Gallengangskarzinom und Klatskin-Tumor

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Questions and Answers

Welches Stadium des intrahepatischen Gallengangskarzinoms nach UICC 8, 2017 beschreibt einen solitären Tumor mit einem maximalen Durchmesser von 7 cm und ohne Gefäßinvasion?

IB (correct)
IIIA
II
IA

Welche Aussage über die Einteilung des Klatskin-Tumors nach Bismuth-Corlette ist korrekt?

Typ IV beschreibt den Befall der Hepatikusgabel.
Typ I stellt den Tumor dar, der sich bis an die Segmentabgänge heranreicht.
Typ IIIa beschreibt den Befall des linken Hepatikushauptastes. (correct)
Typ II beschreibt den Befall des Ductus hepaticus communis, aber nicht der Hepatikusgabel.
Typ IIIb beschreibt den Befall des rechten Hepatikushauptastes. (correct)

Was ist das Courvoisier-Zeichen?

Schmerzloser Ikterus mit tastbarer Gallenblase. (correct)
Gewichtsverlust bei Ikterus.
Schmerzhafte Vergrößerung der Gallenblase bei Ikterus.
Schmerzen im rechten Oberbauch bei Ikterus.

Welches Stadium des intrahepatischen Gallengangskarzinoms nach UICC 8, 2017 beschreibt die direkte Infiltration extrahepatischer Strukturen?

IIIB (A) Signup and view all the answers

Welche Aussage über die TNM-Klassifikation des intrahepatischen Gallengangskarzinoms nach UICC 8, 2017 ist korrekt?

N0 beschreibt das Fehlen von Lymphknotenmetastasen. (B) Signup and view all the answers

Welche Form des Gallengangskarzinoms ist kein Klatskin-Tumor im strengen Sinne?

Tumor, der den Ductus hepaticus communis, aber nicht die Hepatikusgabel befällt. (D) Signup and view all the answers

Welches Stadium beschreibt einen Tumor mit Fernmetastasen?

IV (A) Signup and view all the answers

Was ist typisch für ein distales Gallengangskarzinom?

Das Courvoisier-Zeichen. (A) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zum Courvoisier-Zeichen ist korrekt?

Das Courvoisier-Zeichen ist typisch für langsam wachsende Gallengangstumoren. (D) Signup and view all the answers

Welches diagnostische Verfahren ist geeignet, um die Ausdehnung eines Gallengangskarzinoms über das Gallengangsystem hinaus zu beurteilen?

CT und MRT (B) Signup and view all the answers

Welche Laborparameter sind bei einem Gallengangskarzinom typischerweise erhöht?

Cholestaseparameter (B) Signup and view all the answers

Welche Aussage zur Sonografie bei Verdacht auf ein Gallengangskarzinom trifft zu?

Periphere Gallengangserweiterungen oder fehlende Darstellung des Ductus choledochus sind verdächtige Befunde. (D) Signup and view all the answers

Welches Verfahren dient während einer ERCP neben der Diagnostik auch zur therapeutischen Intervention?

Stentsetzung (B) Signup and view all the answers

Welche Aussage zum Tumormarker CA 19-9 bei Gallengangskarzinomen ist korrekt?

CA 19-9-Werte können bei Gallengangskarzinomen deutlich erhöht sein. (A) Signup and view all the answers

Welche Aussage zur ERCP bei Verdacht auf ein Gallengangskarzinom ist richtig?

Die ERCP kann zur Gewinnung von Gewebeproben für die Histologie genutzt werden. (A) Signup and view all the answers

Welches der folgenden Symptome ist NICHT charakteristisch für ein Gallengangskarzinom?

Fieber (B) Signup and view all the answers

Was ist die 5-Jahres-Überlebensrate der biliären Karzinome?

20 bis 50 % (A) Signup and view all the answers

Welcher Faktor wird als prädisponierend für Gallengangskarzinome angesehen?

Primär sklerosierende Cholangitis (B) Signup and view all the answers

Was ist ein typisches Symptom eines Gallengangskarzinoms?

Verschlussikterus (D) Signup and view all the answers

Welcher Tumormarker ist mit Gallengangskarzinomen assoziiert?

CA 19-9 (A) Signup and view all the answers

Welche Aussage über die Resektabilitätsrate bei Gallengangskarzinomen ist richtig?

Die Resektabilitätsrate ist sehr gering. (C) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Methoden wird häufig zur biliodigestiven Anastomose verwendet?

Hepatikojejunostomie (B) Signup and view all the answers

Welches Verfahren kann bei nicht resektablen Tumoren eingesetzt werden?

Chemoembolisation (C) Signup and view all the answers

Was wird bei der fotodynamischen Therapie verwendet, um Tumorzellen zu zerstören?

Ein Fotosensitizer (B) Signup and view all the answers

Was sind die Hauptmedikamente, die in der Erstlinientherapie für fortgeschrittene Tumoren eingesetzt werden?

Gemcitabin und Cisplatin (B) Signup and view all the answers

Was geschieht bei der Anwendung von endoskopisch platzierten Stents?

Der Galleabfluss wird erhalten (B) Signup and view all the answers

Welche Therapieform wird bei lokal fortgeschrittenen und initial als nicht resektabel eingeschätzten Tumoren verwendet?

Neoadjuvante systemische Therapie (C) Signup and view all the answers

Was ist ein zentrales Merkmal von Klatskin-Tumoren in der Behandlung?

Erfordert meist eine Pfortaderteilresektion (B) Signup and view all the answers

Welche Immuntherapeutika kommen je nach molekularpathologischer Voraussetzung in der „second line“ Therapie zum Einsatz?

Durvalumab und Pembrolizumab (D) Signup and view all the answers

Was bedeutet das Vorhandensein einer Gefäßinfiltration beim Cholangiokarzinom?

Es weist auf eine Irresektabilität hin. (B) Signup and view all the answers

Welche Methode wird NICHT zur Probengewinnung für die histologische Untersuchung bei Gallengangskarzinom eingesetzt?

Ultraschalluntersuchung (C) Signup and view all the answers

Was beschreibt das charakteristische Wachstumsverhalten von gut differenzierten Adenokarzinomen der Gallengänge?

Langsame Ausbreitung entlang der Gallenwege. (D) Signup and view all the answers

Was ist die einzige kurative Therapiemöglichkeit beim Gallengangskarzinom?

Komplette Resektion des Tumors (C) Signup and view all the answers

Welches der folgenden Merkmale beschreibt das intrapankreatische Karzinom des Ductus choledochus?

Zeigt eine gleichmäßige echoarme Wandverdickung. (C) Signup and view all the answers

Welches Zytokeratin wird immunhistochemisch in schleiimbildenden Tumorzellen nachgewiesen?

CK-19 (D) Signup and view all the answers

Welche Tumorart wird bei Kindern häufig als Differenzialdiagnose eines Gallengangskarzinoms betrachtet?

Embryonales Rhabdomyosarkom (D) Signup and view all the answers

Was muss bei oberen und mittleren Gallengangskarzinomen operativ entfernt werden?

Die extrahepatischen Gallenwege, die Gallenblase und angrenzende Lymphknoten (A) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über Gallengangskarzinome ist falsch?

Eine besondere Form des Gallengangskarzinoms ist der sogenannte Klatskin-Tumor, der sich im Bereich der Gallenblase entwickelt. (A) Signup and view all the answers

Welches der folgenden Symptome ist charakteristisch für papillennahe Tumoren?

Schmerzloser Ikterus und tastbare Gallenblase (A) Signup and view all the answers

Welche bildgebende Methode ist besonders geeignet, um die Ausdehnung eines Gallengangskarzinoms über das Gallengangssystem hinaus darzustellen?

CT und MRT (C) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Bezeichnungen beschreibt den Klatskin-Tumor synonym?

Bifurkationskarzinom (C) Signup and view all the answers

Was ist der Unterschied zwischen intrahepatischen und extrahepatischen Cholangiokarzinomen?

Intrahepatische Tumoren befinden sich innerhalb, extrahepatische außerhalb der Leber. (B) Signup and view all the answers

Was lässt sich im ERCP anhand der Darstellung des Gallengangsystems bei einem Gallengangskarzinom feststellen? (Wählen Sie alle zutreffenden Aussagen)

Dilatation des vorgeschalteten Gallesystems (B), Stenose (Verengung) des Ductus choledochus (C), Füllungdefekte im Gallengangssystem (D) Signup and view all the answers

Welches der folgenden Verfahren wird zur Einordnung der Ausdehnung eines Klatskin-Tumors verwendet?

Bismuth-Klassifikation (D) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Strukturen wird bei operativer Entfernung eines oberen oder mittleren Gallengangskarzinoms nicht entfernt?

Milz (C) Signup and view all the answers

Flashcards

Gallengangskarzinom

Maligner Tumor, der vom Gallengangsepithel ausgeht.

Klatskin-Tumor

Besondere Form des Gallengangskarzinoms an der Hepatikusgabel.