Ernährungsberatung bei GDM Hirschi

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Questions and Answers

Was ist ein zentrales Ziel der Therapie bei Gestationsdiabetes?

Erhöhung des Körpergewichts der Mutter

Erreichen normaler Blutzuckerwerte (correct)

Verzögerung der Entwicklung des Kindes

Verminderung der körperlichen Aktivität

Welche der folgenden Aussagen beschreibt eine wichtige Maßnahme in der Ernährungsberatung für Schwangere mit Gestationsdiabetes?

Berücksichtigung persönlicher, kultureller Präferenzen (correct)

Vollständige Eliminierung von Bewegungsaktivitäten

Förderung übermäßiger Gewichtszunahme

Verminderung der Flüssigkeitsaufnahme

Welches der folgenden Ziele gehört nicht zur Ernährungsberatung bei Gestationsdiabetes?

Erhöhung der Insulinresistenz (correct)

Vermitteln von Sicherheit

Vermeidung von Komplikationen für Mutter und Kind

Normaler Gewichtsverlauf der Mutter

Welcher Wirkmechanismus wird durch körperliche Aktivität im Kontext von Gestationsdiabetes gefördert?

Verbesserung der Insulinsensitivität Signup and view all the answers

Was sollte bei der Ernährungsanamnese berücksichtigt werden?

Nahrungsergänzungsmittel und ggf. Medikamente Signup and view all the answers

Was ist der BMI-Bereich für Klasse II Fettleibigkeit?

BMI 35-39.9 Signup and view all the answers

Welches der folgenden Elemente ist keine direkte Maßnahme bei der Ernährungstherapie für Gestationsdiabetes?

Regelmäßiger Konsum von oralen Antidiabetika Signup and view all the answers

Welches Ziel hat die Ernährungsberatung bei Gestationsdiabetes nicht?

Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt eine wichtige Unterscheidung in der Therapie von Gestationsdiabetes im Vergleich zu Typ-2-Diabetes?

Die strengen Zielwerte für Blutzucker müssen eingehalten werden. Signup and view all the answers

In welchem Zeitraum sollte die Diagnose von Gestationsdiabetes typischerweise gestellt werden?

Zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche Signup and view all the answers

Welche Empfehlung zur Kohlenhydrataufteilung während der Mahlzeiten ist korrekt?

Ein Drittel Kohlenhydrate, ein Drittel Eiweiss und ein Drittel Gemüse/Salat Signup and view all the answers

Welcher Nahrungsbestandteil ist besonders wichtig für Schwangere, um den erhöhten Bedarf zu decken?

Eiweiss Signup and view all the answers

Was kann zur Vermeidung nächtlicher Hungerketose empfohlen werden?

Einen eiweissreichen Snack zur Spätmahlzeit Signup and view all the answers

Welche Maßnahme sollte zur Vermeidung lebensmittelbedingter Infektionen während der Schwangerschaft getroffen werden?

Einhaltung von Hygienemaßnahmen Signup and view all the answers

Wie sollten die Nahrungsfasern während der Schwangerschaft betrachtet werden?

Sie beeinflussen den postprandialen Blutzucker positiv. Signup and view all the answers

Was ist eine angemessene Portion an Kohlenhydraten pro Hauptmahlzeit in Gramm?

30-40 g Signup and view all the answers

Welches Lebensmittel sollte mindestens einmal pro Hauptmahlzeit als Eiweissbeilage angeboten werden?

Milchprodukt oder Eiweissalternative Signup and view all the answers

Was ist eine der Hauptaufgaben der Ernährungsberatung bei Gestationsdiabetes?

Die Blutzuckerwerte und die Ernährung zu überwachen Signup and view all the answers

Welche Therapie ist spezifisch für die Behandlung von Gestationsdiabetes?

Ernährung + Bewegung Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zur Ernährung während der Schwangerschaft ist korrekt?

Die Ernährung sollte reich an Ballaststoffen und Nährstoffen sein. Signup and view all the answers

Welche Risikofaktoren sind mit Gestationsdiabetes verbunden?

Minderjährige Schwangere unter 18 Jahren Signup and view all the answers

Welche Ernährungsrichtlinie ist wichtig für die Prävention von Diabetes Typ 2 nach Gestationsdiabetes?

Regelmäßige körperliche Aktivität Signup and view all the answers

Welches Hilfsmittel könnte am effektivsten zur Kontrolle von Blutzuckerwerten bei Gestationsdiabetes eingesetzt werden?

Blutzuckermessgerät Signup and view all the answers

Wie wird Insulintherapie bei Gestationsdiabetes angewendet?

Sie wird nur in Ausnahmefällen eingesetzt. Signup and view all the answers

Welches der folgenden Lebensmittel sollte eine Frau mit Gestationsdiabetes möglicherweise vermeiden?

Zuckerhaltige Getränke Signup and view all the answers

Was ist das Hauptziel der Ernährungsberatung bei Gestationsdiabetes?

Die Kontrolle der Blutzuckerwerte Signup and view all the answers

Was ist ein potenzielles Risiko für Babys, die von Frauen geboren wurden, die während der Schwangerschaft ein gestörtes Glukosemanagement hatten?

Erhöhtes Risiko für «small vor gestational age» Geburten Signup and view all the answers

Welcher Aspekt ist entscheidend für die Ernährungstherapie bei Gestationsdiabetes?

Erhöhung des Proteinbedarfs Signup and view all the answers

Welche Methode wird zur Diabetes-Prävention empfohlen, die Lebensstil-Anpassungen umfasst?

Lifestyle-Veränderungen, einschließlich gesunder Ernährung Signup and view all the answers

Was sollte bei der interdisziplinären Betreuung von schwangeren Frauen mit Gestationsdiabetes berücksichtigt werden?

Die Kultur und die Ernährungsgewohnheiten der Frauen Signup and view all the answers

Welche Hilfsmittel können zur Unterstützung der Ernährung bei Gestationsdiabetes verwendet werden?

Merkblätter und Bilder zur Tellereinteilung Signup and view all the answers

Was sollten Frauen nach der Schwangerschaft regelmäßig kontrollieren lassen?

Den Nüchtern-Plasma-Glukosespiegel jährlich beim Hausarzt Signup and view all the answers

Welche Komplikation kann nach einer bariatrischen Operation in der Schwangerschaft auftreten?

Innere Hernien und Ileuszustände Signup and view all the answers

Was ist ein Ziel der metabolischen Prägung während der Schwangerschaft?

Sensibilisierung für gesunde Ernährung Signup and view all the answers

Welcher Lebensstilfaktor kann das Risiko für Typ-2-Diabetes am effektivsten reduzieren?

Regelmäßige Bewegung Signup and view all the answers

Welche Nahrungsmittelgruppe sollte bei der Ernährung zur Prävention von Diabetes möglichst vermieden werden?

Hochverarbeitetes Fleisch Signup and view all the answers

Was ist die empfohlene Mindestaufnahme von Gemüse und Obst pro Tag zur Risikominderung für Diabetes?

200 – 300 g Signup and view all the answers

Wie hoch sollte eine angestrebte Gewichtsreduktion sein, um das Risiko für Diabetes zu verringern?

10% Signup and view all the answers

Welche Nahrungsmittel haben eine nachweislich schützende Wirkung gegen Diabetes?

Nüsse Signup and view all the answers

Welches Element ist vorteilhaft in einer diabetespräventiven Ernährung durch Milchprodukte?

Calcium Signup and view all the answers

Wie beeinflussen Ballaststoffe aus natürlichen Quellen das Risiko für Diabetes?

Verringern das Körpergewicht Signup and view all the answers

Was sollte bei der Zubereitung für Patienten mit Gestationsdiabetes besonders beachtet werden?

Verwendung von zuckerfreien Produkten Signup and view all the answers

Wie oft sollten Nüsse verzehrt werden, um das Risiko für Typ-2-Diabetes zu senken?

3 Mal pro Woche Signup and view all the answers

Welches Getränk sollte zur Prävention von Diabetes stark eingeschränkt werden?

Zuckerhaltige Getränke Signup and view all the answers

Welches Nahrungsmittel hat keinen direkten Einfluss auf den Glukose- und Insulinspiegel?

Süßungsmittel Signup and view all the answers

Welche Intervention kann das Risiko, von Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes fortzuschreiten, am besten verhindern?

Gewichtsverlust von 7 – 10% Signup and view all the answers

Was ist eine häufige Folge von Mikronährstoffmängeln nach bariatrischer Chirurgie während einer Schwangerschaft?

Negative Auswirkungen auf die fetale Entwicklung Signup and view all the answers

Study Notes

Ernährungsberatung bei Gestationsdiabetes (GDM)

Thema: Ernährungsberatung bei Schwangeren mit Gestationsdiabetes (GDM)
Referentin: Therese Hischier, BSc BFH, Ernährungsberaterin SVDE, Frauenklinik Inselspital
Datum: Januar 2024/2025 (je nach Folie)
Ziel: Optimierung der Blutzuckerwerte und Vermeidung von Komplikationen für Mutter und Kind

Inhalt

Literatur: Leitlinien Gestationsdiabetes (DDG/AWMF 2018), Expertenbrief No 81 (Screening und Management des Gestationsdiabetes – Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie Geburtshilfe)
Ernährungsberatung bei Frauen mit GDM: Berücksichtigung individueller Bedürfnisse und Präferenzen, Förderung der Verändrungsbereitschaft, Erhaltung der Lebensqualität
Ernährung bei GDM und Ernährung in der Schwangerschaft: Informationen zur Ernährung während der Schwangerschaft im Allgemeinen, sowie besondere Aspekte bei GDM
Prävention / Risiko für Diabetes Typ 2: Risikofaktoren für Diabetes Typ 2, Präventionsstrategien
Hilfsmittel: Merkblatt Ernährung bei Schwangerschaftsdiabetes der Beratungssektion der Schweiz, Diabetes-Gesellschaft, Bilder zur Tellereinteilung, Unterlagen/Broschüren, Spitalinterne Unterlagen, Übersetzungs-Tools
Fazit: Zusammenfassung der wichtigsten Punkte (Screening, Therapie, Ernährung, Bewegung, Interdisziplinäre Betreuung, Diabetes-Prävention, Nachsorge)
Fallbeispiele: Präsentation konkreter Fälle

Diagnose GDM

Blutzuckerwerte: Nüchtern ≥ 5.1 mmol/l, nach 1 Stunde ≥ 10 mmol/l, nach 2 Stunden ≥ 8.5 mmol/l
OGTT (75g GL): Oraler Glukosetoleranztest in der 24-28. Schwangerschaftswoche (SSW)
Häufigkeit: 10-15% aller Schwangerschaften
Langfristiges Risiko: 25-50% entwickeln in 5-10 Jahren einen Diabetes mellitus Typ 2, 30-70% können in weiteren Schwangerschaften erneut GDM entwickeln

Therapie

Ärztliches Erstgespräch: Notwendigkeit, die Situation zu erläutern, die Betreuung zu strukturieren, Übersetzerdienste für Migrantinnen/Analphabetinnen, Bedeutung der Diagnose für Mutter und Kind
Ernährungsumstellung: Anpassung an den Bedarf der schwangeren Frau, Berücksichtigung möglicher Allergien und Unverträglichkeiten und Lebensgewohnheiten
Bewegung: Förderung der Insulinsensitivität, Alltagsaktivitäten oder Sport mit mittlerer Intensität. Bei bestehenden Kontraindikationen sind angepasste Alternativen zu finden
Blutzucker-Selbstkontrolle: regelmässige Messung der Blutzuckerwerte
Insulintherapie (wenn notwendig): als Therapieoption, wenn Blutzuckerwerte nicht im Zielbereich liegen

Weitere Themen in der Ernährungsberatung

Anpassung an die Schwangerschaftsentwicklung: Gewichtsverlauf, Medikation (z.B. Insulin)
Spezielle Themen: Hunger, Fettqualität/Menge, Kalzium, Süssigkeiten. Austausch mit Hebamme, Diabetesfachberaterin, Diabetologen und Geburtshelfern
Prävention von Diabetes mellitus Typ 2
Stillen
Schwangerschaft nach bariatrischen Operationen - Besondere Berücksichtigung bei der Diagnostik und Therapie von GDM, Mikronährstoffversorgung, kein oralen Glukose-Test (OGTT).

Mahlzeitenzusammensetzung

Kohlenhydrate mit hohem Nahrungsfasergehalt, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren
Gemüse/Salat
Protein, um den erhöhten Bedarf in der Schwangerschaft abzudecken

Ernährungsempfehlungen

Individuelle Beratung: Berücksichtigung individueller Essgewohnheiten
Kohlenhydrate: 40-50% der Tagesenergie, Lebensmittel mit hohem Ballaststoffanteil und niedrigem glykämischen Index
Protein: Berücksichtigung des erhöhten Bedarfs in der Schwangerschaft
Fette: 30-35% der Tagesenergie
Kleines Frühstück (evt. eiweissreich), 3 Hauptmahlzeiten und 2-3 Zwischenmahlzeiten
Vermeidung von ungesunden Lebensmitteln: gezuckerte Getränke, Säfte, Zucker

Hilfsmittel

Merkblätter, Broschüren, Tellereinteilungen: Zur Unterstützung der Patientinnen
Unterlagen: Entsprechend den Bedürfnissen der jeweiligen Patientin, Übersetzungsdienste

Fazit

Screening, Therapie (Ernährung, Bewegung, Insulin), Interdisziplinäre Betreuung, Diabetes-Prävention (Lifestyle-Anpassungen) und Nachsorge nach der Schwangerschaft

Wichtige Hinweise

Jährliche Kontrolle der nüchternen Blutglukosewerte beim Hausarzt
Metabolische Prägung: Risiken einer ungesunden Ernährung während einer Schwangerschaft, Präventionsmaßnahmen für eine gesunde Ernährung über den ganzen Lebensstil

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Description

Dieser Quiz testet Ihr Wissen über die Ernährung und Therapie von Gestationsdiabetes. Sie werden Fragen zur Ernährungsberatung, Diagnostik und den Unterschieden zu Typ-2-Diabetes beantworten. Ideal für Fachkräfte im Gesundheitswesen und werdende Mütter.