Informe d'assistència a urgències PDF
Document Details
Uploaded by AstoundingConsonance
TOP aula
2016
Tags
Summary
This document is a medical report from a hospital in Spain summarizing a patient's medical history. The report's focus is on a 87 year old female patient admitted and discharged on 14 January 2016 due to persistent diarrhoea and a fever . The patient was in a residence before admission and had a previous femur fracture.
Full Transcript
## Informe d'assistència a urgències **Sexe:** Dona **Data de Naixement:** 27.01.1928 **Edat:** 87 anys **NIF/DNI:** 40668621K **Adreça:** Plaça CATALUNYA (RES. ANUNCIAT **Telèfon:** 151192; 690030131 NET; 669246307 ΝΕΤΑ **Procedència:** RESIDÈNCIA **Data d'ingrés:** 14.01.2016 13:53:20 **Atès per...
## Informe d'assistència a urgències **Sexe:** Dona **Data de Naixement:** 27.01.1928 **Edat:** 87 anys **NIF/DNI:** 40668621K **Adreça:** Plaça CATALUNYA (RES. ANUNCIAT **Telèfon:** 151192; 690030131 NET; 669246307 ΝΕΤΑ **Procedència:** RESIDÈNCIA **Data d'ingrés:** 14.01.2016 13:53:20 **Atès per:** QUIRÓS CUÉLLIGA, MARTA **Data d'alta:** 14.01.2016 20:53:46 **Motiu de Consulta:** Diarrea **Antecedents** * No alergias medicamentosas conocidas. * Antecedentes patológicos: * HTA en tratamiento farmacológico, no DM ni dislipemia. * Enfermedad de Parkinson diagnosticada en 2009. * IQ: fractura fémur. **Medicació Habitual:** * Adalat oros 30mg * Duoplavin 75/100mg * Eutirox 50mcg * Lorazepam 1mg * Mirapexin 2,1mg 0-1-0 * Stalevo 100/25/200mg 1-1-1 * Omeprazol 20mg * Ramipril 10mg * Simvastatina 10mg **Malaltia Actual:** Mujer de 87 años que envían desde la residencia por presentar cuadro de diarrea persistente de aspecto verdoso, durante las últimas 12 horas junto con fiebre de hasta 38,5°C. La paciente fue dada de alta hace 48 horas tras haber estado ingresada durante 15 días por fractura subcapital de fémur izquierdo, que se intervino quirúrgicamente. Desde el alta en tratamiento con Levofloxacino 500mg. Barthel al alta 20/100 (al ingreso 60/100).
