Glandes Salivaires et Parotide

Glandes Salivaires - Parotide

• Les glandes salivaires produisent et sécrètent environ 1,5 litre de salive par jour, participant à la mastication, la digestion et la protection de la muqueuse buccale.
• Deux catégories de glandes salivaires : accessoires (mineures) et principales (majeures).
• Les glandes accessoires sécrètent en permanence pour humidifier la bouche.
• Elles sont dispersées dans la muqueuse buccale et ont des canaux excréteurs courts.
• Les glandes principales, regroupées en 3 paires, sont séparées de la muqueuse. Leurs sécrétions sont discontinues et stimulées par des signaux (olfactifs, visuels, gustatifs, psychiques).

Glande Parotide - Description

• La glande parotide est la plus volumineuse et la plus postérieure, située en avant de l'oreille.
• Sa forme est triangulaire, légèrement lobulée, pesant environ 25 grammes, avec une capsule fine.
• Elle possède trois faces, trois bords, une base inférieure et une extrémité supérieure.
• Présence de prolongements (massétérin antéro-latéral, pharyngien médial).
• Canaux excréteurs (canal de Sténon) d'environ 4 cm de long, passant par le muscle masséter, puis le buccinateur et s'ouvrant dans le vestibule de la bouche, près de la seconde molaire supérieure.

Glande Parotide - Situation et Rapports

• Position: En avant de l'oreille, délimitée en avant par la branche montante de la mâchoire inférieure, en arrière par l'apophyse mastoïde et les muscles sterno-cléido-mastoïdiens, en haut par la partie postérieure de l'arcade zygomatique et le conduit auditif externe, en bas par une ligne de la mastoïde à l'angle de la mâchoire.
• Loge parotidienne: Excavation triangulaire comportant trois parois :
  • Paroi postérieure: Partie latérale du diaphragme stylien (fibro-musculaire séparant la loge parotidienne de la région rétro-stylienne). Composée du ventre postérieur du digastrique, du stylo-hyoïdien, des ligaments stylo-hyoïdien et stylo-mandibulaire et des muscles stylo-glosse et stylo-pharyngien.
  • Paroi antérieure: Bord postérieur de la branche de la mâchoire, entre le muscle masséter (extérieur) et le ptérygoïdien médial (intérieur).
  • Paroi latérale: Traversée par la peau, le platysma, le tissu cellulaire sous-cutané, et la lame superficielle de l'aponévrose cervicale. Elle définit 3 bords (médial, postérieur, antérieur) et 2 extrémités (supérieure et inférieure).

Glande Parotide - Rapports et Anatomie

• Rapports extrinsèques (via la loge):

  • En arrière: Espace rétro-stylien (artère carotide interne, veine jugulaire interne, nerfs glossopharyngien, pneumogastrique, spinal, hypoglosse, chaîne sympathique).
  • Médialement: Espace para-tonsillaire (muscle stylo-glosse, artères palatines et pharyngiennes ascendantes).
  • Latéralement: La parotide est accessible à travers la lame superficielle du fascia cervical et la peau.

• Rapports intrinsèques: La glande parotide contient des éléments vasculo-nerveux : nerf facial, nerf auriculo-temporal (branche du nerf mandibulaire), artère carotide externe, veines jugulaires externe et rétro-mandibulaire, veines faciales postérieures et carotide externe, ganglions lymphatiques.

• Importance Clinique : Le nerf facial peut être comprimé par une tumeur ou lésé lors d'une intervention chirurgicale, potentiellement entraînant une paralysie faciale périphérique.

Glande Parotide - Vascularisation, Drainage Lymphatique et Innervation

• Vascularisation artérielle: Partie profonde (branches profondes de l'artère carotide externe), partie superficielle (branches de l'artère temporale superficielle).
• Vascularisation veineuse: Drainage par la veine jugulaire externe et la veine rétro-mandibulaire.
• Drainage lymphatique: Ganglions pré-auriculaires et intra-parotidiens à la chaîne cervicale profonde le long de la veine jugulaire interne.
• Innervation: Double innervation neuro-végétative : Une parasympathique (nerf auriculo-temporal) pour la sécrétion, et une sympathique (plexus carotidien externe) pour le contrôle vasomoteur.

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