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Questions and Answers
Qual das seguintes condições é considerada um diagnóstico diferencial de hemorragias na primeira metade da gravidez?
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Qual é a característica de um aborto espontâneo?
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Qual das alternativas a seguir representa uma forma clínica de aborto?
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Qual das seguintes opções não é uma causa de aborto?
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Qual é o tratamento indicado para uma ameaça de aborto?
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O que caracteriza um aborto incompleto?
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Quais são os sintomas presentes em uma gravidez ectópica?
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Qual é a triade característica da síndrome icteroazoémica de Mondor?
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Qual é o critério para classificar um aborto como habitual?
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Qual das seguintes afirmações sobre o aborto diferido é correta?
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Quais são os principais sinais clínicos de uma gravidez ectópica?
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Quais fatores podem contribuir para uma gravidez ectópica?
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O que é a mola hidatiforme?
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Qual é um tratamento comum para a gravidez ectópica?
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Qual é a diferença entre mola total e mola parcial?
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Quais podem ser as consequências de uma mola hidatiforme?
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Qual exame é utilizado para confirmar a mola hidatiforme?
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Qual é a principal abordagem cirúrgica para tratar rupturas tubárias em gravidez ectópica?
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Quais são os sinais de irritação peritoneal em casos de ruptura tubária?
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Qual é a classificação da mola hidatiforme?
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Qual dos seguintes sintomas é um sinal clínico de gravidez ectópica?
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O que caracteriza uma mola total?
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Qual pode ser uma complicação da mola hidatiforme?
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Qual é um dos principais sinais de irritação peritoneal em caso de ruptura tubária?
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Qual é um dos tratamentos para a gravidez ectópica?
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Qual dos seguintes sinais pode indicar uma complicação durante a gravidez ectópica?
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O que pode ser encontrado na ultrassonografia de uma mola hidatiforme?
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Quais fatores podem ser classificados como causas ovulares de aborto?
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Quais são as consequências potenciais de uma gravidez ectópica não tratada?
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Qual forma clínica de aborto é caracterizada pela presença de restos ovulares na cavidade uterina?
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Qual das seguintes opções descreve corretamente o aborto diferido?
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Qual é a complicação mais comum associada a um aborto?
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Qual tratamento é indicado para hemorragias graves durante um aborto?
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Quais sintomas são indicativos de uma ameaça de aborto?
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O que caracteriza uma gravidez ectópica?
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Qual é o principal agente causal da síndrome icteroazoémica de Mondor?
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Qual dos seguintes tipos de aborto é identificado pela presença de dilatação do colo uterino?
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Qual é uma causa potencial de aborto relacionada a fatores psicológicos?
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Em casos de aborto habitual, quantas perdas gestacionais consecutivas são necessárias para classificar como tal?
Em casos de aborto habitual, quantas perdas gestacionais consecutivas são necessárias para classificar como tal?
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Qual forma clínica de aborto é caracterizada pela expulsão total do concepto?
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A presença de restos ovulares na cavidade uterina é caracterizada como qual tipo de aborto?
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Qual o tratamento indicado para uma gravidez ectópica?
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A síndrome icteroazoémica de Mondor é resultado de qual agente infeccioso?
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Qual dos sintomas a seguir é um sinal de aborto iminente?
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Quais são as manifestações clínicas típicas de uma gravidez ectópica?
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Qual é uma complicação potencial de uma mola hidatiforme?
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Quais são os possíveis sinais de irritação peritoneal em caso de ruptura tubária?
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Qual opção descreve adequadamente a mola total?
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Qual é o tratamento inicial recomendado para uma gravidez ectópica complicada?
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Qual é um sinal clínico associado à mola hidatiforme?
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Como é a classificação da mola parcial?
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Qual é a principal contraindicação após o tratamento da mola hidatiforme?
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Study Notes
Hemorragias na Primeira Metade da Gravidez
- Hemorragias ocorrem antes das 20 semanas
- Diagnósticos diferenciais: aborto, gravidez ectópica, mola hidatiforme
Aborto
- Interrupção da gestação antes de 20 semanas, com peso fetal inferior a 500g
- Pode ser espontâneo (sem intervenção externa) ou provocado (com intervenção deliberada)
- Classificação temporal: precoce (antes de 12 semanas) ou tardio (após 12 semanas)
- Etiologia: fatores ovulares (anormalidades genéticas/cromossômicas), maternos (infecções, malformações, doenças metabólicas/imunológicas), psicológicos/físicos (traumas emocionais, químicos, drogas, álcool, tabaco)
- Formas clínicas:
- Ameaça de aborto/conato de aborto: cólica leve, sangramento discreto, sem modificações cervicais
- Aborto iminente: dor intensa, sangramento aumentado, sem dilatação cervical
- Aborto inevitável: dilatação do colo uterino
- Aborto incompleto: restos ovulares na cavidade uterina
- Aborto completo: expulsão total do conceito
- Aborto infectado: infecção associada ao aborto
- Aborto habitual: três ou mais perdas gestacionais consecutivas
- Aborto diferido (missed abortion): ovo morto e retido
- Aborto em curso: perda de líquido amniótico, aparição de pedaços do feto
- Complicações: retenção de restos ovulares, hemorragias, infecções, síndrome icteroazoémico de Mondor (icterícia, hemoglobinúria, hemoglobinemia, insuficiência renal aguda, pós aborto, causada por Clostridium Perfringens)
- Tratamento: reposição hormonal (progesterona), aspiração manual intrauterina (AMEU) ou curetagem (para aborto incompleto/inevitável), evacuação uterina imediata em casos graves
Gravidez Ectópica
- Implantação e desenvolvimento do ovo fora da cavidade uterina
- Etiologia: processos inflamatórios (salpingite, aderências), alterações anatômicas (malformações congênitas/adquiridas), fatores mecânicos (interrupção do transporte do ovo)
- Manifestações clínicas: atraso menstrual, dor abdominal unilateral, sangramento vaginal escuro ("borra de café"), sinais de irritação peritoneal (dor intensa, hipotensão, choque), tumor parauterino, dor ao movimentar o colo uterino (Sinal de Frankel), fundo de saco doloroso (Grito de Douglas) - Em casos de ruptura tubária, dor intensa, hipotensão, sinais de choque
- Síndrome icteroazoémico de Mondor: icterícia, hemoglobinemia, hemoglobinúria, insuficiência renal aguda, pós aborto, causada por Clostridium Perfringens
- Complicações: ruptura tubária com hemorragia maciça, irritação diafragmática com dor referida no ombro
- Tratamento: cirurgia imediata (salpingectomia) ou medicamentoso (metotrexato), culdocentese
Mola Hidatiforme
- Degeneração cística das vilosidades coriônicas que acomete a placenta
- Classificação: mola total (degeneração completa da placenta, geralmente com morte embrionária, origem paterna, feto ausente) ou mola parcial (parte da placenta afetada, possível desenvolvimento embrionário, origem paterna ou materna, feto presente)
- Quadro clínico: tamanho uterino maior que o esperado, ausência de batimentos cardíacos fetais, sangramento vaginal, HCG elevado, imagem característica em ultrassom ("neve" ou "favo de mel"),
- Complicações: hemorragias, perfuração uterina, evolução para coriocarcinoma (6-10% dos casos)
- Tratamento: evacuação uterina imediata (AMEU), controle posterior com dosagens de HCG, contracepção rigorosa por pelo menos 1 ano.
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Description
Este quiz explora as causas e classificações de hemorragias e abortos na primeira metade da gravidez. Aprenda sobre diagnósticos diferenciais e as diferentes formas clínicas de aborto. Teste seus conhecimentos sobre este importante tema da saúde reprodutiva.
