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Histologie cardiovasculaire et lymphatique
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Histologie cardiovasculaire et lymphatique

Created by
@MerryLesNabis

Questions and Answers

Quel élément est un facteur déterminant de l'homéostasie du système cardiovasculaire?

  • Taux de glucose
  • Rythme respiratoire
  • Volume sanguin (correct)
  • Température corporelle

    • La pression artérielle ne peut pas augmenter en cas de dysfonctionnement d'une valve cardiaque.

    False

    Quel est le rôle du nœud sinusal dans le cœur?

    Il génère l'impulsion initiale pour la contraction cardiaque.

    Les _____ sont responsables de la filtration de la lymphe.

    <p>ganglions lymphatiques</p> Signup and view all the answers

    Associez les types de vaisseaux aux descriptions appropriées:

    <p>Artères = Vaisseaux qui transportent le sang vers le cœur Veines = Vaisseaux valvulés drainant le sang vers le cœur Capillaires = Sites d'échange de substances entre le sang et les tissus Vaisseaux lymphatiques = Transportent la lymphe vers la circulation sanguine</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composition principale de la lymphe?

    <p>Eau et électrolytes</p> Signup and view all the answers

    Les capillaires ont un diamètre de 0,5 µm.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quelles cellules sont responsables d'une régulation immunitaire dans la rate?

    <p>Les lymphocytes</p> Signup and view all the answers

    Le souci de la dépolarisation spontanée se trouve dans le tissu _____ du cœur.

    <p>nodal</p> Signup and view all the answers

    Associez les types de vaisseaux avec leur fonction spécifique:

    <p>Artère = Transporter le sang riche en oxygène Veine = Ramener le sang pauvre en oxygène vers le cœur Capillaire = Faciliter les échanges métaboliques Vaisseau lymphatique = Drainer la lymphe vers la circulation sanguine</p> Signup and view all the answers

    Quelles cellules peuvent être trouvées dans le myocarde?

    <p>Cellules musculaires cardiaques</p> Signup and view all the answers

    Les vaisseaux lymphatiques ne contiennent pas de valvules.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du faisceau de His dans la conduction cardiaque?

    <p>Il conduit l'influx nerveux du nœud atrio-ventriculaire vers les ventricules.</p> Signup and view all the answers

    Le système _____ joue un rôle crucial dans la régulation du volume sanguin.

    <p>lymphatique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact d'une insuffisance cardiaque sur la pression artérielle?

    <p>Elle diminue la pression artérielle.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction principale de la circulation coronaire?

    <p>Couvrir les besoins métaboliques et en O2 du myocarde</p> Signup and view all the answers

    Le cœur comporte quatre valves: deux auriculaires et deux ventriculaires.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le volume d'éjection systolique (VES) moyen par battement cardiaque?

    <p>70 ml</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qu'un infarctus du myocarde?

    <p>Nécrose d'une partie du myocarde due à l'obstruction d'une artère coronaire.</p> Signup and view all the answers

    La fibrillation ventriculaire est une activité électrique organisée du cœur.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels types de facteurs influencent le volume d'éjection systolique (VES)?

    <p>Précharge, fonction de la pompe ventriculaire, postcharge.</p> Signup and view all the answers

    Le débit cardiaque est la productivité du cœur et se mesure en ______.

    <p>litres par minute</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque type de rythme cardiaque à sa description.

    <p>Bradycardie = FC trop basse (&lt; 60 bpm) Tachycardie = FC trop élevée (&gt; 100 bpm) Nœud sinusal = Pacemaker principal du cœur Nœud auriculoventriculaire = Pacemaker secondaire</p> Signup and view all the answers

    Le __________ est la force s'opposant à la vidange du ventricule.

    <p>postcharge</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes aux définitions appropriées.

    <p>Précharge = Degré d'étirement du ventricule avant contraction Postcharge = Force opposée à la vidange du ventricule Volume télédiastolique = Volume de sang dans le ventricule après remplissage Fraction d'éjection = Pourcentage de VES par rapport au VTD</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui provoque un souffle cardiaque anormal?

    <p>Écoulement turbulent du sang à travers un passage rétréci ou anormal</p> Signup and view all the answers

    Le muscle cardiaque (myocarde) est plus épais dans le ventricule gauche en raison des besoins de la circulation pulmonaire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle d'un défibrillateur (DAE) dans le cœur?

    <p>Arrêter les contractions spontanées</p> Signup and view all the answers

    Quels types de cellules sont responsables du rythme cardiaque?

    <p>Cellules pace-makers, cellules conductrices, cellules contractiles.</p> Signup and view all the answers

    Un bloc auriculo-ventriculaire nécessite toujours des traitements médicaux.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le cycle cardiaque comprend deux phases principales: ______ et ______.

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    Citez deux raisons qui peuvent diminuer le retour veineux.

    <p>Dilatation veineuse, hémorragie.</p> Signup and view all the answers

    La loi de __________ établit que plus il y a de sang dans le ventricule, plus la contraction est forte.

    <p>Starling</p> Signup and view all the answers

    Quel élément n'influe pas sur la résistance périphérique?

    <p>Fréquence cardiaque</p> Signup and view all the answers

    L'écoulement sanguin laminaire est la condition normale du flux sanguin.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique des artérioles concernant l'écoulement sanguin?

    <p>Elles constituent le siège principal de la résistance à l'écoulement du sang.</p> Signup and view all the answers

    Le débit sanguin est mesuré en __________ par minute.

    <p>litres</p> Signup and view all the answers

    Quel événement se produit lors de la systole ventriculaire?

    <p>Éjection du sang vers les artères</p> Signup and view all the answers

    Quel type de souffle cardiaque se produit pendant la systole ventriculaire?

    <p>Souffle systolique</p> Signup and view all the answers

    Le nœud auriculoventriculaire est le principal pacemaker du cœur.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qu'une sténose valvulaire?

    <p>Restriction de l'ouverture d'une valve cardiaque.</p> Signup and view all the answers

    Le __________ est le terme utilisé pour désigner la contraction du myocarde pendant le cycle cardiaque.

    <p>systole</p> Signup and view all the answers

    Associez les valves cardiaques à leur emplacement:

    <p>Valve mitrale = Cœur gauche Valve tricuspide = Cœur droit Valve pulmonaire = Ventricule droit Valve aortique = Ventricule gauche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur responsable de la perte de tonus des parois cardiaques en cas d'insuffisance cardiaque?

    <p>Diminution du débit cardiaque</p> Signup and view all the answers

    Un infarcissement du myocarde entraîne la nécrose des tissus cardiaques en raison d'une obstruction artérielle.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence cardiaque normale au repos pour un adulte?

    <p>70 bpm</p> Signup and view all the answers

    Les bruits du cœur proviennent des __________ du sang après la fermeture des valves.

    <p>remous</p> Signup and view all the answers

    Les cellules pace-makers dans le cœur sont responsables de quoi?

    <p>Des impulsions électriques régulatrices</p> Signup and view all the answers

    La bradycardie est définie comme une fréquence cardiaque supérieure à 100 bpm.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène permet de compenser une modification des paramètres du système cardiovasculaire?

    <p>Modification compensatrice</p> Signup and view all the answers

    Associez les types de cellules responsables du rythme cardiaque à leur fonction:

    <p>Cellules pace-makers = Déclenchent des PA sans influx nerveux Cellules conductrices = Transmettent les signaux électriques Cellules contractiles = Permettent la contraction musculaire</p> Signup and view all the answers

    La circulation coronarienne assure l'approvisionnement en __________ du myocarde.

    <p>O2</p> Signup and view all the answers

    Quel bruit est entendu après la fermeture de la valve mitrale?

    <p>Bruit de remous diastolique</p> Signup and view all the answers

    Un souffle diastolique se produit lorsque la valve aortique ne se ferme pas correctement.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la grande partie jaune dans le cycle cardiaque?

    <p>Télédiastole</p> Signup and view all the answers

    La _____ est causée par l'écoulement turbulent du sang à travers une valve rétrécie.

    <p>sténose valvulaire</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque valve à son type de souffle.

    <p>Valve mitrale = Souffle systolique Valve aortique = Souffle diastolique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet d'une insuffisance valvulaire de la valve mitrale?

    <p>Le sang reflue dans les oreillettes</p> Signup and view all the answers

    La contraction ventriculaire isovolumétrique est représentée par la petite partie mauve.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel bruit du cœur est associé à la fermeture de la valve aortique?

    <p>Bruit 2</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la pression artérielle moyenne (PAM) pour une fréquence cardiaque de repos donnée dans l'exemple?

    <p>93 mm Hg</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de l'angiotensine II dans la régulation de la pression artérielle?

    <p>Augmenter la résistance périphérique</p> Signup and view all the answers

    La pression systolique doit toujours être inférieure à 140 mm Hg.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le peptide atrial natriurétique (PAN) contribue à l'augmentation de la pression artérielle en cas d'élévation du volume sanguin.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel mouvement de liquide se produit au début du capillaire?

    <p>Filtration</p> Signup and view all the answers

    Lors de l'éjection du sang, les valves _____ se ferment.

    <p>semi-lunaires</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone est également connue sous le nom de vasopressine?

    <p>Hormone anti-diurétique (ADH)</p> Signup and view all the answers

    Associez les valeurs de pression avec leur description:

    <p>120 mm Hg = Pression systolique 80 mm Hg = Pression diastolique 93 mm Hg = Pression artérielle moyenne &lt; 140 mm Hg = Limite supérieure pour la pression systolique</p> Signup and view all the answers

    La sécrétion de rénine est stimulée en cas de diminution de _____ dans le tubule distal.

    <p>flux liquidien</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments suivants à leurs fonctions:

    <p>Rénine = Stimule la sécrétion d'angiotensine Angiotensine II = Augmente la résistance périphérique Vasopressine = Maintien du volume sanguin PAN = Diminution du volume sanguin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat net de l'équation suivante: Pfiltration – Pabsorption côté veineux?

    <p>-10 mm Hg</p> Signup and view all the answers

    Au milieu du capillaire, la pression hydrostatique et la pression osmotique sont identiques.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Combien de litres de liquide sortent du capillaire en une journée selon les informations données?

    <p>20 litres</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure dans les veines empêche le reflux sanguin ?

    <p>Valvules veineuses</p> Signup and view all the answers

    La circulation veineuse possède une pression plus élevée que la circulation artérielle.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la veino-constriction ?

    <p>C'est la contraction des muscles lisses dans les veines qui aide à augmenter le retour veineux.</p> Signup and view all the answers

    Les veines contiennent plus de _____ % du volume sanguin.

    <blockquote> <p>60</p> </blockquote> Signup and view all the answers

    Associez les principaux facteurs facilitant le retour veineux à leur description :

    <p>Valvules veineuses = Empêchent le reflux du sang Contraction des muscles squelettiques = Pousse le sang vers le cœur Pulsation des artères voisines = Apporte une onde de pression Dépression intrathoracique = Augmente la différence de pression</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'est pas associé au retour veineux ?

    <p>Pompe cardiaque</p> Signup and view all the answers

    La pression hydrostatique est la seule force régulant le flux dans les capillaires.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Comment la contraction des muscles squelettiques influence-t-elle le retour veineux ?

    <p>Elle comprime les veines et pousse le sang vers le cœur.</p> Signup and view all the answers

    Quel tronc lymphatique récolte la lymphe des membres inférieurs?

    <p>Tronc lombal</p> Signup and view all the answers

    Le conduit thoracique mesure environ 2 cm de long.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des conduits lymphatiques?

    <p>Déverser la lymphe dans le système veineux.</p> Signup and view all the answers

    La _______________ collecte la lymphe de la partie supérieure droite du corps.

    <p>conduit lymphatique droit</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque conduit lymphatique à sa description:

    <p>Conduit lymphatique droit = Récupère la lymphe de la partie supérieure droite Conduit thoracique = Récupère la lymphe du reste du corps Tronc broncho-médiastinal = Lymphe venant de la partie supérieure du thorax Tronc intestinal = Lymphe venant du système digestif</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre la lymphe et le plasma?

    <p>La lymphe a une teneur en protéines plus faible que le plasma.</p> Signup and view all the answers

    La citerne de Pecquet est responsable de la collecte de la lymphe des troncs lombal et intestinal.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les troncs jugulaires sont au nombre de __________.

    <p>2</p> Signup and view all the answers

    Quand la valve mitrale se ferme-t-elle?

    <p>Quand la pression VG &gt; pression OG</p> Signup and view all the answers

    La systole auriculaire termine le remplissage des ventricules.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire le remplissage des ventricules pendant la phase diastolique?

    <p>Télédiastole</p> Signup and view all the answers

    La valve aortique s'ouvre lorsque la pression VG > pression ______.

    <p>aorte</p> Signup and view all the answers

    Associez les phases du cycle cardiaque avec leur description:

    <p>Télédiastole = Remplissage passif des ventricules Systole auriculaire = Contraction des oreillettes Systole ventriculaire = Contraction isovolumétrique des ventricules Relâchement ventriculaire isovolumétrique = Fermeture des valves sigmoïdes</p> Signup and view all the answers

    Quelle phase du cycle cardiaque suit directement la systoleauriculaire?

    <p>Systole ventriculaire</p> Signup and view all the answers

    La valve aortique reste ouverte durant toute la diastole ventriculaire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelle partie du cœur est considérée comme la pompe de la circulation pulmonaire?

    <p>Ventricule droit</p> Signup and view all the answers

    Quel élément représente la pression maximale dans l'artère lors de la prise de pression artérielle?

    <p>Pression systolique</p> Signup and view all the answers

    La pression diastolique correspond à la pression à laquelle apparaît le bruit lors de la prise de tension.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels deux facteurs déterminent la pression artérielle selon la formule PA = Qcard x R?

    <p>Débit cardiaque et Résistance</p> Signup and view all the answers

    La pression artérielle est mesurée en __________ mm Hg.

    <p>mm Hg</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants aux descriptions appropriées :

    <p>Pression systolique = Pression à laquelle apparaît le bruit Pression diastolique = Pression à laquelle disparaît le bruit Débit cardiaque = Volume de sang éjecté par le cœur par minute Résistance = Force opposée au flux sanguin</p> Signup and view all the answers

    Quel événement se produit lorsque la pression dans le brassard tombe en dessous de la pression systolique?

    <p>Le bruit disparaît</p> Signup and view all the answers

    Une augmentation du débit cardiaque entraîne une augmentation de la pression diastolique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rapport entre le volume sanguin et la pression artérielle à long terme?

    <p>Le volume sanguin régule la pression artérielle à long terme.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des barorécepteurs?

    <p>Surveiller la pression artérielle</p> Signup and view all the answers

    Les barorécepteurs réagissent de la même manière à toutes les variations de la pression artérielle.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Où se trouvent principalement les barorécepteurs?

    <p>Dans la crosse aortique et dans les artères carotides.</p> Signup and view all the answers

    Lorsque la pression artérielle augmente, la fréquence de décharge des barorécepteurs __________.

    <p>augmente</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la voie afférente des barorécepteurs?

    <p>Vers le bulbe rachidien</p> Signup and view all the answers

    Associez les réponses suivantes aux effets des stimulations sympathique et parasympathique:

    <p>Stimulation sympathique = Augmente la fréquence cardiaque Stimulation parasympathique = Ralentit le cœur</p> Signup and view all the answers

    Quel effet a l'augmentation de la pression artérielle (PA) sur le cœur?

    <p>Ralentit le cœur</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure est responsable de l'intégration des messages afférents provenant des barorécepteurs?

    <p>Le centre de contrôle cardiovasculaire</p> Signup and view all the answers

    La natriurèse est l'excrétion de l'eau par les urines.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel type de réponse le système nerveux sympathique déclenche dans le cœur?

    <p>Augmentation de la fréquence cardiaque et de la force de contraction</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme hormonal est activé lors d'une diminution de la pression artérielle?

    <p>Système rénine-angiotensine-aldostérone</p> Signup and view all the answers

    Lorsqu'il y a une augmentation de la PA, la __________ des artérioles diminue.

    <p>résistance périphérique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence d'une diminution de l'activité parasympathique?

    <p>Augmentation de la fréquence cardiaque</p> Signup and view all the answers

    Associez les mécanismes avec leurs effets sur la pression artérielle:

    <p>Augmentation de la PA = Stimulation sympathique Diminution de la PA = Stimulation parasympathique Natriurèse = Excrétion de Na+ Diurèse = Excrétion de H2O</p> Signup and view all the answers

    La diurèse augmente lorsque la pression artérielle augmente.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale fonction des reins dans la régulation de la pression artérielle à long terme?

    <p>Régulation du volume sanguin</p> Signup and view all the answers

    Quel type de tissu est retrouvé dans la couche la plus interne des vaisseaux lymphatiques?

    <p>Endothélium</p> Signup and view all the answers

    Les ganglions lymphatiques n'ont qu'un seul vaisseau afférent.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale fonction des ganglions lymphatiques?

    <p>Neutraliser les agents pathogènes.</p> Signup and view all the answers

    Les troncs collecteurs reçoivent la lymphe de tout le __________.

    <p>corps</p> Signup and view all the answers

    Associez les ganglions lymphatiques avec leur localisation:

    <p>Ganglions cervicaux = Cou Ganglions axillaires = Aisselles Ganglions lombaires = Bas du dos Ganglions inguinaux = Aine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des valvules dans les vaisseaux lymphatiques?

    <p>Empêcher le reflux de la lymphe.</p> Signup and view all the answers

    Les lymphangions sont responsables de la stagnation de la lymphe dans les ganglions.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels types de cellules se trouvent à l'intérieur des ganglions lymphatiques?

    <p>Lymphocytes et macrophages.</p> Signup and view all the answers

    La ________ est un médicament utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque et qui appartient à la classe des β-bloquants.

    <p>Bisoprolol</p> Signup and view all the answers

    Associez les médicaments aux classifications appropriées :

    <p>Lasix = Diurétique Coversil = IEC Bisoprolol = Bêta-bloquant Asaflow = Antiagrégant plaquettaire</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Système cardiovasculaire et lymphatique

    • Le système circulatoire sanguin transporte l'oxygène, le gaz carbonique, les nutriments, les déchets cellulaires, les cellules immunitaires, les hormones, et les facteurs de coagulation.
    • Le système circulatoire lymphatique drainer les liquides interstitiels et les nutriments venant du tube digestif vers le sang via les ganglions lymphatiques.

    Cœur

    • Situé dans le médiastin, le cœur a une couleur rose clair à rose foncé.
    • Origine embryonnaire : mésoblaste, qui donne également des tissus adipeux et des vaisseaux.

    Parois du cœur

    Endocarde

    • Composé de l'endothélium (épithélium pavimenteux unistratifié) et du chorion (tissu conjonctif dense avec des fibres de collagène et élastiques).
    • Comprend le tissu musculaire cardiaque.

    Myocarde

    • Formé de cellules musculaires cardiaques, larges, courtes, ramifiées, avec striation transversale.
    • Contient de grosses mitochondries et des gouttelettes lipidiques.
    • Jonctions intercellulaires appelées disques intercalaires.

    Péricarde

    • Composé de deux couches : fibreuse et séreuse, avec l'épicarde (feuillet viscéral).

    Valves et orifices

    • Empêchent le reflux sanguin, constituées de tissu conjonctif et tapissées par un endothélium.
    • Valvules sigmoïdes à l'entrée des gros vaisseaux comme l'aorte.

    Tissu nodal

    • Composé de cellules musculaires capables de dépolarisation spontanée, responsables de la conduction des influx électriques.

    Nœud sinusal

    • Situé dans l'oreillette droite, générant l'impulsion initiale qui provoque la contraction des oreillettes.

    Nœud atrio-ventriculaire

    • Localisé dans l'oreillette droite, connecté au faisceau de His qui mène aux ventricules.

    Fibres de Purkinje

    • Réseau de fibres de conduction dans le myocarde ventriculaire, permettant la contraction rythmique.

    Vaisseaux sanguins

    • Comprennent les artères, les veines et les capillaires, chacun avec une structure spécifique en trois couches : intima, média, et adventice.

    Artères

    • Parois épaisses, contenant beaucoup de muscle lisse pour la vasoconstriction et vasodilatation.
    • Artères élastiques (ex. : aorte) et musculaires (la majorité des artères).

    Capillaires

    • Diamètre de 0,5 µm, cellules endothéliales entourées de péricytes.
    • Types : continu, fenestré, et sinusoïde, chacun ayant des caractéristiques distinctes.

    Veines

    • Valvulées pour drainer le sang vers le cœur, avec des parois plus minces que celles des artères.
    • Caractéristiques des veinules incluent la diffusion de plasma et passage d'immunoglobulines.

    Réseaux vasculaires

    • Réseaux de type porte, comme le système porte hépatique, reliant capillaires entre deux veines.
    • Réseau de type admirable dans les glomérules rénaux.

    Vaisseaux lymphatiques

    • Drains la lymphe vers la circulation sanguine, sans membrane basale ni péricytes.
    • Présence de valvules pour le drainage efficace.

    Trajet de la lymphe

    • Débute dans les capillaires lymphatiques, passe par les ganglions lymphatiques pour filtration, et rejoint la circulation sanguine.

    Organes lymphoïdes

    Ganglions lymphatiques

    • Comprennent des follicules corticals où se produisent des divisions lymphocytaires.

    Rate

    • Pulpe rouge pour purification du sang et pulpe blanche pour la défense immunitaire.

    Thymus

    • Organe lymphoïde primaire où les lymphocytes T deviennent matures.

    Amygdales

    • Protégeant l'oropharynx via prolifération de cellules immunitaires.

    Plaques de Peyer

    • Nodules lymphoïdes dans les intestins protégeant contre les infections.

    Physiologie du système cardiovasculaire

    • Le cœur sert de pompe dans un système fermé qui assure le transport de substances vitales.
    • Régulation de la pression artérielle via le volume sanguin et le volume d'éjection systolique.
    • Impératif d'un apport constant en O2, notamment au cerveau.### Interprétation de l'ECG
    • Enregistrement de l'activité électrique du cœur via des électrodes cutanées.
    • QRS représente la dépolarisation ventriculaire, avec un décalage entre dépolarisation et contraction.
    • Systole auriculaire : deuxième moitié de l'onde P et segment PR.
    • Systole ventriculaire : période QT.
    • ECG : sommation des signaux électriques de toutes les cellules cardiaques, l'amplitude est plus faible que pour le potentiel d'action d'une cellule isolée.

    Renseignements fournis par l'ECG

    • Évaluation du rythme : régularité et fréquence.
    • Analyse des ondes : amplitude, forme et durée.
    • Mesure des intervalles : durée des segments entre les ondes.

    Anomalies ECG

    • Extrasystole : contraction prématurée provoquée par un foyer ectopique.
    • Bloc auriculo-ventriculaire (NAV) : problème de conduction empêchant la transmission de PA vers les ventricules.
    • Bloc de premier degré : longueur prolongée du segment P-R.
    • Fibrillation ventriculaire : activité électrique désorganisée entraînant un arrêt circulatoire.

    Défibrillation (DAE)

    • Le choc électrique arrête les contractions spontanées des cellules cardiaques.
    • Permet l'excitation simultanée de toutes les cellules cardiaques et crée une période réfractaire.

    Débit cardiaque

    • Volume d'éjection systolique (VES) : volume éjecté par battement, environ 70 ml.
    • Volume télédiastolique (VTD) : sang dans le ventricule à la fin de la diastole.
    • Volume télésystolique (VTS) : sang restant dans le ventricule après contraction.

    Facteurs déterminant le débit cardiaque

    • Fréquence cardiaque influencée par les systèmes sympathique et parasympathique.
    • VES déterminé par :
      • Précharge : étirement du ventricule avant contraction.
      • Fonction de la pompe ventriculaire : force de contraction.
      • Postcharge : résistance que doit surmonter le ventricule pour se vider.

    Précharge

    • Dépend du retour veineux influencé par :
      • Tonus veineux.
      • Pompe musculaire.
      • Pompe respiratoire.
    • Diminution du retour veineux par dilatation veineuse, hémorragie, ou station debout.

    Fonction ventriculaire

    • Plus le cœur se contracte fortement, plus le débit est élevé.
    • Loi de Starling : plus le volume dans les ventricules est élevé, plus la pression et la contraction sont grandes.

    Postcharge

    • Force opposée à la vidange ventriculaire, influencée par la résistance vasculaire et la viscosité sanguine.

    Débit sanguin

    • Volume de sang passant en un point de la circulation par minute (5 l/min sortent du cœur gauche).
    • Pression sanguine : force exercée par le sang sur les parois des vaisseaux (unité : mmHg).

    Résistance périphérique

    • Ensemble des forces s'opposant à l'écoulement sanguin.
    • Loi de Poiseuille-Hagen : résistance dépendant de la longueur des vaisseaux, viscosité et rayon des vaisseaux.
    • Artérioles : principaux sites de résistance à l'écoulement.

    Écoulement du sang

    • Écoulement laminaire : silencieux, profil parabolique.
    • Écoulement turbulent : mouvement désordonné, souvent causé par des obstacles.

    Vitesse d'écoulement du sang

    • Dépendance du débit cardiaque (Q=FC*V).
    • Modifications des paramètres cardiaques entraînent des adaptations compensatoires.

    Anatomie du cœur

    • Couvre les besoins en O₂ du myocarde.
    • Valves cardiaques : tricuspide, mitrale, et les valves sigmoïdes (pulmonaire et aortique).

    Cycle cardiaque

    • Comprend deux phases : diastole (remplissage) et systole (vidage).
    • Variations de pression permettent l'ouverture et la fermeture des valves.

    Bruits du cœur

    • Causes des bruits cardiaques : remous sanguins après la fermeture des valves.
    • Souffles cardiaques : bruits anormaux provoqués par un écoulement turbulent.

    Activité électrique du cœur

    • Rythme cardiaque régulier lié à la contraction coordonnée.
    • Trois types de cellules : pace-makers, conductrices et contractiles.

    Fréquence cardiaque

    • Varie avec l'âge et le niveau d'entraînement.
    • Bradycardie : fréquence < 60 bpm, tachycardie : > 100 bpm (repos).

    Cellules pace-makers

    • Auto-excitables, le nœud sinusal étant le pacemaker principal (70 bpm), suivi par le nœud auriculoventriculaire (40-50 bpm).

    Potentiel d'action

    • Dépolarisation contrôlée par des canaux spécifiques (Na⁺ et K⁺).
    • Modification du rythme influencée par le système nerveux sympathique et parasympathique.

    Fonctionnement du cœur et bruits cardiaques

    • Ouverture de la valve aortique (A) et fermeture de la valve aortique (B) régulent le flux sanguin.
    • Fermeture de la valve mitrale (C) et ouverture de la valve mitrale (D) influent sur la pression dans le cœur.
    • La télédiastole est représentée par une grande partie jaune, tandis que la systole des oreillettes est indiquée par une partie rouge.
    • La contraction ventriculaire isovolumétrique est une petite partie mauve, et la systole ventriculaire, l'éjection ventriculaire est la grande partie mauve.
    • Le relâchement ventriculaire isovolumétrique est symbolisé par une petite partie jaune.

    Bruits et souffles cardiaques

    • Bruit 1 : Remous après fermeture de la valve mitrale, marquant le début de la systole ventriculaire.
    • Bruit 2 : Remous après fermeture de la valve aortique, signalant le début de la diastole.
    • Souffles cardiaques sont des bruits anormaux causés par un écoulement turbulent du sang à travers une valve rétrécie.
    • Sténose valvulaire : résistance à l'évacuation du sang, provoquant un souffle diastolique pour la valve mitrale et un souffle systolique pour la valve aortique.
    • Insuffisance valvulaire : fermeture incomplète entraînant un reflux sanguin avec souffle systolique pour la valve mitrale et souffle diastolique pour la valve aortique.

    Circulation veineuse

    • Les veines facilitent le retour veineux au cœur en permettant une faible résistance.
    • Présence de valvules veineuses empêche le reflux sanguin.
    • La veino-constriction des muscles lisses des veines aide à stimuler le retour sanguin.
    • Contraction des muscles squelettiques et pulsation des artères voisines favorisent également le retour veineux.
    • Dépression intrathoracique lors de l'inspiration accroît la différence de pression pour faire remonter le sang.

    Circulation artérielle vs. veineuse

    • Circulation artérielle : pression élevée, faible compliance, résistance variable, contient moins de 20% du volume sanguin.
    • Circulation veineuse : pression basse, compliance importante, résistance négligeable, contient plus de 60% du volume sanguin.

    Loi des capillaires

    • Régulation des flux liquidien par deux forces : pression hydrostatique et pression osmotique.
    • Côté artériel : mouvement net de filtration, 32 mm Hg - 25 mm Hg = 7 mm Hg.
    • Côté veineux : mouvement net d'absorption, 15 mm Hg - 25 mm Hg = -10 mm Hg.
    • Sur un jour, 20 litres de liquide sortent des capillaires, 17 litres y rentrent, le surplus est pris en charge par les capillaires lymphatiques.

    Régulation de la pression artérielle

    • Pression artérielle = pression exercée par le sang sur les parois des artères.
    • Valeurs : Pression systolique = 120 mm Hg, Pression diastolique = 80 mm Hg.
    • Pression artérielle moyenne (PAM) : 93 mm Hg lors de repos.
    • Augmentation de la sécrétion de rénine en cas de diminution de la pression artérielle.
    • Angiotensine II influence la pression artérielle en augmentant la sécrétion de vasopressine, la soif, et en provoquant une vasoconstriction.

    Mécanismes régulateurs supplémentaires

    • Peptide atrial natriurétique (PAN) diminue la pression artérielle par augmentation de la natriurèse et inhibition de l’aldostérone.
    • Hormone anti-diurétique (ADH) favorise la réabsorption d'eau et augmente le volume sanguin.

    Trajet et composition de la lymphe

    • Conduit lymphatique droit et conduit thoracique transportent la lymphe vers le système veineux.
    • La lymphe est un liquide clair, similaire au plasma, mais avec une faible concentration en protéines, variable selon son origine (plus élevée dans le tube digestif).

    Valve mitrale et valve aortique

    • Valve mitrale :
      • S'ouvre lorsque la pression de l'oreillette gauche (OG) est supérieure à celle du ventricule gauche (VG) pendant la diastole.
      • Se ferme lorsque la pression du VG dépasse celle de l'OG durant la systole ventriculaire.
    • Valve aortique :
      • S'ouvre lorsque la pression du VG est supérieure à celle de l’aorte pendant la systole ventriculaire.
      • Se ferme lorsque la pression dans l’aorte dépasse celle du VG, signalant le début de la diastole ventriculaire.

    Fonctionnement de la pompe cardiaque

    • Deux pompes cardiaques : VG pour la circulation systémique, VD pour la circulation pulmonaire.
    • Le cycle cardiaque se compose de deux phases :
      • Diastole (remplissage) : myocarde relâché, trois sous-phases.
      • Systole (éjection) : myocarde contracté, deux sous-phases.

    Phases du cycle cardiaque

    • Télédiastole : relaxations des oreillettes et des ventricules, valves tricuspide et mitrale ouvertes, remplissage passif des ventricules.
    • Systole auriculaire : contraction des oreillettes, achève le remplissage des ventricules.
    • Systoles ventriculaires : contraction isovolumétrique, fermeture des valves atrioventriculaires.
    • Éjection ventriculaire : pression ventriculaire accrue, ouverture des valves sigmoïdes, éjection du sang dans les artères.
    • Relâchement ventriculaire isovolumétrique : baisse de la pression dans le ventricule, fermeture des valves sigmoïdes.

    Mesure de la pression artérielle

    • Utilisation d'un sphygmomanomètre : gonflement du brassard pour bloquer l'artère humérale, puis dégonflage progressif.
    • Pression systolique : pression à laquelle apparaît le bruit (120 mm Hg).
    • Pression diastolique : pression à laquelle le bruit disparaît (70 mm Hg).

    Facteurs déterminants la pression artérielle (PA)

    • PA = Débit cardiaque (Qcard) x Résistance (R).
    • À court terme, variation de Qcard doit être compensée par une variation proportionnelle de R ; à long terme, le volume sanguin régule la pression.

    Mécanismes régulateurs de la pression artérielle

    • Régulation à court terme : baroréflexe, impliquant des barorécepteurs dans la crosse aortique et les artères carotides.

    • Sensibles aux variations de PA, ils ajustent la fréquence cardiaque et la résistance vasculaire.

    • Stimulation sympathique : augmente la fréquence cardiaque, la contraction myocardique.

    • Stimulation parasympathique : ralentit le cœur, peu d'effet sur la contraction.

    • Régulation à long terme : impliquant les reins, régule le volume sanguin par excrétion.

    • Natriurèse et diurèse : excrétions respectives de Na+ et H2O influencent la pression.

    • Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) : hypertenseur activé surtout en cas d'hypotension.

    Lymphatique et ganglions

    • Ganglions lymphatiques : relais des collecteurs lymphatiques, collectent plusieurs vaisseaux afférents, un seul efférent.
    • Stagnation de la lymphe permet aux globules blancs de neutraliser les agents pathogènes.
    • Présence de ganglions cervicaux, axillaires, lombaires, pelviens, inguinaux, et poplités, qui contiennent des lymphocytes et macrophages.

    Troncs collecteurs

    • Gros vaisseaux lymphatiques qui reçoivent la lymphe du corps et se raccordent au système veineux.

    Cas clinique de Monsieur L

    • Monsieur L, 81 ans, présente une dyspnée et une cyanose, indiquant un manque d'oxygène.
    • Antécédents médicaux : insuffisance cardiaque avec fonction d'éjection (FE) du ventricule gauche inférieure à 35 %, infarctus passé, hypertension.
    • Oubli de la prise de ses médicaments, exacerbant son état.

    Traitements médicamenteux

    • Bisoprolol : 2,5 mg deux fois par jour, un bêta-bloquant pour diminuer la charge cardiaque.
    • Coversil : 5 mg par jour, inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) pour contrôler la pression artérielle.
    • Lasix : 40 mg par jour, diurétique pour réduire l'œdème.
    • Aldactone : 25 mg par jour, un antialdostérone ajouté pour traiter les œdèmes.
    • Simvastatine : 20 mg par jour, hypocholestérolémiant pour la santé cardiovasculaire.
    • Asaflow : 80 mg par jour, aspirine pour prévenir les thromboses.
    • Coruno : 16 mg, pour le traitement chronique de l’angor.

    Examens cliniques

    • Présentation : dyspnée avec hyperventilation et grésillement laryngé à l'auscultation.
    • Expectorations de couleur saumon, indicative d'un problème pulmonaire.
    • Fréquence cardiaque élevée à 104 bpm et hypertension mesurée à 175/95 mm Hg.

    Gazométrie

    • PaO2 à 60 mm Hg, indiquant une hypoxie.
    • PaCO2 à 30 mm Hg, indiquant une hyperventilation.
    • pH à 7,6, montrant une alcalose respiratoire.

    Diagnostic suspecté

    • Œdème aigu des poumons (OAP) soupçonné par le médecin, traitement initial par Lasix IV et dérivés nitrés pour soulager la congestion.

    Questions à résoudre

    • La fonction d'éjection (FE) normale est souvent d'environ 55-70%. La diminution chez Monsieur L. est causée par son insuffisance cardiaque.
    • Les bêta-bloquants régulent la fréquence cardiaque en bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, réduisant ainsi l'influence du système nerveux sympathique, ce qui diminue la fréquence cardiaque et aide à prévenir une surcharge de travail du cœur.

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    Quiz Team

    Description

    Testez vos connaissances sur l'histologie du système cardiovasculaire et lymphatique. Ce quiz couvre les modes de transport des nutriments, de l'oxygène, et des déchets cellulaires à travers les systèmes circulatoires. Explorez également le rôle des ganglions lymphatiques dans le drainage des liquides interstitiels.

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