Herramientas clave en la atención de la salud

Estrategias para afrontar la resistencia y promover el cambio en la entrevista motivacional

1. La entrevista motivacional se enfoca en las etapas de cambio del modelo transteórico de Prochaska y DiClemente.

2. En la fase de precontemplación, se evita la confrontación directa y se trabajan las habilidades motivacionales para señalar la ambivalencia y trabajar las resistencias.

3. En la fase de contemplación, se plantea un análisis de riesgo-beneficio y se desarrollan estrategias adecuadas para mover al paciente hacia la determinación hacia el cambio.

4. En la fase de determinación, se ayuda al paciente a verbalizar el compromiso del cambio y a elaborar un plan de actuación conjunto.

5. En la fase de acción, se trabaja en la implementación del plan y se previene las recaídas.

6. En la fase de mantenimiento, se continúa observando la nueva conducta de forma estable y se trabaja en la prevención de recaídas.

7. En la fase de recaídas, se incrementa la autoestima y la autoeficacia del paciente y se proporciona feedback.

8. La sociología ha contribuido en el análisis de las causas sociales de la enfermedad y de su distribución en la población.

9. El rol del enfermo, según Parsons, incluye la desviación de la norma social, la disfuncionalidad, la limitación en el tiempo, la sanción por la sociedad y la aceptabilidad social.

10. Se pueden identificar tres tipos de roles de enfermo: el "buen paciente", el "mal paciente" y el "paciente activo".

11. El "buen paciente" adopta una conducta colaboradora y pasiva.

12. El "mal paciente" adopta conductas de incumplimiento y actitudes infantilizadas, mientras que el "paciente activo" muestra disposición por la consecución de sus cuidados y toma decisiones informadas con el equipo.La adaptación y el afrontamiento de la enfermedad en el paciente y su entorno

13. El proceso de enfermedad y sus fases: desde la percepción de los síntomas hasta la búsqueda de ayuda médica.

14. El impacto de la enfermedad en la vida del paciente y su entorno: cambios físicos, emocionales y sociales.

15. Deberes y derechos del enfermo en la sociedad occidental: exención de obligaciones y culpa, y la obligación de buscar ayuda competente y colaborar en la recuperación.

16. Identificación de necesidades de apoyo emocional y psicológico al paciente, cuidador y familia: la gravedad percibida de la enfermedad influye en el proceso de solicitud de asistencia.

17. Factores que influyen en la decisión de consultar sobre la enfermedad: accesibilidad y gratuidad de los servicios de salud, gravedad de los síntomas físicos, factores psicológicos, sociales, sexo, apoyo social y acontecimientos vitales.

18. El proceso de adaptación ante una situación estresante: características del estrés, síntomas y circunstancias que influyen en el proceso.

19. El concepto de afrontamiento y sus tipos: centrado en el problema o en la emoción, cognitivo o conductual, activo o pasivo, atencional o evitativo, y específicos ante situaciones de enfermedad.

20. El papel de la personalidad y el apoyo social en el proceso de adaptación y afrontamiento de la enfermedad.

21. La importancia del manejo de la incertidumbre y la comunicación efectiva en el proceso de adaptación y afrontamiento de la enfermedad.

22. El proceso de duelo ante la enfermedad y la importancia del apoyo emocional y psicológico.

23. El papel del cuidador en el proceso de adaptación y afrontamiento de la enfermedad del paciente.

24. La importancia de la atención integral y la atención centrada en el paciente en el proceso de adaptación y afrontamiento de la enfermedad.Estrategias cognitivas y atencionales en la gestión de síntomas de enfermedades

25. Existen estrategias cognitivas y atencionales para la gestión de los síntomas de enfermedades.

26. Las estrategias activas incluyen la inoculación de estrés, la racionalización y la reinterpretación.

27. La técnica de inoculación de estrés consiste en exponerse gradualmente a la situación temida para habituarse a ella.

28. La racionalización implica buscar explicaciones basadas en las propias creencias para entender la enfermedad.

29. La reinterpretación se utiliza para reducir el dolor crónico mediante visualización y repetición.

30. La estrategia de focalizarse en el dolor aumenta la atención en el dolor para disminuir su sensación subjetiva.

31. Las estrategias pasivas incluyen rezar, autoculpabilizarse y catastrofizar.

32. Rezar implica esperar un milagro para la curación.

33. La autoculpabilización implica buscar razones que justifiquen la enfermedad en el pasado.

34. La catastrofización implica pensar que la situación es horrible, que nunca mejorará y que no vale la pena vivir así.

35. Las estrategias activas son más efectivas que las pasivas en la gestión de los síntomas de enfermedades.

36. La elección de una estrategia adecuada depende de la situación y de las creencias individuales.