Generalidades de Prótesis Fijas

Generalidades de Prótesis Fijas

• Una prótesis fija es un dispositivo artificial para reemplazar dientes ausentes o dañados.
• El odontólogo debe preparar uno o más dientes para la inserción.
• Las prótesis pueden ser atornilladas (sobre implantes) o adheridas (cementadas).
• Las prótesis adheridas necesitan la ayuda del odontólogo para su retiro.

Tipos de Prótesis Dentales

• Restauraciones de Protección:
  • Incrustaciones:
    • Se insertan en el diente preparado y se cementan.
    • Su función es conservar la estructura y funcionalidad del diente.
    • Inlay: no cubre ninguna cúspide.
    • Onlay: cubre al menos una cúspide.
    • Overlay: cubre todas las cúspides.
  • Carillas:
  • Coronas:
• Restauraciones de Reposición:
  • Puentes:
  • Perno muñón colado:
  • Perno Muñón Vidrio:

Carillas de Porcelana

• Adheridas a la superficie dental para mejorar la estética del sector anterior.
• Capa fina de porcelana, adherida con resina.
• Indicaciones:
  • Alteración de forma, color o textura.
  • Cierre de espacios.
  • Malposición moderada.
  • Fracturas dentarias.

Coronas

• Restauraciones que cubren la superficie externa de la corona anatómica, protegiendo la estructura remanente.
• Recubrimiento Total: Todo el muñón está cubierto.
• Recubrimiento Parcial: Parte del muñón está cubierto.
• Corona Veneer: Palatino/lingual metálico + vestibular estético.

Coronas según Material

• Metal-Cerámica: De zirconio (alta resistencia y estética).
• Feldespática: Material feldespático con mayor estética que el zirconio.
• Zirconio: Alta resistencia, y estética variable (opacos).
• Disiliccato de Litio: Menos resistente que el zirconio.
• Metálicas: Preformadas para dientes temporales.
• Policarbonato, Resina, PMMA, polimetilmetacrilato, Acetato: Provisionales.

Restauraciones de Reposición (Puentes)

• Cantilever: Un solo pilar ancla uno sustitutivo.
• Tradicional: Dos pilares y una ausencia.
• Maryland: Para sector anterior (sin tallar).

Protocolo de Visitas

• Se detalla el procedimiento paso a paso para el proceso de restauración.

Vaciado de Impresiones y Muñones Individualizados

• Materiales:
  • Alginato
  • Siliconas y polímeros
• Tipos de impresión: condensación y otros.
• Detalles: Descripción de los diferentes tipos de siliconas, doble mezcla, mezcla separada etc...
• Yeso: Permite trabajar sin la presencia del paciente, con características variables según el tipo.

Modelos estereolitográficos

• Son réplicas exactas de los maxilares. Permite la impresión con impresoras 3D o fresadoras.
• El método es una opción al CAD-CAM

Individualización con pines

• Directo: Método poco preciso y actualmente en desuso.
• Indirecto: Permite la perforación de los pines.
• Sistema Pindex: Método para localizar y perforar los pines.

Defectos del troquel

• Los defectos del troquel pueden generar errores en el ajuste y la oclusión de la prótesis.
• Es fundamental que el troquel sea resistente, estable y refleje detalladamente la anatomía para garantizar una correcta restauración.

Tallado y Características

• El tallado es el proceso de desgaste de la pieza dentaria para la fabricación de la prótesis fija,
• Es crucial para la preservación.
  • Resistencia+retención: Es fundamental evitar la salida de la inserción.
  • Durabilidad marginal: El tallado debe resistir las fuerzas oclusal
• Las líneas de acabado deben ajustarse para garantizar la integración con el tejido circundante

Tipos de Tallado

• Chamfer: El tallado más común.
• Chamferet: Terminación cervical lingual y linguo- proximal.
• Hombro/Escalón: Ángulo de 90° entre la pared axial y cervical.
• Filo cuchillo: Se utiliza en situaciones no estéticas.

Tallado vertical(técnica BOPT)

• Consiste en un tallado vertical sin terminación paralela al eje axial.
• Alcanza hasta la línea amelocementaria.
• Es fundamental para modificar el margen gingival, una correcta limpieza y no producir ninguna inflamación.
• Se utilizan modelos con muñones preparados.

Montaje Articulador

• Proceso de colocación de los modelos en un articulador para simular la oclusión.
• Se utiliza un arco facial para registrar las relaciones masticatorias.

Obtención de la Estructura de Cera

• Materiales e instrumental necesarios para el proceso de construcción de la estructura de cerapara prótesis, con sus respectivos pasos.
  • Cera de modelado: distintas características para distintos usos
• Técnicas de encerado:
  • Wilson
  • Hollenback
  • Gota a gota
  • Cera preformada

Margenes

• Los márgenes deben ser correctos para evitar problemas periodontales y para la funcionalidad de la restauración.
• Es importante evitar márgenes cortos, abiertos, gruesos, y ondas.

Tipos de Crestales Dentales

• Categoría I: Pérdida de Anchura
• Categoría II: Pérdida de Altura
• Categoría III: Pérdida de Altura + Anchura

Componentes de un Puente

• Retenedores
• Pónticos
• Conectores

Tipos de Dientes Pilares

• Primarios: Están en los extremos de la zona edéntula
• Secundarios: Ayudan a la retención
• Intermedios: En la zona media de la zona edéntula

Pónticos

• Piezas que reemplazan los dientes ausentes.
• Deben ser de fácil limpieza y cómodas.

Conectores

• Se utilizan para unir los retentores y los pónticos.
• Pueden ser rígidos o semirrígidos.

Técnica Puente Metal-Cerámica

• El metal proporciona la resistencia.
• La cerámica proporciona la estética.
• Los pasos y procedimientos relacionados con esta técnica se detallan con precisión

Biomecánica

• Importancia de un buen diseño del soporte, a la estabilidad para prevenir cualquier tipo de movimiento no deseado en la estructura.
• Relación adecuada entre la raíz y la corona.

Soldadura

• Unión de los metales a través de procesos de fusión que incluyen fusión en frío y otros métodos.

Perno Muñón

• Estructura metálica, pilar, y otros ataches para restauración.
• Con distintos tipos adaptativos (según la necesidad).

Colado

• Proceso de fundición de los elementos metálicos en la estructura.

Ataches

• Dispositivos para mejorar la retención en la restauración.