Podcast
Questions and Answers
Quel glucocorticoïde a un pouvoir anti-inflammatoire équivalent à 5 mg de cortisone ?
Quel glucocorticoïde a un pouvoir anti-inflammatoire équivalent à 5 mg de cortisone ?
- Méthylprednisolone
- Dexaméthasone
- Prednisone (correct)
- Bétaméthasone
Quel est le pouvoir anti-inflammatoire de la Méthylprednisolone ?
Quel est le pouvoir anti-inflammatoire de la Méthylprednisolone ?
- 2
- 5 (correct)
- 4
- 3
Parmi les glucocorticoïdes suivants, lequel a le pouvoir de rétention du sodium le plus faible ?
Parmi les glucocorticoïdes suivants, lequel a le pouvoir de rétention du sodium le plus faible ?
- Dexaméthasone (correct)
- Bétaméthasone (correct)
- Méthylprednisolone
- Prednisolone
Quel médicament commercial est associé à la Prednisone ?
Quel médicament commercial est associé à la Prednisone ?
Quels glucocorticoïdes partagent le même pouvoir anti-inflammatoire de 25 ?
Quels glucocorticoïdes partagent le même pouvoir anti-inflammatoire de 25 ?
Quelles sont les précautions à prendre pendant le traitement du syndrome de Cushing iatrogène?
Quelles sont les précautions à prendre pendant le traitement du syndrome de Cushing iatrogène?
Quel type d'AINS est l'acide acétylsalicylique?
Quel type d'AINS est l'acide acétylsalicylique?
Quel effet n'est pas principalement associé aux AINS?
Quel effet n'est pas principalement associé aux AINS?
Quelle est une contre-indication d'utilisation des corticostéroïdes?
Quelle est une contre-indication d'utilisation des corticostéroïdes?
Quel est l'effet de l'acide acétylsalicylique à faible dose sur la coagulation?
Quel est l'effet de l'acide acétylsalicylique à faible dose sur la coagulation?
Quels sont les types d'anti-inflammatoires mentionnés?
Quels sont les types d'anti-inflammatoires mentionnés?
Quels effets sont associés à la phase vasculaire de l'inflammation?
Quels effets sont associés à la phase vasculaire de l'inflammation?
Quelle hormone est principalement secrétée par le cortex surrénalien?
Quelle hormone est principalement secrétée par le cortex surrénalien?
Quelle substance est transformée par le foie en tétrahydrocortisone?
Quelle substance est transformée par le foie en tétrahydrocortisone?
Quel est l'inconvénient majeur des corticostéroïdes?
Quel est l'inconvénient majeur des corticostéroïdes?
Comment est administré l'ACTH?
Comment est administré l'ACTH?
Quel processus décrit la phase cellulaire de l'inflammation?
Quel processus décrit la phase cellulaire de l'inflammation?
Quelle est la demi-vie du cortisol dans l'organisme?
Quelle est la demi-vie du cortisol dans l'organisme?
Quel est le motif de consultation le plus fréquent ?
Quel est le motif de consultation le plus fréquent ?
Quel est l'effet principal des corticoïdes sur le processus inflammatoire?
Quel est l'effet principal des corticoïdes sur le processus inflammatoire?
Quelle est la posologie maximale recommandée pour un adulte prenant du paracétamol ?
Quelle est la posologie maximale recommandée pour un adulte prenant du paracétamol ?
Quels médiateurs voient leur production diminuée par les actions des corticoïdes?
Quels médiateurs voient leur production diminuée par les actions des corticoïdes?
Quel type de douleur est associé à des lésions centrales ou périphériques affectant les mécanismes inhibiteurs ?
Quel type de douleur est associé à des lésions centrales ou périphériques affectant les mécanismes inhibiteurs ?
Quel effet indésirable peut résulter de l'action des corticoïdes sur le métabolisme glucidique?
Quel effet indésirable peut résulter de l'action des corticoïdes sur le métabolisme glucidique?
Quelle affirmation concernant le paracétamol est correcte ?
Quelle affirmation concernant le paracétamol est correcte ?
Quel tissu lymphoïde subit une atrophie à cause des corticoïdes?
Quel tissu lymphoïde subit une atrophie à cause des corticoïdes?
Quelle douleur est principalement influencée par des facteurs psychologiques ?
Quelle douleur est principalement influencée par des facteurs psychologiques ?
Quel médicament est considéré comme un antalgique de palier I ?
Quel médicament est considéré comme un antalgique de palier I ?
Quelle est une indication pour l'utilisation des corticoïdes?
Quelle est une indication pour l'utilisation des corticoïdes?
Quel effet minéral les corticoïdes entraînent-ils?
Quel effet minéral les corticoïdes entraînent-ils?
Comment la prise d'aliments affecte-t-elle l'absorption du paracétamol ?
Comment la prise d'aliments affecte-t-elle l'absorption du paracétamol ?
Quel est un effet secondaire notoire des dérivés salicyliques ?
Quel est un effet secondaire notoire des dérivés salicyliques ?
Quel est un effet antidouleur des corticoïdes?
Quel est un effet antidouleur des corticoïdes?
Quel est un effet secondaire potentiel des corticoïdes liés à la digestion?
Quel est un effet secondaire potentiel des corticoïdes liés à la digestion?
Quel est l'effet principal des AINS sur les plaquettes sanguines ?
Quel est l'effet principal des AINS sur les plaquettes sanguines ?
Quelle est la principale différence entre les AINS sélectifs et non sélectifs ?
Quelle est la principale différence entre les AINS sélectifs et non sélectifs ?
Quel est le mode d'élimination principal des AINS ?
Quel est le mode d'élimination principal des AINS ?
Quelle enzyme est principalement impliquée dans la synthèse des prostaglandines ?
Quelle enzyme est principalement impliquée dans la synthèse des prostaglandines ?
Lequel des effets indésirables suivants est souvent associé à l'utilisation des AINS ?
Lequel des effets indésirables suivants est souvent associé à l'utilisation des AINS ?
Quel est le pKa typique des AINS ?
Quel est le pKa typique des AINS ?
Quel effet néfaste est associé à la réduction de prostaglandines protectrices par les AINS ?
Quel effet néfaste est associé à la réduction de prostaglandines protectrices par les AINS ?
Quel type d'interaction médicamenteuse est associé aux AINS ?
Quel type d'interaction médicamenteuse est associé aux AINS ?
Flashcards
Glucocorticoïdes synthétiques
Glucocorticoïdes synthétiques
Les glucocorticoïdes synthétiques sont des médicaments qui imitent l'action de l'hormone naturelle cortisol, produite par les glandes surrénales. Ils sont utilisés pour traiter l'inflammation et d'autres conditions médicales. Ils peuvent être administrés par voie orale, intraveineuse ou par injection directe dans une articulation.
Pouvoir anti-inflammatoire
Pouvoir anti-inflammatoire
Le pouvoir anti-inflammatoire d'un glucocorticoïde désigne son efficacité à réduire l'inflammation. Un pouvoir anti-inflammatoire élevé signifie que la substance est très efficace pour réduire l'inflammation. Plus le nombre est élevé, plus l'action anti-inflammatoire est puissante.
Pouvoir de rétention du sodium
Pouvoir de rétention du sodium
Le pouvoir de rétention du sodium mesure la capacité d'un glucocorticoïde à retenir le sodium dans le corps. Un pouvoir de rétention du sodium élevé signifie que la substance est plus susceptible de provoquer une rétention d'eau et un gonflement.
Dose équivalente à 25 mg de cortisone
Dose équivalente à 25 mg de cortisone
Signup and view all the flashcards
Prednisone
Prednisone
Signup and view all the flashcards
Mécanisme d'action des corticoïdes
Mécanisme d'action des corticoïdes
Signup and view all the flashcards
Effet métabolique des corticoïdes sur la glycémie
Effet métabolique des corticoïdes sur la glycémie
Signup and view all the flashcards
Effet métabolique des corticoïdes sur les protéines
Effet métabolique des corticoïdes sur les protéines
Signup and view all the flashcards
Effet métabolique des corticoïdes sur les lipids
Effet métabolique des corticoïdes sur les lipids
Signup and view all the flashcards
Effet métabolique des corticoïdes sur le calcium et l'eau
Effet métabolique des corticoïdes sur le calcium et l'eau
Signup and view all the flashcards
Utilisation des corticoïdes dans les syndromes inflammatoires allergiques
Utilisation des corticoïdes dans les syndromes inflammatoires allergiques
Signup and view all the flashcards
Utilisation des corticoïdes dans les syndromes inflammatoires non allergiques
Utilisation des corticoïdes dans les syndromes inflammatoires non allergiques
Signup and view all the flashcards
Utilisation des corticoïdes dans le rejet de greffe
Utilisation des corticoïdes dans le rejet de greffe
Signup and view all the flashcards
Définition des AINS
Définition des AINS
Signup and view all the flashcards
L'acide acétylsalicylique (aspirine)
L'acide acétylsalicylique (aspirine)
Signup and view all the flashcards
Familles d'AINS
Familles d'AINS
Signup and view all the flashcards
Effets des AINS
Effets des AINS
Signup and view all the flashcards
Effets secondaires des AINS
Effets secondaires des AINS
Signup and view all the flashcards
Effet anti-agrégant plaquettaire
Effet anti-agrégant plaquettaire
Signup and view all the flashcards
Pharmacodynamie
Pharmacodynamie
Signup and view all the flashcards
Phospholipase A2
Phospholipase A2
Signup and view all the flashcards
Voie de l'acide arachidonique
Voie de l'acide arachidonique
Signup and view all the flashcards
Cyclo-oxygénase (COX)
Cyclo-oxygénase (COX)
Signup and view all the flashcards
Prostaglandines
Prostaglandines
Signup and view all the flashcards
Cyclo-oxygénase (COX) 1
Cyclo-oxygénase (COX) 1
Signup and view all the flashcards
Cyclo-oxygénase (COX) 2
Cyclo-oxygénase (COX) 2
Signup and view all the flashcards
L'inflammation
L'inflammation
Signup and view all the flashcards
Phase vasculaire de l'inflammation
Phase vasculaire de l'inflammation
Signup and view all the flashcards
Phase cellulaire de l'inflammation
Phase cellulaire de l'inflammation
Signup and view all the flashcards
Phase de cicatrisation de l'inflammation
Phase de cicatrisation de l'inflammation
Signup and view all the flashcards
Les corticoïdes
Les corticoïdes
Signup and view all the flashcards
Les corticoïdes synthétiques
Les corticoïdes synthétiques
Signup and view all the flashcards
Le cortisol
Le cortisol
Signup and view all the flashcards
Le cortisol ou l'hydrocortisone
Le cortisol ou l'hydrocortisone
Signup and view all the flashcards
Qu'est-ce que la douleur ?
Qu'est-ce que la douleur ?
Signup and view all the flashcards
Expliquez les mécanismes de la douleur.
Expliquez les mécanismes de la douleur.
Signup and view all the flashcards
Que sont les antalgiques de palier I ?
Que sont les antalgiques de palier I ?
Signup and view all the flashcards
Décrivez le paracétamol.
Décrivez le paracétamol.
Signup and view all the flashcards
Que sont les dérivés salicylés ?
Que sont les dérivés salicylés ?
Signup and view all the flashcards
Expliquez les AINS.
Expliquez les AINS.
Signup and view all the flashcards
Que fait le nefopam ?
Que fait le nefopam ?
Signup and view all the flashcards
Comment traiter la douleur ?
Comment traiter la douleur ?
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Médicaments de la Douleur
- L'IASP définit la douleur comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à un dommage tissulaire réel ou potentiel.
- La douleur aiguë est le motif de consultation le plus fréquent, notamment celle d'installation récente (moins de 3 mois).
- La douleur aiguë est un symptôme précurseur d'une affection, servant de signal d'alarme pour protéger l'individu.
Mécanismes de la Douleur
- Douleurs par excès de nociception: impliquent la destruction, la compression ou l'inflammation des tissus, et la stimulation des récepteurs périphériques (ex: arthrose, polyarthrite rhumatoïde, tassement vertébral...).
- Douleurs neurogènes: les lésions centrales et/ou périphériques altèrent les mécanismes inhibiteurs de la douleur, conduisant à des douleurs neuropathiques (ex: amputations, neuropathie diabétique, zona...).
- Douleurs psychogènes: les facteurs psychologiques sont importants dans la genèse, l'intensité et la durée de la douleur malgré l'absence de lésion objective.
Traitement de la Douleur (Paliers OMS)
- Palier 1 (Non opioïdes): Paracétamol, AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), Salicylés et Nefopam.
- Palier 2 (Opioïdes faibles): Codéine et Tramadol.
- Palier 3 (Opioïdes forts): Morphine, Fentanyl, Oxycodone, Hydromorphone.
- Les paliers sont utilisés de manière progressive, passant d'un palier à l'autre si le traitement antérieur est inefficace. Des associations synergiques de médicaments de plusieurs paliers peuvent être utilisées.
Antalgiques de Palier I
- Paracétamol: Antalgique de choix, peu néphrotoxique et peu de toxicité gastrique. Agit centralement en inhibant la synthèse des prostaglandines au niveau du SNC (COX3 cérébrale). Faible liaison aux protéines. Métabolisé hépatiquement. Absorption diminuée par les aliments et la position allongée.
- Dérivés Salicyliques (AAS): Acide Acétylsalicylique (AAS). A.I.N.S. à libération immédiate ou prolongée.
- Nefopam: Autre antalgique de palier I.
Paracétamol (Détail)
- Antalgique de choix: antipyrétique, analgésique, peu néphrotoxique et peu de toxicité gastrique.
- Action centrale: Inhibe la synthèse des prostaglandines au niveau du système nerveux central.
- Métabolisme hépatique: nécessite une attention à la posologie, pour éviter les risques de dommages au foie.
- Absorption diminuée: par la prise d'aliments et la position allongée.
- Posologie maximale: pour les adultes, 3-4 g par jour, avec des intervalles de 4 à 6 heures. 60 mg/kg/24h pour les enfants. Le traitement est prolongé sur plus de 10 jours.
Les anti-inflammatoires
- La réaction inflammatoire est une réaction de défense de l'organisme contre une agression, qu'elle soit immunitaire, traumatique, infectieuse ou chimique.
- L'inflammation évolue en trois phases : vasculaire (rougeur, chaleur, œdème, douleur), cellulaire et de cicatrisation.
- Il existe deux types d'anti-inflammatoires : stéroïdiens (corticoïdes) et non stéroïdiens (AINS).
Les anti-inflammatoires stéroïdiens (Corticoïdes)
- Les corticoïdes sont des hormones stéroïdiennes naturelles sécrétées par le cortex de la glande surrénale. Ils ont une action sur le métabolisme protidique et glucidique.
- Le cortisol est le chef de file, secrété par la zone fasciculée du cortex surrénalien et sous l'action de l'ACTH (hormone produite par l'hypophyse).
- Les corticoïdes synthétiques sont plus puissants mais peuvent avoir des effets secondaires (rétention d'eau, effet minéralo-corticoïde).
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Les AINS sont des composés chimiques distincts, dont l'acide acétylsalicylique (aspirine) en est le plus connu, avec des propriétés antalgiques, antipyrétiques, anti-inflammatoires et anti-agrégants plaquettaire.
- Les AINS agissent sur les prostaglandines, réduisant l'inflammation.
- Les salicylés, les pyrazolés, les oxicams, les propioniques, les dérivés de l'acide phénylacétique, les coxibs et les dérivés de l'aniline sont parmi les types d'AINS.
Actions communes des AINS
- Effet antalgique : douleurs modérées d'origine inflammatoire.
- Effets antipyrétiques : seules l'aspirine et l'ibuprofène sont utilisés à ce titre.
- Effets anti-inflammatoires : efficaces aux doses élevées
- Effet anti-agrégant plaquettaire : inhibition de la production du thromboxane A2.
Pharmacocinétique des AINS
- Les AINS sont des acides faibles (pKa entre 2 et 5).
- Ils ont des caractéristiques pharmacocinétiques communes, notamment une bonne absorption par voie orale, une forte liaison à l'albumine, un métabolisme principalement hépatique, et une élimination rénale (souvent sous forme active).
- La demi-vie varie selon les AINS (de quelques heures à plusieurs jours).
Effets indésirables des AINS
- Digestifs: ulcère et hémorragie (associer une protection gastrique).
- Rénaux: insuffisance rénale (précaution avec les fonctions rénales précaires).
- Neuropsychiques: vertiges, bourdonnement d'oreille.
- Hépatiques: hépatite.
- Immuno-allergiques: réactions cutanées.
- Hématologiques: agranulocytose (avec les pyrazolés), etc.
- Interactions médicamenteuses: avec les anticoagulants (risque hémorragique), les diurétiques et les antihypertenseurs.
Contre-indications des AINS
- Ulcère digestif en poussée.
- Intolérance aux AINS.
- Troubles acquis ou congénitaux de l'hémostase.
- Crise aiguë de goutte (pour les salicylés).
Indications des AINS/Corticoïdes
- Syndrome inflammatoire allergique (asthme, choc anaphylactique)
- Syndrome inflammatoire non allergique (Rhumatismes, Sciatalgie, névralgie etc)
- Maladies inflammatoires systémiques
- Néoplasies
- Prévention et traitement du rejet de greffe
Autres effets pharmacologiques des Corticoïdes
- Hyperglycémie (augmentation de la néoglucogenèse) : vigilance avec le diabète.
- Catabolisme protidique (fente musculaire)
- Redistribution des graisses (faciès cushingoïde), amaigrissement des extrémités.
- Fuite calcique (métabolisme phosphocalcique)
- Rétention d'eau (effet minéralocorticoïde), et fuite de potassium.
Contre-indications des corticoïdes
- États infectieux non contrôlés par un traitement spécifique
- Viroses en évolution
- UGD
- Association avec des vaccins vivants atténués (par exemple, BCG).
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Ce quiz teste vos connaissances sur les glucocorticoïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Vous devrez répondre à des questions sur les effets, les médicaments commerciaux, et les précautions à prendre lors de leur utilisation. Testez votre compréhension des traitements liés à l'inflammation et à la douleur.