Historia Clínica de Paciente Anciana

¿Cuál fue el motivo de consulta de la paciente?

¿Cuál de las siguientes condiciones NO está mencionada como parte de los antecedentes de la paciente?

¿Qué medicación se le empezó a administrar a la paciente tras su alta?

¿Cuál es la edad de la paciente mencionada en el informe?

Desde cuándo presenta la paciente el cuadro de diarrea persistente?

Medicación habitual (ej.)

Información del Paciente

Sexo: Mujer
Edad: 87 años
Fecha de nacimiento: 27 de enero de 1928
Número de identificación nacional (NIF/DNI): 40668621K
Código postal (CP): 25430
Procedencia: Les Borges Blanques
Motivo de consulta: Diarrea
Ingreso: 14 de enero de 2016 a las 13:53:20
Alta: 14 de enero de 2016 a las 20:53:46

Antecedentes

No alergias medicamentosas conocidas
Hipertensión arterial (HTA) en tratamiento farmacológico
No diabetes (DM) ni dislipidemia
Enfermedad de Parkinson diagnosticada en 2009
Fractura de fémur (IQ)

Medicamentos

Adalat oros 30mg
Duoplavin 75/100mg
Eutirox 50mcg
Lorazepam 1mg
Mirapexin 2,1mg (0-1-0)
Stalevo 100/25/200mg (1-1-1)
Omeprazol 20mg
Ramipril 10mg
Simvastatina 10mg
Levofloxacino 500mg (en tratamiento desde el alta)

Enfermedad Actual

Diarrea persistente de aspecto verdoso durante 12 horas
Fiebre de hasta 38.5°C
Paciente dada de alta hace 48 horas de una cirugía por fractura subcapital de fémur izquierdo
Barthel al alta: 20/100 (al ingreso 60/100)

Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre el manejo y la comprensión de la historia clínica de una paciente anciana con múltiples antecedentes médicos y medicaciones. Se enfocará en los síntomas actuales, tratamientos y decisiones clínicas adecuadas basadas en su perfil. Ideal para estudiantes de medicina o enfermería que deseen profundizar en el cuidado geriátrico.