Podcast
Questions and Answers
Welke van de volgende bevindingen werd gerapporteerd bij oudere patiënten zonder dementie die een combinatie van citalopram en methylfenidaat kregen?
Welke van de volgende bevindingen werd gerapporteerd bij oudere patiënten zonder dementie die een combinatie van citalopram en methylfenidaat kregen?
- Significante toename van bijwerkingen.
- Geen meetbaar verschil in respons ten opzichte van placebo.
- Een lagere respons vergeleken met het gebruik van slechts één van de medicijnen.
- Een hogere respons zonder toename van bijwerkingen. (correct)
Wat is de eerste stap in farmacotherapie voor geagiteerde gedragingen, nadat ongemakkelijke symptomen zijn behandeld en niet-farmacologische interventies zijn geïmplementeerd?
Wat is de eerste stap in farmacotherapie voor geagiteerde gedragingen, nadat ongemakkelijke symptomen zijn behandeld en niet-farmacologische interventies zijn geïmplementeerd?
- Het toevoegen van een acetylcholinesteraseremmer.
- Het proberen van quetiapine.
- Het starten met citalopram of sertraline. (correct)
- Het toevoegen van risperidon of aripiprazol.
Welke van de volgende medicijnen is de voorkeursoptie bij patiënten met Lewy body-dementie of de ziekte van Parkinson, die al een acetylcholinesteraseremmer gebruiken en agitatie vertonen?
Welke van de volgende medicijnen is de voorkeursoptie bij patiënten met Lewy body-dementie of de ziekte van Parkinson, die al een acetylcholinesteraseremmer gebruiken en agitatie vertonen?
- Risperidon
- Citalopram
- Pimavanserine of quetiapine (correct)
- Aripiprazol
Waarom hebben citalopram en sertraline de voorkeur boven paroxetine en fluoxetine bij de behandeling met SSRI's?
Waarom hebben citalopram en sertraline de voorkeur boven paroxetine en fluoxetine bij de behandeling met SSRI's?
Wat is de aanbevolen startdosis van de direct-release formulering van methylfenidaat, gegeven tweemaal daags?
Wat is de aanbevolen startdosis van de direct-release formulering van methylfenidaat, gegeven tweemaal daags?
Hoe vaak moeten proeven van antipsychotische afbouw idealiter plaatsvinden, tenzij er bijwerkingen optreden?
Hoe vaak moeten proeven van antipsychotische afbouw idealiter plaatsvinden, tenzij er bijwerkingen optreden?
Welk antipsychoticum moet over het algemeen worden vermeden bij cross-titratie vanwege de anticholinerge effecten?
Welk antipsychoticum moet over het algemeen worden vermeden bij cross-titratie vanwege de anticholinerge effecten?
Binnen welke tijdsperiode kan men doorgaans een respons verwachten op methylfenidaat?
Binnen welke tijdsperiode kan men doorgaans een respons verwachten op methylfenidaat?
Welk van de volgende aandoeningen was een uitsluitingscriterium in de ADMET-studie van methylfenidaat?
Welk van de volgende aandoeningen was een uitsluitingscriterium in de ADMET-studie van methylfenidaat?
Wat is de aanbevolen eerste stap in farmacotherapie voor depressie?
Wat is de aanbevolen eerste stap in farmacotherapie voor depressie?
Wat moet worden overwogen als er een beperkte reactie is na een adequate proefperiode met een antidepressivum?
Wat moet worden overwogen als er een beperkte reactie is na een adequate proefperiode met een antidepressivum?
Wat is de minimaal aanbevolen proefperiode voor medicijnen bij de behandeling van BPSD voordat geconcludeerd kan worden dat ze niet effectief zijn?
Wat is de minimaal aanbevolen proefperiode voor medicijnen bij de behandeling van BPSD voordat geconcludeerd kan worden dat ze niet effectief zijn?
Stel een oudere patiënt met dementie gebruikt citalopram in een dosering van 15 mg per dag. Wat kan men concluderen op basis van de verstrekte informatie over de voordelen van deze dosering?
Stel een oudere patiënt met dementie gebruikt citalopram in een dosering van 15 mg per dag. Wat kan men concluderen op basis van de verstrekte informatie over de voordelen van deze dosering?
Welke neurostimulatietechniek heeft in de meeste studies voordelen laten zien bij therapieresistente patiënten, met minimale bijwerkingen?
Welke neurostimulatietechniek heeft in de meeste studies voordelen laten zien bij therapieresistente patiënten, met minimale bijwerkingen?
Iemand met Lewy body-dementie die al een stabiele dosis rivastigmine gebruikt, begint met ernstige agitatie. Welke van de volgende medicamenteuze benaderingen is het MINST geschikt als eerste stap, rekening houdend met de huidige medicatie en de bestaande richtlijnen?
Iemand met Lewy body-dementie die al een stabiele dosis rivastigmine gebruikt, begint met ernstige agitatie. Welke van de volgende medicamenteuze benaderingen is het MINST geschikt als eerste stap, rekening houdend met de huidige medicatie en de bestaande richtlijnen?
Een onderzoeker evalueert het effect van methylfenidaat op apathie bij patiënten met de ziekte van Alzheimer die tevens cardiovasculaire aandoeningen hebben. Welke van de volgende overwegingen is het meest relevant op basis van de verstrekte informatie m.b.t. de ADMET-studie?
Een onderzoeker evalueert het effect van methylfenidaat op apathie bij patiënten met de ziekte van Alzheimer die tevens cardiovasculaire aandoeningen hebben. Welke van de volgende overwegingen is het meest relevant op basis van de verstrekte informatie m.b.t. de ADMET-studie?
Welke van de volgende niet-farmacologische interventies wordt gebruikt om circadiane stoornissen te verminderen bij patinten met dementie?
Welke van de volgende niet-farmacologische interventies wordt gebruikt om circadiane stoornissen te verminderen bij patinten met dementie?
Wat is het belangrijkste doel van reminiscentietherapie bij de behandeling van agitatie bij patinten met dementie?
Wat is het belangrijkste doel van reminiscentietherapie bij de behandeling van agitatie bij patinten met dementie?
Welke van de volgende beweringen over farmacologische interventies voor agitatie en agressie bij dementie is correct??
Welke van de volgende beweringen over farmacologische interventies voor agitatie en agressie bij dementie is correct??
Waarom krijgen patinten met dementie minder vaak analgetica voorgeschreven in vergelijking met patinten zonder dementie?
Waarom krijgen patinten met dementie minder vaak analgetica voorgeschreven in vergelijking met patinten zonder dementie?
Wat was de primaire uitkomstmaat in het 8-weeks multicenter onderzoek naar de behandeling van pijn bij patinten met dementiegerelateerde agitatie?
Wat was de primaire uitkomstmaat in het 8-weeks multicenter onderzoek naar de behandeling van pijn bij patinten met dementiegerelateerde agitatie?
Een verpleegkundige dient paracetamol toe aan een bewoner van een verpleeghuis met dementie en agitatie, zoals voorgeschreven door het stapsgewijze protocol voor empirische behandeling van pijn. Welke dosering is het meest geschikt om mee te beginnen, uitgaande van het feit dat de bewoner geen bestaande pijnstillers gebruikt?
Een verpleegkundige dient paracetamol toe aan een bewoner van een verpleeghuis met dementie en agitatie, zoals voorgeschreven door het stapsgewijze protocol voor empirische behandeling van pijn. Welke dosering is het meest geschikt om mee te beginnen, uitgaande van het feit dat de bewoner geen bestaande pijnstillers gebruikt?
Welke van de volgende interventies bij BPSD zou paradoxaal genoeg tot een verergering van agitatie kunnen leiden?
Welke van de volgende interventies bij BPSD zou paradoxaal genoeg tot een verergering van agitatie kunnen leiden?
Een geriater overweegt empirische pijnbehandeling voor een patint met dementie en agitatie, beginnend met paracetamol. De patint reageert onvoldoende op 3g paracetamol per dag. Welke volgende stap in het stapsgewijze protocol is NIET geschikt, gezien de contra-indicaties en mogelijke interacties?
Een geriater overweegt empirische pijnbehandeling voor een patint met dementie en agitatie, beginnend met paracetamol. De patint reageert onvoldoende op 3g paracetamol per dag. Welke volgende stap in het stapsgewijze protocol is NIET geschikt, gezien de contra-indicaties en mogelijke interacties?
Welke van de volgende SSRI's heeft de voorkeur vanwege minder geneesmiddelinteracties in vergelijking met paroxetine en fluoxetine?
Welke van de volgende SSRI's heeft de voorkeur vanwege minder geneesmiddelinteracties in vergelijking met paroxetine en fluoxetine?
Binnen welke tijdsperiode kan men doorgaans een respons verwachten op methylfenidaat na de start van de behandeling?
Binnen welke tijdsperiode kan men doorgaans een respons verwachten op methylfenidaat na de start van de behandeling?
Wat is een goede doseringsstrategie bij het starten met methylfenidaat?
Wat is een goede doseringsstrategie bij het starten met methylfenidaat?
In de context van BPSD, hoe lang moet een medicamenteuze behandeling idealiter worden aangehouden op de maximaal aanbevolen dosis voordat geconcludeerd wordt dat deze niet effectief is?
In de context van BPSD, hoe lang moet een medicamenteuze behandeling idealiter worden aangehouden op de maximaal aanbevolen dosis voordat geconcludeerd wordt dat deze niet effectief is?
Welk aspect is cruciaal bij de behandeling van BPSD, naast de farmacotherapie zelf?
Welk aspect is cruciaal bij de behandeling van BPSD, naast de farmacotherapie zelf?
Wat is een essentieel startpunt bij de behandeling van BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia), behalve in urgente veiligheidssituaties?
Wat is een essentieel startpunt bij de behandeling van BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia), behalve in urgente veiligheidssituaties?
In de ADMET-studie naar methylfenidaat, welke inclusiecriteria werden gehanteerd met betrekking tot cardiovasculaire aandoeningen?
In de ADMET-studie naar methylfenidaat, welke inclusiecriteria werden gehanteerd met betrekking tot cardiovasculaire aandoeningen?
Wat is de belangrijkste conclusie met betrekking tot gewichtsverandering bij patiënten die methylfenidaat kregen in de ADMET-studie?
Wat is de belangrijkste conclusie met betrekking tot gewichtsverandering bij patiënten die methylfenidaat kregen in de ADMET-studie?
Welke van de volgende beweringen over de BEHAVE-AD schaal is correct?
Welke van de volgende beweringen over de BEHAVE-AD schaal is correct?
Wat is het belangrijkste doel van het bijhouden van een dagelijks prospectief dagboek door verzorgers, voorafgaand aan een interventie voor BPSD?
Wat is het belangrijkste doel van het bijhouden van een dagelijks prospectief dagboek door verzorgers, voorafgaand aan een interventie voor BPSD?
In welke situatie is verwijzing naar een gerontopsychiatrische eenheid het meest geschikt bij patiënten met BPSD?
In welke situatie is verwijzing naar een gerontopsychiatrische eenheid het meest geschikt bij patiënten met BPSD?
Wat is de meest cruciale eerste stap in de behandeling van BPSD, voordat farmacologische of niet-farmacologische interventies worden overwogen, tenzij de patiënt een direct gevaar vormt?
Wat is de meest cruciale eerste stap in de behandeling van BPSD, voordat farmacologische of niet-farmacologische interventies worden overwogen, tenzij de patiënt een direct gevaar vormt?
Een patiënt met BPSD wordt opgenomen in het ziekenhuis vanwege acuut delirium. Na stabilisatie en medische evaluatie blijft er sprake van ernstige agitatie en agressie, waarbij farmaceutische behandelingen falen en de patiënt een gevaar blijft vormen voor het personeel. Welke vervolgstap is het meest aangewezen?
Een patiënt met BPSD wordt opgenomen in het ziekenhuis vanwege acuut delirium. Na stabilisatie en medische evaluatie blijft er sprake van ernstige agitatie en agressie, waarbij farmaceutische behandelingen falen en de patiënt een gevaar blijft vormen voor het personeel. Welke vervolgstap is het meest aangewezen?
Wat is de aanbevolen eerste stap in farmacotherapie voor agitatie, na het aanpakken van ongemakkelijke symptomen en het implementeren van niet-farmacologische interventies?
Wat is de aanbevolen eerste stap in farmacotherapie voor agitatie, na het aanpakken van ongemakkelijke symptomen en het implementeren van niet-farmacologische interventies?
Welke medicatie kan worden overwogen als volgende stap bij agitatie, wanneer citalopram of sertraline niet effectief zijn, tenzij de patiënt Lewy body-dementie of de ziekte van Parkinson heeft?
Welke medicatie kan worden overwogen als volgende stap bij agitatie, wanneer citalopram of sertraline niet effectief zijn, tenzij de patiënt Lewy body-dementie of de ziekte van Parkinson heeft?
Welke farmacotherapeutische opties zijn geschikt voor patiënten met Lewy body-dementie of de ziekte van Parkinson, die al een acetylcholinesteraseremmer gebruiken en agitatie vertonen?
Welke farmacotherapeutische opties zijn geschikt voor patiënten met Lewy body-dementie of de ziekte van Parkinson, die al een acetylcholinesteraseremmer gebruiken en agitatie vertonen?
Hoe vaak dienen proeven van antipsychotische afbouw idealiter plaats te vinden?
Hoe vaak dienen proeven van antipsychotische afbouw idealiter plaats te vinden?
Welk antipsychoticum moet over het algemeen worden vermeden bij cross-titratie en waarom?
Welk antipsychoticum moet over het algemeen worden vermeden bij cross-titratie en waarom?
Welke stappen zijn essentieel bij elke stap van farmacotherapie voor agitatie?
Welke stappen zijn essentieel bij elke stap van farmacotherapie voor agitatie?
Wat is de aanbevolen farmacotherapeutische start voor depressie?
Wat is de aanbevolen farmacotherapeutische start voor depressie?
Een patiënt met ernstige agitatie start onmiddellijk met antipsychotische therapie. Welke factoren zijn cruciaal om te blijven overwegen?
Een patiënt met ernstige agitatie start onmiddellijk met antipsychotische therapie. Welke factoren zijn cruciaal om te blijven overwegen?
Welke niet-farmacologische interventie is specifiek gericht op het verminderen van circadiane stoornissen bij patiënten met dementie?
Welke niet-farmacologische interventie is specifiek gericht op het verminderen van circadiane stoornissen bij patiënten met dementie?
Wat is een mogelijk nadeel van muziektherapie bij de behandeling van agitatie?
Wat is een mogelijk nadeel van muziektherapie bij de behandeling van agitatie?
Welke van de volgende symptomen reageert over het algemeen het minst goed op farmacotherapie bij patiënten met BPSD?
Welke van de volgende symptomen reageert over het algemeen het minst goed op farmacotherapie bij patiënten met BPSD?
Wat is de primaire focus geweest van klinische onderzoeken naar farmacologische interventies bij patiënten met BPSD?
Wat is de primaire focus geweest van klinische onderzoeken naar farmacologische interventies bij patiënten met BPSD?
Welk startmedicijn werd gebruikt in het stapsgewijze pijnprotocol bij patiënten met dementie en agitatie, als ze geen analgetica gebruikten?
Welk startmedicijn werd gebruikt in het stapsgewijze pijnprotocol bij patiënten met dementie en agitatie, als ze geen analgetica gebruikten?
Een patiënt met dementie vertoont agitatie en krijgt reeds paracetamol, maar zonder voldoende effect. Welke van de volgende medicijnen zou het minst geschikt zijn als volgende stap, gezien mogelijke contra-indicaties en interacties bij ouderen?
Een patiënt met dementie vertoont agitatie en krijgt reeds paracetamol, maar zonder voldoende effect. Welke van de volgende medicijnen zou het minst geschikt zijn als volgende stap, gezien mogelijke contra-indicaties en interacties bij ouderen?
Een onderzoeker wil een klinische trial opzetten naar het effect van gewogen dekens op agitatie bij patiënten met dementie. Welke van de volgende aspecten is het cruciaalst om te overwegen bij het ontwerp van de studie, gezien de complexiteit van BPSD?
Een onderzoeker wil een klinische trial opzetten naar het effect van gewogen dekens op agitatie bij patiënten met dementie. Welke van de volgende aspecten is het cruciaalst om te overwegen bij het ontwerp van de studie, gezien de complexiteit van BPSD?
Wanneer mogen antipsychotische medicijnen worden overwogen bij de behandeling van BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)?
Wanneer mogen antipsychotische medicijnen worden overwogen bij de behandeling van BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)?
Stel, een verpleeghuis implementeert reminiscentietherapie voor bewoners met dementie en agitatie. Na enkele weken blijkt dat een specifieke bewoner, mevrouw De Vries, juist meer geagiteerd raakt na de sessies. Wat is de meest waarschijnlijke verklaring hiervoor, ervan uitgaande dat de therapie correct wordt uitgevoerd?
Stel, een verpleeghuis implementeert reminiscentietherapie voor bewoners met dementie en agitatie. Na enkele weken blijkt dat een specifieke bewoner, mevrouw De Vries, juist meer geagiteerd raakt na de sessies. Wat is de meest waarschijnlijke verklaring hiervoor, ervan uitgaande dat de therapie correct wordt uitgevoerd?
Wat is een belangrijk aandachtspunt bij het voorschrijven van antipsychotica aan patiënten met Lewy body dementie of dementie geassocieerd met de ziekte van Parkinson?
Wat is een belangrijk aandachtspunt bij het voorschrijven van antipsychotica aan patiënten met Lewy body dementie of dementie geassocieerd met de ziekte van Parkinson?
Welke bewering is correct met betrekking tot het afbouwen van antipsychotica bij patiënten met BPSD?
Welke bewering is correct met betrekking tot het afbouwen van antipsychotica bij patiënten met BPSD?
Een arts overweegt pimavanserine voor een oudere patiënt met psychose gerelateerd aan de ziekte van Parkinson. Welke waarschuwing moet de arts in acht nemen alvorens dit middel voor te schrijven?
Een arts overweegt pimavanserine voor een oudere patiënt met psychose gerelateerd aan de ziekte van Parkinson. Welke waarschuwing moet de arts in acht nemen alvorens dit middel voor te schrijven?
Wat is de juiste startdosis van risperidon bij de behandeling van BPSD?
Wat is de juiste startdosis van risperidon bij de behandeling van BPSD?
Welke van de volgende factoren bepaalt NIET de keuze voor een specifiek antipsychoticum bij BPSD?
Welke van de volgende factoren bepaalt NIET de keuze voor een specifiek antipsychoticum bij BPSD?
Een patiënt met BPSD reageert onvoldoende op niet-farmacologische interventies. De arts besluit aripiprazol te starten. Wat is de aanbevolen startdosis?
Een patiënt met BPSD reageert onvoldoende op niet-farmacologische interventies. De arts besluit aripiprazol te starten. Wat is de aanbevolen startdosis?
Een patiënt met dementie en agitatie krijgt een SSRI voorgeschreven en er wordt tegelijkertijd empirische pijnbehandeling gestart. Na hoeveel weken kan de dosis eventueel verhoogd worden indien er onvoldoende verbetering is?
Een patiënt met dementie en agitatie krijgt een SSRI voorgeschreven en er wordt tegelijkertijd empirische pijnbehandeling gestart. Na hoeveel weken kan de dosis eventueel verhoogd worden indien er onvoldoende verbetering is?
Wat is het belangrijkste voordeel van het gebruik van SSRI's bij de behandeling van agitatie en agressie in vergelijking met antipsychotica bij patiënten met BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)?
Wat is het belangrijkste voordeel van het gebruik van SSRI's bij de behandeling van agitatie en agressie in vergelijking met antipsychotica bij patiënten met BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)?
Welke van de volgende beweringen over clozapine is correct bij de behandeling van BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)?
Welke van de volgende beweringen over clozapine is correct bij de behandeling van BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)?
Flashcards
Bijwerkingen van antidepressiva
Bijwerkingen van antidepressiva
Antidepressiva kunnen hogere percentages bijwerkingen en studie-uitval veroorzaken.
Citalopram en methylfenidaat
Citalopram en methylfenidaat
Combinatie van citalopram en methylfenidaat toont hogere respons bij oudere patiënten zonder dementie.
Effectiviteit van citalopram
Effectiviteit van citalopram
Voordelen van citalopramdoses onder 20 mg per dag zijn niet afgeleid uit de studie.
Voorkeursbehandeling SSRI's
Voorkeursbehandeling SSRI's
Signup and view all the flashcards
Apathie en methylfenidaat
Apathie en methylfenidaat
Signup and view all the flashcards
Doseringsstrategie methylfenidaat
Doseringsstrategie methylfenidaat
Signup and view all the flashcards
Evaluatie farmacotherapie BPSD
Evaluatie farmacotherapie BPSD
Signup and view all the flashcards
Proefperiode van medicijnen
Proefperiode van medicijnen
Signup and view all the flashcards
Aromatherapie
Aromatherapie
Signup and view all the flashcards
Multisensorische stimulatie
Multisensorische stimulatie
Signup and view all the flashcards
Gewogen dekens
Gewogen dekens
Signup and view all the flashcards
Niet-farmacologische benaderingen
Niet-farmacologische benaderingen
Signup and view all the flashcards
Psychotrope medicijnen
Psychotrope medicijnen
Signup and view all the flashcards
BPSD
BPSD
Signup and view all the flashcards
Empirische behandeling van pijn
Empirische behandeling van pijn
Signup and view all the flashcards
Cohen-Mansfield Agitation Inventory
Cohen-Mansfield Agitation Inventory
Signup and view all the flashcards
Stopzetten van medicatie
Stopzetten van medicatie
Signup and view all the flashcards
Start medicatie bij agitatie
Start medicatie bij agitatie
Signup and view all the flashcards
Alternatieve medicatie
Alternatieve medicatie
Signup and view all the flashcards
Acetylcholinesteraseremmers
Acetylcholinesteraseremmers
Signup and view all the flashcards
Dosering quetiapine
Dosering quetiapine
Signup and view all the flashcards
Antipsychotische afbouw
Antipsychotische afbouw
Signup and view all the flashcards
Therapieresistente patiënten
Therapieresistente patiënten
Signup and view all the flashcards
Citalopram bij depressie
Citalopram bij depressie
Signup and view all the flashcards
Verlies van gewicht bij methylfenidaat
Verlies van gewicht bij methylfenidaat
Signup and view all the flashcards
Hallucinaties bij methylfenidaat
Hallucinaties bij methylfenidaat
Signup and view all the flashcards
Respons op methylfenidaat
Respons op methylfenidaat
Signup and view all the flashcards
Doseringsverhoging methylfenidaat
Doseringsverhoging methylfenidaat
Signup and view all the flashcards
Behandeling van apathie
Behandeling van apathie
Signup and view all the flashcards
Belang van gedragsdagboeken
Belang van gedragsdagboeken
Signup and view all the flashcards
Training van verzorgers
Training van verzorgers
Signup and view all the flashcards
Maximaal aanbevolen dosis
Maximaal aanbevolen dosis
Signup and view all the flashcards
Start farmacotherapie bij agitatie
Start farmacotherapie bij agitatie
Signup and view all the flashcards
Alternatieven bij ineffectiviteit
Alternatieven bij ineffectiviteit
Signup and view all the flashcards
Doseringsfout quetiapine
Doseringsfout quetiapine
Signup and view all the flashcards
Frequentie antipsychotische afbouw
Frequentie antipsychotische afbouw
Signup and view all the flashcards
Therapie bij therapieresistentie
Therapie bij therapieresistentie
Signup and view all the flashcards
Aanvullende interventies na start medicatie
Aanvullende interventies na start medicatie
Signup and view all the flashcards
Depressiebehandeling
Depressiebehandeling
Signup and view all the flashcards
Bijwerking van antipsychotica
Bijwerking van antipsychotica
Signup and view all the flashcards
Limited response bij antidepressiva
Limited response bij antidepressiva
Signup and view all the flashcards
Circadiane Stoornissen
Circadiane Stoornissen
Signup and view all the flashcards
Reminiscentietherapie
Reminiscentietherapie
Signup and view all the flashcards
Anekdotische Effectiviteit
Anekdotische Effectiviteit
Signup and view all the flashcards
Empirische Pijnbehandeling
Empirische Pijnbehandeling
Signup and view all the flashcards
Agitatie bij Dementie
Agitatie bij Dementie
Signup and view all the flashcards
Antipsychotische medicatie
Antipsychotische medicatie
Signup and view all the flashcards
Startdosering Aripiprazol
Startdosering Aripiprazol
Signup and view all the flashcards
Monitoren van bijwerkingen
Monitoren van bijwerkingen
Signup and view all the flashcards
Clozapine voorschrijven
Clozapine voorschrijven
Signup and view all the flashcards
Pimavanserine
Pimavanserine
Signup and view all the flashcards
Black box-waarschuwing
Black box-waarschuwing
Signup and view all the flashcards
Stoppen met antipsychotica
Stoppen met antipsychotica
Signup and view all the flashcards
Regelmatige medicatie afbouw
Regelmatige medicatie afbouw
Signup and view all the flashcards
Doseringsverhoging
Doseringsverhoging
Signup and view all the flashcards
SSRI's bij agitatie
SSRI's bij agitatie
Signup and view all the flashcards
BEHAVE-AD domeinen
BEHAVE-AD domeinen
Signup and view all the flashcards
Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI)
Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI)
Signup and view all the flashcards
Beheer van BPSD
Beheer van BPSD
Signup and view all the flashcards
Geschikte setting kiezen
Geschikte setting kiezen
Signup and view all the flashcards
Observeren van gevaarlijke patiënten
Observeren van gevaarlijke patiënten
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Gedrags- en Psychologische Symptomen bij Dementie
- Dementie is een informele term voor neurocognitieve stoornissen, zoals gedefinieerd in de DSM-5.
- Het wordt gekenmerkt door cognitieve achteruitgang en verlies van functionele vaardigheden.
- Verschillende etiologieën, inclusief de ziekte van Alzheimer, vasculaire dementie en Lewy body dementie, kunnen dementie veroorzaken.
- Gedrags- en psychologische symptomen (BPSD) van dementie zijn neuropsychiatrische aandoeningen die functioneel verlies en verminderde kwaliteit van leven kunnen veroorzaken.
- Agitatie, agressie, depressie en apathie vallen onder BPSD.
- Niet-farmacologische en farmacologische interventies kunnen de symptomen verbeteren.
- Pijn, obstipatie en urineretentie zijn ongemakkelijke fysieke symptomen die ook moeten worden beoordeeld.
Auteursinformatie en Affiliaties
- De auteurs zijn Nancy Cloak, Caroline Schoo en Yasir Al Khalili.
- Hun affiliaties zijn:
- Nancy Cloak: Firelands RMC, Fisher Titus MC
- Caroline Schoo: VOA PACE
- Yasir Al Khalili: Virginia Commonwealth University
- De laatste update is 27 februari 2024.
Inleiding
- Dementie wordt gedefinieerd als een belangrijke neurocognitieve stoornis.
- Het is gekenmerkt door cognitieve achteruitgang en verlies van functionele vaardigheden.
- Etiologieën zoals ziekte van Alzheimer, vasculaire dementie, frontotemporale dementie, Lewy body dementie en ziekte van Parkinson kunnen leiden tot dementie.
- BPSD komt vaak voor en kan de prognose en het beheer van dementie beïnvloeden.
- BPSD omvat emotionele, perceptuele en gedragsstoornissen.
- De symptomen kunnen in 5 domeinen worden ingedeeld: cognitief/perceptueel, motorisch, verbaal, emotioneel en vegetatief.
- Delirium kan een onderdeel zijn van het syndroom van dementie en moet worden overwogen als onderdeel van de differentiële diagnose.
Etiologie (oorzaak)
- Er is geen enkele oorzaak voor BPSD.
- Een biopsychosociale benadering is nodig om de neuropsychiatrische symptomen te begrijpen.
- Er is een correlatie tussen een kleinere hersenomvang en de volumevermindering in de temporale kwabben, orbitofrontale cortex, anterior cingulate cortex, insula en prefrontale hersengebieden.
- Verschillende neurotransmitterstoornissen, waaronder cholinerg, noradrenerg, dopaminerg, serotonerg en glutamateg, kunnen een rol spelen in BPSD.
- Sommige BPSD-symptomen zijn gekoppeld aan specifieke types dementie, zoals wanen bij de ziekte van Alzheimer, depressie bij vasculaire dementie.
Evaluatie
- Patiënten met langzaam progressief BPSD hebben geen laboratorium- of beeldvormend onderzoek nodig, tenzij er alternatieve oorzaken worden vermoed.
- Acute of subacute gevallen vereisen basisonderzoek om onderliggende oorzaken zoals delirium op te sporen.
- Urineweginfecties zijn een veel voorkomende oorzaak van delirium bij ouderen, en deze moeten worden uitgesloten.
- Klinisch belangrijke fysieke symptomen moeten zorgvuldig worden beoordeeld en behandeld.
- Anamnese, lichamelijk onderzoek, medicatiegebruik en omgevingsfactoren moeten worden overwogen.
Behandeling/Beheer
- De behandeling van BPSD omvat het kiezen van een geschikte setting, het behandelen van ongemak, het implementeren van niet-farmacologische interventies en het uitvoeren van systematische trials.
- Verzorgers training is effectief in het managen van BPSD.
- Niet-farmacologische interventies, zoals muziektherapie bij BPSD, zijn vaak effectief.
- Farmacologische interventies, met name antipsychotica, zijn noodzakelijk voor ernstige agitatie of agressie.
- Er zijn alternatieven zoals SSRI's bij depressie, maar met name risperidon, olanzapine, quetiapine en aripiprazol zijn vaak voor BPSD opgenomen.
- Voorbeelden van andere farmacotherapieën zijn voorbeelden dextromethorfan en kinidine, prazosine.
- Stoppen met medicijnen na een goede proefperiode kan ook effectief zijn.
Differentiële diagnose
- Delirium: plotseling begin, fluctuerend beloop, onderliggende medische aandoening.
- Schizofrenie: chronische aandoening, psychotische symptomen.
- Bipolaire stoornis: piek- en dalperiodes, stemmingswisselingen.
- Ernstige depressie: langdurige dysforie, apathie.
- Posttraumatische stressstoornis: herinneringen aan traumatische gebeurtenissen.
- Neoplasma's van centrale zenuwstelsel: neurologische tekens.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Deze les behandelt gedrags- en psychologische symptomen van dementie (BPSD), neuropsychiatrische aandoeningen die de kwaliteit van leven beïnvloeden. Symptomen zoals agitatie, agressie, depressie en apathie worden besproken. Niet-farmacologische en farmacologische interventies ter verbetering van de symptomen.