Hemostază și Hemoragie C3
45 Questions
4 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care este durata maximă de menținere a garoului?

  • 3 ore
  • 2 ore (correct)
  • 4 ore
  • 1 oră

Ce tip de bandaj este asociat cu aplicarea garoului la radacina membrului?

  • Bandaj de apă
  • Bandaj compresiv din bumbac
  • Fasă elastică Esmarch (correct)
  • Pansament absorbant

Care este primul act terapeutic înainte de îndepărtarea garoului?

  • Realizarea unei transfuzii
  • Aplicarea de antibiotice
  • Spalarea patului vascular (correct)
  • Verificarea pulsului

Câte minute trebuie slăbit garoul la fiecare 20 de minute?

<p>1-2 minute (B)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este un efect sistemic al ridicării garoului?

<p>Soc de garou (B)</p> Signup and view all the answers

Care este responsabilitatea toxică a țesutului ischemiat în urma aplicării garoului?

<p>Accumarea de metaboliți toxici (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele metode de hemostază curativă definitivă nu este utilizată în cazul hemoragiilor din vase de calibru mic?

<p>Tamponarea (C)</p> Signup and view all the answers

Ce structură are toleranță mai mare la anoxie?

<p>Țesutul muscular (B)</p> Signup and view all the answers

Ce se folosește în cazul cauterizării pentru a provoca precipitația proteinelor?

<p>Electricitate (D)</p> Signup and view all the answers

Care este utilizarea principală a pensei hemostatice?

<p>Controlul sângerării (D)</p> Signup and view all the answers

În care situație se utilizează capitonajul în hemostaza curativă definitivă?

<p>Pentru a apropia pereții unei zone sângerande (A)</p> Signup and view all the answers

Ce material este specific pentru tamponarea sângerărilor din cavitățile naturale?

<p>Comprese mari (A)</p> Signup and view all the answers

Ce tratament este necesar după sutura vasculară?

<p>Tratament anticoagulant (B)</p> Signup and view all the answers

Care este efectul principal al angiotensinei II în organism?

<p>Vasoconstricție și stimularea secreției de aldosteron (C)</p> Signup and view all the answers

Ce simptom subiectiv apare adesea în cazul hemoragiilor grave?

<p>Slăbiciune (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre aceste semne obiective nu este asociat cu hemoragiile grave?

<p>Febră moderată (A)</p> Signup and view all the answers

Care este primul pas în gestionarea unei hemoragii grave?

<p>Stabilirea cauzei hemoragiei (D)</p> Signup and view all the answers

Ce mecanism renal intervine în compensarea reducerii debitului cardiac?

<p>Creșterea secreției de aldosteron (B)</p> Signup and view all the answers

Care este un semn comun al colapsului circulator?

<p>Puls slab sau imperceptibil (A)</p> Signup and view all the answers

În hemoragiile interne, care este un simptom comun observat la pacienți?

<p>Hemartroză (B)</p> Signup and view all the answers

Ce condiție agravează gravitatea unei hemoragii?

<p>Starea biologică a organismului (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele descrieri se referă la hemostaza curativă provizorie?

<p>Stoparea sângerării prin compresie circulară. (C), Compresiunea digitală aplicată imediat la locul sângerării. (D)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de hemostază este utilizat pentru a preveni hemoragiile în timpul operațiilor riscante?

<p>Hemostaza preventivă. (A)</p> Signup and view all the answers

Ce metodă nu poate fi utilizată în timpul transportului victimei în cazul hemoragiilor?

<p>Hemostaza curativă provizorie. (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele vasculare trebuie comprimate la nivelul tuberculului Chassegniac?

<p>Artera carotidă. (A)</p> Signup and view all the answers

În cazul unei hemoragii la nivelul brațului, unde ar trebui aplicată compresiunea digitală?

<p>În santul bicipital intern pe humerus. (C)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de compresie implică aplicarea unei presiuni concentrice asupra părților moi?

<p>Compresia circulară. (D)</p> Signup and view all the answers

Care zonă necesită o compresiune pe capul humerusului pentru controlul sângerării?

<p>Artera axilară. (C)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de hemostază necesită un act chirurgical pentru a controla sângerarea?

<p>Hemostaza provocată. (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmatii descriu tipul de hemoragie arterială?

<p>Se produce în jet, sincronizat cu bătăile inimii. (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele tipuri de hemoragie nu implică o exteriorizare a sângelui?

<p>Hemoragie internă neexteriorizabilă. (B)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de hemoragie are legătură cu un augmentat de volum sanguin de peste 2000 ml?

<p>Hemoragie cataclismică. (B)</p> Signup and view all the answers

Hemoragiile cu întârziere sunt cauzate de ce factor?

<p>Vasoconstricție și hipotensiune arterială. (B)</p> Signup and view all the answers

Care este caracteristica hemoragiei interstitiale?

<p>Acumularea are loc în tesuturi parenchimatoase. (C)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de hemoragie necesită de obicei transfuzie din cauza cantității semnificative de sânge pierdut?

<p>Hemoragie gravă. (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații referitoare la hemoragia externă este adevărată?

<p>Este caracterizată prin exteriorizarea sângelui la nivelul plăgilor. (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele tipuri de hemoragie este asociată cu o cantitate de sânge pierdută cuprinsă între 500 și 1000 ml?

<p>Hemoragie medie. (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici descriu hemoragia acută?

<p>Pierderea de sânge intensă în timp scurt (B)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de hemoragie este cauzată de patologii sistemice cu tulburări de coagulare?

<p>Hemoragie medicală (D)</p> Signup and view all the answers

Care este un mecanism compensatoriu activat în cazul unei hemoragii?

<p>Activarea cascadei coagularii (C)</p> Signup and view all the answers

Ce efect produce o scădere a volumului circulant în organism?

<p>Centralizarea circulației către organele vitale (D)</p> Signup and view all the answers

Ce rol are tromboxanul A2 în cazul hemoragiilor?

<p>Activează plachetele sanguine (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afecțiuni poate cauza hemoragii cronice?

<p>Anevrisme (A)</p> Signup and view all the answers

În cazul hemoragiilor, ce se întâmplă cu rezistența peripherală?

<p>Crește (B)</p> Signup and view all the answers

Care este timpul necesar pentru formarea și maturizarea unui cheag de sânge?

<p>24 ore (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Hemoragia

Extravazarea sângelui din sistemul vascular în urma lezării acestuia.

Hemoragie Arterială

Hemoragia în care sângele este de culoare roșie aprins, pulsatii ritmice și sincrome cu mișcările cordului, sângele se scurge în jet, excepție artera pulmonară.

Hemoragie Venoasă

Hemoragia în care sângele este de culoare închisă, se prelinge, la venele mari poate fi în jet.

Hemoragie Capilară

Hemoragia în care sângele este de aspect venos, răspândit pe suprafața leziunii, se oprește spontan sau la compresie, excepție tulburările de coagulare.

Signup and view all the flashcards

Hemoragie Externă

Sângerarea care se produce în exteriorul organismului, la nivelul plagilor.

Signup and view all the flashcards

Hemoragie Internă

Sângerarea care se produce într-o cavitate internă, fără comunicare directă cu exteriorul.

Signup and view all the flashcards

Hemoragie Primitivă

Hemoragia care se produce simultan cu leziunea inițială.

Signup and view all the flashcards

Hemoragie cu Întârziere

Hemoragia care se produce după câteva ore de la leziune, datorită vasoconstricției și hipotensiunii arteriale.

Signup and view all the flashcards

Hemoragie acută

Pierderea rapidă și intensă de sânge, care se întâmplă într-un timp scurt.

Signup and view all the flashcards

Hemoragie cronică

Pierderea de sânge mică, dar repetată, care se poate întâmpla pe o perioadă mai lungă de timp, ducând la anemie.

Signup and view all the flashcards

Hemoragii medicale

Hemoragii cauzate de o boală sistemică, cu probleme de coagulare a sângelui.

Signup and view all the flashcards

Hemoragii chirurgicale

Hemoragii cauzate de o ruptură a unui vas de sânge, necesitând o intervenție chirurgicală.

Signup and view all the flashcards

Formarea cheagului

Un cheag de sânge care se formează pentru a opri sângerarea. Este un proces complex, format din două etape.

Signup and view all the flashcards

Formarea precoce a cheagului

Primul pas în formarea cheagului, care implică vasoconstricție, activarea plachetelor și formarea unui cheag imatur.

Signup and view all the flashcards

Formarea maturării cheagului

Al doilea pas în formarea cheagului, care implică depunerea de fibrină și formarea unui cheag stabil.

Signup and view all the flashcards

Centralizare a circulatiei

Fenomenul în care organismul redirecționează circulația sângelui către organele vitale, cum ar fi creierul și inima, pentru a compensa pierderea de volum sanguin.

Signup and view all the flashcards

Compensarea debitului cardiac

Creșterea frecvenței cardiace și menținerea forței de contracție eficientă, contribuie la compensarea scăderii debitului sistolic.

Signup and view all the flashcards

Rolul angiotensinei II

Angiotensina II are două efecte principale: vasoconstricție (îngustarea vaselor de sânge) și stimularea secreției de aldosteron (hormon care reglează echilibrul fluidelor).

Signup and view all the flashcards

Funcția ADH

Hormonul antidiuretic (ADH) crește reabsorbția de apă și sodiu la nivelul rinichilor, contribuind la menținerea volumului sanguin.

Signup and view all the flashcards

Factori de risc în hemoragie

Pierderea de sânge din cauza unei hemoragii poate fi mai gravă la pacienții vârstnici sau cu alte afecțiuni.

Signup and view all the flashcards

Gestionarea hemoragiei severe

Determinarea cauzei hemoragiei, evaluarea cantității de sânge pierdut și instituirea imediată a tratamentului sunt esențiale în cazul unei hemoragii severe.

Signup and view all the flashcards

Cauzele sincopei

Sincopa (pierderea bruscă a conștienței) poate fi cauzată de o hemoragie semnificativă sau de un reflex vagal.

Signup and view all the flashcards

Semnele colapsului

Colapsul este o stare caracterizată prin hipotensiune, puls slab și transpirație abundentă, cauzată de o scădere bruscă a volumului sanguin.

Signup and view all the flashcards

Manifestări ale hemartrozei

Hemartroza (acumularea de sânge într-o articulație) se manifestă prin umflarea articulației, durere la mișcare și dificultate de mobilizare.

Signup and view all the flashcards

Hemostaza Provocata

Oprirea sângerării care nu poate fi controlată decât prin intervenție chirurgicală directă pe vasul lezat.

Signup and view all the flashcards

Hemostaza Preventivă

Măsurile luate pentru a preveni apariția unei hemoragii în timpul intervențiilor chirurgicale la risc crescut de sângerare.

Signup and view all the flashcards

Hemostaza Curativă Provizorie

Oprirea sângerării prin măsuri temporare, care nu pot fi menținute pentru o perioadă îndelungată.

Signup and view all the flashcards

Compresiunea Digitală în Plaga

Aplicarea directă a mâinii sau degetelor pe locul sângerării.

Signup and view all the flashcards

Compresiunea Digitală în Puncte de Elecție

Compresia pe traiectul arterei principale, în amonte de leziune.

Signup and view all the flashcards

Hemostaza Provizorie prin Compresie Circulară

Presarea circulară a țesuturilor moi pentru a opri sângerarea.

Signup and view all the flashcards

Compresiunea Arterei Carotide

Compresiunea arterei carotide, în dreptul tuberculului Chassegniac (C7), pentru hemoragiile faciale sau ale scalpului.

Signup and view all the flashcards

Compresiunea Arterei Femurale

Compresiunea arterei femurale, în triunghiul Scarpa, pentru hemoragiile la nivelul coapsei.

Signup and view all the flashcards

Ligatura vasului

O metodă de oprire a sângerării care implică închiderea vasului deteriorat cu un fir neresorbabil sau resorbabil, utilizând trei noduri.

Signup and view all the flashcards

Tamponarea

O tehnică de oprire a sângerării care utilizează o compresă aplicată pe zona sângerândă pentru a crea presiune și a opri scurgerea sângelui. Compresele sunt umezite în substanțe hemostatice.

Signup and view all the flashcards

Capitonajul

O metodă de oprire a sângerării care are la bază unirea marginilor rănilor cu fire de sutură pentru a genera presiune pe zona sângerândă.

Signup and view all the flashcards

Cauterizarea

O tehnică de oprire a sângerării care utilizează substanțe chimice sau agenti fizici pentru a precipita proteinele din interiorul vasului, blocând astfel curgerea sângelui.

Signup and view all the flashcards

Sutura vasculară

O metodă de oprire a sângerării care implică suturarea cap la cap a unui vas de sânge deteriorat, uneori cu utilizarea unui patch sau grefon. Este folosită atunci când ligaturarea vasului nu este posibilă.

Signup and view all the flashcards

Garoul

Un tub de cauciuc utilizat pentru a opri sangerarea prin compresia tesuturilor de deasupra locului lezat.

Signup and view all the flashcards

Bandajul compresiv cu fasa elastica Esmarch

Se aplica pentru a opri sangerarea prin compresia vaselor de sange de la extremitati spre radacina membrului.

Signup and view all the flashcards

Cât timp poate fi mentinut un garou?

Timpul maxim de mentinere a unui garou aplicat pentru oprirea sangerarii.

Signup and view all the flashcards

Soc de garou

Efecte negative care apar dupa indepartarea garoului, inclusiv hipotensiune arteriala, colaps vascular si chiar deces.

Signup and view all the flashcards

Spalarea patului vascular

Procedura de spalat a vaselor de sange de la extremitatile afectate de garou, pentru a elimina metabolitii toxici acumulati.

Signup and view all the flashcards

Forcipresura

O pensa hemostatica aplicata direct pe un vas de sange pentru a controla sangerarea.

Signup and view all the flashcards

Cat timp poate fi mentinuta o pensa hemostatica?

Timpul maxim de mentinere a unei pense hemostatice dupa aplicarea ei.

Signup and view all the flashcards

Care este avantajul forcipresurii?

Avantajul principal al forcipresurii in comparatie cu garoul.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Hemoragie. Hemostază

  • Hemoragie: Extravazarea sângelui din sistemul vascular, cauzată de leziuni.

Clasificarea hemoragiilor

  • După natura vasului lezat:

    • Arterială: Sânge roșu aprins, pulsatii ritmice sincronizate cu bătăile inimii, curge în jet (excepție artera pulmonară).
    • Venoasă: Sânge întunecat, curge lent, poate fi în jet la venele mari.
    • Capilară: Sânge de culoare venoasă, curge difuz pe suprafața leziunii, se oprește spontan sau la compresie (excepționând tulburările de coagulare).
    • Mixtă: Combină caracteristicile celorlalte tipuri.

  • După locul sângerării:

    • Externă: Sânge eliminat din organism prin plăgi, răni sau orificii.
      • Exteriorizabile: HDS (hematemeseză), melena, hematurie, hemoptizie, metroragie, otoragie.
    • Internă: Sânge acumulat în interiorul corpului (cavități interne), fără comunicare directă cu exteriorul.
      • Exteriorizabile: HDS, hematemeza, melena, hematurie, hemoptizie, metroragie, otoragie.
      • Neexteriorizabile: Hemotorace, hemopericard, hemomediastin, hemoperitoneu, hemoragie interstițială (hematome, sufuziuni).

  • După cantitatea de sânge:

    • Mică: 300-500 ml sânge, 10% volemie.
    • Medie: 500-1000 ml sânge, 10-20% volemie.
    • Mare: 1000-2000 ml sânge, 20-30% volemie.
    • Catastrofală: >2000 ml sânge, 30-50% volemie.

  • După relația leziune-hemoragie:

    • Primitivă: Hemoragie concomitentă cu leziunea.
    • Cu întârziere: Hemoragie survenită după câteva ore, cauzată de vasoconstricție sau hipotensiune.
    • Secundară (târdivă): Hemoragie la câteva zile (6-90 zile), provocată de erodarea peretelui vascular, supurație, eliminarea de țesuturi moarte, leziuni de decubit sau derapare de ligatură.

  • După debitul de sângerare:

    • Ușoară: Sângerare redusă, care se oprește spontan, tolerată și compensată.
    • Severă: Cantitate mare de sânge pierdut care necesită transfuzie, risc de șoc hemoragic.
    • Catastrofală: Sângerare abundentă, duce la hipotensiune și hipovolemie supraacută, posibil deces. (ex: ruptură de aortă, plagă la inimă).

  • După durată:

    • Acută: Pierdere intensă de sânge într-un timp scurt.
    • Cronică: Sângerări mici, repetate, duce la anemie cronică, hemodiluție și hipoproteinemie.

Cauze

  • Traumatisme vasculare
  • Afecțiuni inflamatorii (ex: ulcere digestive, cistita)
  • Afecțiuni vasculare (anevrisme, varice, hemoroizi)
  • Tumori
  • Tulburări de coagulare (hemofilie, trombocitopenie, ciroză hepatică)
  • Medicamente (anticoagulante, AINS)

Fiziopatologie

  • Cardiovascular: Scăderea volumului circulant, intoarcere venoasă scăzută, hipotensiune arterială. Scaderea tensiunii arteriale, rezistenta periferică activare secretie catecolamine, vasoconstrictie periferică, redistribuirea sângelui către organe vitale (creier, inimă). Centralizare circulație.
  • Renal: Creșterea secreției de renină, conversia angiotensinogenului în angiotensină II, vasoconstricție și stimularea secreției de aldosteron pentru reabsorbția sodiului și apă.
  • Neuro-endocrin: Creșterea hormonului antidiuretic (ADH) pentru reabsorbția apei și sodiului la nivelul glomerulului distal şi ansa Henle.

Simptomatologie

  • Semne generale: Slăbiciune, amețeli, sete, tahicardie (100-150 bpm), hipotensiune arterială, tahipnee, paloare cutanată, scădere temperatura extremități.
  • Semne locale: Externă – evidentă, permite stabilirea tipului hemoragiei(arterială, venoasă, mixtă). Internea – indirecte, apar după un timp variabil de la declansarea hemoragiei. Ex: hemartroză(tumefiere articulară, durere la mobilizare).

Tipuri de hemoragii interne

  • Hemopericard: Acumulare de sânge în pericard, rezultat din leziuni cardiace, infarct miocardic.
  • Hemotorace: Acumulare de sânge în cavitatea pleurală (plamani).
  • Hemoperitoneu: Acumulare de sânge în cavitatea abdominală (organe interne).
  • Hemartroză: Acumulare de sânge în articulații.

Hemoragii interne exteriorizate

  • Digestive: Hematemeza (vărsături cu sânge), Melena (scaun negru), hematochezia (scaun cu sânge), Rectoraghie (sânge proaspăt din rect), oculte.
  • Respiratorii: Hemoptizia (expectorație cu sânge).
  • Urinare: Hematurie (sânge în urină).

Tratament

  • Urgență majoră:
  • Oprirea hemoragiei:
    • Spontan (fiziologic): Mecanisme naturale de oprire a sângerării.
    • Provocată (preventivă): Măsuri temporare care opresc sângerarea.
    • Provocată (definitivă): Măsuri definite pentru oprirea definitivă a hemoragiei.
  • Înlocuirea sângelui pierdut: Transfuzie.

Hemostaza provocată

  • Preventivă: Măsuri pentru a preveni sângerarea în timpul operațiilor cu risc crescut.
  • Curativă (provizorie): Măsuri temporare de oprire a hemoragiei.
  • Curativă (definitivă): Măsuri permanente de oprire a hemoragiei.

Metode de hemostaza curativ provizorie

  • Compresie digitală.
  • Compresie circulară.
  • Compresie supravasculară.
  • Forcipresură.
  • Ligatura vasului.
  • Tamponare.
  • Capitonaj/ sutură vasculară.
  • Cauterizare.

Atitudine prespital

  • Poziționare: Decubit dorsal sau poziție declivă (evitată la traumatism cranian).
  • Linii venoase: Cel puțin două linii venoase periferice pentru fluide.
  • Soluții perfuzabile: Dextran, glucoză 5% sau 10%, ser fiziologic.
  • Asistență medicală urgentă: Notificare la ambulanță cu date despre afecțiune.
  • Ridicarea membrelor superioare: Pentru a stimula revenirea sangelui către organele vitale.
  • Monitorizare: Puls, tensiune arterială.

Reguli

  • Garou: Maxim 2 ore, la 20 minute se scade presiunea.
  • Marcaje: Se menționează timpul aplicării garoului.

Reguli si Metode de hemostaza

  • Tulburări funcționale: Anomalii legate de toleranța anoxiei (lipsa oxigenului).
  • Efecte ale garoului: Posibile complicații în structuri ischemiate sau cu durată anoxie extinsă.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Hemoragie.Hemostaza PDF

Description

Testați-vă cunoștințele despre hemostază și utilizarea garoului. Acest quiz acoperă aspectele importante legate de aplicarea garoului, efectele sale și tehnicile de hemostază. Asigurați-vă că sunteți pregătit pentru situații de urgență în medicină.

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser