Alergia y endocrino
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes tipos de rinitis alérgica están causadas por alérgenos en interiores?

  • Rinitis temporal
  • Rinitis episódica
  • Rinitis estacional
  • Rinitis perenne (correct)
  • Los síntomas de la rinitis alérgica pueden incluir rinorrea clara, congestión nasal y prurito en diferentes partes del cuerpo.

    True (A)

    ¿Qué manifestaciones clínicas pueden observarse en un físico durante la exploración de rinitis alérgica?

    Cornetes nasales pálidos o azulados, inflamados y secreciones acuosas claras.

    La rinitis alérgica afecta aproximadamente al ___% de la población.

    <p>10-25</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los tipos de rinitis alérgica con sus características:

    <p>Estacional = Causada por pólenes de plantas Perenne = Provocada por alérgenos de interiores Episódica = Ocurre por exposiciones intermitentes a alérgenos Crónica = Síntomas persistentes a lo largo del tiempo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes complicaciones pueden desarrollar los niños con rinitis alérgica?

    <p>Hiperrespuesta bronquial (A)</p> Signup and view all the answers

    La remoción del alérgeno es una medida efectiva para prevenir los síntomas de rinitis alérgica.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la triada atópica?

    <p>Dermatitis atópica, asma y rinitis alérgica</p> Signup and view all the answers

    La dermatitis atópica es una dermatosis reactiva pruriginosa, crónica y recidivante que afecta principalmente los __________.

    <p>pliegues</p> Signup and view all the answers

    Relaciona las siguientes condiciones con sus descripciones:

    <p>Rinitis alérgica = Infección de los senos paranasales Dermatitis atópica = Eczema crónico pruriginoso Hiperrespuesta bronquial = Reacción exagerada de las vías respiratorias Apnea obstructiva del sueño = Interrupción del sueño por obstrucción de las vías respiratorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de la población general se ve afectado por la dermatitis atópica?

    <p>3% al 20% (B)</p> Signup and view all the answers

    La dermatitis atópica es más frecuente en adultos que en niños.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hipersensibilidad está asociada con los pacientes atópicos?

    <p>Hipersensibilidad tipo I</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas es importante para confirmar el diagnóstico de alergias en menores de 5 años?

    <p>Pruebas cutáneas de alergia (A)</p> Signup and view all the answers

    La anafilaxia y las reacciones anafilactoides tienen los mismos mecanismos inmunológicos.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de medicamentos para el asma se utilizan durante los episodios agudos?

    <p>Medicamentos de alivio rápido</p> Signup and view all the answers

    La urticaria es una hinchazón de la _______ y es una de las condiciones cutáneas más comunes.

    <p>dermis</p> Signup and view all the answers

    Relaciona las condiciones con su descripción adecuada:

    <p>Urticaria = Hinchazón de la dermis Angioedema = Hinchazón por debajo de la dermis Anafilaxia = Reacción mediada por IgE Reacciones anafilactoides = Mecanismos no inmunológicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer para minimizar la exposición a alérgenos en niños con asma?

    <p>Vacuna contra la influenza (D)</p> Signup and view all the answers

    El contenido elevado de histamina en la piel se observa en pacientes con urticaria.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué análisis puede ayudar a monitorear la inflamación en las vías respiratorias?

    <p>Análisis de óxido nítrico exhalado</p> Signup and view all the answers

    Los medicamentos para el asma se dividen en dos tipos: control a _______ y alivio rápido.

    <p>largo plazo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un desencadenante de la liberación de mediadores inflamatorios?

    <p>Exposición a alérgenos (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes interleucinas está predominantemente involucrada en la respuesta Th2 durante la fase aguda?

    <p>IL-4 (C)</p> Signup and view all the answers

    La respuesta Th1 favorece la producción de IgE.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Menciona dos alteraciones vegetativas demostradas en la alergia.

    <p>Dermografismo blanco y blanqueamiento tardío.</p> Signup and view all the answers

    La disminución de __________ en el estado cráneo provoca pérdidas de agua y entrada de toxinas ambientales.

    <p>lípidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del factor estimulante de colonias de granulocitos macrófagos (GM CSF) en la fase aguda?

    <p>Estimula la producción de IgE (C)</p> Signup and view all the answers

    Las mutaciones en la región promotora de quimiocinas RANTES están implicadas en la atopia.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de inmunoglobulina se produce en la fase crónica del proceso alérgico?

    <p>IgG</p> Signup and view all the answers

    La espongiosis se asocia con la apoptosis de __________.

    <p>queratinocitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen los corticosteroides en relación a la dermatitis atópica (DA) en adultos?

    <p>Aumentan la frecuencia de DA (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas es útil para diagnosticar alergias cuando no se pueden realizar pruebas cutáneas?

    <p>Pruebas serológicas (ELISA) (D)</p> Signup and view all the answers

    La rinitis medicamentosa es causada por el uso excesivo de descongestionantes nasales.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas caracterizan la rinitis alérgica?

    <p>Estornudos, secreción nasal y picazón ocular.</p> Signup and view all the answers

    El _____ es el tratamiento más efectivo para la rinitis alérgica.

    <p>corticosteroide nasal</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los tratamientos con su indicación correspondiente:

    <p>Corticosteroides nasales = Alivio de la congestión nasal Antihistamínicos = Síntomas de estornudos y picazón Descongestionantes = Obstrucción nasal Ipratropio = Rinitis no alérgica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la relación entre alergias y enfermedades atópicas es correcta?

    <p>Las enfermedades atópicas incluyen alergias, asma y eccema. (B)</p> Signup and view all the answers

    La medición de IgE total es útil para el diagnóstico de alergias.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede indicar la presencia de eosinófilos en el frotis nasal?

    <p>Alergia o rinitis no alérgica eosinofílica.</p> Signup and view all the answers

    La inmunoterapia implica la exposición gradual al _____ para reducir la sensibilidad.

    <p>alérgeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un posible síntoma de obstrucción nasal por hipertrofia adenoidea en niños?

    <p>Respiración bucal (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Rinitis alérgica

    Inflamación de la membrana mucosa de la nariz por alergia, puede ser estacional o perenne.

    Anafilaxia

    Reacción alérgica grave y potencialmente mortal.

    Dermatitis atópica

    Dermatosis crónica e inflamatoria que afecta la piel, común en niños.

    Triada atópica

    Combinación de dermatitis atópica, asma y rinitis alérgica, común en personas atópicas.

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    Hiperrespuesta bronquial

    Respuesta exagerada de los pulmones a estímulos, común en personas con rinitis alérgica.

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    Prevención de rinitis alérgica

    Minimizar la exposición a alérgenos.

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    Afectación escolar

    Problemas de rendimiento académico causados por enfermedades como rinitis o dermatitis.

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    Inicio de dermatitis atópica

    Frecuente durante la lactancia, se alivia generalmente después de esta etapa.

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    Pruebas cutáneas de alergia

    Se utilizan para identificar sensibilizaciones a alérgenos y ayudan a diagnosticar alergias.

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    Radiografía de tórax

    Se solicita para descartar anormalidades anatómicas en el primer episodio de asma o en episodios recurrentes.

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    Óxido nítrico exhalado

    Análisis para monitorear la inflamación en las vías respiratorias, se usa para evaluar la gravedad del asma.

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    Esputo para eosinofilia

    Análisis del moco que se expulsa de los pulmones para determinar la presencia de eosinófilos, que indican inflamación.

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    Control ambiental en asma

    Minimizar la exposición a alérgenos como el humo, polvo y animales para controlar el asma.

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    Vacuna contra la influenza

    Es crucial para prevenir infecciones virales que pueden desencadenar episodios de asma.

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    Medicamentos de control a largo plazo

    Se utilizan de forma regular para controlar el asma y prevenir los síntomas.

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    Medicamentos de alivio rápido

    Se usan durante los episodios agudos de asma para aliviar los síntomas de forma rápida.

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    Urticaria

    Hinchazón de la dermis, comúnmente conocida como ronchas, causada por la liberación de mediadores inflamatorios.

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    Angioedema

    Similar a la urticaria, pero la reacción se extiende por debajo de la dermis.

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    Rinitis alérgica: tipos

    La rinitis alérgica puede ser estacional, perenne o episódica, dependiendo del alérgeno y la frecuencia de exposición.

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    ¿Qué causa la rinitis estacional?

    La rinitis estacional es provocada por polen de árboles, pastos o malas hierbas, que se libera en diferentes estaciones.

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    Rinitis perenne: responsables

    La rinitis perenne es causada por alérgenos del interior como ácaros del polvo, caspa de mascotas, moho y cucarachas.

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    ¿Qué es el 'saludo alérgico'?

    Un signo de rinitis alérgica es frotarse la nariz con la palma de la mano, creando un pliegue transverso.

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    Rinitis alérgica: síntomas

    Los síntomas característicos incluyen goteo nasal claro, congestión, estornudos y picazón en ojos, nariz, oídos y paladar.

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    IgA en bebés

    Los bebés tienen niveles bajos de IgA en los primeros meses de vida, lo que los hace más susceptibles a infecciones.

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    Respuesta Th2 en la fase aguda

    En la fase aguda de la alergia, el cuerpo responde con una respuesta Th2, que produce ciertas citocinas (IL4, IL5, IL10, IL13, GM-CSF).

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    Respuesta Th1 en la fase crónica

    En la fase crónica de la alergia, el cuerpo pasa a una respuesta Th1, que produce diferentes citocinas (IL12, IFNγ).

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    Efecto de la respuesta Th1 y Th2 en IgE

    La respuesta Th2 aumenta los niveles de IgE, mientras que Th1 los disminuye.

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    Maduración de células B en alergia

    Cambios en la respuesta inmunitaria asociados con alergia afectan la maduración de las células B y su cambio funcional.

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    Mutaciones relacionadas con la atopia

    Mutaciones en la región promotora de RANTES (17q11) y en la subunidad α del receptor IL4 están asociadas a alergia.

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    Dermografismo blanco

    Reacción a la acetilcolina que causa una línea blanca en la piel después de frotar.

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    Blanqueamiento tardío

    Reacción a la acetilcolina que causa palidez en la piel.

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    Prueba de histamina en alergia

    La histamina desencadena exacerbación o prurito en personas alérgicas.

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    Cambios por deficiencia de minerales

    La deficiencia de ciertos minerales puede generar alteraciones electroencefalográficas en personas alérgicas.

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    Ojos alérgicos

    Inflamación de los ojos, a menudo con enrojecimiento, hinchazón y picazón, provocada por una reacción alérgica.

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    Edema de párpados

    Hinchazón de los párpados, a menudo asociada a alergias o problemas de circulación.

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    ¿Qué puede indicar la presencia de otras enfermedades atópicas?

    La presencia de otras enfermedades alérgicas como asma o eccema puede sugerir una tendencia a las alergias y facilitar el diagnóstico de rinitis alérgica.

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    Pruebas cutáneas

    Método para identificar alergias, consiste en colocar pequeñas cantidades de alérgenos en la piel para observar reacciones como enrojecimiento o picazón.

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    Pruebas serológicas

    Análisis de sangre para detectar niveles de anticuerpos específicos que indican una alergia.

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    Rinitis medicamentosa

    Congestión nasal causada por el uso excesivo de descongestionantes nasales.

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    Tratamiento para la rinitis alérgica

    Los tratamientos para la rinitis alérgica incluyen evitar los alérgenos, medicamentos como corticosteroides nasales, antihistamínicos y descongestionantes, y en casos severos, inmunoterapia.

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    Inmunoterapia

    Tratamiento que expone gradualmente al paciente al alérgeno para reducir la sensibilidad y los síntomas.

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    Study Notes

    Hipotiroidismo

    • Se diagnostica mediante niveles bajos de T4 libre en suero.
    • Puede ser primario (enfermedades tiroideas), secundario (alteraciones hipofisarias) o terciario (hipotalámicas).
    • Se clasifica como congénito o adquirido, pudiendo presentarse con o sin bocio.

    Hipotiroidismo Congénito

    • Ocurre aproximadamente en 1 de cada 2,000 a 4,000 nacimientos.
    • Sus principales causas son la disgenesia tiroidea (agenesia, ectopia) o, con menor frecuencia, la dishormonogénesis (defectos enzimáticos).
    • Se diagnostica mediante programas de tamizaje neonatal (tamiz metabólico).
    • Se detecta un aumento de la TSH y una disminución de la T4 libre.
    • Los síntomas al nacer pueden ser sutiles, incluyendo hipotonía, ictericia prolongada, lengua grande, piel seca y hernia umbilical.
    • El tratamiento con levotiroxina (10-15 µg/kg en neonatos) se inicia antes del primer mes de vida para asegurar un desarrollo intelectual normal.
    • Si el tratamiento comienza después de los 6 meses, el riesgo de discapacidad intelectual aumenta significativamente.

    Índice Clínico de Letarte

    • Se considera patológica y positiva de hipotiroidismo con una puntuación > 4.
    • En el 90% de los niños normales, la puntuación es < 2.
    • Se evalúa mediante signos como problemas de alimentación, estreñimiento, macroglosia, hipoactividad, hipotonía, hernia umbilical, piel moteada y piel seca.

    Tiroiditis de Hashimoto

    • Es una causa común de bocio e hipotiroidismo en niños mayores y adolescentes.
    • Es un proceso autoinmune que daña la glándula tiroidea.
    • Puede asociarse con otras enfermedades autoinmunes.
    • Se diagnostica con anticuerpos antiperoxidasa y antitiroglobulina.
    • Tratamiento con levotiroxina si se presenta hipotiroidismo. Pacientes eutiroideos requieren monitoreo regular cada 6-12 meses.

    Talla Baja

    • Definida como talla < 3er percentil o 2 DE para la edad.
    • Es resultado de la interacción de factores endocrinos, ambientales, nutricionales y genéticos.
    • La hormona de crecimiento (GH) juega un rol clave en el crecimiento.

    Deficiencia de Hormona de Crecimiento (GH)

    • Afecta a 1 de cada 4,000 niños.
    • Puede ser idiopática o secundaria a defectos anatómicos o genéticos.
    • Los lactantes suelen tener peso y longitud normales al nacer, pero muestran un crecimiento desacelerado después de los 2-3 años, con una apariencia característica de "querubín".

    Rinitis Alérgica

    • Es una inflamación nasal causada por una respuesta alérgica mediada por IgE.
    • Puede clasificarse como estacional, perenne o episódica, dependiendo del alérgeno.
    • Los síntomas incluyen estornudos, picazón nasal, rinorrea y congestión.

    Dermatitis Atópica

    • Es una dermatitis reactiva, pruriginosa, crónica y recidivante.
    • La triada atópica incluye dermatitis atópica, asma y rinitis alérgica.
    • Es común en niños y afecta con mayor prevalencia a los pliegues de flexión, la cara y el cuero cabelludo.
    • La etiología incluye factores genéticos, inmunológicos y barrera cutánea.

    Asma

    • Es la enfermedad crónica respiratoria más común en la infancia,
    • La inflamación de las vías respiratorias causa hiperrespuesta y episodios de broncoconstricción.
    • Los factores desencadenantes incluyen alergenos, irritantes, infecciones virales o ejercicio.
    • Los síntomas como tos, sibilancias, dificultad respiratoria y opresión torácica.

    Urticaria y Angioedema

    • La urticaria son ronchas elevadas e inflamadas con comezón. El Angioedema afecta las capas más profundas de la piel.
    • El desencadenante más común es la exposición a alérgenos, pero también puede deberse al consumo de medicamentos o reacciones anafilácticas.

    Anafilaxia

    • Es una reacción alérgica grave e inmediata.
    • Los síntomas incluyen urticaria, angioedema, dificultades respiratorias, hipotensión y posibles desmayos.
    • El tratamiento rápido con epinefrina autógena es crucial.

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    Description

    Este cuestionario explora el hipotiroidismo y sus tipos, enfocándose en el hipotiroidismo congénito. Se abordarán diagnósticos, causas y tratamientos, así como la importancia del tamizaje neonatal. También se examinan los síntomas y el impacto del tratamiento en el desarrollo infantil.

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