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Questions and Answers
¿Cuál es la ubicación del hígado?
Retroxifoides dentro de la cavidad costal.
¿Qué tipo de cortes se realizan para el examen del hígado?
Cuáles son las características observadas del hígado durante el examen ecográfico?
Contorno, tamaño, vasculatura, relación con otros órganos, y ecogenicidad.
¿Qué porcentaje de irrigación hepática proviene de la vena porta?
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¿Qué venas contribuyen a la vena porta?
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¿Qué técnicas son complementarias a la ecografía para evaluar el hígado?
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La vesícula biliar se ubica entre el lóbulo cuadrado y el derecho medio en perros.
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¿Qué es un mucocele biliar?
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¿Cuáles de los siguientes son tipos de mucocele biliar?
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Study Notes
Ubicación y Anatomía del Hígado
- El hígado se localiza retroxifoides dentro de la cavidad costal.
- El abordaje típico es subcostal, pero en perros con tórax profundo, se opta por un abordaje intercostal.
- La evaluación ecográfica incluye cortes longitudinales y transversales, además de movimientos de abanico.
Evaluación Ecográfica
- Se analizan el contorno, tamaño, vasculatura (patrón portal y venoso central) y la relación con otros órganos.
- Se observan características del parénquima, ecogenicidad y homogeneidad.
- La ecogenicidad depende de la constitución del hígado y se detectan artefactos como sombras acústicas o pseudosedimentos.
Irrigación Hepática
- La irrigación hepática es 80% por la vena porta y 20% por la arteria hepática.
- La vena porta recibe sangre del estómago, bazo, páncreas y el intestino delgado y grueso.
- La arteria hepática proviene de la arteria celíaca, y las venas hepáticas drenan en la vena cava caudal.
Flujo de la Vena Porta
- El flujo hepatopetal indica que la sangre fluye hacia el hígado.
- Velocidad normal en perros: 15±8 a 18±8 cm/seg; en gatos: 10 a 18 cm/seg.
- La relación normal de flujo entre la vena porta y la aorta es de 0,71 a 1,25.
Vesícula Biliar
- Se encuentra entre el lóbulo derecho y el lóbulo cuadrado, con una pared de 2-3 mm de espesor.
- Produce y almacena bilis, con engrosamientos patológicos mayores a 3-3,5 mm.
- En gatos, la vesícula suele ser más pequeña y es más susceptible a la inflamación.
Técnica de Examen Ecográfico
- El paciente debe estar en posición de decúbito dorsal, depilado desde la región xifoides hasta el ombligo.
- Se utilizan transductores de 7,5 MHz (menores de 10 kg) y 5,0 MHz (mayores de 10 kg).
- Cortes transversales y sagitales deben realizarse bajo el esternón hacia el haz craneodorsal.
Diagnósticos Directos e Indirectos
- Se evalúan lesiones focales vs. difusas y sólidas vs. quísticas.
- Patologías como hepatomegalia y microhepatía se diagnostican mediante ecografía, junto con obstrucciones biliares.
- Diagnósticos indirectos incluyen lipidosis hepática, colangitis, y enfermedades metabólicas.
Neoplasias Hepáticas
- Ultrasonido puede caracterizar la arquitectura y origen de las neoplasias, diferenciando entre benignas y malignas.
- La mayoría se presentan como focos iso o hiperecogénicos rodeados de tejido hipoecoico.
- Signos de malignidad se determinan mediante Doppler para observar la neovascularización.
Shunt Porto Sistémico
- Pueden ser congénitos o adquiridos, afectando principalmente a perros.
- Los congénitos pueden ser intrahepáticos o extrahepáticos; se observan disminuciones en el tamaño hepático y cambios en el flujo portal.
- Causas adquiridas incluyen hipertensión portal, trombosis de la vena porta y fístulas arteriovenosas.
Anatomía del Árbol Biliar
- Incluye canalículos biliares, ductos intrahepáticos y la vesícula biliar.
- La vesícula biliar en perros y gatos tiene características específicas de ubicación y tamaño.
- El conducto biliar común (DBC) llega al duodeno, desempeñando un papel clave en la digestión.
Mucocele Biliar
- Se produce por una acumulación de moco que puede inducirse por citoquinas inflamatorias y enfermedades metabólicas.
- Afecta comúnmente a razas medianas y pequeñas, y puede presentar varios tipos morfológicos.
- Intervenciones incluyen colecistocentesis, biopsias y drenaje para aliviar síntomas.
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Description
Este cuestionario aborda la anatomía y ubicación del hígado en diferentes especies animales. Se revisan los abordajes subcostales e intercostales utilizados para la obtención de imágenes y se discuten los cortes longitudinales y transversales. Ideal para estudiantes de veterinaria y profesionales en el área.
