Hemorragia y sus Tipos

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes es una enfermedad degenerativa relacionada con lesiones de origen interno?

Edema agudo

Hiperemia pasiva

Fractura ósea

Arteriosclerosis (correct)

¿Qué tipo de hemorragia puede ser clasificada como aguda?

Hemorragia intensa que ocurre repentinamente (correct)

Hemorragia crónica por varices

Hemorragia leve que dura semanas

Hemorragia que solo ocurre durante el ciclo menstrual

¿Cuál es la causa principal de la hiperemia activa?

Inflamación (correct)

Obstrucción mecánica de venas

Falta de ejercicio físico

Aumento de la presión hidrostática

¿Qué efecto se produce como consecuencia de la congestión pasiva en los pulmones?

Coloración rojiza del órgano Signup and view all the answers

El edema se define como:

El exceso de líquido en los espacios extravasculares de los tejidos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones es consecuencia del aumento de la presión venosa?

Petequias Signup and view all the answers

La 'fibrosis con presencia de fibras de colágeno y elásticas' en el bazo se desarrolla como consecuencia de:

Insuficiencia cardíaca congestiva crónica Signup and view all the answers

¿Qué característica describe el 'hígado en nuez moscada'?

Cambios patológicos por congestión pasiva Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones NO contribuye a la formación de trombos?

Flujo sanguíneo normal Signup and view all the answers

¿Qué tipo de edema se caracteriza por la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal?

Ascitis Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el proceso de formación de un trombo?

Es mediado por el daño al endotelio y alteraciones en el flujo sanguíneo Signup and view all the answers

En el caso de un edema inflamatorio, ¿cuál de las siguientes es una causa probable?

Lesiones en el tejido Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de las células endoteliales en la hemostasia?

Modulan la formación y disolución de trombos Signup and view all the answers

¿Qué edema se produce como resultado de la obstrucción linfática?

Linfedema Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes alternativas representa una consecuencia patológica de la insuficiencia cardiaca congestiva?

Edema pulmonar Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la trombosis es incorrecta?

Solo se forman en venas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una hemorragia que se origina en la cavidad nasal?

Epistaxis Signup and view all the answers

¿Qué término describe la hemorragia de origen endometrial que no coincide con la menstruación?

Metrorragia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe adecuadamente un hematoma?

Colección sanguínea localizada en un tejido Signup and view all the answers

¿Qué término corresponde a la hemorragia en la cavidad pleural?

Hemotórax Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre de las hemorragias de diámetro mayor a 1 cm en la piel y mucosas?

Equimosis Signup and view all the answers

La presencia de sangre en heces por sangrado en el aparato digestivo es conocida como:

Melena Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes hemorragias se refiere a la salinidad de sangre al toser?

Hemoptisis Signup and view all the answers

¿Qué describe mejor a la púrpura en términos de diámetros de las hemorragias?

Hemorragias de 3 mm a 1 cm Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los émbolos sólidos es correcta?

Pueden incluir material trombótico, grasa o cuerpos extraños. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de embolia se origina principalmente en las venas pulmonares?

Embolia sistemica. Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible consecuencia de una embolia?

Obstrucción parcial o total de un vaso sanguíneo. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes embolias está asociada con fracturas de huesos largos?

Embolia grasa. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene una obstrucción vascular significativa sobre los tejidos?

Puede causar necrosis isquémica de las células. Signup and view all the answers

¿Cuál de estos tipos de émbolos puede estar compuesto por nitrógeno?

Embolia gaseosa. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el sistema nervioso central es correcta en el contexto de la isquemia?

Sufre graves lesiones irreversibles con grados mínimos de oclusión. Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por embolia paradojica?

Embolia debido a la presencia de un trombo en el corazón derecho que pasa al izquierdo. Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación típica de la trombosis arterial?

Infarto Signup and view all the answers

¿Qué complicación se asocia típicamente con la trombosis venosa?

Edema y obstrucción del flujo venoso Signup and view all the answers

¿Qué describe mejor la embolia?

El paso de material que obstruye un vaso sanguíneo Signup and view all the answers

¿Qué tipo de trombosis puede provocar tromboflebitis?

Trombosis venosa infectada Signup and view all the answers

¿Qué tipo de material puede formar un émbolo?

Cualquier material que obstruya un vaso Signup and view all the answers

La tromboflebitis migratoria es característica de qué condición relacionada con cánceres?

Cáncer de páncreas y estómago Signup and view all the answers

¿Qué ocurre comúnmente con los trombos oclusivos en la trombosis?

Causan necrosis isquémica del tejido Signup and view all the answers

¿Qué tipo de trombosis puede resultar en embolia pulmonar?

Trombosis venosa Signup and view all the answers

Study Notes

Hemorragia

Salida de sangre del sistema vascular.
Puede ser arterial, venosa o capilar.
También externa e interna, y localizada o generalizada.

Morfología, Localizaciones y Nomenclatura

Epistaxis: Hemorragia nasal.
Hemoptisis: Sangre en la tos, proveniente del sistema respiratorio.
Hematuria: Sangre en la orina, originada en las vías urinarias.
Melena: Sangre en las heces, proveniente del tracto digestivo.
Metrorragia: Hemorragia endometrial que no coincide con la menstruación.
Menorragia o Hipermenorrea: Hemorragias endometriales anómalas en cantidad, pero coincidentes con la menstruación.
Hematosalpinx: Hemorragia en las trompas de Falopio.
Hematócolpos: Hemorragia en la vagina.
Hematocele: Hemorragia testicular.
Hemotórax: Hemorragia en la cavidad pleural.
Hemopericardio: Hemorragia en el pericardio.
Hemoperitoneo: Hemorragia en la cavidad peritoneal.
Hemartrosis: Hemorragia en el espacio articular.
Hemorragia apoplética: Hemorragia cerebral que causa pérdida de consciencia.

Tipos de Hemorragias

Hematoma: Acumulación localizada de sangre en un tejido, con aspecto tumoral.
Petequia: Hemorragia puntiforme.
Equimosis: Hemorragias de gran tamaño (mayores a 1 cm de diámetro), en la superficie de la piel y mucosas.
Púrpura: Hemorragias múltiples en piel, mucosas y órganos internos (entre 3 mm y 1 cm de diámetro). Se relaciona con diátesis hemorrágica (hemorragia generalizada).

Etiología y Patogenia

Factores que afectan a los vasos sanguíneos:
- Lesiones externas (traumatismos).
- Lesiones internas.
- Enfermedades degenerativas (arteriosclerosis, hipertensión).
- Aumento de la presión venosa.
- Obstrucción arterial súbita.
Estados que afectan a los componentes sanguíneos:
- Factores vasculares:
  - Defectos de la pared vascular.
  - Trastornos vasculares.
- Factores extravasculares:
  - Plaquetas: Disminución de la cantidad de plaquetas o alteración de su función.
  - Factores plasmáticos: Trastornos de la coagulación (deficiencia de factores de la coagulación).

Efectos de la Hemorragia

Aguda o crónica: Depende de la duración y la intensidad de la hemorragia.
Volumen de la hemorragia: Cantidad de sangre perdida.
Sitio de la hemorragia: Ubicación del sangrado.

Hiperemia

Hiperemia activa: Aumento del flujo sanguíneo en un tejido debido a una mayor demanda tisular de sangre.
- Causas:
  - Reacción fisiológica a la demanda tisular.
  - Efectos de estímulos vasodilatadores del sistema nervioso central.
  - Parálisis de los nervios vasoconstrictores.
  - Mecanismos reflejos.
- La inflamación es la causa más importante.
Hiperemia pasiva: Disminución del flujo sanguíneo en un tejido debido a la obstrucción del retorno venoso.
- Causas:
  - Obstrucción mecánica o presión hidrostática.
  - Atonia de los capilares y vénulas.

Congestión Pasiva

Local:
- Trombosis.
- Compresión externa de una vena.
- Obstrucción del lecho capilar (obliteración fibrosa o presión difusa).
- Presión hidrostática.
General:
- Insuficiencia cardiaca congestiva.

Efecto de la Hiperemia

Lividez: Coloración azulada de la piel por la acumulación de sangre desoxigenada.
Congestión pasiva crónica de los pulmones: Consecuencia de la insuficiencia cardiaca generalizada o del lado izquierdo del corazón.
Bazo: Aumento del peso y coloración rojiza. En casos crónicos se produce fibrosis y nódulos sideróticos de Gamna-Gandy.
Hígado: "Hígado en nuez moscada" debido a la congestión.

Edema

Exceso de líquido acumulado en los espacios extravasculares de los tejidos.
Se acumula en cavidades serosas, como el peritoneo o la pleura.

Causas del Edema

Aumento de la presión hidrostática.
Disminución de la presión osmótica plasmática.
Obstrucción linfática.
Retención de sodio.
Inflamación.

Tipos de Edema

Subcutáneo: Edema en la piel.
Pulmonar: Edema en los pulmones.
De los órganos macizos: Edema en órganos internos.
Cerebral: Edema en el cerebro.
Ascitis: Acumulación de líquido en la cavidad peritoneal.
Anasarca o hidropesía: Edema generalizado.

Trombosis

Formación de un trombo (acumulación de sangre coagulada en la luz de un vaso sanguíneo).

Causas de la Trombosis

Lesión endotelial.
Alteraciones en el flujo sanguíneo normal (estasis o flujo turbulento).
Hipercoagubilidad.
- Primaria: Genética.
- Secundaria: Adquirida.

Morfología de los Trombos

Trombos cardiacos y arteriales: Se adhieren a la pared del vaso.
Trombos venosos: Se desprenden con facilidad.

Evolución del Trombo

Propagación: Trombo se expande.
Embolización: Trombo se desprende y viaja por la sangre.
Disolución: Trombo se disuelve.
Organización y recanalización: Trombo se organiza y se forma un nuevo canal para el flujo sanguíneo.

Correlación Clínica

Trombos: Pueden obstruir arterias y venas, o desprenderse y producir embolias.

Tipos de Trombosis

Trombosis venosa: En venas profundas, generalmente en las piernas.
Trombosis arterial: Obstrucción de arterias, puede causar infarto.
Coagulación intravascular diseminada (CID): Coagulación excesiva en todo el cuerpo.

Complicaciones de la Trombosis

Infarto: Necrosis isquémica debido a la obstrucción arterial.
Edema y obstrucción del flujo venoso: Asociado a la trombosis venosa.
Embolia: Trombo se desprende y viaja por la sangre.
Infección: Los trombos son susceptibles a la infección.
Inflamación de la pared vascular: Tromboflebitis (inflamación de la pared vascular).

Embolia

Paso a través de la circulación de material (émbolo) capaz de obstruir la luz de un vaso sanguíneo.

Tipos de Émbolos

Sólidos: Trombos, grasa, células tumorales, cuerpos extraños.
Líquidos: Líquido amniótico.
Gaseosos: Aire, nitrógeno.

Tipos de Embolia

Tromboembolismo pulmonar: Se origina en las venas de las extremidades inferiores. Puede causar la muerte, infarto pulmonar, o hipertensión pulmonar.
Embolia sistémica: Se origina en las venas pulmonares, el corazón izquierdo o el sistema arterial.
Embolia grasa: Fractura de huesos largos.
Embolia gaseosa: Burbujas de nitrógeno intravascular.
Embolia del líquido amniótico: Restos de tejido trombogénico.
Embolia paradoja: Émbolo viaja desde el lado derecho del corazón al izquierdo, sin pasar por los pulmones.
Embolia tumoral: Células tumorales se desprenden y viajan por la sangre.
Embolia séptica: Bacterias o infecciones viajan por la sangre.
Embolia de material extraño: Objetos como agujas o fragmentos de plástico entran al sistema vascular.

Consecuencias de las Embolias

Obstrucción vascular parcial o total: Produce isquemia (disminución del aporte de sangre oxigenada).
Infarto: Necrosis isquémica de las células.

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