Herzzyklus und Herzphysiologie
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Herzzyklus und Herzphysiologie

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@CheerfulRationality5854

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Questions and Answers

Was bezeichnet die Anspannungs- und Austreibungsphase des Herzens?

  • Kammerdiastole
  • Kammersystole (correct)
  • Herzfrequenz
  • Vorhofdiastole
  • Wie hoch beträgt das durchschnittliche Schlagvolumen bei einer Herzaktion?

  • 70-90 ml (correct)
  • 90-110 ml
  • 50-70 ml
  • 100-120 ml
  • Welche Phase des Herzzyklus umfasst das Öffnen der Segelklappen?

  • Entspannungsphase
  • Austreibungsphase
  • Füllungsphase (correct)
  • Anspannungsphase
  • Was bedeutet die Ejektionsfraktion (EF) im Zusammenhang mit dem Herz?

    <p>Das Schlagvolumen im Verhältnis zum enddiastolischen Volumen</p> Signup and view all the answers

    Wie wird das Herzminutenvolumen (HMV) berechnet?

    <p>Herzfrequenz multipliziert mit Schlagvolumen</p> Signup and view all the answers

    Welche Klappen schließen beim ersten Herzton?

    <p>Segelklappen</p> Signup and view all the answers

    Was geschieht in der Entspannungsphase des Herzzyklus?

    <p>Der Druck in den Herzkammern sinkt.</p> Signup and view all the answers

    Wie wird das Schlagvolumen (SV) definiert?

    <p>Differenz aus dem enddiastolischen und endsystolischen Volumen</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Funktion des AV-Knotens korrekt?

    <p>Er filtert zu schnelle Erregungsimpulse und leitet nur die richtigen weiter.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über die Herzfrequenz im Ruhemodus ist korrekt?

    <p>Die Herzfrequenz kann zwischen 40 und 200/min variieren.</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptfunktion der Schrittmacherzellen im Reizleitungssystem?

    <p>Sie bilden und leiten Erregungsimpulse schnell weiter.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage zu den intrinsischen Frequenzen der Schrittmacher ist korrekt?

    <p>Die Kammermyokardzellen haben eine Frequenz von ungefähr 30-40/min.</p> Signup and view all the answers

    Wie ist die Anpassung der Lunge nach der Geburt beschrieben?

    <p>Die Lunge entfaltet sich und nimmt ihre Funktion auf.</p> Signup and view all the answers

    Was verschließt sich innerhalb von Stunden bis Tagen nach der Geburt?

    <p>Das Foramen ovale und der Ductus arteriosus Botalli.</p> Signup and view all the answers

    Welche Struktur ist der primäre Schrittmacher des Herzens?

    <p>Der Sinusknoten.</p> Signup and view all the answers

    Was tritt ein, wenn die Schrittmacherzellen im Herzen ausfallen?

    <p>Ein tiefergelegener Schrittmacher kann die Erregung übernehmen.</p> Signup and view all the answers

    Welcher Botenstoff wird vom Parasympathikus freigesetzt, um die Herzfrequenz zu senken?

    <p>Acetylcholin</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptfunktion des Elektrokardiogramms (EKG)?

    <p>Die Erregungsbildung und -ausbreitung im Herzen abzubilden</p> Signup and view all the answers

    In welcher Phase des Aktionspotentials findet der K+ Auswärtsstrom statt?

    <p>Repolarisation</p> Signup and view all the answers

    Welche Ableitungen gehören zu den bipolaren Extremitätenableitungen nach Einthoven?

    <p>I, II, III</p> Signup and view all the answers

    Welche Ableitungen erfassen die Seitenwand des linken Ventrikels?

    <p>I, aVL</p> Signup and view all the answers

    Welche Struktur im Herzen innerviert den Sinus- und AV-Knoten und wirkt als Bremse?

    <p>Parasympathikus</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt den Begriff 'Plateau' im Aktionspotential des Herzens?

    <p>Ca++ Einwärtsstrom</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Ableitungen ist eine unipolare Extremitätenableitung nach Goldberger?

    <p>aVF</p> Signup and view all the answers

    Welche Ableitungen gehören zu den Brustwandableitungen nach Wilson?

    <p>V2, V3, V4</p> Signup and view all the answers

    Wie erfolgt die Erregungsausbreitung im Herzen?

    <p>Von der Herzbasis zur Herzspitze</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Präsentationsthema

    • Beratung von Langzeitpatienten in der Kardiologie (Grundlagen, Krankheitsbilder, Behandlung)
    • gehalten von Dr. med. Georges Borek, FMH Kardiologie und Innere Medizin
    • am 19. und 26.10.2024 in Zürich
    • basierend auf Folien von Frau Dr.med.univ. Claudia Rösli

    Themenübersicht

    • Anatomie und Physiologie des Herzens
    • Arterielle Hypertonie und pulmonal-arterielle Hypertonie
    • Koronare Herzkrankheit
    • Herzklappenerkrankungen und angeborene Herzvitien
    • Rhythmusstörungen
    • Herzinsuffizienz
    • Erkrankungen des Perikards
    • Herzkreislaufstillstand

    Inhalte Tag 1

    • Anatomie und Physiologie des Herzens
    • Arterielle Hypertonie und pulmonal-arterielle Hypertonie
    • Koronare Herzkrankheit

    Anatomie und Physiologie des Herzens (Lernziele Folie 1)

    • Lage des Herzens im Herzbeutel
    • Beschreibung der äusseren Strukturen
    • Schichten der Herzwand (Endokard, Myokard, Epikard, Perikard)
    • Aufbau des Blutkreislaufs
    • Unterschiede des prä- und postnatalen Blutkreislaufs
    • Erregungsentstehung im Herzen
    • EKG Ableitungen
    • Zuordnung von P-Welle, QRS-Komplex und T-Welle zur Erregungsleitung

    Anatomie und Physiologie des Herzens (Lernziele Folie 2)

    • Die 4 Aktionsphasen des Herzens (Systole und Diastole)
    • Zuordnung von Herztönen zu den Aktionsphasen
    • Windkesselfunktion der grossen Arterien
    • Definition von systolischem und diastolischem Blutdruck
    • Riva-Rocci Blutdruckmessung
    • Zuordnung der Koronararterien (A. coronaria sinistra und A. coronaria dextra)
    • Abhängigkeit der Koronardurchblutung vom Herzzzyklus

    Anatomie und Physiologie des Herzens (weitere Punkte)

    • Das menschliche Herz (Zu- und abführende Gefässe, Herzbasis, Herzspitze, Rechte und linkes Herzohr, Länge, Gewicht)
    • Die Schichten der Herzwand (Epikard, Myokard, Endokard)
    • Herzräume und Herzklappen (Herzscheidewand, Vorhof, Kammer, Segelklappen, Taschenklappen)
    • EKG Konventionen (Geschwindigkeit der EKG Aufzeichnung, Auslenkung nach vertikal von 10mm/mV, Ein- und Auslenkung auf 1- und 5 mm)
    • Abbildung der Herzerregung (P-Welle, PQ-Strecke, QRS-Komplex, ST Strecke, T-Welle, EKG Normwerte der einzelnen Intervalle)

    Herzmechanik

    • Das Herz als Pumpe (Empfang von Blut aus Niederdruckgefässen, Pumpen von Blut in Arterielle Gefäße, Funktionsweise in 4 Phasen)
    • Anspannungs- und Austreibungsphase („Kammersystole")
    • Entspannung- und Füllungsphase („Kammerdiastole“)
    • Die Herztöne (Ursache des Auftretens und zeitlicher Bezug)

    Schlagvolumen

    • Definition von Schlagvolumen (SV)
    • Die Differenz zwischen Enddiastolischem Volumen (EDV) und Endsystolischem Volumen (ESV)
    • Formel: SV = EDV - ESV
    • Referenzwerte: 70-90 ml

    Herzminutenvolumen und Einflussgrössen

    • Was ist das Herzminutenvolumen (HMV)?
    • Die Formel: HMV = HF x SV
    • Einflussgrössen: Herzfrequenz, Kontraktionskraft, Vorlast, Nachlast

    Vorlast - Nachlast

    • Vorlast (Preload): Venoese Blutvolumen
    • Nachlast (Afterload): Dehnbarkeit der Aorta.

    Auswurffraktion (Ejection Fraction = EF)

    • Definition: Prozentualer Anteil des Schlagvolumens (SV) am enddiastolischen Volumen (EDV)
    • Formel: EF = SV/EDV x 100
    • Normwerte: 55%-75%
    • Messmethoden: Echokardiographie, MRI, Angiographie

    Systemischer Blutdruck

    • Der Blutdruck während Systole und Diastole beim Erwachsenen in Ruhe
    • Die Windkesselfunktion der Aorta

    Windkesselfunktion der Aorta

    • Effekt auf Systolischen und Diastolischen Blutdruck bei gesunder Aorta
    • Effekt bei verkalkter, steife Aorta
    • Erklärung des Mechanismus

    Nicht-invasive Blutdruck-Messung nach Riva-Rocci

    • Ablauf der Messung
    • Bestimmung von systolischen und diastolischen Blutdruck (Korotkow-Töne)

    Arterielle Hypertonie und Pulmonalaterielle Hypertonie

    • Lernziele
    • Fallbeispiele (Beschreibungen der Patienten)
    • Klassifikation des arteriellen Bluthochdruck (Definitionen und Werteklassen)
    • Neue Klassifikation und Schwellenwerte (ESC 2024)
    • Diagnostik der Hypertonie
    • Office Messung
    • Dokumentierte Heimmessungen
    • Ambulante 24h Blutdruckmessung
    • Blutdruckdifferenzen (zwischen Armen und Beinen, zwischen Armen)
    • Heimmessungen (Dokumentation, Korrelation, Endorganschäden)
    • 24-h Blutdruckmessung (objektiver Messmethoden, Korrelation, Normwerte)
    • Screening Empfehlungen
    • Weisskittelhypertonie und maskierte Hypertonie
    • Ursachen der Hypertonie
    • Primäre/essentielle Hypertonie (Genetische Prädisposition, Life-style)

    Koronare Herzkrankheit (KHK) - Lernziele

    • Klinische Erscheinungsformen der Koronaren Herzkrankheiten
    • Häufikeit und Mortalität von Angina pectoris und akuten Myokardinfarkt
    • Risikofaktoren
    • Kardiovaskuläre Risikostratifizierung nach AGLA
    • Typische und atypische Thoraxschmerzen
    • KHK: Epidemiologie, Mortalität
    • Stabile Angina Pectoris
    • CAVE: Stumme Myokardischämie / –infarkt
    • Typische versus atypische Thoraxschmerzen
    • Angina pectoris - Schweregrad (Canadian Cardiology Society - CCS)
    • Stabile versus Instabile Angina pectoris

    Koronare Herzkrankheit - Lernziele (2. Folie)

    • Wichtigste Untersuchungen bei Verdacht auf KHK
    • Absolute Abbruchkriterien bei der Durchführung einer Ergometrie
    • Auswahl der passenden Untersuchung bei Verdacht auf KHK
    • Schritte einer Herzkatheter Untersuchung (Patienten verständlich)
    • Behandlung von Angina pectoris
    • Medikamente bei KHK (antianginöse, Risikofaktor-verringernde)
    • Progression der Arteriosklerose verringernde Medikamente

    Koronare Herzkrankheit - Lernziele (3. Folie)

    • Behandlung kardiovaskulärer Risikofaktoren bei Patienten mit KHK (LDL-Cholesterin, Blutdruck, HbA1c)
    • Verlauf eines Myokardinfarktes am Herzmuskel
    • Abklärungspfad eines ACS in der Praxis
    • Management eines ACS in der Praxis
    • Akute Folgen und Spätfolgen
    • Notwendigkeit der Nachsorgeuntersuchungen

    Koronarangiographie

    • Indikation und Befunde
    • Verfahren, Ablauf und Risiko

    Fallbeispiel 2 - Folie 1

    • Beschreibung des Patienten (Alter, Beschwerden, Vorerkrankungen, Medikamente)

    Fallbeispiel 2 - Folie 2

    • Aktuelle Daten des Patienten (Blutdruck, Herzfrequenz, BMI, Bauchumfang)

    Fallbeispiele - Fragenstellungen

    • Diagnose von Herrn Druck
    • Behandlung von Herrn Druck
    • Risiko von Frau Eng
    • Wie wird das kardiovaskuläre Risiko von Frau Eng anhand dieser Parameter ermittelt?

    Primär- und Sekundärprävention (KHK)

    • Unterscheidung der beiden
    • Wie werden Risikofaktoren ohne bekannte KHK oder Arteriosklerose behandelt (Primärprophylaxe)
    • Wie werden Risikofaktoren bei bekannter KHK behandelt (Sekundärprophylaxe)

    Akutes Koronarsyndrom (ACS)

    • Definition
    • Rettungskette
    • Akutmanagement in der Praxis
    • Therapie des Myokardinfarktes (PTCA/Stenteinlage)
    • Medikamentöse Therapie nach dem Myokardinfarkt
    • Optionen bei Bypass
    • Komplikationen (elektrische und mechanische)

    Diagnostik des Myokardinfarkt

    • Anamnese (Symptome, Begleitsymptome, Vorerkrankungen, Medikamente)
    • Untersuchungen (Schmerz, Vitalzeichen)
    • EKG-Dynamik beim STEMI
    • Herzmarker: Dynamik und Bedeutung

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    In diesem Quiz erforschen wir die Anspannungs- und Austreibungsphasen des Herzens sowie wesentliche Begriffe wie das Schlagvolumen und die Ejektionsfraktion. Teste dein Wissen über die verschiedenen Phasen des Herzzyklus und die Funktionsweise der Herzklappen. Ideal für Medizinstudenten und Gesundheitsinteressierte!

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