Farmacología de Glucocorticoides y AINEs
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes acciones farmacológicas de los glucocorticoides está menos directamente relacionada con su efecto hiperglucemiante?

  • Disminución de la utilización de aminoácidos para la síntesis proteica.
  • Promoción de la excreción de potasio (K) e hidrógeno (H). (correct)
  • Aumento de la síntesis de enzimas gluconeogénicas.
  • Aumento de la capacidad de almacenar glucógeno hepático.
  • ¿Qué efecto metabólico NO está directamente asociado con la administración crónica de altas dosis de glucocorticoides (GCC)?

  • Estado diabético.
  • Alteración en la distribución de lípidos (síndrome de Cushing).
  • Aumento en la absorción intestinal de calcio. (correct)
  • Efecto antianabólico.
  • ¿Cuál es la principal función de los mineralocorticoides, según el contenido proporcionado?

  • Movilizar y depositar grasa.
  • Disminuir la síntesis de enzimas gluconeogénicas.
  • Retener sodio y agua. (correct)
  • Suprimir la actividad antiinflamatoria.
  • ¿Qué efecto tiene la aldosterona sobre el potasio y el calcio?

    <p>Aumenta la excreción de potasio y disminuye la absorción de calcio. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes describe mejor el efecto de los glucocorticoides sobre el metabolismo de las proteínas?

    <p>Disminuyen la utilización de aminoácidos para la síntesis proteica, promoviendo un efecto antianabólico. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto primario de los AINEs a nivel bioquímico?

    <p>Inhibir la síntesis de prostaglandinas a través de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes NO es una acción farmacológica característica de los AINEs?

    <p>Euforizante (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la implicación de la unión a proteínas plasmáticas en la farmacocinética de los AINEs?

    <p>Reduce su disponibilidad para alcanzar los tejidos diana. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas NO está asociado con la toxicidad por aspirina?

    <p>Hipo. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la administración conjunta de leche o antiácidos sobre la absorción de los AINEs?

    <p>La dificulta. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor se alivia con el efecto analgésico de los AINEs?

    <p>Dolor leve a moderado. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué la aspirina está contraindicada para la fiebre en niños?

    <p>Porque puede causar síndrome de Reye. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿A través de qué órgano se excretan principalmente los AINEs?

    <p>Riñón. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes NO es un uso terapéutico de los glucocorticoides según el texto?

    <p>Tratamiento de infecciones bacterianas diseminadas. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos está asociado con la terapia con glucocorticoides?

    <p>Gastritis o úlcera péptica. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿En cuál de las siguientes condiciones está contraindicado el uso de glucocorticoides?

    <p>Infecciones fúngicas sistémicas. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué precaución se debe tomar al administrar glucocorticoides a pacientes diabéticos?

    <p>Monitorear de cerca los niveles de glucosa en sangre y ajustar la medicación antidiabética si es necesario. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interacción farmacológica puede ocurrir al combinar AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos) con glucocorticoides?

    <p>Potenciación del efecto gastrolesivo. (A)</p> Signup and view all the answers

    Si un paciente está tomando heparina o anticoagulantes orales (ACO) y se le prescribe glucocorticoides, ¿qué efecto se debe tener en cuenta?

    <p>Aumento del efecto de la heparina/ACO. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué condición específica, relacionada con la piel, se permite el uso tópico de glucocorticoides?

    <p>Dermatosis alérgicas. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal razón por la que no se debe suspender bruscamente la administración de glucocorticoides después de un uso prolongado?

    <p>Para evitar la supresión del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes acciones no se debe realizar en niños ni adultos menores de 20 años al tratar la fiebre?

    <p>Tratar la fiebre (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis máxima recomendada de paracetamol?

    <p>4g al día (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso se considera más importante del paracetamol?

    <p>Efecto hepatotóxico (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica farmacocinética se destaca en ibuprofeno?

    <p>Absorción rápida a nivel gastrointestinal (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones está claramente contraindicado en el uso de dipirona?

    <p>Hipersensibilidad a la medicación (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso asociado al uso de ibuprofeno?

    <p>Vómitos (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal uso terapéutico del ibuprofeno?

    <p>Manejo de la osteoartritis (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con la acción plaquetaria del ibuprofeno?

    <p>Prolonga el tiempo de sangría (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una contraindicación del uso de Ketorolac?

    <p>Hipersensibilidad (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las aplicaciones clínicas del Diclofenac?

    <p>Antiinflamatorio para artritis (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué riesgo se asocia con los Coxibs como el Celecoxib y el Etoricoxib?

    <p>Aumento de trombosis y riesgo de infarto agudo de miocardio (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los glucocorticoides es correcta?

    <p>La corteza adrenal sintetiza glucocorticoides a partir de LDL (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo se recomienda no administrar Ketorolac por vía IM o IV?

    <p>No más de 2 días (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso grave es comúnmente asociado con el uso de Ketorolac?

    <p>Insuficiencia renal aguda (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con el Valdecoxib, Rofecoxib y Parecoxib en el mercado?

    <p>Están retirados del mercado por riesgos asociados (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes hormonas es un glucocorticoide importante?

    <p>Cortisol (A)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Úlcera gástrica

    Lesión en la mucosa del estómago que causa dolor y malestar.

    Aclaración de uso en niños

    No se debe tratar la fiebre en niños debido al riesgo de síndrome de Reye.

    Acción analgésica

    Alivio del dolor de intensidad moderada a baja, como mialgias y cefaleas.

    Ibuprofeno

    Un antiinflamatorio no esteroideo utilizado para tratar dolor e inflamación.

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    Acción antipirética

    Disminuye la temperatura corporal elevada, pero no en niños.

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    Efectos adversos del ibuprofeno

    Puede causar dolor epigástrico, náuseas, sangrado gastrointestinal y mareos.

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    Paracetamol

    Analgésico y antipirético con bajo efecto antiinflamatorio; riesgo hepático en sobredosis.

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    Aplicación de dipirona

    Utilizada en fiebre severa o no controlada; riesgo de reacciones adversas graves.

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    Diclofenac

    Analgésico, antipirético y antiinflamatorio con alta selectividad para COX2.

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    Precauciones Diclofenac

    Debe tenerse cuidado en pacientes con asma, insuficiencia cardíaca, hepática o renal.

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    Ketorolac

    Analgésico potente comparable a opiáceos; indicado para dolor postoperatorio agudo.

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    Duración de Ketorolac

    No más de 2 días por IM o IV y 5 días por vía oral.

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    Efectos adversos de Ketorolac

    Puede causar insuficiencia renal aguda, úlceras y reacciones de hipersensibilidad.

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    Coxibs

    Inhibidores de COX2, asociados a riesgo de hemorragia gastrointestinal y trombosis.

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    Glucocorticoides

    Hormonas liberadas de la corteza adrenal; incluyen cortisol y aldosterona.

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    Corticosteroides de 19 C

    Incluyen andrógenos y estrógenos, como la Dihidroepiandrosterona.

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    Efecto antianabólico

    Disminución de la síntesis proteica y del almacenamiento de nutrientes.

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    Retención de Na y agua

    Capacidad de los glucocorticoides para aumentar el volumen sanguíneo.

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    Síntesis de enzimas gluconeogénicas

    Producción de enzimas que facilitan la creación de glucosa a partir de otros sustratos.

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    Síndrome de Cushing

    Alteración hormonal por altas dosis de glucocorticoides; afecta la distribución de grasa.

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    AINES

    Analgésicos no esteroideos que inhiben la síntesis de prostaglandinas.

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    Prostaglandinas

    Compuestos que participan en la inflamación y el dolor.

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    Cicloxigenasa

    Enzima que se inhibe para reducir la síntesis de prostaglandinas.

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    Efecto analgésico

    Reducción del dolor leve a moderado mediante AINES.

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    Efecto antipirético

    Reducción de la fiebre mediante la disminución de prostaglandinas.

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    Farmacocinética

    Estudio de cómo se absorben, distribuyen, metabolizan y excretan los AINES.

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    Intoxicación aguda

    Condiciones severas causadas por sobredosis de AINES.

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    Metabolización

    Proceso donde los AINES se procesan principalmente en el hígado.

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    Usos terapéuticos de corticosteroides

    Medicamentos usados para tratar insuficiencia suprarrenal, enfermedades reumáticas y alérgicas.

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    Efectos adversos de corticosteroides

    Supresión del eje hormonal, aumento de infecciones y gastritis si se suspenden abruptamente.

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    Contraindicaciones de corticosteroides

    No deben ser usados en casos de hipersensibilidad, infecciones fúngicas o psicosis.

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    Precauciones en el uso de corticosteroides

    Usar con cuidado en gestantes, diabéticos, hipertensos y cardiópatas.

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    Opioides

    Drogas potentes analgésicas similares a la morfina, que actúan en varios receptores.

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    Usos terapéuticos de opioides

    Indicado para manejar el dolor en cáncer y postoperatorios.

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    Interacciones de corticosteroides

    Aines pueden potenciar efectos gastrolesivos, mientras antibióticos y antidiabéticos los pueden disminuir.

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    Aumento de apetito y movilización de nitrógeno

    Los corticosteroides pueden incrementar el apetito y afectar el metabolismo de nitrógeno.

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    Study Notes

    Analgésicos No Esteroideos (AINES)

    • Los AINES son un grupo de agentes con diferentes estructuras químicas que inhiben la síntesis de prostaglandinas a través de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa.
    • Los AINES tienen un papel importante en el control del dolor, la fiebre y la inflamación.
    • Clasificación de AINES:
      • Antiinflamatorios esteroides/GCC (más potentes)
      • Analgésicos, antipiréticos y AINES (ej: aspirina).
      • Opioides (ej: morfina, meperidina, fentanilo)
      • NO opioides/AINES (ver subcategorías abajo)

    Subcategorías de AINES

    • Salicilatos:
      • Ácido acetilsalicílico (aspirina)
      • Acido salicílico
      • Salicilato de sodio
    • Paraaminofenoles:
      • Paracetamol (acetaminofén)
    • Ácido propiónico:
      • Ibuprofeno
      • Naproxeno
      • Ketorolac
    • Aril-acéticos/fenil-acéticos:
      • Diclofenac
    • Pirrólacetes:
      • Ketorolac
      • Dipirona
    • Pirrazolonas:
      • Dipirona
    • COXIBS (COX2):
      • Celecoxib
      • Etoricoxib
      • Valdecoxib
      • Rofecoxib
      • Parecoxib

    Mecanismo de Acción de los AINES

    • Los AINES inhiben la síntesis de prostaglandinas a través de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX).
    • Esto reduce la inflamación, el dolor y la fiebre.
    • COX-1 está presente en muchos tejidos y ayuda con la protección de la mucosa gástrica.
    • COX-2 tiene un rol significativo, en la inflamación.

    Acciones Farmacológicas de los AINES

    • Analgésicos
    • Antipiréticos
    • Antiinflamatorios
    • Antiagregantes plaquetarios

    Dosis AINES

    • Dosis bajas: alivian dolor leve a moderado y reducen la temperatura corporal.
    • Dosis altas: alivian la inflamación.

    Medicamentos comunes para distintos usos.

    • Paracetamol (Dolor, Fiebre)
    • Ibuprofeno (Dolor, inflamación, fiebre)
    • Diclofenac (Dolor, Inflamación)
    • Ketorolac (Dolor, Inflamación)
    • Dipirona (Dolor, Inflamación, Fiebre)
    • Coxibs (COX2)(Inflamación)
    • Paracetamol / niños/embarazadas: primera línea de tratamiento para la fiebre.

    Consideraciones importantes:

    • Contraindicaciones: Hipersensibilidad, enfermedades cardiacas, etc.
    • Efectos adversos: Intoxicación, úlceras gástricas.
    • Precauciones: Embarazo, lactancia, problemas renales, etc.
    • Interacciones: con otros medicamentos.
    • Uso terapéutico: Dolor, inflamación, fiebre (ver lista específica de cada medicamento).
    • Consideraciones adicionales por cada AINES: ver información específica del medicamento.

    Opioides

    • Los opioides son analgésicos potentes similares a la morfina.
    • Actúan en diferentes receptores (mu, kappa, delta, épsilon, sigma).
    • Poseen efectos secundarios (depresión respiratoria, náuseas, vómitos).
    • Usos clínicos en dolor agudo o crónico de moderado a severo.

    Glucocorticoides

    • Son hormonas esteroideas que tienen poderosos efectos antiinflamatorios.
    • Se utilizan para tratar una variedad de enfermedades, desde inflamaciones hasta alergias.
    • Pueden tener efectos secundarios como: osteoporosis, daño a la mucosa gástrica y aumento de azúcar en la sangre.
    • Se utilizan como terapia de sustitución o en enfermedades específicas.
    • Tipos: corticosteroides 21 C y 19 C

    Consideraciones generales

    • Consultar con un profesional médico antes de tomar cualquier medicamento.
    • Leer las etiquetas y las instrucciones de los medicamentos cuidadosamente.

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    Description

    Este cuestionario explora los efectos farmacológicos de los glucocorticoides y los antiinflamatorios no esteroides (AINEs). Se abordan aspectos como sus mecanismos de acción, efectos metabólicos y asociaciones toxicológicas. Ideal para estudiantes de farmacología y medicina que deseen profundizar en estos medicamentos.

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