Alergia y endocrino

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes tipos de rinitis alérgica están causadas por alérgenos en interiores?

  • Rinitis temporal
  • Rinitis episódica
  • Rinitis estacional
  • Rinitis perenne (correct)

Los síntomas de la rinitis alérgica pueden incluir rinorrea clara, congestión nasal y prurito en diferentes partes del cuerpo.

True (A)

¿Qué manifestaciones clínicas pueden observarse en un físico durante la exploración de rinitis alérgica?

Cornetes nasales pálidos o azulados, inflamados y secreciones acuosas claras.

La rinitis alérgica afecta aproximadamente al ___% de la población.

<p>10-25</p> Signup and view all the answers

Relaciona los tipos de rinitis alérgica con sus características:

<p>Estacional = Causada por pólenes de plantas Perenne = Provocada por alérgenos de interiores Episódica = Ocurre por exposiciones intermitentes a alérgenos Crónica = Síntomas persistentes a lo largo del tiempo</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones pueden desarrollar los niños con rinitis alérgica?

<p>Hiperrespuesta bronquial (A)</p> Signup and view all the answers

La remoción del alérgeno es una medida efectiva para prevenir los síntomas de rinitis alérgica.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la triada atópica?

<p>Dermatitis atópica, asma y rinitis alérgica</p> Signup and view all the answers

La dermatitis atópica es una dermatosis reactiva pruriginosa, crónica y recidivante que afecta principalmente los __________.

<p>pliegues</p> Signup and view all the answers

Relaciona las siguientes condiciones con sus descripciones:

<p>Rinitis alérgica = Infección de los senos paranasales Dermatitis atópica = Eczema crónico pruriginoso Hiperrespuesta bronquial = Reacción exagerada de las vías respiratorias Apnea obstructiva del sueño = Interrupción del sueño por obstrucción de las vías respiratorias</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de la población general se ve afectado por la dermatitis atópica?

<p>3% al 20% (B)</p> Signup and view all the answers

La dermatitis atópica es más frecuente en adultos que en niños.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipersensibilidad está asociada con los pacientes atópicos?

<p>Hipersensibilidad tipo I</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas es importante para confirmar el diagnóstico de alergias en menores de 5 años?

<p>Pruebas cutáneas de alergia (A)</p> Signup and view all the answers

La anafilaxia y las reacciones anafilactoides tienen los mismos mecanismos inmunológicos.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de medicamentos para el asma se utilizan durante los episodios agudos?

<p>Medicamentos de alivio rápido</p> Signup and view all the answers

La urticaria es una hinchazón de la _______ y es una de las condiciones cutáneas más comunes.

<p>dermis</p> Signup and view all the answers

Relaciona las condiciones con su descripción adecuada:

<p>Urticaria = Hinchazón de la dermis Angioedema = Hinchazón por debajo de la dermis Anafilaxia = Reacción mediada por IgE Reacciones anafilactoides = Mecanismos no inmunológicos</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer para minimizar la exposición a alérgenos en niños con asma?

<p>Vacuna contra la influenza (D)</p> Signup and view all the answers

El contenido elevado de histamina en la piel se observa en pacientes con urticaria.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué análisis puede ayudar a monitorear la inflamación en las vías respiratorias?

<p>Análisis de óxido nítrico exhalado</p> Signup and view all the answers

Los medicamentos para el asma se dividen en dos tipos: control a _______ y alivio rápido.

<p>largo plazo</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un desencadenante de la liberación de mediadores inflamatorios?

<p>Exposición a alérgenos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes interleucinas está predominantemente involucrada en la respuesta Th2 durante la fase aguda?

<p>IL-4 (C)</p> Signup and view all the answers

La respuesta Th1 favorece la producción de IgE.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Menciona dos alteraciones vegetativas demostradas en la alergia.

<p>Dermografismo blanco y blanqueamiento tardío.</p> Signup and view all the answers

La disminución de __________ en el estado cráneo provoca pérdidas de agua y entrada de toxinas ambientales.

<p>lípidos</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del factor estimulante de colonias de granulocitos macrófagos (GM CSF) en la fase aguda?

<p>Estimula la producción de IgE (C)</p> Signup and view all the answers

Las mutaciones en la región promotora de quimiocinas RANTES están implicadas en la atopia.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de inmunoglobulina se produce en la fase crónica del proceso alérgico?

<p>IgG</p> Signup and view all the answers

La espongiosis se asocia con la apoptosis de __________.

<p>queratinocitos</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los corticosteroides en relación a la dermatitis atópica (DA) en adultos?

<p>Aumentan la frecuencia de DA (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas es útil para diagnosticar alergias cuando no se pueden realizar pruebas cutáneas?

<p>Pruebas serológicas (ELISA) (D)</p> Signup and view all the answers

La rinitis medicamentosa es causada por el uso excesivo de descongestionantes nasales.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntomas caracterizan la rinitis alérgica?

<p>Estornudos, secreción nasal y picazón ocular.</p> Signup and view all the answers

El _____ es el tratamiento más efectivo para la rinitis alérgica.

<p>corticosteroide nasal</p> Signup and view all the answers

Relaciona los tratamientos con su indicación correspondiente:

<p>Corticosteroides nasales = Alivio de la congestión nasal Antihistamínicos = Síntomas de estornudos y picazón Descongestionantes = Obstrucción nasal Ipratropio = Rinitis no alérgica</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la relación entre alergias y enfermedades atópicas es correcta?

<p>Las enfermedades atópicas incluyen alergias, asma y eccema. (B)</p> Signup and view all the answers

La medición de IgE total es útil para el diagnóstico de alergias.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar la presencia de eosinófilos en el frotis nasal?

<p>Alergia o rinitis no alérgica eosinofílica.</p> Signup and view all the answers

La inmunoterapia implica la exposición gradual al _____ para reducir la sensibilidad.

<p>alérgeno</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un posible síntoma de obstrucción nasal por hipertrofia adenoidea en niños?

<p>Respiración bucal (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Rinitis alérgica

Inflamación de la membrana mucosa de la nariz por alergia, puede ser estacional o perenne.

Anafilaxia

Reacción alérgica grave y potencialmente mortal.

Dermatitis atópica

Dermatosis crónica e inflamatoria que afecta la piel, común en niños.

Triada atópica

Combinación de dermatitis atópica, asma y rinitis alérgica, común en personas atópicas.

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Hiperrespuesta bronquial

Respuesta exagerada de los pulmones a estímulos, común en personas con rinitis alérgica.

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Prevención de rinitis alérgica

Minimizar la exposición a alérgenos.

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Afectación escolar

Problemas de rendimiento académico causados por enfermedades como rinitis o dermatitis.

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Inicio de dermatitis atópica

Frecuente durante la lactancia, se alivia generalmente después de esta etapa.

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Pruebas cutáneas de alergia

Se utilizan para identificar sensibilizaciones a alérgenos y ayudan a diagnosticar alergias.

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Radiografía de tórax

Se solicita para descartar anormalidades anatómicas en el primer episodio de asma o en episodios recurrentes.

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Óxido nítrico exhalado

Análisis para monitorear la inflamación en las vías respiratorias, se usa para evaluar la gravedad del asma.

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Esputo para eosinofilia

Análisis del moco que se expulsa de los pulmones para determinar la presencia de eosinófilos, que indican inflamación.

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Control ambiental en asma

Minimizar la exposición a alérgenos como el humo, polvo y animales para controlar el asma.

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Vacuna contra la influenza

Es crucial para prevenir infecciones virales que pueden desencadenar episodios de asma.

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Medicamentos de control a largo plazo

Se utilizan de forma regular para controlar el asma y prevenir los síntomas.

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Medicamentos de alivio rápido

Se usan durante los episodios agudos de asma para aliviar los síntomas de forma rápida.

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Urticaria

Hinchazón de la dermis, comúnmente conocida como ronchas, causada por la liberación de mediadores inflamatorios.

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Angioedema

Similar a la urticaria, pero la reacción se extiende por debajo de la dermis.

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Rinitis alérgica: tipos

La rinitis alérgica puede ser estacional, perenne o episódica, dependiendo del alérgeno y la frecuencia de exposición.

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¿Qué causa la rinitis estacional?

La rinitis estacional es provocada por polen de árboles, pastos o malas hierbas, que se libera en diferentes estaciones.

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Rinitis perenne: responsables

La rinitis perenne es causada por alérgenos del interior como ácaros del polvo, caspa de mascotas, moho y cucarachas.

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¿Qué es el 'saludo alérgico'?

Un signo de rinitis alérgica es frotarse la nariz con la palma de la mano, creando un pliegue transverso.

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Rinitis alérgica: síntomas

Los síntomas característicos incluyen goteo nasal claro, congestión, estornudos y picazón en ojos, nariz, oídos y paladar.

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IgA en bebés

Los bebés tienen niveles bajos de IgA en los primeros meses de vida, lo que los hace más susceptibles a infecciones.

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Respuesta Th2 en la fase aguda

En la fase aguda de la alergia, el cuerpo responde con una respuesta Th2, que produce ciertas citocinas (IL4, IL5, IL10, IL13, GM-CSF).

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Respuesta Th1 en la fase crónica

En la fase crónica de la alergia, el cuerpo pasa a una respuesta Th1, que produce diferentes citocinas (IL12, IFNγ).

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Efecto de la respuesta Th1 y Th2 en IgE

La respuesta Th2 aumenta los niveles de IgE, mientras que Th1 los disminuye.

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Maduración de células B en alergia

Cambios en la respuesta inmunitaria asociados con alergia afectan la maduración de las células B y su cambio funcional.

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Mutaciones relacionadas con la atopia

Mutaciones en la región promotora de RANTES (17q11) y en la subunidad α del receptor IL4 están asociadas a alergia.

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Dermografismo blanco

Reacción a la acetilcolina que causa una línea blanca en la piel después de frotar.

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Blanqueamiento tardío

Reacción a la acetilcolina que causa palidez en la piel.

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Prueba de histamina en alergia

La histamina desencadena exacerbación o prurito en personas alérgicas.

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Cambios por deficiencia de minerales

La deficiencia de ciertos minerales puede generar alteraciones electroencefalográficas en personas alérgicas.

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Ojos alérgicos

Inflamación de los ojos, a menudo con enrojecimiento, hinchazón y picazón, provocada por una reacción alérgica.

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Edema de párpados

Hinchazón de los párpados, a menudo asociada a alergias o problemas de circulación.

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¿Qué puede indicar la presencia de otras enfermedades atópicas?

La presencia de otras enfermedades alérgicas como asma o eccema puede sugerir una tendencia a las alergias y facilitar el diagnóstico de rinitis alérgica.

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Pruebas cutáneas

Método para identificar alergias, consiste en colocar pequeñas cantidades de alérgenos en la piel para observar reacciones como enrojecimiento o picazón.

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Pruebas serológicas

Análisis de sangre para detectar niveles de anticuerpos específicos que indican una alergia.

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Rinitis medicamentosa

Congestión nasal causada por el uso excesivo de descongestionantes nasales.

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Tratamiento para la rinitis alérgica

Los tratamientos para la rinitis alérgica incluyen evitar los alérgenos, medicamentos como corticosteroides nasales, antihistamínicos y descongestionantes, y en casos severos, inmunoterapia.

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Inmunoterapia

Tratamiento que expone gradualmente al paciente al alérgeno para reducir la sensibilidad y los síntomas.

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Study Notes

Hipotiroidismo

  • Se diagnostica mediante niveles bajos de T4 libre en suero.
  • Puede ser primario (enfermedades tiroideas), secundario (alteraciones hipofisarias) o terciario (hipotalámicas).
  • Se clasifica como congénito o adquirido, pudiendo presentarse con o sin bocio.

Hipotiroidismo Congénito

  • Ocurre aproximadamente en 1 de cada 2,000 a 4,000 nacimientos.
  • Sus principales causas son la disgenesia tiroidea (agenesia, ectopia) o, con menor frecuencia, la dishormonogénesis (defectos enzimáticos).
  • Se diagnostica mediante programas de tamizaje neonatal (tamiz metabólico).
  • Se detecta un aumento de la TSH y una disminución de la T4 libre.
  • Los síntomas al nacer pueden ser sutiles, incluyendo hipotonía, ictericia prolongada, lengua grande, piel seca y hernia umbilical.
  • El tratamiento con levotiroxina (10-15 µg/kg en neonatos) se inicia antes del primer mes de vida para asegurar un desarrollo intelectual normal.
  • Si el tratamiento comienza después de los 6 meses, el riesgo de discapacidad intelectual aumenta significativamente.

Índice Clínico de Letarte

  • Se considera patológica y positiva de hipotiroidismo con una puntuación > 4.
  • En el 90% de los niños normales, la puntuación es < 2.
  • Se evalúa mediante signos como problemas de alimentación, estreñimiento, macroglosia, hipoactividad, hipotonía, hernia umbilical, piel moteada y piel seca.

Tiroiditis de Hashimoto

  • Es una causa común de bocio e hipotiroidismo en niños mayores y adolescentes.
  • Es un proceso autoinmune que daña la glándula tiroidea.
  • Puede asociarse con otras enfermedades autoinmunes.
  • Se diagnostica con anticuerpos antiperoxidasa y antitiroglobulina.
  • Tratamiento con levotiroxina si se presenta hipotiroidismo. Pacientes eutiroideos requieren monitoreo regular cada 6-12 meses.

Talla Baja

  • Definida como talla < 3er percentil o 2 DE para la edad.
  • Es resultado de la interacción de factores endocrinos, ambientales, nutricionales y genéticos.
  • La hormona de crecimiento (GH) juega un rol clave en el crecimiento.

Deficiencia de Hormona de Crecimiento (GH)

  • Afecta a 1 de cada 4,000 niños.
  • Puede ser idiopática o secundaria a defectos anatómicos o genéticos.
  • Los lactantes suelen tener peso y longitud normales al nacer, pero muestran un crecimiento desacelerado después de los 2-3 años, con una apariencia característica de "querubín".

Rinitis Alérgica

  • Es una inflamación nasal causada por una respuesta alérgica mediada por IgE.
  • Puede clasificarse como estacional, perenne o episódica, dependiendo del alérgeno.
  • Los síntomas incluyen estornudos, picazón nasal, rinorrea y congestión.

Dermatitis Atópica

  • Es una dermatitis reactiva, pruriginosa, crónica y recidivante.
  • La triada atópica incluye dermatitis atópica, asma y rinitis alérgica.
  • Es común en niños y afecta con mayor prevalencia a los pliegues de flexión, la cara y el cuero cabelludo.
  • La etiología incluye factores genéticos, inmunológicos y barrera cutánea.

Asma

  • Es la enfermedad crónica respiratoria más común en la infancia,
  • La inflamación de las vías respiratorias causa hiperrespuesta y episodios de broncoconstricción.
  • Los factores desencadenantes incluyen alergenos, irritantes, infecciones virales o ejercicio.
  • Los síntomas como tos, sibilancias, dificultad respiratoria y opresión torácica.

Urticaria y Angioedema

  • La urticaria son ronchas elevadas e inflamadas con comezón. El Angioedema afecta las capas más profundas de la piel.
  • El desencadenante más común es la exposición a alérgenos, pero también puede deberse al consumo de medicamentos o reacciones anafilácticas.

Anafilaxia

  • Es una reacción alérgica grave e inmediata.
  • Los síntomas incluyen urticaria, angioedema, dificultades respiratorias, hipotensión y posibles desmayos.
  • El tratamiento rápido con epinefrina autógena es crucial.

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