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Questions and Answers
Quelles espèces de Haemophilus sont pathogènes pour l'homme?
Quelles espèces de Haemophilus sont pathogènes pour l'homme?
- Haemophilus ducreyi (correct)
- Haemophilus parainfluenzae
- Haemophilus aphrophilus
- Haemophilus Influenzae (correct)
Quels sont les caractères bactériologiques essentiels des bactéries du genre Haemophilus?
Quels sont les caractères bactériologiques essentiels des bactéries du genre Haemophilus?
Bacille à gram négatif, immobiles, parfois capsulés, non sporulés.
Quels facteurs sont requis pour la culture de H. influenzae?
Quels facteurs sont requis pour la culture de H. influenzae?
- Gélose au sang enrichie avec ATB (correct)
- Gélose au sang cuit (correct)
- Supplément polyvitex (correct)
- Milieu anaérobie strict
Les infections H. influenzae peuvent causer des ______ et des ______.
Les infections H. influenzae peuvent causer des ______ et des ______.
Quel est l'habitat de H. influenzae?
Quel est l'habitat de H. influenzae?
H. influenzae est un bacille immobile.
H. influenzae est un bacille immobile.
Quels sont les facteurs de virulence de H. influenzae?
Quels sont les facteurs de virulence de H. influenzae?
La vaccination a permis de diminuer les cas de méningites à H. influenzae.
La vaccination a permis de diminuer les cas de méningites à H. influenzae.
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Study Notes
Introduction
- L'Haemophilus influenzae est un modèle courant d'infections bactériennes communautaires.
- Le H. influenzae est une préoccupation de santé publique en raison de l'émergence de souches résistantes aux antibiotiques, de sa fréquence élevée et de la gravité des infections causées par les souches capsulées.
- Le H. influenzae est une bactérie exigeante en termes de facteurs de croissance, notamment le NAD (nicotinamide adénine dinucléotide) et l'hémine.
Caractères bactériologiques
- Morphologie :
- Bacille à Gram négatif
- Polymorphe
- Immobile
- Parfois capsulé
- Non sporulé
- Culture :
- Les milieux de culture doivent contenir des facteurs de croissance:
- Gélose au sang cuit (gélose chocolat)
- Supplément Polyvitex
- Gélose au sang (X) et S.aureus (V): satellitisme
- Gélose enrichie rendue sélective par l'ajout d'antibiotiques (pour les prélèvements polymicrobiens)
- Aéro-anaérobies facultatives
- Température optimale de 35-37°C
- Atmosphère humide enrichie en CO2
- Les milieux de culture doivent contenir des facteurs de croissance:
- Biochimiques:
- Exigence en facteurs de croissance V et X présents dans les globules rouges :
- V = NAD
- X = hémine
- Catalase +, Oxydase +, Absence d'hémolyse, Fermentent les sucres (galactose, maltose,…)
- Exigence en facteurs de croissance V et X présents dans les globules rouges :
- Antigéniques:
- Polysaccharides de la capsule
- 6 sérotypes (a-f)
- Sérotype b: était responsable de la majorité des infections invasives avant la généralisation de la vaccination.
- Anticorps anti capsulaires protecteurs
Épidémiologie
- Habitat:
- Commensale des muqueuses des voies respiratoires supérieures
- Hôte exclusif de l'homme
- Colonisation précoce
- 40 à 60% des enfants sont porteurs de H. influenzae (souches non capsulées)
- Le portage des souches capsulées a considérablement diminué avec la vaccination
- Transmission:
- Transmission directe interhumaine par voie aérienne.
Physiopathologie
- Facteurs de virulence:
- Capsule: inhibe la phagocytose
- Adhésines: protéines de surface
- IgA protéases
- Endotoxine (LPS)
Diagnostic biologique
- Prélèvement :
- écouvillon nasopharyngé
- sang
- LCR
- Mise en culture :
- gélose au sang cuit (gélose chocolat)
- facteurs de croissance V et X
- Identification :
- caractères morphologiques et culturaux
- méthodes immunochimiques (latex agglutination, ELISA)
- PCR (détection de l'ADN)
- sérotypage
Traitement / Prophylaxie
-
Traitement :
- Médicaments de première intention : pénicilline G, céphalosporines de troisième génération
- Traitement des infections invasives : injection intraveineuse
-
Prophylaxie :
- Vaccination avec un vaccin conjugué :
- Hib (H. influenzae de type b)
- couvre les 6 sérotypes
- protège contre les méningites, les épiglottites et les pneumopathies
- Vaccin recommandé pour tous les nourrissons
- Vaccination avec un vaccin conjugué :
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