Généralités sur les Leishmanioses animales

Généralités sur les Leishmanioses

• Ce sont des protozooses vectorisées, infectieuses et inoculables, mais généralement non contagieuses.
• Transmission par la piqûre d'arthropodes hématophages, notamment les phlébotomes.
• Elles sont causées par la présence et la multiplication de protozoaires flagellés du genre Leishmania.
• Affectent les macrophages des mammifères et des reptiles, se manifestant par des formes cliniques variées.

Espèces Affectées

• Les hôtes vertébrés sont principalement des mammifères, avec une plus grande incidence chez les rongeurs, canidés, félidés, et primates (y compris l'homme).
• Les reptiles, notamment les lézards, peuvent également être affectés.
• Les hôtes invertébrés vecteurs sont les phlébotomes, avec les espèces Phlebotomus (ancien monde) et Lutzomyia (nouveau monde).

Leishmanioses Animales

• Les mammifères servent de réservoirs pour les leishmanies.
• Les rongeurs sont des réservoirs pour les formes cutanées humides, causées par Leishmania major.
• Les canidés sont des réservoirs pour les formes viscérales, causées par Leishmania infantum.

Importance de la Leishmaniose Canine en France

• En 2011, la prévalence était de 1,7 à 9,7 pour mille, estimant à environ 40 000 cas.
• Des centaines de nouveaux cas cliniques sont diagnostiqués chaque année.
• La prévalence sérologique est plus élevée que la prévalence clinique.
• Entre 5 et 10 % des chiens présentent une leishmaniose clinique.

Le Genre Leishmania

• Les leishmanies sont classées dans l'embranchement des Rhizo-flagellés.
• Chez l'hôte vertébré, le parasite se présente sous forme amastigote, mesurant de 2 à 4 µm, et se trouve dans les macrophages.
• Chez le vecteur, le parasite se présente sous forme promastigote et mesure de 5 à 15 µm dans le tube digestif.

Vecteurs : Phlébotomes

• Les phlébotomes sont des diptères Psychodidés de petite taille(2-3μm).
• Importance du Genre Phlebotomus que l'on trouve que dans l'ancien monde
• Genre Lutzomia(nouveau monde)

Caractéristiques des vecteurs

• Se reproduisent dans des endroits sombres ou humides.
• La durée de vie des mâles est de 1 à 2 semaines, tandis que celle des femelles est de 2 semaines à 2 mois.
• La durée du cycle est de 1 à 2 mois.
• Les phlébotomes piquent les vertébrés.

Leishmaniose canine en France

• L'agent pathogène est Leishmania infantum
• Les vecteurs comprennent Phlebotomus ariasi et Phlebotomus perniciosus
• Principaux signes sont soit Généraux soit Cutanés
• Elle représente une maladie sévère et coûteuse , Le chien est le principal réservoir.

Cycle de Leishmania Infantum

• Le parasite peut rester sous forme amastigote 2-3 jours voir plusieurs mois
• Le promastigote se développe en 3 semaines

Épidémiologie en France

• La leishmaniose à L. infantum est enzootique dans le sud de la France, particulièrement en zone rurale et périurbaine, mais des cas sporadiques sont rapportés ailleurs.
• La maladie est en extension et des cas importés sont observés dans toute la France.

Répartition Géographique

• La maladie est en expansion en Europe, avec des zones d'enzootie clairement identifiées.
• De nombreux cas sont décrits en dehors des zones d'endémie, notamment après des voyages dans ces régions.

Epidémiologie

• Les chiens sont le principal réservoir de la maladie.
• Le chat est de de plus en plus de cas
• La faune sauvage dans la transmission : renards, mustélidés lièvres, lapins, rongeurs

Modes d'infections

• transmission principalement par piqûres de phlébotomes.
• Par les voies sexuelles ou verticale
• Nosocomial : transfusion sanguine
• Contagion directe: plaies ouvertes et morsures

Epidémiologie des Phlébotomes

• Vecteur et leur salive participe au déclenchement de la maladie chez l'individu piqué
• Sur une zone d'ezoonitie il y 1 nouveau cas parmis environs des 300 nouveaux cas canins

Sensibilité de l'hôte

• Augmentation de la sensibilité et d'infectiosité avant 3 ans et après 8 ans
• Certaines races plus sensibles que d'autres - boxer, cocker spaniel, rottweiler, berger Allemand Certaines races moins sensibles comme le Lévrier des Baléares

Pathogénie

• L'état clinique sensible est associé à une réponse Th2, caractérisée par une sérologie positive et des formations d'immuns complexes.
• Une réponse Th1 permet à l'hôte de devenir résistant cliniquement

Signes Cliniques

• Les premiers signes sont une inoculation par le phlébotome
• Possibilité d'avoir une forme latente
• Possibilité d'avoir une des 3 formes : latente, aigue, chronique

Forme Aiguë

• Forme rare qui touche les jeunes chiens de moins de 18 mois
• Hyperthermie (41°C)
• Tremblement et mort en quelques jours

Forme Chronique

• L'incubation de plusieurs mois à 7 ans
• Immunosuppression - B + ou Immuns complexes circulaires
• Vascularites, polyarthrites, uvérites

Signes Généraux

• Amaigrissement, cachexie, dysorexie, abattement
• Polyadénomégalie 62-90%
• Fièvre, léthargie
• Muqueuses pales
• PU/PD
• Vomissements, diarrhée

Signes cutanés

• Dermatite exfoliative
• Alopécie, Onychogryphose (20-70% des cas)
• Dermatite papuleuse est de bon pronostic et nodulaire est de mauvais pronostic

Signes Oculaires

• Symptômes oculaires sont observés dans 16-80 % des cas
• 4-16% des cas seule manifestation de la maladie

Autres Signes

• Epistaxis : 6-15 % des cas
• Boiteries et névralgies
• De rare cas d'épanchement péricardique, méningite, pancréatite colite chronique et myosite

Tests de laboratoire

Ce qui se retrouve dans les tests de laboratoire:

• Anomalies sanguines
• Glomérulonephrite
• Hépatomégalie et Splénomégalie

Forme Chronique

• évolution de plusieurs jours à plusieurs mois
• Evolution par poussées
• Mortalité : 80 à 90% des cas non traités

Diagnostic

Le diagnostic de la leishmaniose repose sur plusieurs approches: - Anamnèse- Connaissance des voyages de l'animale - Clinique - Symptômes généraux ou cutanés

• Electrophorèse des protéines plasmatiques Tests spécifiques pour le Leishmaniose:
  • PCR ou Mise en culture des parasites

Sérologie

• Test permettant de confirmer ou diagnostiquer le Leishmaniose
• Quantitative : pour donner un suivi avec Le IFI du ELISA
• Qualitative avec un test SNAP

Préféable effectuer un diagnostic et d'identifier une méthode appropriée comme - Sensibilisation si il y a des noeuds lymphatique et au niveau de la moelle osseuse -Peau -Conjonctivite -Sang

Avantages/Inconvénients des méthodes de diagnostic.

• Immunologique est un test rapide mais indirect
• PCR à une haute sensibilisation et spécificité

Démarche Diagnostic

• Evaluation basé Cytologie/histologie si sérologie négative élevée
• La cytologie peut se faire avec un tissu ou liquide Biologique

Le diagnostic du patient

• Essayer d'éviter des faux diagnostic que l'animal est malade ou en mauvaise était Prendre en compte si PCR ou sérologie seule

Animal sain

• Une sérologie élevée signifie l'extension de la maladie
• Sérologie donc recommandée ou sérologie + PCR mais pas PCR seule

Tester un animale sain

• Avant transfusion sanguine
• Détection préalable de la maladie au moins 12 mois

Que faire si animal à une sérologie positive?

• Refaire une sérologie a moins de 3-6 mois
• Protéger l'animal des piqures

Traitements chimiques

• Antimoine ou Miltéfosine sur accord au niveau national
• L'allopurinol peut cause des urolithiase

Autres traitements chimiques

• Dompéridone permet d’être utiliser contre des nausées ou comme prophylaxies
• Il peut être combiné avec le Allopurinol

Traitement générales

• Eviter des corticoides
• Traitement Antibiotiques si pyodermite bactérienne
• Hospitalisation au début du traitement

Stade 0 de la leishmaniose

• Absence de signe clinique ou très modifiés Les phases sont séparé en 4 grades avec différente évolutions d'anomalies

Recommandations

Grade I - Faible Les autres traitements doivent être envisagés si le taux sont détecté par le Leishmaniose Glucantime Grade 2 un traitement est recommandé De grade 3 à 4 inclure prise en charge

Moyens préventifes

• Mesures défensives avec un action répulsive surtout le pyrethrinodes

Autres moyens

• LeLetiFend fait partis seulement vaccin sur le marché
• le sérum ne donne pas d'immunité pour un chien séropositive déjà

Leishmaniose chez les Chats

• Prévalence de la leishmaniose inférieur au chien
• Moindre risque et sous-estimé

Etapes a pas manquer

• Toujours se munir des 4 méthodes d'identifications et il faut une sensibilisation selon les besoins et traitements en rapport