Histología del Músculo Cardíaco
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Questions and Answers

¿Qué describe la fase de diástasis en el ciclo cardíaco?

  • El flujo lento desde las aurículas a los ventrículos. (correct)
  • La fase final de contracción de los ventrículos.
  • La fase en la que el nódulo sinusal se detiene.
  • La contracción rapidísima de los ventrículos.

    • ¿Qué sucede durante la sístole auricular?

  • Se produce un aumento del flujo sanguíneo hacia las arterias.
  • Se expulsa aproximadamente un 20% de sangre desde las aurículas hacia los ventrículos. (correct)
  • Los ventrículos expulsan sangre hacia las arterias pulmonares.
  • Los ventrículos se relajan completamente.

    • ¿Qué característica define el inotropismo positivo?

  • Aumento de la actividad del sistema parasimpático.
  • Disminución de la cantidad de calcio en los miocitos.
  • Reducción de la fuerza de contracción cardiaca.
  • Mejora de la relación entre actina y miosina por aumento de calcio. (correct)

    • ¿Cuál de los siguientes factores puede provocar inotropismo negativo?

    <p>Bloqueadores beta.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fenómeno ocurre en los miocitos cuando se presenta inotropismo negativo?

    <p>Disminución de calcio disponible y sensibilidad a las proteínas contráctiles.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del epicardio en el corazón?

    <p>Actuar como capa protectora y producir líquido seroso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de miocitos representan el 99% del total de miocitos en el músculo cardiaco?

    <p>Miocitos contráctiles</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de las células endoteliales en el corazón?

    <p>Revistar el interior de las cavidades cardiacas y vasos sanguíneos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura celular es responsable de la producción de ATP en los miocitos?

    <p>Mitocondrias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de filamento conecta la miosina para generar contracción?

    <p>Filamentos finos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué capas conforman el músculo cardiaco?

    <p>Epicardio, miocardio y endocardio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del retículo sarcoplásmico en los miocitos?

    <p>Almacenar y liberar calcio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es típica de los miocitos marcapasos?

    <p>Se despolarizan de forma automática</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el miocardio es correcta?

    <p>Su grosor es mayor en el ventrículo izquierdo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal objetivo del citoesqueleto en los miocitos?

    <p>Mantener la estructura celular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función tiene la meseta prolongada en el potencial de acción cardiaco?

    <p>Permite una contracción sólida y prolongada del corazón</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto del periodo refractario en la contracción cardiaca?

    <p>Asegura que el corazón se relaje y se llene de sangre entre contracciones</p> Signup and view all the answers

    En la fase de contracción isovolumétrica, ¿qué sucede con las válvulas semilunares?

    <p>Permanece cerradas mientras la presión ventricular aumenta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de sangre es expulsado durante la fase de eyección rápida?

    <p>70% a 80%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué define la fase de eyección lenta en el ciclo cardíaco?

    <p>La velocidad de eyección disminuye conforme se pierde volumen</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre durante la fase de contracción cardíaca conocida como sístole?

    <p>Se expulsa sangre hacia las arterias aorta y pulmonar</p> Signup and view all the answers

    La excitación-contracción acoplada es fundamental en qué fase del potencial de acción cardiaco?

    <p>Fase 2</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la contracción prolongada en el músculo cardiaco?

    <p>Permite una eficiente expulsión de sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel del calcio en la contracción muscular cardíaca?

    <p>El calcio se une a la troponina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre durante la relajación isovolumétrica del corazón?

    <p>Las válvulas auriculoventriculares se mantienen cerradas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se produce la contracción del músculo cardíaco según la Ley de Frank-Starling?

    <p>A mayor estiramiento, más fuerte es la contracción.</p> Signup and view all the answers

    En la fase de llenado rápido ventricular, ¿qué caracteriza este llenado?

    <p>Es un llenado pasivo ya que las aurículas no se contraen.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores hormonales aumenta la fuerza de contracción del corazón?

    <p>Adrenalina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede al finalizar la fase de relajación isovolumétrica?

    <p>Las válvulas auriculoventriculares se abren.</p> Signup and view all the answers

    Durante la relajación cardíaca, ¿qué papel desempeña el retículo sarcoplásmico?

    <p>Bomba calcio de regreso al retículo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de la tropomiosina en el proceso de contracción muscular?

    <p>Bloquear los sitios de unión de la miosina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los discos intercalares en los miocitos?

    <p>Facilitar la unión y comunicación entre células</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se localiza el nódulo sinoauricular (SA)?

    <p>En la aurícula derecha</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica única del potencial de acción cardiaco en comparación con otros tejidos musculares?

    <p>Presenta una fase de meseta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre durante la fase 1 del potencial de acción cardiaco?

    <p>La salida de iones de potasio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función tienen las fibras de Purkinje en el sistema de conducción cardiaco?

    <p>Distribuir la señal eléctrica por los ventrículos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la fase de meseta en la contracción cardiaca?

    <p>Evita la contracción sostenida o tetania</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede durante la fase 3 del potencial de acción cardiaco?

    <p>Salida de iones de potasio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué provoca el potencial de acción en el miocardio?

    <p>La contracción coordinada del corazón</p> Signup and view all the answers

    Durante cuál de las fases del potencial de acción está el miocardio en un período refractario absoluto?

    <p>Fase 3</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del citosol o sarcoplasma en los miocitos?

    <p>Servir como medio para procesos metabólicos</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Histología del Músculo Cardíaco

    • El músculo cardíaco se compone de tres capas con funciones y características diferentes:

      • Epicardio: Capa externa compuesta por células mesoteliales y tejido conectivo. Actúa como una capa protectora, produce líquido seroso que reduce la fricción, y alberga vasos sanguíneos, nervios y grasa.
      • Miocardio: Capa intermedia y la más gruesa formada por células musculares cardiacas. Es especialmente grueso en el ventrículo izquierdo, el cual bombea sangre hacia la circulación sistémica.
      • Endocardio: Capa interna fina y lisa formada por células endoteliales y tejido conectivo. Cubre las cavidades y válvulas, favoreciendo el flujo sanguíneo y evitando la formación de coágulos.

    • El músculo cardíaco contiene 5 tipos de células especializadas:

      • Miocitos o Cardiomiocitos: Células musculares estriadas responsables de la contracción cardiaca.
      • Células del sistema de conducción cardiaco: Especializadas en la generación y transmisión de impulsos eléctricos.
      • Fibroblastos: Sintetizan y mantienen la matriz extracelular con función estructural.
      • Células endoteliales: Revisten las cavidades cardiacas y vasos sanguíneos.
      • Células del epicardio: Recubren y protegen el corazón.

    • El miocardio se compone de miocitos o cardiomiocitos, células musculares estriadas cortas y ramificadas, con uno o dos núcleos.

    • Existen tres tipos de miocitos:

      • Miocitos contráctiles: Responsables de la contracción cardiaca (99% del total).
      • Miocitos del sistema de conducción: Especializados en la conducción de impulsos eléctricos.
      • Miocitos marcapasos: Forman parte del sistema de conducción y son capaces de despolarizarse de forma automática (se encuentran en el nódulo sinoauricular (SA) y nódulo auriculoventricular (AV)).

    Composición y características estructurales de los miocitos:

    • Membrana (Sarcolema): Rodea la célula y contiene túbulos transversos (túbulos T), que permiten la rápida propagación del potencial de acción.
      • Miofibrillas: Estructuras contráctiles en forma de filamentos proteicos que se organizan en sarcómeros.
        • Filamentos finos (actina): Interactúan con la miosina para generar la contracción.
        • Filamentos gruesos (miosina): Las cabezas de la miosina se unen a la actina, causando la contracción muscular.
      • Retículo sarcoplásmico: Red interna de túbulos que almacenan y liberan calcio (Ca).
      • Mitocondrias: Los centros de producción de ATP mediante la respiración celular.
      • Núcleo: La mayoría de los miocitos tienen uno, pero pueden tener dos.
      • Citoesqueleto: Filamentos intermedios como la desmina que mantienen la estructura celular.
      • Discos intercalares: Estructuras especializadas que unen miocitos. Contienen desmosomas (unión estructural), uniones gap (comunicación eléctrica) y uniones adherentes (transmiten la fuerza contráctil).
      • Citosol o Sarcoplasma: Fluido que llena el interior del miocito y contiene enzimas, iones y moléculas.

    Excitación Cardiaca

    • La excitación del músculo cardiaco es la respuesta de contracción ante el paso de una corriente eléctrica por el sistema de conducción cardiaco.

    • Sistema de conducción cardiaco:

      • Nódulo sinoauricular (SA): Se localiza en la aurícula derecha y es el marcapasos natural del corazón.
      • Nódulo auriculoventricular (AV): Recibe la señal del SA y la transmite por el Haz de His y las fibras de Purkinje, asegurando la contracción coordinada de los ventrículos.
      • Fibras de Purkinje: Distribuyen rápidamente la señal eléctrica por los ventrículos, provocando una contracción potente y sincronizada.

    • Potencial de acción cardiaco: Proceso eléctrico que controla la contracción y relajación del corazón. Tiene una fase prolongada para evitar la contracción sostenida o tetania.

      • Fase 0: Despolarización rápida: Apertura de canales de sodio (Na) y entrada de iones de sodio dentro de la célula.
      • Fase 1: Repolarización inicial: Cierre de canales de sodio y salida de iones de potasio (K).
      • Fase 2: Meseta: Apertura de canales lentos de calcio (Ca). Entrada de calcio y liberación adicional del retículo sarcoplásmico, crucial para la contracción muscular.
      • Fase 3: Repolarización rápida: Cierre de canales de calcio y salida de potasio.
      • Fase 4: Potencial de reposo: Restauración de las concentraciones de sodio y potasio.

    • Características clave del potencial de acción cardiaco:

      • Largo período refractario: El miocardio no puede ser excitado nuevamente durante la fase 1, 2 y 3, evitando la tetania.
      • Meseta prolongada: Asegura una contracción lo suficientemente larga para la expulsión eficiente de la sangre.

    • Importancia del potencial de acción cardiaco:

      • Coordinación de la contracción (auriculoventricular).
      • Prevenir la fatiga muscular (permitir la relajación).
      • Excitación-contracción acoplada (entrada de calcio).

    Contracción Cardiaca (Sístole)

    • Fase de contracción en la que los ventrículos se contraen para expulsar la sangre hacia las arterias.

    • Dos fases de la contracción:

      • Contracción isovolumétrica: Cierre de las válvulas auriculoventriculares (tricúspide y mitral) y semilunares (aórtica y pulmonar). Los ventrículos comienzan a contraerse, aumentando la presión ventricular, pero manteniendo el volumen.
      • Eyección ventricular: Apertura de las válvulas semilunares y eyección sanguínea hacia la circulación sistémica y pulmonar.
        • Fase de eyección rápida: Se expulsa el 70-80% de la sangre a alta velocidad.
        • Fase de eyección lenta: Disminuye la presión ventricular y la velocidad de eyección.

    • El mecanismo de la contracción muscular cardiaca sigue el principio de "excitación-contracción acoplada".

      • Liberación de calcio: Desde el retículo sarcoplásmico.
      • Unión del calcio a la troponina: Desplaza la tropomiosina, exponiendo los sitios de unión de la miosina.
      • Interacción actina-miosina: La miosina se une a la actina, acortando el sarcómero y provocando la contracción.
      • Retiro del calcio: El calcio vuelve al retículo sarcoplásmico, permitiendo la relajación.

    • Regulación de la fuerza de contracción:

      • Ley de Frank-Starling: A mayor estiramiento del corazón, más fuerte la contracción.
      • Regulación simpática: La estimulación simpática aumenta la entrada de calcio, intensificando la contracción.
      • Factores hormonales: La adrenalina aumenta la fuerza de contracción.

    Relajación Cardiaca (Diástole)

    • Fase de relajación que permite el llenado de las cavidades cardiacas con sangre.
    • Tres fases de la relajación:
      • Relajación isovolumétrica: Los ventrículos se relajan. Cierre de las válvulas semilunares y auriculoventriculares. Disminuye la presión ventricular pero el volumen permanece constante.
      • Llenado rápido ventricular: Llenado pasivo de los ventrículos (la mayoría del llenado).
      • Diástasis: Enlentecimiento del flujo desde las aurículas a los ventrículos.
    • Sístole auricular: Contracción auricular que expulsa una cantidad adicional de sangre a los ventrículos.

    Inotropismo

    • Capacidad del corazón para regular la fuerza o intensidad de contracción de los cardiomiocitos.
    • Tipos de inotropismo:
      • Inotropismo positivo: Aumento de la fuerza de contracción. Mayor cantidad de calcio disponible. Fármacos inotrópicos positivos y estímulos simpáticos.
      • Inotropismo negativo: Disminución de la fuerza de contracción. Menor cantidad de calcio disponible. Sistema parasimpático y bloqueadores beta (betabloqueantes).

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