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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes características NO es típica de la glomerulonefritis proliferativa difusa endocapilar, según el texto?
¿Cuál de las siguientes características NO es típica de la glomerulonefritis proliferativa difusa endocapilar, según el texto?
En la glomerulonefritis proliferativa difusa extracapilar, también conocida como rápidamente progresiva, ¿qué hallazgo histopatológico es indicativo de la enfermedad?
En la glomerulonefritis proliferativa difusa extracapilar, también conocida como rápidamente progresiva, ¿qué hallazgo histopatológico es indicativo de la enfermedad?
¿Cuál de los siguientes tipos de glomerulonefritis extracapilar se asocia con anticuerpos Anti-MBG y depósitos lineales?
¿Cuál de los siguientes tipos de glomerulonefritis extracapilar se asocia con anticuerpos Anti-MBG y depósitos lineales?
¿Qué tipo de glomerulonefritis extracapilar está relacionada con la presencia de ANCAS?
¿Qué tipo de glomerulonefritis extracapilar está relacionada con la presencia de ANCAS?
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La nefropatía por IgA, también conocida como enfermedad de Berger, se caracteriza por:
La nefropatía por IgA, también conocida como enfermedad de Berger, se caracteriza por:
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¿Cuál de las siguientes opciones describe la presentación clínica más común de la nefropatía por IgA?
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¿Qué patrón histológico es característico de la glomerulonefritis membranoproliferativa?
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¿Con qué infecciones virales se asocia la glomerulonefritis membranoproliferativa según el texto?
¿Con qué infecciones virales se asocia la glomerulonefritis membranoproliferativa según el texto?
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¿Cuál de las siguientes patologías renales presenta una respuesta favorable al tratamiento con corticosteroides?
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En la glomerulonefritis membranosa, ¿qué hallazgo patológico es más característico?
En la glomerulonefritis membranosa, ¿qué hallazgo patológico es más característico?
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¿Cuál de estas condiciones se asocia principalmente con la glomeruloesclerosis focal y segmentaria?
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¿Qué característica de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria explica la razón de su nombre?
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¿En qué grupo de edad es más común la enfermedad de cambios mínimos como causa del síndrome nefrótico?
¿En qué grupo de edad es más común la enfermedad de cambios mínimos como causa del síndrome nefrótico?
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¿Cuál es un hallazgo característico en la microscopia electrónica asociado a la enfermedad de cambios mínimos?
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¿Qué patología se caracteriza por un inicio clásico de síndrome nefrótico y puede estar asociada a causas como el lupus eritematoso sistémico (LES)?
¿Qué patología se caracteriza por un inicio clásico de síndrome nefrótico y puede estar asociada a causas como el lupus eritematoso sistémico (LES)?
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¿Cuál de las siguientes características NO es típica del síndrome nefrótico asociado a glomeruloesclerosis focal y segmentaria?
¿Cuál de las siguientes características NO es típica del síndrome nefrótico asociado a glomeruloesclerosis focal y segmentaria?
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¿Cuál de las siguientes NO es una función principal del riñón?
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¿Cuál de las siguientes estructuras NO forma parte de la unidad de filtración glomerular?
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En el contexto de los síndromes clínicos renales, ¿qué característica es más representativa del síndrome nefrótico?
En el contexto de los síndromes clínicos renales, ¿qué característica es más representativa del síndrome nefrótico?
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Si un patólogo describe un daño glomerular como 'focal', ¿a qué hace referencia?
Si un patólogo describe un daño glomerular como 'focal', ¿a qué hace referencia?
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¿Cuál de las siguientes características es MÁS consistente con una glomerulonefritis proliferativa difusa endocapilar?
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¿Qué término se utiliza para describir una afectación que compromete menos de la mitad de un glomerulo?
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¿Cuál es una característica del síndrome nefrítico que lo distingue del síndrome nefrótico?
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¿Qué prueba de laboratorio se asocia frecuentemente con la glomerulonefritis post-estreptocócica?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor una característica de la lesión renal aguda?
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En el contexto de la lesión renal aguda, ¿qué factor contribuye a la disminución del filtrado en las causas 'prerenales'?
En el contexto de la lesión renal aguda, ¿qué factor contribuye a la disminución del filtrado en las causas 'prerenales'?
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¿Cuál de los siguientes ejemplos se clasificaría como una causa 'intrarenal' de lesión renal aguda?
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¿Cuál de las siguientes es una característica principal de la enfermedad renal crónica?
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¿Qué condición es típicamente asociada con la 'uremia' en pacientes con enfermedad renal crónica?
¿Qué condición es típicamente asociada con la 'uremia' en pacientes con enfermedad renal crónica?
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¿Cuál es una distinción importante entre agentes infecciosos 'exógenos' y 'endógenos'?
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Además de las barreras físicas y químicas, ¿qué otro componente contribuye a la inmunidad innata?
Además de las barreras físicas y químicas, ¿qué otro componente contribuye a la inmunidad innata?
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¿Qué papel juega la microbiota o flora bacteriana en el contexto de las infecciones o la salud del organismo?
¿Qué papel juega la microbiota o flora bacteriana en el contexto de las infecciones o la salud del organismo?
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Study Notes
Patología Renal - Repaso
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Riñón como órgano multifuncional: El riñón no solo filtra la sangre y forma orina, también regula la presión arterial, el equilibrio electrolítico y ácido-base, y controla la producción de glóbulos rojos. Estos procesos pueden verse alterados en diferentes patologías.
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Glomérulo como unidad funcional: Un millón de glomérulos en cada riñón. Compuesto de varias estructuras celulares que incluyen células mesangiales, cápsula de Bowman y podocitos, esenciales para la función de filtración.
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Componentes de la unidad de filtración glomerular: El endotelio, las membranas basales (pedicelo-endotelio) y los pedicelos son cruciales para el proceso de filtración.
Síndromes Clínicos
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Síndrome Nefrítico: Caracterizado por hematuria, hipertensión arterial (HTA), proteinuria baja y aumento de cuerpos nitrogenados.
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Síndrome Nefrótico: Se presenta con edemas, proteinuria en rango nefrótico, hipoalbuminemia e hiperlipidemia.
Glomerulopatías
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Clasificación por compromiso: Las glomerulopatías (enfermedades que afectan a los glomérulos) se pueden clasificar como primarias o secundarias, según la causa del daño.
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Nomenclatura: Las glomerulopatías pueden ser clasificadas como globales, segmentarias, difusas o focales según el nivel de afectación glomerular.
Glomerulonefritis Proliferativa Difusa
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Endocapilar: Caracterizada por depósitos de IgG, C3 y C4 en la membrana basal, infiltrado inflamatorio y proliferación mesangial y endocapilar. Presenta una presentación clásica de síndrome nefrítico, muchas veces post-infeccioso (sobre todo en niños).
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Extracapilar (Semilunas): Caracterizada por proliferación del epitelio extracapilar, con semilunas, presenta una presentación clásica de síndrome nefrítico. Puede ser asociada a diversos tipos: Tipo 1 (anticuerpos anti-MBG), Tipo 2 (depósitos de anticuerpos y complejos), y Tipo 3 (Pauciinmunes - ANCAS).
Nefropatía por IgA
- Glomerulopatía Primara más Frecuente: La nefropatía por IgA (nefropatía de Berger), es una glomerulopatía primaria más frecuente, caracterizada por una fisiopatología no claramente determinada pero relacionada con desregulación inmunitaria por IgA. La presentación clínica suele ser de un síndrome nefrítico.
Glomerulonefritis Membranoproliferativa
- Patrón en escalera: Se caracteriza por una doble membrana basal y un patrón en escalera en la microscopía. A menudo es secundaria a infecciones víricas hepatotropos y VIH.
Glomerulonefritis Membranosa
- Síndrome nefrótico: La glomerulonefritis membranosa presenta un engrosamiento de la membrana basal, y es un síndrome nefrótico de larga duración y puede tener diferentes posibles causas, como algunos tipos de medicamentos o enfermedades autoinmunes sistémicos.
Enfermedad de cambios mínimos
- Primera causa de síndrome nefrótico en la infancia: Se caracteriza por el borramiento y fusión de los pedicelos, hallazgos inespecíficos en la mayoría de las tinciones. Responde bien a corticoides.
Glomerulosclerosis Focal y Segmentaria
- Síndrome nefrótico refractario a corticoides: Afecta de manera focal en los glomérulos, mostrando esclerosis segmentaria de estos. Asociada con VIH, consumo de heroína, mutaciones genéticas, etc.
Lesión Renal Aguda
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Deterioro agudo de la función renal: Se define por el incremento de creatinina sérico y/o disminución de la diuresis (oliguria o anuria), y se debe a la acumulación de productos potencialmente tóxicos en el organismo. Causas pueden ser prerrenales (disminución filtrado), intrarrenales (daño directo a los riñones) y postrrenales (obstrucción).
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Causas prerrenales: Disminución de la presión hidrostática (ejemplos: hipovolemia, hemorragia, choque circulatorio)
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Causas intrarrenales: Toxinas (Ej. rabdomiolisis), medicamentos, reacciones inmunitarias (glomerulonefritis), isquemias.
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Causas postrrenales: Es un obstrcción.
Enfermedad Renal Crónica
- Pérdida irreversible de la función renal progresiva: Se caracteriza por la disminución de glomérulos funcionales, Hiperfiltración y acumulación de productos de desecho (ej. uremia), afectando diferentes sistemas como el osteodstrotófia, neuropatía, anemia, diabetes, glomerulopatía e hipertensión.
Infecciones
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Agentes: Los agentes infecciosos pueden ser exógenos (externos) o endógenos (internos/ del organismo). Los no patogénicos pueden causar enfermedades dadas las condiciones del medio en donde se encuentran.
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Barreras: Las barreras físicas y químicas (ej. piel, mucosas, etc) protegen del ingreso de microorganismos.
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Mecanismos de entrada: Las infecciones pueden entrar a través de vectores (ej. mosquitos), trauma, contacto directo o zoonosis (de animales a humanos).
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Mecanismos de daño: Las infecciones pueden dañar mediante toxinas y/o causar inflamación y/o obstrucción que lleva a choque séptico y/o tormenta de citocinas y implica daño en órganos.
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Description
Este cuestionario explora las características y hallazgos histopatológicos relacionados con diferentes tipos de glomerulonefritis. Se abordan aspectos especificos como la nefropatía por IgA y la glomerulonefritis membranoproliferativa, así como sus asociaciones clínicas y tratamientos. Ideal para estudiantes de medicina interesados en patología renal.
