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Questions and Answers

Le diabète de type 1 est caractérisé par une destruction progressive des cellules beta qui rendent nécessaire un apport exogène d'insuline.

True

Le diabète de type 2 est souvent asymptomatique.

True

Le diabète de type 2 est provoqué par une augmentation de la résistance des cellules au glucide.

True

Le diabète gestationnel apparaît seulement lors d'une grossesse.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète gestationnel nécessite un dépistage systématique à partir de la 24ème semaine de grossesse.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les diabètes monogénétiques (MODY) sont génétiquement déterminés et dépendent de la transmission autosomique récessive.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La mesure de la glycémie est une méthode de diagnostic du diabète.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Une valeur normale de glycémie est de 2.82 mmol/L.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil est une maladie associée à la résistance à l'insuline.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 2 est souvent provoqué par l'âge moyen ou avancé, le surpoids, l'obésité, la dyslipidémie et l'hypertension.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 2 peut apparaître à tout âge.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 1 est caractérisé par une forte prédisposition familiale.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Les diabétiques de type 2 doivent mesurer leur glycémie au moins 4 fois par jour?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Les diabétiques de type 2 peuvent mesurer leur glycémie une fois par semaine avec 3 mesures ce jour-là?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 1 est principalement dû à des facteurs génétiques et n'est pas lié à des facteurs environnementaux.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Les personnes âgées ont des normes de glycémie différentes en raison de leur âge?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète sucré se caractérise par la présence de valeurs de glucose basses dans le sang.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Les anciens tolèrent des valeurs de glycémie plus élevées en raison du risque d'hypoglycémie et des conséquences néfastes?

<p>False</p> Signup and view all the answers

La présence d'autoanticorps est détectable chez les patients atteints de diabète de type 1.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Le traitement du diabète est plus agressif pour prévenir les complications à long terme?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 1 apparaît généralement chez les personnes âgées.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : L'Hémoglobine glyquée (HbA1c) mesure l'équilibre glycémique sanguin des 3 mois précédant le dosage?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : La fructosamine mesure la glycémie moyenne des 2-3 semaines précédant le dosage?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : La glycosurie mesure le taux de sucre dans le sang?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : La cétonurie apparaît en cas de manque d'insuline chez les patients insulino-traités ou insulino-dépendants?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : La cétonurie est indispensable dans le diabète de type 2 pour évaluer le traitement?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : La glycémie est mesurée à l'aide de fructosamine?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Les recommandations sont des sources utilisées pour la rédaction de cette synthèse?

<p>False</p> Signup and view all the answers

La plupart des patients diabétiques doivent avoir une HbA1c inférieure ou égale à 7% et une glycémie capillaire à jeun inférieure ou égale à 7 mmol/l.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Pour une personne âgée fragile, l'HbA1c doit être entre 7 et 8% et la glycémie capillaire à jeun entre 6,5 et 7 mmol/l.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Pour une personne âgée robuste, l'HbA1c doit être entre 7,6 et 8,5% et la glycémie capillaire à jeun inférieure ou égale à 11 mmol/l.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Pour une personne âgée, l'HbA1c doit être inférieure ou égale à 8% et la glycémie capillaire à jeun inférieure ou égale à 11 mmol/l.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Pour une patiente enceinte diabétique, l'HbA1c doit être inférieure à 7% et la glycémie capillaire à jeun inférieure ou égale à 5,3 mmol/l.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La glycémie capillaire post-prandiale chez une personne âgée en bonne santé doit être inférieure ou égale à 8 mmol/l à 1h et inférieure ou égale à 7 mmol/l à 2h.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Chez une personne âgée souffrant d’une maladie chronique sans répercussions fonctionnelles, la glycémie capillaire post-prandiale doit être inférieure ou égale à 11 mmol/l à 1h et 2h.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La fréquence des contrôles glycémiques capillaires ne dépend que du type de diabète du patient.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La mesure de la glycémie à différents moments de la journée inclut la glycémie préprandiale.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'unité d’expression pour la glycémie peut être g/l, mg/dl, ou mmol/l.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La conversion de l'HbA1c en taux de sucre moyen peut être effectuée en utilisant la formule HBA1c mmol/L = 0.058 × (HBA1c mg/dL + 2.15).

<p>True</p> Signup and view all the answers

Il est recommandé d'augmenter le nombre de contrôles de glycémies capillaires en cas de maladie aiguë ou de toute situation particulière chez un patient diabétique.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les personnes diabétiques doivent obligatoirement signaler leur condition aux autorités pour obtenir ou renouveler un permis de conduire.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les personnes traitées par insuline analogue lente seule ou par gliclazide ou glinides ont un risque modéré d'hypoglycémie lors de la conduite.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les personnes ayant subi une hypoglycémie de degré II ou III au cours des 2 dernières années et/ou ayant un défaut de perception d'une hypoglycémie ont un risque élevé d'hypoglycémie lors de la conduite.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les personnes diabétiques doivent avoir une bonne formation en matière de conduite automobile pour réduire le risque d'accident.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La périodicité de contrôle pour les personnes à risque faible, modéré et élevé d'hypoglycémie est la même pour les permis de conduire professionnel et non professionnel.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Pour les personnes diabétiques, l'avis d'une consultation spécialisée en médecine du trafic est requis pour les catégories C, C1, TPP, et experts.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'avis spécialisé d'un diabétologue ou d'un médecin du trafic est recommandé en cas de doute concernant la conduite automobile des personnes diabétiques.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'éducation thérapeutique à l'autogestion spécifique à la conduite automobile inclut la prévention et la correction des hyperglycémies.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il n'est pas nécessaire de donner à la personne diabétique la brochure d'information « Diabète et Conduite » dans le cadre de l'éducation thérapeutique à l'autogestion spécifique à la conduite automobile.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les recommandations pour la pratique clinique concernant la conduite automobile et le diabète ont été émises en novembre 2017.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les recommandations pour la pratique clinique recommandent une participation active au trafic routier motorisé pour les personnes diabétiques.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les recommandations pour la pratique clinique stipulent que les soignants doivent informer les personnes diabétiques sur la conduite et le diabète et documenter la transmission des informations.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Le risque individuel d'hypoglycémie est évalué en fonction du type de traitement choisi et de la perception par le patient de son hypoglycémie?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Un patient sous traitement par insuline analogue lente seule 1x/jour ou par gliclazide ou glinides présente un risque modéré d'hypoglycémie?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Un patient sous traitement par insuline autre qu'une insuline analogue lente ou insuline analogue lente 1x par jour associée à des sulfonylurées ou des glinides présente un risque modéré d'hypoglycémie?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : La survenue d'une hypoglycémie de degré II ou III au cours des 2 dernières années et/ou un défaut de perception d'une hypoglycémie indiquent un risque élevé d'hypoglycémie?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Un champ visuel binoculaire de 120 degrés de diamètre horizontal minimum est requis pour l'obtention ou le renouvellement d'un permis de conduire non-professionnel?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Un ophtalmologue doit fournir un rapport si l'acuité visuelle est inférieure à certaines valeurs pour l'obtention ou le renouvellement d'un permis de conduire non-professionnel?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : L'unité d’expression pour la glycémie peut être g/l, mg/dl, ou mmol/l?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Les personnes diabétiques doivent obligatoirement signaler leur condition aux autorités pour obtenir ou renouveler un permis de conduire?

<p>False</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise le diabète de type 1?

<p>Destruction des cellules bêta du pancréas par une maladie auto-immune</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes cardinaux du diabète de type 1?

<p>Soif, polyurie, perte de poids involontaire et fatigue</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale étiologie évoquée pour le diabète de type 1?

<p>Maladie auto-immune détruisant les cellules bêta du pancréas</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la destruction des cellules bêta du pancréas dans le diabète de type 1?

<p>Le pancréas ne produit plus d'insuline</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est caractérisé par une destruction progressive des cellules beta et nécessite un apport exogène d'insuline?

<p>Diabète de type 1</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes sont associés au diabète de type 2?

<p>Hyperglycémie, infections fréquentes, lente cicatrisation</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est souvent provoqué par une augmentation de la résistance des cellules au glucide?

<p>Diabète de type 2</p> Signup and view all the answers

Quelle affection est associée à la résistance à l'insuline chez les personnes atteintes de diabète de type 2?

<p>Syndrome des ovaires polykystiques</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète apparaît lors d'une grossesse et est causé par une augmentation de la résistance à l'insuline?

<p>Diabète gestationnel</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabètes est caractérisé par une dysfonction de la sécrétion d'insuline par la cellule ß et est génétiquement déterminé?

<p>Diabètes monogénétiques (MODY)</p> Signup and view all the answers

Quelles maladies peuvent être liées aux diabètes secondaires?

<p>Maladies du foie, maladies endocriniennes, maladie du pancréas</p> Signup and view all the answers

Comment le diagnostic du diabète est-il effectué?

<p>Mesure de la glycémie</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de contrôle glycémique pour la plupart des patients diabétiques en termes d'HbA1c et de glycémie capillaire à jeun?

<p>HbA1c ≤ 7%, glycémie capillaire à jeun ≤ 7 mmol/l</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de contrôle glycémique pour une personne âgée robuste en termes d'HbA1c et de glycémie capillaire à jeun?

<p>HbA1c 7 - 8%, glycémie capillaire à jeun 6,5 - 7 mmol/l</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les valeurs cibles pour la glycémie capillaire post-prandiale chez une personne âgée souffrant d’une maladie chronique sans répercussions fonctionnelles?

<p>1h p.p ≤ 11 mmol/l, 2h p.p ≤ 11 mmol/l</p> Signup and view all the answers

Comment convertit-on l'HbA1c en taux de sucre moyen en mmol/L?

<p>HBA1c mmol/L = 0.058 × (HBA1c mg/dL + 2.15)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui influence la glycémie chez une personne diabétique?

<p>Alimentation, activité physique, traitement, maladie aiguë, stress</p> Signup and view all the answers

Quand devrait-on augmenter le nombre de contrôles de glycémies capillaires chez un patient diabétique?

<p>En cas de maladie aiguë ou toute situation particulière</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'unité d’expression pour la mesure de la glycémie?

<p>g/l, mg/dl, mmol/l</p> Signup and view all the answers

Quel type de traitement présente un risque faible d'hypoglycémie selon le schéma d'évaluation du risque individuel d'hypoglycémie?

<p>Pas de traitement par insuline, sulfonylurées ou glinides</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques d'un risque élevé d'hypoglycémie selon le schéma d'évaluation du risque individuel d'hypoglycémie?

<p>Défaut de perception d'une hypoglycémie (score de Clarke ≥ 4)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de traitement associé à un risque modéré d'hypoglycémie selon le schéma d'évaluation du risque individuel d'hypoglycémie?

<p>Traitement par insuline (autre qu’une insuline analogue lente) associée à des sulfonylurées ou des glinides</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs peuvent contribuer à un risque élevé d'hypoglycémie?

<p>Âge inférieur à 70 ans et présence d'insuffisance rénale (DFGe &lt; 45 ml/min)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition est associée à un risque modéré d'hypoglycémie selon le schéma d'évaluation du risque individuel d'hypoglycémie?

<p>Âge inférieur à 60 ans et absence d'insuffisance rénale</p> Signup and view all the answers

Quel groupe est responsable de la révision des recommandations pour la pratique clinique sur la conduite automobile et le diabète?

<p>Les groupes de révision de novembre 2022</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conditions supplémentaires requises pour les personnes à risque faible, modéré et élevé d'hypoglycémie concernant le permis de conduire professionnel?

<p>Avis d'une consultation spécialisée en médecine du trafic requis et conditions supplémentaires selon le niveau de risque</p> Signup and view all the answers

Quel est le devoir des soignants concernant l'information des personnes diabétiques sur la conduite et le diabète?

<p>Informer la personne diabétique sur la conduite et le diabète et documenter la transmission des informations</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque individuel d'hypoglycémie pour les personnes traitées par insuline (autres qu'une insuline analogue lente seule) ou administration de sulfonylurées à action prolongée?

<p>Risque modéré</p> Signup and view all the answers

Quelle est la périodicité de contrôle pour les personnes à risque faible, modéré et élevé d'hypoglycémie concernant un permis de conduire professionnel?

<p>Contrôles médicaux obligatoires tous les 5 ans &lt; 50 ans puis tous les 3 ans ≥ 50 ans</p> Signup and view all the answers

Quelle est la recommandation en cas de doute concernant un patient diabétique?

<p>Avis spécialisé recommandé (diabétologue / médecin du trafic)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conditions de base requises pour l'obtention ou le renouvellement d'un permis de conduire?

<p>Pas de complications susceptibles d'entraver l'aptitude à conduire</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode de mesure permet d'évaluer l'équilibre glycémique sanguin des 3 mois précédant le dosage?

<p>Fructosamine</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure est utilisée pour évaluer l'équilibre du diabète chez un patient diabétique de Type 1?

<p>Cétonurie</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure indique l'apparition de corps cétoniques en cas de manque d'insuline chez les patients insulino-traités ou insulino-dépendants?

<p>Cétonurie</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure indique la présence de sucre dans l'urine en cas de diabète?

<p>Glycosurie</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure est utilisée pour mesurer la glycémie moyenne des 2-3 semaines précédant le dosage?

<p>Fructosamine</p> Signup and view all the answers

Quelle maladie auto-immune détruit les cellules bêta du pancréas productrices d’insuline et est détectable par la présence d’autoanticorps?

<p>Diabète de type 1</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes sont les signes cardinaux du diabète de type 1 en rapport avec la glycémie élevée?

<p>Soif, polyurie et polydipsie</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est caractérisé par une augmentation de la résistance des cellules au glucide?

<p>Diabète de type 2</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure permet d'évaluer l'équilibre glycémique sanguin des 3 mois précédant le dosage?

<p>HbA1c</p> Signup and view all the answers

Quelle est la périodicité de contrôle pour les personnes diabétiques à risque faible, modéré et élevé d'hypoglycémie pour le permis de conduire non professionnel?

<p>Tous les 5 ans à partir de 70 ans et à chaque changement de traitement</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque d'hypoglycémie pour une personne traitée par insuline (autres qu'une insuline analogue lente seule) ou administration de sulfonylurées à action prolongée?

<p>Risque modéré</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conditions requises pour l'obtention ou le renouvellement d'un permis de conduire selon les recommandations pour la pratique clinique?

<p>Pas de complications susceptibles d'entraver l'aptitude à conduire et pas d'hyperglycémie importante</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale recommandation en cas de doute concernant un patient diabétique?

<p>Avis spécialisé recommandé (diabétologue / médecin du trafic)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conditions supplémentaires requises pour les personnes diabétiques à risque modéré et élevé d'hypoglycémie pour le permis de conduire professionnel?

<p>Inaptitude à conduire pour la catégories D, D1 et avis d'une consultation spécialisée en médecine du trafic requis pour les catégories C, C1, TPP, experts</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure indique la présence de sucre dans l'urine en cas de diabète?

<p><strong>Cétonurie</strong></p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de contrôle glycémique pour une personne âgée robuste en termes d'HbA1c et de glycémie capillaire à jeun?

<p>HbA1c 7,6 - 8,5%, glycémie capillaire à jeun ≤ 11 mmol/l</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs influencent la glycémie chez une personne diabétique?

<p>Activité physique, alimentation, traitement, maladie aiguë, maladie chronique</p> Signup and view all the answers

Comment convertit-on l'HbA1c en taux de sucre moyen en mmol/L?

<p>HBA1c mmol/L = 0.058 × (HBA1c mg/dL + 2.15)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les réserves physiologiques pour faire face aux événements stressants chez une personne âgée en bonne santé?

<p>1h p.p ≤ 8 mmol/l, 2h p.p ≤ 7 mmol/l</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fréquence recommandée des contrôles glycémiques capillaires chez les patients diabétiques?

<p>Pas de consensus quant à la fréquence des contrôles glycémiques capillaires</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui indique la manière dont le corps maintient un équilibre dans la régulation du métabolisme du glucose?

<p>Glycémie</p> Signup and view all the answers

Quel est le critère de mesure de la régulation glycémique sanguine sur une période de trois mois?

<p>Hémoglobine glyquée (HbA1c)</p> Signup and view all the answers

Quels traitements présentent un risque faible d'hypoglycémie selon le schéma d'évaluation du risque individuel d'hypoglycémie?

<p>Traitement par insuline analogue lente seule 1x/jour</p> Signup and view all the answers

Quels paramètres visuels sont requis pour l'obtention ou le renouvellement d'un permis de conduire non-professionnel?

<p>Acuité visuelle de 0.7 pour l'œil le meilleur et de 0.2 pour l'œil le plus mauvais</p> Signup and view all the answers

Quelles valeurs de glycémie capillaire post-prandiale sont indiquées chez une personne âgée en bonne santé?

<p>Inférieure ou égale à 8 mmol/l à 1h et inférieure ou égale à 7 mmol/l à 2h</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est souvent provoqué par l'âge moyen ou avancé, le surpoids, l'obésité, la dyslipidémie et l'hypertension?

<p>Diabète de type 2</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal facteur influençant la glycémie chez une personne diabétique?

<p>L'alimentation et la prise médicamenteuse</p> Signup and view all the answers

Quel type de traitement présente un risque modéré d'hypoglycémie selon le schéma d'évaluation du risque individuel d'hypoglycémie?

<p>Traitement par insuline (autre qu’une insuline analogue lente, ou insuline analogue lente 1x par jour associée à des sulfonylurées ou des glinides)</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure est utilisée pour évaluer l'équilibre glycémique sanguin des 3 mois précédant le dosage?

<p>La fructosamine</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure indique la présence de sucre dans l'urine en cas de diabète?

<p>La glycosurie</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure indique l'apparition de corps cétoniques en cas de manque d'insuline chez les patients insulino-traités ou insulino-dépendants?

<p>La cétonurie</p> Signup and view all the answers

Quel type de traitement présente un risque faible d'hypoglycémie selon le schéma d'évaluation du risque individuel d'hypoglycémie?

<p>Traitement par insuline autre qu'une insuline analogue lente ou insuline analogue lente 1x par jour associée à des sulfonylurées ou des glinides</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est caractérisé par une dysfonction de la sécrétion d'insuline par la cellule ß et est génétiquement déterminé?

<p>Diabète de type 1</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est souvent provoqué par une augmentation de la résistance des cellules au glucide?

<p>Diabète de type 2</p> Signup and view all the answers

Quelles maladies peuvent être liées aux diabètes secondaires?

<p>Toutes les réponses sont correctes</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Un patient sous traitement par insuline autre qu'une insuline analogue lente ou insuline analogue lente 1x par jour associée à des sulfonylurées ou des glinides présente un risque modéré d'hypoglycémie?

<p>Vrai</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de cas de diabète de type 1 (LADA) par rapport au diabète de type 2?

<p>Environ 5%</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal critère de diagnostic du diabète?

<p>La glycémie</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes sont associés au diabète de type 2?

<p>Hyperglycémie, infections fréquentes, lente cicatrisation</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque pour le diabète gestationnel?

<p>Surpoids/obésité</p> Signup and view all the answers

Quelles maladies peuvent être associées à la résistance à l'insuline?

<p>Syndrome d'apnée obstructive du sommeil, infection par VIH, syndrome psychiatrique</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise les diabètes monogénétiques (MODY)?

<p>Ils sont caractérisés par une dysfonction de la sécrétion d'insuline</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale étiologie évoquée pour le diabète de type 1?

<p>Dysfonctionnement des cellules beta</p> Signup and view all the answers

Comment apparaît le diabète gestationnel?

<p>Lors d'une grossesse par une augmentation de la résistance à l'insuline</p> Signup and view all the answers

Quelle maladie est liée au diabète secondaire?

<p>Maladie du pancréas</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise le diabète de type 1?

<p>Une destruction progressive des cellules beta du pancréas</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes cardinaux du diabète de type 1 en rapport avec la glycémie élevée?

<p>Soif, polyurie et polydipsie, perte de poids involontaire, fatigue</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est souvent provoqué par l'âge moyen ou avancé, le surpoids, l'obésité, la dyslipidémie et l'hypertension?

<p>Diabète de type 2</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure permet d'évaluer l'équilibre glycémique sanguin des 3 mois précédant le dosage?

<p>HbA1c</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure permet d'évaluer l'équilibre glycémique sanguin des 3 mois précédant le dosage?

<p>Hémoglobine glyquée (HbA1c)</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure indique la présence de sucre dans l'urine en cas de diabète?

<p>Glycosurie</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : La fructosamine mesure la glycémie moyenne des 2-3 semaines précédant le dosage?

<p>Faux</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise le diabète de type 1?

<p>Dysfonction de la sécrétion d'insuline par la cellule ß et est génétiquement déterminé</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est caractérisé par une dysfonction de la sécrétion d'insuline par la cellule ß et est génétiquement déterminé?

<p>Diabète de type 1</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'unité d’expression pour la mesure de la glycémie?

<p>mmol/l</p> Signup and view all the answers

Quel type de traitement présente un risque modéré d'hypoglycémie selon le schéma d'évaluation du risque individuel d'hypoglycémie?

<p>Traitement par insuline analogue lente 1x par jour associée à des sulfonylurées ou des glinides</p> Signup and view all the answers

Quel type de traitement est associé à un risque modéré d'hypoglycémie selon le schéma d'évaluation du risque individuel d'hypoglycémie?

<p>Traitement par insuline (autre qu’une insuline analogue lente, ou insuline analogue lente 1x par jour associée à des sulfonylurées ou des glinides) ou administration de sulfonylurées à action prolongée</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise le diabète de type 1?

<p>Détection par la présence d'autoanticorps</p> Signup and view all the answers

Quelle affection est associée à la résistance à l'insuline chez les personnes atteintes de diabète de type 2?

<p>Syndrome d'apnée obstructive du sommeil</p> Signup and view all the answers

Quelles maladies peuvent être liées aux diabètes secondaires?

<p>Maladies hépatiques</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : La survenue d'une hypoglycémie de degré II ou III au cours des 2 dernières années et/ou un défaut de perception d'une hypoglycémie indiquent un risque élevé d'hypoglycémie?

<p>Vrai</p> Signup and view all the answers

Quel est le critère de mesure de la régulation glycémique sanguine sur une période de trois mois?

<p>HbA1c</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal facteur influençant la glycémie chez une personne diabétique?

<p>Résistance à l'insuline</p> Signup and view all the answers

Vrai ou faux : Les personnes traitées par insuline analogue lente seule ou par gliclazide ou glinides ont un risque modéré d'hypoglycémie lors de la conduite.

<p>Vrai</p> Signup and view all the answers

Quel est le devoir des soignants concernant l'information des personnes diabétiques sur la conduite et le diabète?

<p>Informer la personne diabétique sur la conduite et le diabète et documenter la transmission des informations</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conditions de base requises pour l'obtention ou le renouvellement d'un permis de conduire selon les recommandations pour la pratique clinique?

<p>Pas de complications susceptibles d'entraver l'aptitude à conduire et pas d'hyperglycémie importante</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est caractérisé par une dysfonction de la sécrétion d'insuline par la cellule ß et est génétiquement déterminé?

<p>Diabètes monogénétiques (MODY)</p> Signup and view all the answers

Quelles maladies peuvent être liées aux diabètes secondaires?

<p>Maladie du pancréas</p> Signup and view all the answers

Quel type de traitement présente un risque faible d'hypoglycémie selon le schéma d'évaluation du risque individuel d'hypoglycémie?

<p>Traitement par insuline analogue lente seule ou par gliclazide ou glinides</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode de mesure permet d'évaluer l'équilibre glycémique sanguin des 3 mois précédant le dosage?

<p>HbA1c</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conditions supplémentaires requises pour les personnes à risque faible, modéré et élevé d'hypoglycémie?

<p>Périodicité de contrôle : tous les deux ans à partir de 70 ans et à chaque changement de traitement</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal facteur influençant la glycémie chez une personne diabétique?

<p>Surpoids</p> Signup and view all the answers

Quel groupe est responsable de la révision des recommandations pour la pratique clinique sur la conduite automobile et le diabète?

<p>Groupes de révision (novembre 2022) : Heike Labud, Fabienne Matthys, Marianne Turin, Belinda Marzo, Virginie Bahon, Mariela Mordasini, Aline Veuve, Coralie Vuagniaux et Angélique Saussier</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète apparaît lors d'une grossesse et est causé par une augmentation de la résistance à l'insuline?

<p>Diabète gestationnel</p> Signup and view all the answers

En cas de doute sur l'aptitude à conduire d'une personne diabétique, que recommandent les recommandations pour la pratique clinique?

<p>Avis spécialisé recommandé (diabétologue / médecin du trafic)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'importance de l'éducation thérapeutique à l'autogestion spécifique à la conduite automobile selon les recommandations?

<p>Importante pour la prévention et la correction des hypoglycémies, ainsi que pour le contenu des collations</p> Signup and view all the answers

Quel est le critère de mesure de la régulation glycémique sanguine sur une période de trois mois?

<p>HbA1c</p> Signup and view all the answers

Quelle est la périodicité de contrôle pour les personnes diabétiques à risque faible, modéré et élevé d'hypoglycémie pour le permis de conduire non professionnel?

<p>Tous les 3 ans, tous les 2 ans, tous les ans</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs influencent la glycémie chez une personne diabétique?

<p>% de graisse corporelle, syndrome métabolique, surpoids</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de contrôle glycémique pour une personne âgée en bonne santé en termes d'HbA1c et de glycémie capillaire à jeun?

<p>HbA1c ≤ 7%, glycémie capillaire à jeun ≤ 7 mmol/l</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est souvent provoqué par une augmentation de la résistance des cellules au glucose?

<p>Diabète de type 2</p> Signup and view all the answers

Comment apparaît le diabète gestationnel?

<p>Pendant la grossesse</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure est utilisée pour évaluer l'équilibre glycémique sanguin des 3 mois précédant le dosage?

<p>HbA1c</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes cardinaux du diabète de type 1?

<p>Destruction progressive des cellules beta et besoin d'insuline exogène</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode de mesure permet d'évaluer l'équilibre glycémique sanguin des 3 mois précédant le dosage?

<p>Fructosamine</p> Signup and view all the answers

Quel est le critère de mesure de la régulation glycémique sanguine sur une période de trois mois?

<p>HbA1c</p> Signup and view all the answers

Quel type de traitement présente un risque faible d'hypoglycémie selon le schéma d'évaluation du risque individuel d'hypoglycémie?

<p>Insuline analogue rapide seule</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de traitement associé à un risque modéré d'hypoglycémie selon le schéma d'évaluation du risque individuel d'hypoglycémie?

<p>Sulfonylurées à action prolongée ou insuline analogue lente seule</p> Signup and view all the answers

Study Notes

  • Groupe responsable et révision*
  • Groupe auteur (mai 2015) : Heike Labud, Nicole Jenni et Noémie Marcoz
  • Groupes de révision (novembre 2022) : Heike Labud, Fabienne Matthys, Marianne Turin, Belinda Marzo, Virginie Bahon, Mariela Mordasini, Aline Veuve, Coralie Vuagniaux et Angélique Saussier
  • Validation : Daniela Sofrà et Patricia Halfon
  • Prochaine révision : décembre 2025
  • Recommandations pour la pratique clinique*
  • Conduite automobile et diabète*
  • Ciblées à :*
  • Adultes diabétiques de tous types
  • Traités par un hypoglycémiant (insuline, sulfonylurées, glinides)
  • Concernés par la conduite automobile
  • Professionnels de la santé
  • Introduction*
  • Bonne formation et autogestion en matière de conduite automobile réduisent le risque d'accident pour les personnes diabétiques et garantissent la sécurité des autres utilisateurs.
  • Ces recommandations suivent la législation fédérale et les directives de la Société Suisse d'Endocrinologie et Diabétologie (SSED), de l'Association Suisse du Diabète (ASD) et de la Société Suisse de Médecine Légale (SSML), datant du 25 avril 2017.
  • L'essentiel*
  1. Devoir d'information des soignants
    • Informer la personne diabétique sur la conduite et le diabète et documenter la transmission des informations
    • Personne inapte à conduire : pas d'obligation de signaler aux autorités, mais droit de le faire
  2. Évaluation du risque individuel d'hypoglycémie
    • Traitement par insuline analogue lente seule ou par gliclazide ou glinides : risque faible
    • Traitement par insuline (autres qu'une insuline analogue lente seule) ou administration de sulfonylurées à action prolongée : risque modéré
    • Survenue d'une hypoglycémie de degré II ou III au cours des 2 dernières années et/ou défaut de perception d'une hypoglycémie (score de Clarke ≥ 4) : risque élevé
  3. Conditions de base requises pour l'obtention ou le renouvellement d'un permis de conduire
    • Pas de complications susceptibles d'entraver l'aptitude à conduire
    • Pas d'hyperglycémie importante
  • Conditions supplémentaires requises pour les personnes à risque faible, modéré et élevé d'hypoglycémie*
  1. Permis de conduire non professionnel
    • Périodicité de contrôle : tous les deux ans à partir de 70 ans et à chaque changement de traitement
  2. Permis de conduire professionnel
    • Catégories D, D1 : inaptitude à conduire
    • Catégories C, C1, TPP, experts : avis d'une consultation spécialisée en médecine du trafic requis et conditions supplémentaires selon le niveau de risque
    • Périodicité de contrôle : contrôles médicaux obligatoires tous les 5 ans < 50 ans puis tous les 3 ans ≥ 50 ans
  • En cas de doute*
  • Avis spécialisé recommandé (diabétologue / médecin du trafic)
  • Education thérapeutique à l'autogestion spécifique à la conduite automobile*
  • Pour la prévention et la correction des hypoglycémies, ainsi que le contenu des collations, se référer à la RPC « Hypoglycémie »
  • Donner à la personne diabétique la brochure d'information « Diabète et Conduite »
  • RPC15 Conduite automobile et diabète – 11.2017*
  1. Recommandations pour la pratique clinique
    • Introduction : participation active au trafic routier motorisé possible si certaines conditions physiques et psychiques minimales remplies
    • Devoir d'information des soignants : informer les personnes diabétiques sur la conduite et le diabète et documenter la transmission des informations
    • Conditions de base requises : pas de complications susceptibles d'entraver l'aptitude à conduire et pas d'hyperglycémie importante
    • Conditions supplémentaires requises : périodicité de contrôle selon le niveau de risque
    • En cas de doute : avis spécialisé recommandé
    • Education thérapeutique à l'autogestion spécifique à la conduite automobile : prévention et correction des hypoglycémies, contenu des collations, brochure d'information « Diabète et Conduite »
  • Groupe responsable et révision*
  • Groupe auteur (mai 2015) : Heike Labud, Nicole Jenni et Noémie Marcoz
  • Groupes de révision (novembre 2022) : Heike Labud, Fabienne Matthys, Marianne Turin, Belinda Marzo, Virginie Bahon, Mariela Mordasini, Aline Veuve, Coralie Vuagniaux et Angélique Saussier
  • Validation : Daniela Sofrà et Patricia Halfon
  • Prochaine révision : décembre 2025
  • Recommandations pour la pratique clinique*
  • Conduite automobile et diabète*
  • Ciblées à :*
  • Adultes diabétiques de tous types
  • Traités par un hypoglycémiant (insuline, sulfonylurées, glinides)
  • Concernés par la conduite automobile
  • Professionnels de la santé
  • Introduction*
  • Bonne formation et autogestion en matière de conduite automobile réduisent le risque d'accident pour les personnes diabétiques et garantissent la sécurité des autres utilisateurs.
  • Ces recommandations suivent la législation fédérale et les directives de la Société Suisse d'Endocrinologie et Diabétologie (SSED), de l'Association Suisse du Diabète (ASD) et de la Société Suisse de Médecine Légale (SSML), datant du 25 avril 2017.
  • L'essentiel*
  1. Devoir d'information des soignants
    • Informer la personne diabétique sur la conduite et le diabète et documenter la transmission des informations
    • Personne inapte à conduire : pas d'obligation de signaler aux autorités, mais droit de le faire
  2. Évaluation du risque individuel d'hypoglycémie
    • Traitement par insuline analogue lente seule ou par gliclazide ou glinides : risque faible
    • Traitement par insuline (autres qu'une insuline analogue lente seule) ou administration de sulfonylurées à action prolongée : risque modéré
    • Survenue d'une hypoglycémie de degré II ou III au cours des 2 dernières années et/ou défaut de perception d'une hypoglycémie (score de Clarke ≥ 4) : risque élevé
  3. Conditions de base requises pour l'obtention ou le renouvellement d'un permis de conduire
    • Pas de complications susceptibles d'entraver l'aptitude à conduire
    • Pas d'hyperglycémie importante
  • Conditions supplémentaires requises pour les personnes à risque faible, modéré et élevé d'hypoglycémie*
  1. Permis de conduire non professionnel
    • Périodicité de contrôle : tous les deux ans à partir de 70 ans et à chaque changement de traitement
  2. Permis de conduire professionnel
    • Catégories D, D1 : inaptitude à conduire
    • Catégories C, C1, TPP, experts : avis d'une consultation spécialisée en médecine du trafic requis et conditions supplémentaires selon le niveau de risque
    • Périodicité de contrôle : contrôles médicaux obligatoires tous les 5 ans < 50 ans puis tous les 3 ans ≥ 50 ans
  • En cas de doute*
  • Avis spécialisé recommandé (diabétologue / médecin du trafic)
  • Education thérapeutique à l'autogestion spécifique à la conduite automobile*
  • Pour la prévention et la correction des hypoglycémies, ainsi que le contenu des collations, se référer à la RPC « Hypoglycémie »
  • Donner à la personne diabétique la brochure d'information « Diabète et Conduite »
  • RPC15 Conduite automobile et diabète – 11.2017*
  1. Recommandations pour la pratique clinique
    • Introduction : participation active au trafic routier motorisé possible si certaines conditions physiques et psychiques minimales remplies
    • Devoir d'information des soignants : informer les personnes diabétiques sur la conduite et le diabète et documenter la transmission des informations
    • Conditions de base requises : pas de complications susceptibles d'entraver l'aptitude à conduire et pas d'hyperglycémie importante
    • Conditions supplémentaires requises : périodicité de contrôle selon le niveau de risque
    • En cas de doute : avis spécialisé recommandé
    • Education thérapeutique à l'autogestion spécifique à la conduite automobile : prévention et correction des hypoglycémies, contenu des collations, brochure d'information « Diabète et Conduite »
  • Multiples injections ou pompes : 4 injections par jour minimum, 1 injection quotidienne, doses adaptées à besoins et activités (200 bandelettes remboursées par an).
  • Diabétiques de Type 2 : peuvent mesurer leur glycémie plus rarement, par exemple 1 contrôle par semaine avec 3 glycémies ce jour-là.
  • Normales de glycémie : variables selon âge, ressources, antécédents cardiovasculaires, etc.
  • Anciens : tolérance de valeurs de glycémie plus élevées du fait du risque d'hypoglycémie et conséquences néfastes.
  • Traitement moins agressif pour prévenir complications à long terme.
  • Hémoglobine glyquée (HbA1c) : mesure l'équilibre glycémique sanguin des 3 mois précédant le dosage, utilisé pour poser le diagnostic de diabète, évaluer l'efficacité du traitement et l'équilibre du diabète.
  • Fructosamine : mesure la glycémie moyenne des 2-3 semaines précédant le dosage.
  • Glycosurie : taux de sucre dans l'urine, apparait en cas de diabète lorsque le sucre dépasse environ 10 mmol/L.
  • Cétonurie : formation de corps cétoniques lorsque le corps fabrique de l'énergie à partir des graisses, apparait en cas de manque d'insuline chez les patients insulino-traités ou insulino-dépendants, indispensable dans le diabète de type 1 pour évaluer le traitement.
  • Recommandations : sources utilisées pour la rédaction de cette synthèse.

Diabète de type 1 et type 2 :

  • Diabète de type 1 (LADA, un peu plus de 5% des cas) : caractérisé par une destruction progressive des cellules beta, qui rendent nécessaire un apport exogène d'insuline. Les symptômes au début peuvent ressembler à ceux du diabète de type 2.
  • Diabète de type 2 (90-95% des cas) : souvent asymptomatique, provoqué par une augmentation de la résistance des cellules au glucide, qui entraîne une demande accrue en insuline, et qui peut entraîner des complications.

Caractéristiques communes :

  • Il est nécessaire d'apporter un apport exogène d'insuline pour survivre.
  • Il existe une forte prédisposition familiale.

Diabète de type 2 :

  • Symptômes : hyperglycémie, infections fréquentes, lente cicatrisation, syndrome des ovaires polykystiques, dermatoses (acanthosis nigricans), signes cardinaux liés à l’hyperglycémie.
  • Facteurs de risque : âge moyen ou âge avancé, surpoids, obésité, dyslipidémie, hypertension, ethnie non-caucasienne, syndrome métabolique.
  • Apparition : peuvent apparaître à tout âge, mais les adultes d'âge moyen ou les personnes âgées sont moins susceptibles.

Diabète gestationnel :

  • Description : apparaît lors d'une grossesse et est causée par une augmentation de la résistance à l'insuline.
  • Prévention et dépistage : nécessite un dépistage systématique à partir de la 24ème semaine de grossesse. Facteurs de risques : surpoids/obésité, âge > 30 ans, anamnèse familiale de diabète de type 2 positive, femme qui a déjà accouché d'un nouveau-né de plus de 4kg, syndrome d'ovaires polykystiques et sédentarité.

Autres formes :

  • Diabètes monogénétiques (MODY) : caractérisées par une dysfonction de la sécrétion d'insuline par la cellule ß. Elles sont génétiquement déterminées et dépendent de la transmission autosomique dominante. Les débuts sont habituellement précoce.
  • Diabètes secondaires : liées à une maladie du pancréas, des maladies endocriniennes, des maladies du foie ou la prise de certaines médicaments.

Diagnostic :

  • Méthodes : mesure de la glycémie.
  • Interprétation : valeur normale : 2.82 mmol/L.
  • Autres maladies associées : syndrome d'apnée obstructive du sommeil, infection par VIH, syndrome psychiatrique, nonalcoholic fatty liver disease, hématochromatose familiale, certaines myopathies et certains médicaments.
  • Résistance à l'insuline : hématochromatose familiale, certaines myopathies, certains médicaments.

Références :

  • OMS, Programme cantonal Diabète, 2017.
  • Réseau Nord Broye, 2010.

(Source : recommandation de pratique clinique « Diagnostic précoce du diabète de type 2 », Groupes ayant élaboré ou mis à jour le document, validé par Daniela Sofrà et Patricia Halfon, à ce jour la prochaine révision est prévue en décembre 2025.)

  • Contrôles biologiques en pratique : conseils pour la prise en charge des patients diabétiques*

  • Objectifs de contrôle glycémique selon le profil des patients*

  • Pour la majorité des patients : HbA1c ≤ 7%, glycémie capillaire à jeun ≤ 7 mmol/l

  • Pour une personne âgée fragile : HbA1c 7 - 8%, glycémie capillaire à jeun 6,5 - 7 mmol/l

  • Pour une personne âgée robuste : HbA1c 7,6 - 8,5%, glycémie capillaire à jeun ≤ 11 mmol/l

  • Pour une personne âgée : HbA1c ≤ 8%, glycémie capillaire à jeun ≤ 11 mmol/l

  • Pour une patiente enceinte : HbA1c < 7%, glycémie capillaire à jeun ≤ 5,3 mmol/l (diabète gestationnel), 4-6 mmol/l (femme diabétique enceinte)

  • Glycémie capillaire post-prandiale*

  • Grandes réserves physiologiques pour faire face aux événements stressants

  • Personne âgée en bonne santé : 1h p.p ≤ 8 mmol/l, 2h p.p ≤ 7 mmol/l

  • Personne âgée souffrant d’une maladie chronique sans répercussions fonctionnelles : 1h p.p ≤ 11 mmol/l, 2h p.p ≤ 11 mmol/l

  • Personne âgée avec pathologies : suivi glycémique minimum 4x/j, effectué le matin à jeun et 1h ou 2h après les 3 repas quotidiens

  • Glycémie : la façon dont le corps maintient un équilibre dans la régulation du métabolisme du glucose*

  • Facteurs influençant la glycémie chez une personne diabétique : alimentation, activité physique, traitement, maladie aiguë, stress

  • Mesure de la glycémie à différents moments de la journée : glycémie à jeun, glycémie préprandiale, glycémie postprandiale

  • Unité d’expression : g/l, mg/dl, mmol/l

  • Formules de calcul pour passer d’une unité à l’autre ou tables de conversion

  • Conversion HbA1c en taux de sucre moyen*

  • HBA1c mmol/L = 0.058 × (HBA1c mg/dL + 2.15)

  • Fréquence des contrôles de glycémies capillaires*

  • Pas de consensus quant à la fréquence des contrôles glycémiques capillaires

  • Dépend de nombreux facteurs : type de diabète, âge et capacité du patient, motivation et compliance, présence ou non d’une décompensation aiguë, etc.

  • Glycémies devraient se faire avant et parfois après les repas et la fréquence doit être ajustée en fonction des besoins spécifiques.

  • Augmenter le nombre de contrôles en cas de maladie aigue ou de toute situation particulière.

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Description

Ce quiz aborde les différentes méthodes de gestion du diabète, y compris les injections d'insuline, la fréquence de mesure de la glycémie et l'adaptation du traitement en fonction des besoins individuels.

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