Podcast
Questions and Answers
Care dintre următoarele afirmații despre gastrita cronică Hp+ este adevărată?
Care dintre următoarele afirmații despre gastrita cronică Hp+ este adevărată?
Care dintre următoarele simptome NU este frecvent asociat cu simptomele esofagiene în BRGE?
Care dintre următoarele simptome NU este frecvent asociat cu simptomele esofagiene în BRGE?
Care dintre următoarele afecțiuni trebuie luată în considerare în diagnosticul diferențial al disfagiei în contextul unei stenoze esofagiene?
Care dintre următoarele afecțiuni trebuie luată în considerare în diagnosticul diferențial al disfagiei în contextul unei stenoze esofagiene?
Care dintre următoarele simptome extraesofagiene ale BRGE ar putea fi confundate cu angina?
Care dintre următoarele simptome extraesofagiene ale BRGE ar putea fi confundate cu angina?
Signup and view all the answers
Conform clasificării Los Angeles a severității esofagitei, ce caracterizează Gradele A?
Conform clasificării Los Angeles a severității esofagitei, ce caracterizează Gradele A?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre tratamentul chirurgical antireflux este INCORRECTĂ?
Care dintre următoarele afirmații despre tratamentul chirurgical antireflux este INCORRECTĂ?
Signup and view all the answers
Ce caracteristică NU este tipică pentru stenoza esofagiană ca și complicație a bolii de reflux gastroesofagian (BRGE)?
Ce caracteristică NU este tipică pentru stenoza esofagiană ca și complicație a bolii de reflux gastroesofagian (BRGE)?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele metode antireflux este descrisă ca fiind cea mai fiziologică?
Care dintre următoarele metode antireflux este descrisă ca fiind cea mai fiziologică?
Signup and view all the answers
Conform clasificării Praga a esofagului Barrett, câte biopsii sunt recomandate și la ce interval de lungime se recoltează probele?
Conform clasificării Praga a esofagului Barrett, câte biopsii sunt recomandate și la ce interval de lungime se recoltează probele?
Signup and view all the answers
Care este riscul anual aproximativ de apariție a cancerului la pacienții cu esofag Barrett?
Care este riscul anual aproximativ de apariție a cancerului la pacienții cu esofag Barrett?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afecțiuni NU este o cauză tipică a disfagiei înalte conform informațiilor prezentate?
Care dintre următoarele afecțiuni NU este o cauză tipică a disfagiei înalte conform informațiilor prezentate?
Signup and view all the answers
În diagnosticul diferențial al durerilor precordiale, care dintre următoarele afecțiuni NU este menționată în contextul spasmelor esofagiene difuze?
În diagnosticul diferențial al durerilor precordiale, care dintre următoarele afecțiuni NU este menționată în contextul spasmelor esofagiene difuze?
Signup and view all the answers
Ce caracteristică manometrică NU este tipică pentru esofagul „în clește de spart nuci”?
Ce caracteristică manometrică NU este tipică pentru esofagul „în clește de spart nuci”?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este o caracteristică tipică a durerii asociate cu spasmele esofagiene, diferențiind-o de durerea anginoasă?
Care dintre următoarele NU este o caracteristică tipică a durerii asociate cu spasmele esofagiene, diferențiind-o de durerea anginoasă?
Signup and view all the answers
Ce parametru manometric este crucial în diagnosticarea sfincterului esofagian inferior (SEI) hipertensiv?
Ce parametru manometric este crucial în diagnosticarea sfincterului esofagian inferior (SEI) hipertensiv?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele simptome NU este caracteristic sindromului dispeptic ulceros?
Care dintre următoarele simptome NU este caracteristic sindromului dispeptic ulceros?
Signup and view all the answers
Un pacient cu dispepsie prezintă pierdere inexplicabilă în greutate, disfagie progresivă și anemie. Ce ar trebui să suspectați în mod prioritar?
Un pacient cu dispepsie prezintă pierdere inexplicabilă în greutate, disfagie progresivă și anemie. Ce ar trebui să suspectați în mod prioritar?
Signup and view all the answers
Care este durata minimă a simptomelor necesară pentru a diagnostica dispepsia funcțională, conform criteriilor prezentate?
Care este durata minimă a simptomelor necesară pentru a diagnostica dispepsia funcțională, conform criteriilor prezentate?
Signup and view all the answers
O durere de tip biliar se caracterizează prin:
O durere de tip biliar se caracterizează prin:
Signup and view all the answers
În sindromul dispeptic pancreatic, durerea este adesea:
În sindromul dispeptic pancreatic, durerea este adesea:
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este un factor de risc frecvent asociat cu dispepsia funcțională?
Care dintre următoarele NU este un factor de risc frecvent asociat cu dispepsia funcțională?
Signup and view all the answers
În contextul sindromului dispeptic biliar, ce simptom indică posibilitatea unei complicații grave, cum ar fi angiocolita?
În contextul sindromului dispeptic biliar, ce simptom indică posibilitatea unei complicații grave, cum ar fi angiocolita?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele investigații este obligatorie pentru excluderea bolilor organice la un pacient cu dispepsie funcțională?
Care dintre următoarele investigații este obligatorie pentru excluderea bolilor organice la un pacient cu dispepsie funcțională?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele caracteristici NU este specifică sindromului dureros epigastric conform criteriilor menționate?
Care dintre următoarele caracteristici NU este specifică sindromului dureros epigastric conform criteriilor menționate?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele manifestări trebuie să fie prezentă pentru a diagnostica sindromul de distres postprandial?
Care dintre următoarele manifestări trebuie să fie prezentă pentru a diagnostica sindromul de distres postprandial?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este considerată un mecanism patogenic implicat în dispepsia funcțională?
Care dintre următoarele NU este considerată un mecanism patogenic implicat în dispepsia funcțională?
Signup and view all the answers
Ce rol are infecția cu Helicobacter pylori (HP) în dispepsia funcțională, conform informațiilor prezentate?
Ce rol are infecția cu Helicobacter pylori (HP) în dispepsia funcțională, conform informațiilor prezentate?
Signup and view all the answers
În contextul dispepsiei funcționale, ce implicație are hipersensibilitatea viscerală?
În contextul dispepsiei funcționale, ce implicație are hipersensibilitatea viscerală?
Signup and view all the answers
Ce dezavantaj major este asociat cu tratamentul empiric cu inhibitori de pompă de protoni (IPP) la pacienții tineri cu dispepsie, fără semne de alarmă?
Ce dezavantaj major este asociat cu tratamentul empiric cu inhibitori de pompă de protoni (IPP) la pacienții tineri cu dispepsie, fără semne de alarmă?
Signup and view all the answers
Care dintre următorii factori psihosociali sunt frecvent asociați cu dispepsia funcțională?
Care dintre următorii factori psihosociali sunt frecvent asociați cu dispepsia funcțională?
Signup and view all the answers
Ce reprezintă acomodarea gastrică întârziată în contextul patogenezei dispepsiei funcționale?
Ce reprezintă acomodarea gastrică întârziată în contextul patogenezei dispepsiei funcționale?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este un factor sugestiv pentru pseudo-acalazie, diferențiind-o de acalazia primară?
Care dintre următoarele NU este un factor sugestiv pentru pseudo-acalazie, diferențiind-o de acalazia primară?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele caracteristici manometrice NU este tipică pentru acalazie?
Care dintre următoarele caracteristici manometrice NU este tipică pentru acalazie?
Signup and view all the answers
Care este intervalul estimat al riscului de perforație asociat cu dilatarea cu balonaș în tratamentul acalaziei?
Care este intervalul estimat al riscului de perforație asociat cu dilatarea cu balonaș în tratamentul acalaziei?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afecțiuni este cel mai frecvent asociată cu pseudo-acalazia?
Care dintre următoarele afecțiuni este cel mai frecvent asociată cu pseudo-acalazia?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este un risc potențial al miotomiei laparoscopice Heller pentru tratamentul acalaziei?
Care dintre următoarele NU este un risc potențial al miotomiei laparoscopice Heller pentru tratamentul acalaziei?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre utilizarea nitraților și blocantelor canalelor de calciu în tratamentul acalaziei este cea mai corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre utilizarea nitraților și blocantelor canalelor de calciu în tratamentul acalaziei este cea mai corectă?
Signup and view all the answers
Ce semnificație are valoarea IRP (presiunea de relaxare integrată) > 15 mm Hg în contextul diagnosticului acalaziei?
Ce semnificație are valoarea IRP (presiunea de relaxare integrată) > 15 mm Hg în contextul diagnosticului acalaziei?
Signup and view all the answers
În contextul clasificării tulburărilor motorii esofagiene, care dintre următoarele NU este considerată o cauză secundară tipică?
În contextul clasificării tulburărilor motorii esofagiene, care dintre următoarele NU este considerată o cauză secundară tipică?
Signup and view all the answers
Flashcards
Simptome esofagiene în BRGE
Simptome esofagiene în BRGE
Manifestări precum pirozis, regurgitare și disfagie care apar în esofagita de reflux gastroesofagian.
Pirozis
Pirozis
Senzația de arsură retrosternală, frecvent întâlnită în BRGE.
Diagnostic BRGE
Diagnostic BRGE
Include endoscopie, pHmetrie și examen histologic pentru a identifica esofagita.
Endoscopia digestivă superioară
Endoscopia digestivă superioară
Signup and view all the flashcards
Clasificarea Los Angeles
Clasificarea Los Angeles
Signup and view all the flashcards
Sindrom dureros epigastric
Sindrom dureros epigastric
Signup and view all the flashcards
Sindromul de distres postprandial
Sindromul de distres postprandial
Signup and view all the flashcards
Dispepsie funcțională
Dispepsie funcțională
Signup and view all the flashcards
Intârzierea golirii gastrice
Intârzierea golirii gastrice
Signup and view all the flashcards
Hipersensibilitate gastrică
Hipersensibilitate gastrică
Signup and view all the flashcards
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
Signup and view all the flashcards
Managementul dispepsiei
Managementul dispepsiei
Signup and view all the flashcards
Factori psihosociali
Factori psihosociali
Signup and view all the flashcards
Dispepsia functionala
Dispepsia functionala
Signup and view all the flashcards
Sindrom dispeptic ulceros
Sindrom dispeptic ulceros
Signup and view all the flashcards
Semne de alarmă în dispepsie
Semne de alarmă în dispepsie
Signup and view all the flashcards
Sindrom dispeptic biliar
Sindrom dispeptic biliar
Signup and view all the flashcards
Colica biliară
Colica biliară
Signup and view all the flashcards
Sindrom dispeptic pancreatic
Sindrom dispeptic pancreatic
Signup and view all the flashcards
Teste pentru Helicobacter pylori
Teste pentru Helicobacter pylori
Signup and view all the flashcards
Epidemiologie dispepsie
Epidemiologie dispepsie
Signup and view all the flashcards
Disfagie inalta
Disfagie inalta
Signup and view all the flashcards
Diverticul Zenker
Diverticul Zenker
Signup and view all the flashcards
Esofagul in cleste
Esofagul in cleste
Signup and view all the flashcards
Spasm esofagian difuz
Spasm esofagian difuz
Signup and view all the flashcards
Manometrie esofagiană
Manometrie esofagiană
Signup and view all the flashcards
Achalazia
Achalazia
Signup and view all the flashcards
IRP (Integrated Relaxation Pressure)
IRP (Integrated Relaxation Pressure)
Signup and view all the flashcards
Pseudo-acalazia
Pseudo-acalazia
Signup and view all the flashcards
Tratament medicamentos
Tratament medicamentos
Signup and view all the flashcards
Dilatare cu balon
Dilatare cu balon
Signup and view all the flashcards
Miotomie laparoscopică
Miotomie laparoscopică
Signup and view all the flashcards
Aperistaltism
Aperistaltism
Signup and view all the flashcards
Manometria de înaltă rezoluție
Manometria de înaltă rezoluție
Signup and view all the flashcards
GERD refractar la IPP
GERD refractar la IPP
Signup and view all the flashcards
Complicații ale esofagului Barrett
Complicații ale esofagului Barrett
Signup and view all the flashcards
Tratament antireflux chirurgical
Tratament antireflux chirurgical
Signup and view all the flashcards
Esofag Barrett
Esofag Barrett
Signup and view all the flashcards
Algoritm de diagnostic GERD
Algoritm de diagnostic GERD
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Dispepsie
- Dispepsia este un grup heterogen de simptome la nivelul abdomenului superior, caracterizat de diverse manifestări digestive.
- Simptomele includ: disconfort, dureri, balonare, senzație de plenitudine postprandială, pirozis, indigestie și disfagie.
- Excludem hematemza, icter și prurit din simptomele dispepsiei.
Durere acută sau cronică
- Durere acută: durere persistentă de cel mult câteva zile până la momentul prezentării și care se agravează. Pacientul este instabil și există risc de peritonită sau ocluzie.
- Durere cronică: durere la nivelul abdomenului de luni sau ani, neschimbătoare.
Etiologie
- Dispepsie funcțională (10-30%): fumat, consum AINS, infecție cu HP.
- Patologia tractului gastro-intestinal: boala ulceroasă, reflux gastroesofagian, neoplasme gastrice sau esofagiene, gastropareză.
- Patologie gastrică infiltrativă: boala Menetrier, boala Crohn, sarcoidoză.
- Parazitoze: Giardia, Strongyloides.
- Ischemie gastrică/intestinală cronică.
- Sindromul de intestin iritabil.
- Medicamente: aspirină, AINS, corticosteroizi, kaliu, digitalice, fier
- Boli pancreatobiliare: patologie tract biliar, pancreatită, cancer pancreatic.
- Boli sistemice: diabet zaharat, patologie tiroidiană și paratiroidiană, boli ale țesutului conjunctiv.
Alte cauze de durere la nivelul abdomenului superior
- Cauze cardiace: infarct miocardic
- Cauze pulmonare: pneumonie, infarct pulmonar, pleurită
- Cauze de origine perete abdominal: hernie, eventratie, condrite
- Cauze diverse: saturnism, porfirie
Clasificarea sindroamelor dispeptice
- După origine: esofagiană (ulceroasă, biliară, pancreatică).
- După manifestări: ulcer-like, tip dismotilitate.
Sindrom dispeptic esofagian
- Disfagie
- Odinofagie
- Pirozis
- Dureri
- Regurgitatii
- Hipersalivație
Sindrom dispeptic ulceros
- Disconfort, durere, arsura/foame dureroasa
- Post prandială(+ / - nocturn)
- Localizare epigastrică (+ / - hipocondrul drept/stâng)
- Acalmie - saptamani/luni
- Examen obiectiv normal,exceptatie sensibilitate la palpare
- Analize de laborator: anemie
- Teste pentru Helicobacter pylori
Suspiciune de malignitate
- Vârsta peste 50 de ani
- Pierdere inexplicabilă în greutate
- Disfagie sau odinofagie progresivă
- Sindrom de vărsături sau hematemza
- Anemie inexplicabilă sau deficit de fier
- Istoric familial sau antecedente de chirurgie gastrică
- Masă palpabilă sau adenopatii
Sindrom dispeptic biliar
- Caracteristici dismotilitate tipică (greata, balonare, flatulență, senzație apasare hipocondrul drept)
- Poate fi asociată cu prezența litiazei biliare veziculare.
- Simptome: durere biliară (colica biliară), epigastru sau hipocondrul drept, durere persistată ≥1 oră, iradiere posterior sau la nivelul scapulei, asociată cu: agitație, transpirații, vărsături, febră, icter=angiocolită.
- Cauză: litiaza biliară.
Sindrom dispeptic pancreatic
- Dureri de tip pancreatic (pancreatica, cronică) localizat epigastric profund, poate iradia posterior sau în bară.
- Apare după masă
- Ameliorare în decubit ventral/ortostatic
- Intermitent sau continuu
- Balonare, flatulență, uneori vărsături.
- Scăderea ponderală, asociată cu dispepsia pancreatică, sugerează un semn de alarmă (posibil malignitate).
Dispepsie funcțională - Definire
- Durată de cel puțin 3 luni, cu debut de cel puțin 6 luni.
- Simptome: senzație neplăcută de plenitudine postprandiala, satietate precoce, dureri epigastrice.
- Absența bolilor organice (inclusiv gastroscopie) care să explice simptomele.
- Mai frecventă la femei, fumători, consumatori AINS, cu HP pozitiv.
Sindrom dureros epigastric
- Indusă de masă.
- Intensitate cel puțin moderată > 1/săptămână, limitată la epigastru.
- Nu generalizată sau în alte zone abdominale.
- Ameliorare după defecație sau flatulență.
Sindrom de distres postprandial
- Durata de cel puțin 3 luni, cu debut de cel puțin 6 luni, cu o senzatiă neplăcută de plenitudine postprandială care apare dupa mese obişnuite, multiple de-a lungul săptămânii.
- Poate produce și satietate precoce, care împiedică finalizarea mesei.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Acest quiz explorează conceptele legate de gastrita cronică Hp+, simptomele esofagiene în BRGE și diagnosticul stenozei esofagiene. Întrebările acoperă clasificările și metodele de tratament asociate cu aceste condiții. Testează-ți cunoștințele despre afecțiunile esofagului și opțiunile de tratament disponibile.