Grundlagen der Psychosozialen Medizin I

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Questions and Answers

Was ist der Hauptunterschied zwischen der pathogenetischen und der salutogenetischen Sichtweise auf Krankheit und Gesundheit?

  • Die pathogenetische Sichtweise ist eine medizinische Sichtweise, während die salutogenetische Sichtweise eine psychologische Sichtweise ist.
  • Die pathogenetische Sichtweise konzentriert sich auf die Ursachen von Krankheit, während die salutogenetische Sichtweise sich auf die Faktoren konzentriert, die Gesundheit fördern. (correct)
  • Die pathogenetische Sichtweise betrachtet Krankheit als eine Störung, während die salutogenetische Sichtweise Krankheit als eine Reaktion auf Stress und Belastung betrachtet.
  • Die pathogenetische Sichtweise konzentriert sich auf die Symptome von Krankheit, während die salutogenetische Sichtweise sich auf die Ursachen von Krankheit konzentriert.

Welche der folgenden Aussagen beschreibt am besten das Konzept des „Sense of Coherence“?

  • Die Überzeugung, dass man die Kontrolle über die eigenen Lebensumstände hat, auch in schwierigen Situationen.
  • Die innere Haltung, die es einem Menschen ermöglicht, die Welt als verstehbar, handhabbar und sinnvoll zu erleben. (correct)
  • Die Fähigkeit, mit Stresssituationen umgehen zu können, indem man eigene Bedürfnisse und Wünsche beiseite schiebt.
  • Die Fähigkeit, sich in andere Menschen hineinzuversetzen und ihre Perspektive zu verstehen.

Welcher Aspekt des „Sense of Coherence“ bezieht sich auf die Überzeugung, dass man die Ressourcen besitzt, um mit Herausforderungen fertig zu werden?

  • Verstehbarkeit (Comprehensibility)
  • Sinnhaftigkeit (Meaningfulness)
  • Kohärenz (Coherence)
  • Handhabbarkeit (Manageability) (correct)

Warum kann die pathogenetische Sichtweise manchmal zu einer negativen Selbstwahrnehmung führen?

<p>Weil sie die Krankheit als ein Zeichen für Versagen und Schwäche betrachtet, anstatt als eine natürliche Reaktion auf Stress und Belastung. (D)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Beispiele illustriert die salutogenetische Sichtweise?

<p>Eine Person mit einem hohen „Sense of Coherence“ findet trotz eines schwierigen Lebensumfelds Wege, sein Leben als sinnvoll zu gestalten. (A)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die Definition von Gesundheit laut der WHO?

<p>Gesundheit umfasst körperliches, seelisches und soziales Wohlbefinden. (B)</p> Signup and view all the answers

Wie wird Krankheit im sozialversicherungsrechtlichen Sinne definiert?

<p>Krankheit betrifft die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Sichtweise beschreibt die subjketive Erfahrung einer Erkrankung?

<p>Illness (C)</p> Signup and view all the answers

Was meint der Begriff 'Sickness' im Kontext von Krankheit?

<p>Die reduzierte Leistungsfähigkeit in der Gesellschaft. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen gehört nicht zu den Dimensionen des bio-psycho-sozialen Krankheitsmodells?

<p>Spirituelle Faktoren (D)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt eine idealnormative Gesundheitsvorstellung?

<p>Ein Sollwert basierend auf Wunschvorstellungen und Erwartungen. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Definition beschreibt die Begriffe Disorder und Disease?

<p>Objektive medizinische Diagnosen. (C)</p> Signup and view all the answers

Wie werden statistische Normen in Bezug auf Gesundheit definiert?

<p>Durch Beobachtungen und Zählungen zur Ermittlung von Durchschnittswerten. (B)</p> Signup and view all the answers

Wie unterscheidet sich die salutogenetische Sichtweise von der pathogenetischen Sichtweise?

<p>Die salutogenetische Sichtweise betrachtet Krankheit als ein Kontinuum und fokussiert auf Ressourcen und Stärken, während die pathogenetische Sichtweise Krankheit als ein klar definiertes Ereignis betrachtet und sich auf Defizite und Schwächen konzentriert. (A)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Konzepte ist ein zentrales Merkmal der salutogenetischen Perspektive?

<p>Kohärenz und Stimmigkeit (D)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die 'bifokale Perspektive' in Bezug auf Gesundheit und Krankheit?

<p>Die gleichzeitige Berücksichtigung sowohl von Krankheit als auch von Gesundheit, mit einem Fokus auf die Ressourcen und Stärken des Einzelnen. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die 'Salutogenese' am besten?

<p>Die Lehre von der Entstehung und Entwicklung von Gesundheit. (B)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen ist ein Beispiel für eine salutogenetische Perspektive?

<p>Ein Patient mit einer chronischen Erkrankung arbeitet mit seinem Arzt zusammen, um seine Lebensqualität trotz der Krankheit zu verbessern. (A)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die Definition von 'schlechter Nachrichten' im Kontext von 'Breaking Bad News'?

<p>Informationen, die den Patienten über eine ungünstige medizinische Diagnose oder Prognose informieren. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Faktoren beeinflussen die subjektive Wahrnehmung von schlechten Nachrichten?

<p>Alle oben genannten Faktoren. (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein wichtiges Element in der Kommunikation von schlechten Nachrichten?

<p>Den Patienten die Möglichkeit geben, Fragen zu stellen und seine Gefühle auszudrücken. (B)</p> Signup and view all the answers

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Flashcards

Pathogenetische Sichtweise

Die Sichtweise, die Krankheiten als Defizite oder Dysfunktionen betrachtet.

Salutogenetische Sichtweise

Die Sichtweise, die sich darauf konzentriert, wie Gesundheit entsteht und gefördert werden kann.

Sense of Coherence (SOC)

Eine innere Haltung, die die Welt als verstehbar, handhabbar und sinnhaft erlebt.

Verstehbarkeit (Comprehensibility)

Der kognitive Aspekt des SOC, der erklärt, dass Ereignisse und Anforderungen verständlich sind.

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Handhabbarkeit (Manageability)

Der emotionale Aspekt des SOC, der Mitarbeitende Ressourcen zur Bewältigung von Anforderungen anzeigt.

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Motivationale Gesprächsführung

Technik, die Veränderungen durch offene Fragen und Bestätigung fördert.

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Salutogenetische Orientierung

Fokus auf Entwicklung und Selbstheilung des Menschen.

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Salutogenese vs. Pathogenese

Bifokale Perspektive auf Krankheit: Salutogenese fördert Gesundheit, Pathogenese analysiert Krankheiten.

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Kontinuum von Gesundheit und Krankheit

Krankheit und Gesundheit sind keine Gegensätze, sondern existieren auf einem Spektrum.

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Breaking Bad News

Informationen, die ernsthaft die Perspektive einer Person beeinträchtigen.

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Subjektive Wahrnehmung

Individuelle Auffassung, beeinflusst durch Erwartungen und persönliche Erfahrungen.

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Resilienz

Fähigkeit, trotz widriger Umstände psychisch zu bestehen.

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Offene Fragen

Fragen, die den Gesprächspartner zur Reflexion anregen und klare Antworten vermeiden.

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Medizinische Definition von Gesundheit

Gesundheit ist das Fehlen von Krankheit.

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WHO-Definition von Gesundheit

Zustand des vollkommenen körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens.

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Sozialversicherungsrechtliche Definition von Gesundheit

Gesundheit ist Arbeits- und Erwerbsfähigkeit.

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Krankheit

Produkt organischer und subjektiver Betroffenheit sowie gesellschaftlicher Rahmenbedingungen.

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Disorder und Disease

Objektivierende Perspektive durch medizinisches System.

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Illness

Subjektive Erfahrung / persönliche Perspektive des Patienten.

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Sickness

Leistungsminderung in gesellschaftlichen Aufgaben, finanzielle Auswirkungen der Erkrankung.

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Das bio-psycho-soziale Krankheitsmodell

Modell umfasst biologische, psychische und soziale Faktoren bei Krankheit.

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Study Notes

Grundlagen der Psychosozialen Medizin I

  • Semester: Herbstsemester 2024
  • Thema: Vorlesung zu Gesundheit und Krankheit
  • Dozent: Dr. med. Patrick Pasi, [email protected], Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik, USZ
  • Institution: UniversitätsSpital Zürich

Inhalt der Vorlesung

  • Teil 1: Definitionen und Abgrenzungen von Gesundheit und Krankheit; salutogenetische und pathogenetische Sichtweisen.
  • Teil 2: Überbringen schlechter Nachrichten („Breaking Bad News“); psychosoziale Schutz- und Risikofaktoren; Resilienz.

Definitionen von Gesundheit und Krankheit

  • Medizinische Definition: Gesundheit ist das Fehlen von Krankheit.
  • WHO-Definition: Gesundheit ist der Zustand des vollständigen körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens und nicht allein das Fehlen von Krankheit oder Gebrechen.
  • Sozialversicherungsrechtlich: Gesundheit ist Arbeits- und Erwerbsfähigkeit

Krankheit

  • Charakteristik: Krankheit ist ein Produkt von organischen und subjektiven Faktoren sowie gesellschaftlichen Rahmenbedingungen.
  • Sichtweisen:
    • Disorder/Disease: Objektivierende Perspektive durch das medizinische System
    • Illness: Subjektive Erfahrung/Perspektive des Patienten.
    • Sickness: Leistungsminderung in gesellschaftlichen Aufgaben, finaziellen Auswirkungen der Erkrankung.

Bio-psycho-soziales Krankheitsmodell

  • Das WHO-Modell zeigt Einflussfaktoren von Biologischen, Psychischen und Sozialen Faktoren auf die Gesundheit bzw. -störung (Impairment, Disorder, Disease).
  • Die Faktoren wirken sich auf die Bereiche Aktivität (Activities) und Partizipation (Participation) aus.
  • Das Modell zeigt Zusammenhänge Zwischen diesen Bereichen

Weitere Themen

  • Frühe Prägungen: Einfluss früher Erfahrungen (z.B. Epigenetik, Kindheitsfaktoren, soziale Kontextfaktoren) auf die spätere Gesundheit und Krankheit.
  • Neuronale Plastizität: Die erfahrungsbedingte Neuroplastizität im Laufe des Lebens, wird beeinflusst durch frühkindliche Prägungen
  • Psychosoziale Schutz- und Risikofaktoren: Faktoren, die die Krankheitsentstehung und/oder den Krankheitsverlauf beeinflussen (soziale Unterstützung, Resilienz, Belastungen etc.).
  • Regulations-Fokus-Theorie: Menschen streben nach Wohlbefinden und gleichzeitig nach Vermeidung von Leid.
  • Präventions- und Promotions-Fokus: Anknüpfungspunkte für Interventionsansätze zur Förderung von Gesundheit und Prävention.
  • Veränderungsstadien des Transtheoretischen Modells: Stadien, die Menschen bei Verhaltens- und Lebensveränderungen durchlaufen.
  • Motivationale Gesprächsführung: Techniken der Gesprächsführung für die Unterstützung von Verhaltensänderung.
  • Salutogenese/Pathogenese: Bifokale Perspektive; Fokus auf Stärken und Ressourcen/Schwächen und Defiziten.
  • Posttraumatische Reifung/Wachstum (PTG): Positive Veränderungen nach belastenden Lebensereignissen.
  • Vicarious-Posttraumatic growth: Das Phänomen, in dem professionell Tätige, in Kontakt mit traumatischen Ereignissen, durch den Kontakt dennoch ein persönliches Wachstum erleben.
  • Schlechte Nachrichten: Definition, Überbringen („SPIKES“) und Umgang mit Reaktionen der Patienten.
  • Umgang mit suizidalen Patienten: Assessment, Umgang, Bedeutung des Suiziddrangs.
  • Job-Stress-Index: Erhebung des Verhältnisses von Arbeitsbelastungen und -Ressourcen.

Zusätzliche Informationen

  • Es wird ein bifokaler (doppelter) Blick auf Gesundheit und Krankheit betrachtet.
  • Resilienz spielt eine sehr wichtige Rolle.
  • Psychosoziale Faktoren werden als wichtige Determinanten psychischer Gesundheit und Krankheit betrachtet.
  • Es werden Methoden und Techniken zur Verbesserung der Kommunikation in Bezug auf schlechte Nachrichten („Breaking Bad News“) behandelt

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