Questions and Answers
Quel élément est un facteur déterminant de l'homéostasie du système cardiovasculaire?
La pression artérielle ne peut pas augmenter en cas de dysfonctionnement d'une valve cardiaque.
False
Quel est le rôle du nœud sinusal dans le cœur?
Il génère l'impulsion initiale pour la contraction cardiaque.
Les _____ sont responsables de la filtration de la lymphe.
Signup and view all the answers
Associez les types de vaisseaux aux descriptions appropriées:
Signup and view all the answers
Quelle est la composition principale de la lymphe?
Signup and view all the answers
Les capillaires ont un diamètre de 0,5 µm.
Signup and view all the answers
Quelles cellules sont responsables d'une régulation immunitaire dans la rate?
Signup and view all the answers
Le souci de la dépolarisation spontanée se trouve dans le tissu _____ du cœur.
Signup and view all the answers
Associez les types de vaisseaux avec leur fonction spécifique:
Signup and view all the answers
Quelles cellules peuvent être trouvées dans le myocarde?
Signup and view all the answers
Les vaisseaux lymphatiques ne contiennent pas de valvules.
Signup and view all the answers
Quel est le rôle du faisceau de His dans la conduction cardiaque?
Signup and view all the answers
Le système _____ joue un rôle crucial dans la régulation du volume sanguin.
Signup and view all the answers
Quel est l'impact d'une insuffisance cardiaque sur la pression artérielle?
Signup and view all the answers
Quelle est la fonction principale de la circulation coronaire?
Signup and view all the answers
Le cœur comporte quatre valves: deux auriculaires et deux ventriculaires.
Signup and view all the answers
Quel est le volume d'éjection systolique (VES) moyen par battement cardiaque?
Signup and view all the answers
Qu'est-ce qu'un infarctus du myocarde?
Signup and view all the answers
La fibrillation ventriculaire est une activité électrique organisée du cœur.
Signup and view all the answers
Quels types de facteurs influencent le volume d'éjection systolique (VES)?
Signup and view all the answers
Le débit cardiaque est la productivité du cœur et se mesure en ______.
Signup and view all the answers
Associez chaque type de rythme cardiaque à sa description.
Signup and view all the answers
Le __________ est la force s'opposant à la vidange du ventricule.
Signup and view all the answers
Associez les termes aux définitions appropriées.
Signup and view all the answers
Qu'est-ce qui provoque un souffle cardiaque anormal?
Signup and view all the answers
Le muscle cardiaque (myocarde) est plus épais dans le ventricule gauche en raison des besoins de la circulation pulmonaire.
Signup and view all the answers
Quel est le rôle d'un défibrillateur (DAE) dans le cœur?
Signup and view all the answers
Quels types de cellules sont responsables du rythme cardiaque?
Signup and view all the answers
Un bloc auriculo-ventriculaire nécessite toujours des traitements médicaux.
Signup and view all the answers
Le cycle cardiaque comprend deux phases principales: ______ et ______.
Signup and view all the answers
Citez deux raisons qui peuvent diminuer le retour veineux.
Signup and view all the answers
La loi de __________ établit que plus il y a de sang dans le ventricule, plus la contraction est forte.
Signup and view all the answers
Quel élément n'influe pas sur la résistance périphérique?
Signup and view all the answers
L'écoulement sanguin laminaire est la condition normale du flux sanguin.
Signup and view all the answers
Quelle est la principale caractéristique des artérioles concernant l'écoulement sanguin?
Signup and view all the answers
Le débit sanguin est mesuré en __________ par minute.
Signup and view all the answers
Quel événement se produit lors de la systole ventriculaire?
Signup and view all the answers
Quel type de souffle cardiaque se produit pendant la systole ventriculaire?
Signup and view all the answers
Le nœud auriculoventriculaire est le principal pacemaker du cœur.
Signup and view all the answers
Qu'est-ce qu'une sténose valvulaire?
Signup and view all the answers
Le __________ est le terme utilisé pour désigner la contraction du myocarde pendant le cycle cardiaque.
Signup and view all the answers
Associez les valves cardiaques à leur emplacement:
Signup and view all the answers
Quel est le principal facteur responsable de la perte de tonus des parois cardiaques en cas d'insuffisance cardiaque?
Signup and view all the answers
Un infarcissement du myocarde entraîne la nécrose des tissus cardiaques en raison d'une obstruction artérielle.
Signup and view all the answers
Quelle est la fréquence cardiaque normale au repos pour un adulte?
Signup and view all the answers
Les bruits du cœur proviennent des __________ du sang après la fermeture des valves.
Signup and view all the answers
Les cellules pace-makers dans le cœur sont responsables de quoi?
Signup and view all the answers
La bradycardie est définie comme une fréquence cardiaque supérieure à 100 bpm.
Signup and view all the answers
Quel phénomène permet de compenser une modification des paramètres du système cardiovasculaire?
Signup and view all the answers
Associez les types de cellules responsables du rythme cardiaque à leur fonction:
Signup and view all the answers
La circulation coronarienne assure l'approvisionnement en __________ du myocarde.
Signup and view all the answers
Quel bruit est entendu après la fermeture de la valve mitrale?
Signup and view all the answers
Un souffle diastolique se produit lorsque la valve aortique ne se ferme pas correctement.
Signup and view all the answers
Quelle est la grande partie jaune dans le cycle cardiaque?
Signup and view all the answers
La _____ est causée par l'écoulement turbulent du sang à travers une valve rétrécie.
Signup and view all the answers
Associez chaque valve à son type de souffle.
Signup and view all the answers
Quel est l'effet d'une insuffisance valvulaire de la valve mitrale?
Signup and view all the answers
La contraction ventriculaire isovolumétrique est représentée par la petite partie mauve.
Signup and view all the answers
Quel bruit du cœur est associé à la fermeture de la valve aortique?
Signup and view all the answers
Quelle est la pression artérielle moyenne (PAM) pour une fréquence cardiaque de repos donnée dans l'exemple?
Signup and view all the answers
Quel est le rôle principal de l'angiotensine II dans la régulation de la pression artérielle?
Signup and view all the answers
La pression systolique doit toujours être inférieure à 140 mm Hg.
Signup and view all the answers
Le peptide atrial natriurétique (PAN) contribue à l'augmentation de la pression artérielle en cas d'élévation du volume sanguin.
Signup and view all the answers
Quel mouvement de liquide se produit au début du capillaire?
Signup and view all the answers
Lors de l'éjection du sang, les valves _____ se ferment.
Signup and view all the answers
Quelle hormone est également connue sous le nom de vasopressine?
Signup and view all the answers
Associez les valeurs de pression avec leur description:
Signup and view all the answers
La sécrétion de rénine est stimulée en cas de diminution de _____ dans le tubule distal.
Signup and view all the answers
Associez les éléments suivants à leurs fonctions:
Signup and view all the answers
Quel est le résultat net de l'équation suivante: Pfiltration – Pabsorption côté veineux?
Signup and view all the answers
Au milieu du capillaire, la pression hydrostatique et la pression osmotique sont identiques.
Signup and view all the answers
Combien de litres de liquide sortent du capillaire en une journée selon les informations données?
Signup and view all the answers
Quelle structure dans les veines empêche le reflux sanguin ?
Signup and view all the answers
La circulation veineuse possède une pression plus élevée que la circulation artérielle.
Signup and view all the answers
Qu'est-ce que la veino-constriction ?
Signup and view all the answers
Les veines contiennent plus de _____ % du volume sanguin.
Signup and view all the answers
Associez les principaux facteurs facilitant le retour veineux à leur description :
Signup and view all the answers
Quel facteur n'est pas associé au retour veineux ?
Signup and view all the answers
La pression hydrostatique est la seule force régulant le flux dans les capillaires.
Signup and view all the answers
Comment la contraction des muscles squelettiques influence-t-elle le retour veineux ?
Signup and view all the answers
Quel tronc lymphatique récolte la lymphe des membres inférieurs?
Signup and view all the answers
Le conduit thoracique mesure environ 2 cm de long.
Signup and view all the answers
Quel est le rôle principal des conduits lymphatiques?
Signup and view all the answers
La _______________ collecte la lymphe de la partie supérieure droite du corps.
Signup and view all the answers
Associez chaque conduit lymphatique à sa description:
Signup and view all the answers
Quelle est la principale différence entre la lymphe et le plasma?
Signup and view all the answers
La citerne de Pecquet est responsable de la collecte de la lymphe des troncs lombal et intestinal.
Signup and view all the answers
Les troncs jugulaires sont au nombre de __________.
Signup and view all the answers
Quand la valve mitrale se ferme-t-elle?
Signup and view all the answers
La systole auriculaire termine le remplissage des ventricules.
Signup and view all the answers
Quel est le terme utilisé pour décrire le remplissage des ventricules pendant la phase diastolique?
Signup and view all the answers
La valve aortique s'ouvre lorsque la pression VG > pression ______.
Signup and view all the answers
Associez les phases du cycle cardiaque avec leur description:
Signup and view all the answers
Quelle phase du cycle cardiaque suit directement la systoleauriculaire?
Signup and view all the answers
La valve aortique reste ouverte durant toute la diastole ventriculaire.
Signup and view all the answers
Quelle partie du cœur est considérée comme la pompe de la circulation pulmonaire?
Signup and view all the answers
Quel élément représente la pression maximale dans l'artère lors de la prise de pression artérielle?
Signup and view all the answers
La pression diastolique correspond à la pression à laquelle apparaît le bruit lors de la prise de tension.
Signup and view all the answers
Quels deux facteurs déterminent la pression artérielle selon la formule PA = Qcard x R?
Signup and view all the answers
La pression artérielle est mesurée en __________ mm Hg.
Signup and view all the answers
Associez les termes suivants aux descriptions appropriées :
Signup and view all the answers
Quel événement se produit lorsque la pression dans le brassard tombe en dessous de la pression systolique?
Signup and view all the answers
Une augmentation du débit cardiaque entraîne une augmentation de la pression diastolique.
Signup and view all the answers
Quel est le rapport entre le volume sanguin et la pression artérielle à long terme?
Signup and view all the answers
Quel est le rôle principal des barorécepteurs?
Signup and view all the answers
Les barorécepteurs réagissent de la même manière à toutes les variations de la pression artérielle.
Signup and view all the answers
Où se trouvent principalement les barorécepteurs?
Signup and view all the answers
Lorsque la pression artérielle augmente, la fréquence de décharge des barorécepteurs __________.
Signup and view all the answers
Quelle est la voie afférente des barorécepteurs?
Signup and view all the answers
Associez les réponses suivantes aux effets des stimulations sympathique et parasympathique:
Signup and view all the answers
Quel effet a l'augmentation de la pression artérielle (PA) sur le cœur?
Signup and view all the answers
Quelle structure est responsable de l'intégration des messages afférents provenant des barorécepteurs?
Signup and view all the answers
La natriurèse est l'excrétion de l'eau par les urines.
Signup and view all the answers
Quel type de réponse le système nerveux sympathique déclenche dans le cœur?
Signup and view all the answers
Quel mécanisme hormonal est activé lors d'une diminution de la pression artérielle?
Signup and view all the answers
Lorsqu'il y a une augmentation de la PA, la __________ des artérioles diminue.
Signup and view all the answers
Quelle est la conséquence d'une diminution de l'activité parasympathique?
Signup and view all the answers
Associez les mécanismes avec leurs effets sur la pression artérielle:
Signup and view all the answers
La diurèse augmente lorsque la pression artérielle augmente.
Signup and view all the answers
Quelle est la principale fonction des reins dans la régulation de la pression artérielle à long terme?
Signup and view all the answers
Quel type de tissu est retrouvé dans la couche la plus interne des vaisseaux lymphatiques?
Signup and view all the answers
Les ganglions lymphatiques n'ont qu'un seul vaisseau afférent.
Signup and view all the answers
Quelle est la principale fonction des ganglions lymphatiques?
Signup and view all the answers
Les troncs collecteurs reçoivent la lymphe de tout le __________.
Signup and view all the answers
Associez les ganglions lymphatiques avec leur localisation:
Signup and view all the answers
Quel est le rôle des valvules dans les vaisseaux lymphatiques?
Signup and view all the answers
Les lymphangions sont responsables de la stagnation de la lymphe dans les ganglions.
Signup and view all the answers
Quels types de cellules se trouvent à l'intérieur des ganglions lymphatiques?
Signup and view all the answers
La ________ est un médicament utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque et qui appartient à la classe des β-bloquants.
Signup and view all the answers
Associez les médicaments aux classifications appropriées :
Signup and view all the answers
Study Notes
Système cardiovasculaire et lymphatique
- Le système circulatoire sanguin transporte l'oxygène, le gaz carbonique, les nutriments, les déchets cellulaires, les cellules immunitaires, les hormones, et les facteurs de coagulation.
- Le système circulatoire lymphatique drainer les liquides interstitiels et les nutriments venant du tube digestif vers le sang via les ganglions lymphatiques.
Cœur
- Situé dans le médiastin, le cœur a une couleur rose clair à rose foncé.
- Origine embryonnaire : mésoblaste, qui donne également des tissus adipeux et des vaisseaux.
Parois du cœur
Endocarde
- Composé de l'endothélium (épithélium pavimenteux unistratifié) et du chorion (tissu conjonctif dense avec des fibres de collagène et élastiques).
- Comprend le tissu musculaire cardiaque.
Myocarde
- Formé de cellules musculaires cardiaques, larges, courtes, ramifiées, avec striation transversale.
- Contient de grosses mitochondries et des gouttelettes lipidiques.
- Jonctions intercellulaires appelées disques intercalaires.
Péricarde
- Composé de deux couches : fibreuse et séreuse, avec l'épicarde (feuillet viscéral).
Valves et orifices
- Empêchent le reflux sanguin, constituées de tissu conjonctif et tapissées par un endothélium.
- Valvules sigmoïdes à l'entrée des gros vaisseaux comme l'aorte.
Tissu nodal
- Composé de cellules musculaires capables de dépolarisation spontanée, responsables de la conduction des influx électriques.
Nœud sinusal
- Situé dans l'oreillette droite, générant l'impulsion initiale qui provoque la contraction des oreillettes.
Nœud atrio-ventriculaire
- Localisé dans l'oreillette droite, connecté au faisceau de His qui mène aux ventricules.
Fibres de Purkinje
- Réseau de fibres de conduction dans le myocarde ventriculaire, permettant la contraction rythmique.
Vaisseaux sanguins
- Comprennent les artères, les veines et les capillaires, chacun avec une structure spécifique en trois couches : intima, média, et adventice.
Artères
- Parois épaisses, contenant beaucoup de muscle lisse pour la vasoconstriction et vasodilatation.
- Artères élastiques (ex. : aorte) et musculaires (la majorité des artères).
Capillaires
- Diamètre de 0,5 µm, cellules endothéliales entourées de péricytes.
- Types : continu, fenestré, et sinusoïde, chacun ayant des caractéristiques distinctes.
Veines
- Valvulées pour drainer le sang vers le cœur, avec des parois plus minces que celles des artères.
- Caractéristiques des veinules incluent la diffusion de plasma et passage d'immunoglobulines.
Réseaux vasculaires
- Réseaux de type porte, comme le système porte hépatique, reliant capillaires entre deux veines.
- Réseau de type admirable dans les glomérules rénaux.
Vaisseaux lymphatiques
- Drains la lymphe vers la circulation sanguine, sans membrane basale ni péricytes.
- Présence de valvules pour le drainage efficace.
Trajet de la lymphe
- Débute dans les capillaires lymphatiques, passe par les ganglions lymphatiques pour filtration, et rejoint la circulation sanguine.
Organes lymphoïdes
Ganglions lymphatiques
- Comprennent des follicules corticals où se produisent des divisions lymphocytaires.
Rate
- Pulpe rouge pour purification du sang et pulpe blanche pour la défense immunitaire.
Thymus
- Organe lymphoïde primaire où les lymphocytes T deviennent matures.
Amygdales
- Protégeant l'oropharynx via prolifération de cellules immunitaires.
Plaques de Peyer
- Nodules lymphoïdes dans les intestins protégeant contre les infections.
Physiologie du système cardiovasculaire
- Le cœur sert de pompe dans un système fermé qui assure le transport de substances vitales.
- Régulation de la pression artérielle via le volume sanguin et le volume d'éjection systolique.
- Impératif d'un apport constant en O2, notamment au cerveau.### Interprétation de l'ECG
- Enregistrement de l'activité électrique du cœur via des électrodes cutanées.
- QRS représente la dépolarisation ventriculaire, avec un décalage entre dépolarisation et contraction.
- Systole auriculaire : deuxième moitié de l'onde P et segment PR.
- Systole ventriculaire : période QT.
- ECG : sommation des signaux électriques de toutes les cellules cardiaques, l'amplitude est plus faible que pour le potentiel d'action d'une cellule isolée.
Renseignements fournis par l'ECG
- Évaluation du rythme : régularité et fréquence.
- Analyse des ondes : amplitude, forme et durée.
- Mesure des intervalles : durée des segments entre les ondes.
Anomalies ECG
- Extrasystole : contraction prématurée provoquée par un foyer ectopique.
- Bloc auriculo-ventriculaire (NAV) : problème de conduction empêchant la transmission de PA vers les ventricules.
- Bloc de premier degré : longueur prolongée du segment P-R.
- Fibrillation ventriculaire : activité électrique désorganisée entraînant un arrêt circulatoire.
Défibrillation (DAE)
- Le choc électrique arrête les contractions spontanées des cellules cardiaques.
- Permet l'excitation simultanée de toutes les cellules cardiaques et crée une période réfractaire.
Débit cardiaque
- Volume d'éjection systolique (VES) : volume éjecté par battement, environ 70 ml.
- Volume télédiastolique (VTD) : sang dans le ventricule à la fin de la diastole.
- Volume télésystolique (VTS) : sang restant dans le ventricule après contraction.
Facteurs déterminant le débit cardiaque
- Fréquence cardiaque influencée par les systèmes sympathique et parasympathique.
- VES déterminé par :
- Précharge : étirement du ventricule avant contraction.
- Fonction de la pompe ventriculaire : force de contraction.
- Postcharge : résistance que doit surmonter le ventricule pour se vider.
Précharge
- Dépend du retour veineux influencé par :
- Tonus veineux.
- Pompe musculaire.
- Pompe respiratoire.
- Diminution du retour veineux par dilatation veineuse, hémorragie, ou station debout.
Fonction ventriculaire
- Plus le cœur se contracte fortement, plus le débit est élevé.
- Loi de Starling : plus le volume dans les ventricules est élevé, plus la pression et la contraction sont grandes.
Postcharge
- Force opposée à la vidange ventriculaire, influencée par la résistance vasculaire et la viscosité sanguine.
Débit sanguin
- Volume de sang passant en un point de la circulation par minute (5 l/min sortent du cœur gauche).
- Pression sanguine : force exercée par le sang sur les parois des vaisseaux (unité : mmHg).
Résistance périphérique
- Ensemble des forces s'opposant à l'écoulement sanguin.
- Loi de Poiseuille-Hagen : résistance dépendant de la longueur des vaisseaux, viscosité et rayon des vaisseaux.
- Artérioles : principaux sites de résistance à l'écoulement.
Écoulement du sang
- Écoulement laminaire : silencieux, profil parabolique.
- Écoulement turbulent : mouvement désordonné, souvent causé par des obstacles.
Vitesse d'écoulement du sang
- Dépendance du débit cardiaque (Q=FC*V).
- Modifications des paramètres cardiaques entraînent des adaptations compensatoires.
Anatomie du cœur
- Couvre les besoins en O₂ du myocarde.
- Valves cardiaques : tricuspide, mitrale, et les valves sigmoïdes (pulmonaire et aortique).
Cycle cardiaque
- Comprend deux phases : diastole (remplissage) et systole (vidage).
- Variations de pression permettent l'ouverture et la fermeture des valves.
Bruits du cœur
- Causes des bruits cardiaques : remous sanguins après la fermeture des valves.
- Souffles cardiaques : bruits anormaux provoqués par un écoulement turbulent.
Activité électrique du cœur
- Rythme cardiaque régulier lié à la contraction coordonnée.
- Trois types de cellules : pace-makers, conductrices et contractiles.
Fréquence cardiaque
- Varie avec l'âge et le niveau d'entraînement.
- Bradycardie : fréquence < 60 bpm, tachycardie : > 100 bpm (repos).
Cellules pace-makers
- Auto-excitables, le nœud sinusal étant le pacemaker principal (70 bpm), suivi par le nœud auriculoventriculaire (40-50 bpm).
Potentiel d'action
- Dépolarisation contrôlée par des canaux spécifiques (Na⁺ et K⁺).
- Modification du rythme influencée par le système nerveux sympathique et parasympathique.
Fonctionnement du cœur et bruits cardiaques
- Ouverture de la valve aortique (A) et fermeture de la valve aortique (B) régulent le flux sanguin.
- Fermeture de la valve mitrale (C) et ouverture de la valve mitrale (D) influent sur la pression dans le cœur.
- La télédiastole est représentée par une grande partie jaune, tandis que la systole des oreillettes est indiquée par une partie rouge.
- La contraction ventriculaire isovolumétrique est une petite partie mauve, et la systole ventriculaire, l'éjection ventriculaire est la grande partie mauve.
- Le relâchement ventriculaire isovolumétrique est symbolisé par une petite partie jaune.
Bruits et souffles cardiaques
- Bruit 1 : Remous après fermeture de la valve mitrale, marquant le début de la systole ventriculaire.
- Bruit 2 : Remous après fermeture de la valve aortique, signalant le début de la diastole.
- Souffles cardiaques sont des bruits anormaux causés par un écoulement turbulent du sang à travers une valve rétrécie.
- Sténose valvulaire : résistance à l'évacuation du sang, provoquant un souffle diastolique pour la valve mitrale et un souffle systolique pour la valve aortique.
- Insuffisance valvulaire : fermeture incomplète entraînant un reflux sanguin avec souffle systolique pour la valve mitrale et souffle diastolique pour la valve aortique.
Circulation veineuse
- Les veines facilitent le retour veineux au cœur en permettant une faible résistance.
- Présence de valvules veineuses empêche le reflux sanguin.
- La veino-constriction des muscles lisses des veines aide à stimuler le retour sanguin.
- Contraction des muscles squelettiques et pulsation des artères voisines favorisent également le retour veineux.
- Dépression intrathoracique lors de l'inspiration accroît la différence de pression pour faire remonter le sang.
Circulation artérielle vs. veineuse
- Circulation artérielle : pression élevée, faible compliance, résistance variable, contient moins de 20% du volume sanguin.
- Circulation veineuse : pression basse, compliance importante, résistance négligeable, contient plus de 60% du volume sanguin.
Loi des capillaires
- Régulation des flux liquidien par deux forces : pression hydrostatique et pression osmotique.
- Côté artériel : mouvement net de filtration, 32 mm Hg - 25 mm Hg = 7 mm Hg.
- Côté veineux : mouvement net d'absorption, 15 mm Hg - 25 mm Hg = -10 mm Hg.
- Sur un jour, 20 litres de liquide sortent des capillaires, 17 litres y rentrent, le surplus est pris en charge par les capillaires lymphatiques.
Régulation de la pression artérielle
- Pression artérielle = pression exercée par le sang sur les parois des artères.
- Valeurs : Pression systolique = 120 mm Hg, Pression diastolique = 80 mm Hg.
- Pression artérielle moyenne (PAM) : 93 mm Hg lors de repos.
- Augmentation de la sécrétion de rénine en cas de diminution de la pression artérielle.
- Angiotensine II influence la pression artérielle en augmentant la sécrétion de vasopressine, la soif, et en provoquant une vasoconstriction.
Mécanismes régulateurs supplémentaires
- Peptide atrial natriurétique (PAN) diminue la pression artérielle par augmentation de la natriurèse et inhibition de l’aldostérone.
- Hormone anti-diurétique (ADH) favorise la réabsorption d'eau et augmente le volume sanguin.
Trajet et composition de la lymphe
- Conduit lymphatique droit et conduit thoracique transportent la lymphe vers le système veineux.
- La lymphe est un liquide clair, similaire au plasma, mais avec une faible concentration en protéines, variable selon son origine (plus élevée dans le tube digestif).
Valve mitrale et valve aortique
-
Valve mitrale :
- S'ouvre lorsque la pression de l'oreillette gauche (OG) est supérieure à celle du ventricule gauche (VG) pendant la diastole.
- Se ferme lorsque la pression du VG dépasse celle de l'OG durant la systole ventriculaire.
-
Valve aortique :
- S'ouvre lorsque la pression du VG est supérieure à celle de l’aorte pendant la systole ventriculaire.
- Se ferme lorsque la pression dans l’aorte dépasse celle du VG, signalant le début de la diastole ventriculaire.
Fonctionnement de la pompe cardiaque
- Deux pompes cardiaques : VG pour la circulation systémique, VD pour la circulation pulmonaire.
- Le cycle cardiaque se compose de deux phases :
- Diastole (remplissage) : myocarde relâché, trois sous-phases.
- Systole (éjection) : myocarde contracté, deux sous-phases.
Phases du cycle cardiaque
- Télédiastole : relaxations des oreillettes et des ventricules, valves tricuspide et mitrale ouvertes, remplissage passif des ventricules.
- Systole auriculaire : contraction des oreillettes, achève le remplissage des ventricules.
- Systoles ventriculaires : contraction isovolumétrique, fermeture des valves atrioventriculaires.
- Éjection ventriculaire : pression ventriculaire accrue, ouverture des valves sigmoïdes, éjection du sang dans les artères.
- Relâchement ventriculaire isovolumétrique : baisse de la pression dans le ventricule, fermeture des valves sigmoïdes.
Mesure de la pression artérielle
- Utilisation d'un sphygmomanomètre : gonflement du brassard pour bloquer l'artère humérale, puis dégonflage progressif.
- Pression systolique : pression à laquelle apparaît le bruit (120 mm Hg).
- Pression diastolique : pression à laquelle le bruit disparaît (70 mm Hg).
Facteurs déterminants la pression artérielle (PA)
- PA = Débit cardiaque (Qcard) x Résistance (R).
- À court terme, variation de Qcard doit être compensée par une variation proportionnelle de R ; à long terme, le volume sanguin régule la pression.
Mécanismes régulateurs de la pression artérielle
-
Régulation à court terme : baroréflexe, impliquant des barorécepteurs dans la crosse aortique et les artères carotides.
-
Sensibles aux variations de PA, ils ajustent la fréquence cardiaque et la résistance vasculaire.
-
Stimulation sympathique : augmente la fréquence cardiaque, la contraction myocardique.
-
Stimulation parasympathique : ralentit le cœur, peu d'effet sur la contraction.
-
Régulation à long terme : impliquant les reins, régule le volume sanguin par excrétion.
-
Natriurèse et diurèse : excrétions respectives de Na+ et H2O influencent la pression.
-
Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) : hypertenseur activé surtout en cas d'hypotension.
Lymphatique et ganglions
- Ganglions lymphatiques : relais des collecteurs lymphatiques, collectent plusieurs vaisseaux afférents, un seul efférent.
- Stagnation de la lymphe permet aux globules blancs de neutraliser les agents pathogènes.
- Présence de ganglions cervicaux, axillaires, lombaires, pelviens, inguinaux, et poplités, qui contiennent des lymphocytes et macrophages.
Troncs collecteurs
- Gros vaisseaux lymphatiques qui reçoivent la lymphe du corps et se raccordent au système veineux.
Cas clinique de Monsieur L
- Monsieur L, 81 ans, présente une dyspnée et une cyanose, indiquant un manque d'oxygène.
- Antécédents médicaux : insuffisance cardiaque avec fonction d'éjection (FE) du ventricule gauche inférieure à 35 %, infarctus passé, hypertension.
- Oubli de la prise de ses médicaments, exacerbant son état.
Traitements médicamenteux
- Bisoprolol : 2,5 mg deux fois par jour, un bêta-bloquant pour diminuer la charge cardiaque.
- Coversil : 5 mg par jour, inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) pour contrôler la pression artérielle.
- Lasix : 40 mg par jour, diurétique pour réduire l'œdème.
- Aldactone : 25 mg par jour, un antialdostérone ajouté pour traiter les œdèmes.
- Simvastatine : 20 mg par jour, hypocholestérolémiant pour la santé cardiovasculaire.
- Asaflow : 80 mg par jour, aspirine pour prévenir les thromboses.
- Coruno : 16 mg, pour le traitement chronique de l’angor.
Examens cliniques
- Présentation : dyspnée avec hyperventilation et grésillement laryngé à l'auscultation.
- Expectorations de couleur saumon, indicative d'un problème pulmonaire.
- Fréquence cardiaque élevée à 104 bpm et hypertension mesurée à 175/95 mm Hg.
Gazométrie
- PaO2 à 60 mm Hg, indiquant une hypoxie.
- PaCO2 à 30 mm Hg, indiquant une hyperventilation.
- pH à 7,6, montrant une alcalose respiratoire.
Diagnostic suspecté
- Œdème aigu des poumons (OAP) soupçonné par le médecin, traitement initial par Lasix IV et dérivés nitrés pour soulager la congestion.
Questions à résoudre
- La fonction d'éjection (FE) normale est souvent d'environ 55-70%. La diminution chez Monsieur L. est causée par son insuffisance cardiaque.
- Les bêta-bloquants régulent la fréquence cardiaque en bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, réduisant ainsi l'influence du système nerveux sympathique, ce qui diminue la fréquence cardiaque et aide à prévenir une surcharge de travail du cœur.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Testez vos connaissances sur l'histologie du système cardiovasculaire et lymphatique. Ce quiz couvre les modes de transport des nutriments, de l'oxygène, et des déchets cellulaires à travers les systèmes circulatoires. Explorez également le rôle des ganglions lymphatiques dans le drainage des liquides interstitiels.