Funzioni e Caratteristiche degli Epiteli

Funzioni Principali degli Epiteli

• Gli epiteli funzionano come una barriera protettiva contro sostanze chimiche e biologiche, prevenendo abrasioni, disidratazione e danni alle superfici interne ed esterne del corpo.
• La permeabilità degli epiteli può variare, permettendo il passaggio di determinate sostanze.
• Alcuni epiteli sono relativamente impermeabili, mentre altri sono facilmente attraversabili da proteine.
• Gli epiteli sono riccamente innervati da nervi sensoriali, grazie alle cellule epiteliali specializzate che percepiscono le variazioni ambientali.
• Questi epiteli, definiti neuroepiteli si trovano negli organi di senso e sono responsabili delle sensazioni olfattive, gustative, visive, uditive e propriocettive.
• Le cellule ghiandolari sono responsabili della produzione di secrezioni specializzate.
• Possono essere sparse tra altri tipi di cellule epiteliali o formare tessuti ghiandolari distinti.

Principali Caratteristiche degli Epiteli

• Cellularità: le cellule epiteliali sono strettamente unite tra loro da giunzioni intercellulari, impedendo l'accesso di sostanze chimiche o patogeni.
• Esistono diversi tipi di giunzioni: comunicanti, aderenti e ancoranti, come le MAC.
• Il cemento cellulare, uno strato sottile di proteoglicani, contribuisce a tenere insieme le membrane cellulari.
• La combinazione di giunzioni, MAC e cemento cellulare conferisce all'epitelio resistenza e stabilità.

Tessuti Connettivi

• I tessuti connettivi non entrano in contatto con l'ambiente esterno e sono formati da:
• cellule connettivali specializzate
• abbondante matrice extracellulare
• La matrice extracellulare è la componente principale di alcuni tessuti connettivi e influenza le loro proprietà fisiche.
• È costituita da diverse molecole organizzate in una struttura gelatinosa, chiamata sostanza fondamentale, con differenti tipi di fibre in essa contenute.

Tessuti Connettivi di Sostegno

• Cartilagine:
• La matrice della cartilagine può essere di tipo ialino, elastico o fibroso, a seconda del tipo di fibra principale presente.
• La matrice dell'osso è detta calcificata perché contiene principalmente sali di calcio, conferendo rigidità e resistenza.

Tessuti Connettivi Liquidi

• Le cellule specializzate sono sospese in una matrice acquosa contenente proteine disciolte.
• I tessuti connettivi liquidi includono la linfa e il sangue.

Tessuto Connettivo Propriamente Detto

• Lasso: le fibre formano una rete lassa.
• Denso: le fibre sono strettamente adese tra loro.

Funzioni dei Tessuti Connettivi

• Connessione tra gli organi
• Sostegno
• Trasporto
• Protezione fisica
• Movimento
• Riserva energetica
• Protezione Immunitaria

La Linfa

• Come tutti i tessuti connettivi, la linfa è composta da una matrice liquida e cellule specializzate.
• La linfa è un liquido chiaro e incolore simile al plasma sanguigno, ma con un basso contenuto proteico.
• Si origina dal liquido interstiziale dei tessuti e viaggia nei vasi linfatici.
• Dopo aver circolato nei linfonodi, la linfa contiene molti linfociti, rappresentando il principale meccanismo di rilascio dei linfociti nel circolo sanguigno.
• Oltre ai linfociti, la linfa può contenere macrofagi, ormoni, batteri, virus, detriti cellulari e cellule tumorali.

Cellule Difensive del Sistema Linfatico

• Cellule Natural Killer (NK): attaccano e distruggono batteri, cellule da trapianto e cellule dell’ospite infettate da virus o divenute cancerose.

• La loro continua perlustrazione dell’organismo alla ricerca di cellule anomale è chiamata sorveglianza immunitaria, una delle difese più importanti contro la proliferazione tumorale.

• Linfociti T: si sviluppano nel timo e sono regolati da ormoni timici.

• Cellule T citotossiche: sono gli unici linfociti che attaccano direttamente cellule da trapianto, cellule tumorali o cellule infettate da virus, batteri o parassiti

• Cellule T helper: supportano la risposta immunitaria, ma non svolgono gli attacchi diretti.

• Cellule T regolatorie: reprimono il sistema immunitario.

• Cellule T della memoria: mantengono la memoria a lungo termine contro una malattia (immunità).

• Linfociti B: si differenziano in plasmacellule secernenti anticorpi del sistema immunitario.

• Le cellule B maturano nel midollo osseo.

• Alcune cellule B divengono cellule B della memoria, con funzioni simili alle cellule T della memoria.

• Macrofagi: si sviluppano dai monociti migrati dal sangue.

• Sono cellule grandi che fagocitano residui tissutali, neutrofili morti, batteri e altri agenti estranei.

• Elaborano il materiale estraneo e presentano i suoi frammenti antigenici alle cellule T citotossiche e helper, stimolando una risposta immunitaria contro gli invasori.

• Cellule dendritiche: macrofagi ramificati presenti nell'epidermide, nelle membrane mucose e negli organi linfatici.

• Ingeriscono materiale estraneo tramite endocitosi mediata da recettori, non per fagocitosi come i macrofagi.

• Cellule reticolari: cellule con sottili prolungamenti citoplasmatici fisse che contribuiscono allo stroma negli organi linfoidi e agiscono come cellule presentanti l'antigene nel timo.

Tessuto Cartilagineo

• Appartiene ai tessuti connettivi di sostegno.
• Come tutti i tessuti connettivi, è composto da cellule specializzate immerse in una matrice.
• La sua matrice, però, è mineralizzata e ricca di fibre collagene.

Tipi di Cartilagine

• Cartilagine ialina: è la più abbondante nel corpo.

• Contiene fibre collagene strettamente adese.

• Sebbene resistente, è la più debole tra i tipi di cartilagine.

• Si trova nelle superfici articolari dei capi ossei delle articolazioni sinoviali.

• Cartilagine elastica: è ricca di fibre elastiche, conferendole flessibilità e resistenza.

• Si trova nel padiglione auricolare esterno, l'epiglottide, il condotto dell'orecchio medio e le piccole cartilagini della laringe.

• Cartilagine fibrosa: può essere priva di pericondrio.

• Ha una bassa percentuale di sostanza fondamentale.

• La sua matrice è composta principalmente da fibre collagene disposte secondo le linee di tensione, conferendole resistenza alla compressione.

• Si trova tra le vertebre nei dischi fibrocartilaginei e tra le ossa pubiche.

Tessuto Osseo

• Appartiene ai tessuti connettivi di sostegno.
• Come tutti i tessuti connettivi, è composto da cellule specializzate in una matrice, ma a differenza di altri tessuti, la sua matrice è mineralizzata e ricca di fibre collagene.

### Osso compatto e osso spugnoso

• Gli osteociti negli osteoni si dispongono in strati concentrici intorno al canale centrale, formando lamelle concentriche di matrice extracellulare.
• Le fibre collagene nelle lamelle concentriche si attorcigliano lungo l’asse del canale centrale, conferendo maggiore resistenza all’osteone.
• Le lamelle interstiziali riempiono gli spazi tra gli osteoni nell’osso compatto.
• Le lamelle circonferenziali ricoprono le superfici interne ed esterne dell’osso.
• I canali centrali sono attraversati da canali perforanti perpendicolari alla superficie dell’osso.
• L'osso spugnoso è caratterizzato da trabecole ossee orientate in tutte le direzioni, a differenza dell'osso compatto.
• Le interconnessioni tra le trabecole delimitano piccole cavità comunicanti che contengono midollo osseo.
• La rete di trabecole conferisce all’osso spugnoso leggerezza, ma allo stesso tempo elevata resistenza alle sollecitazioni da diverse direzioni.

Periostio ed Endostio

• Il periostio ricopre la superficie esterna dell'osso, protegge il tessuto osseo dai tessuti circostanti e partecipa alla crescita e riparazione dell'osso.
• È costituito da uno strato fibroso esterno di tessuto connettivo fibroso denso e uno strato cellulare interno contenente cellule osteoprogenitrici, osteoblasti ed osteoclasti.
• Il periostio è assente nei punti di attacco dei tendini, legamenti, sulle superfici articolari e sulle ossa sesamoidi.
• Vicino alle articolazioni sinoviali, il periostio si continua con la capsula articolare.
• L'endostio riveste la cavità midollare delle ossa, le trabecole dell'osso spugnoso e la superficie interna del canale centrale e dei canali perforanti.
• Contiene cellule osteoprogenitrici, osteoblasti ed osteoclasti.

Membrane

• Le membrane sono costituite da un foglietto epiteliale e da uno strato di tessuto connettivo sottostante, proteggendo altri tessuti e strutture.
• Nel cuore, la membrana si chiama pericardio, nei visceri addominali e pelvici peritoneo.

Organi pieni

• Gli organi pieni hanno una struttura complessa, composta da capsula, stroma e parenchima.
• La capsula, prevalentemente formata da connettivo denso, si estende in profondità formando setti che suddividono l'organo in lobi e lobuli.
• La capsula e i setti formano lo stroma, un reticolo tridimensionale che supporta e guida vasi, nervi e condotti escretori.
• Lo stroma contiene fibre elastiche e cellule muscolari lisce.
• L'ilo è la zona della capsula attraverso cui passano vasi, nervi e condotti escretori.
• Il parenchima è costituito da cellule specializzate dell'organo, disposte in nidi, cordoni, tubuli, follicoli, alveoli, accolte nello stroma.

Tessuto muscolare

• Il tessuto muscolare è specializzato per contrarsi quando stimolato, esercitando forza fisica su altri tessuti, organi o liquidi.
• Esistono tre tipi di tessuto muscolare: scheletrico, cardiaco e liscio.
• Il muscolo scheletrico è striato e volontario.
• Il muscolo cardiaco è striato e involontario.
• Il muscolo liscio non presenta striature ed è involontario.

Fusi neuromuscolari

• I fusi neuromuscolari sono disposti in parallelo con le fibre muscolari e hanno forma fusata.
• Sono composti da fibre muscolari intrafusali (piccole) avvolte da una capsula.
• Le fibre intrafusali sono disposte a sacco nucleare o a catena nucleare.
• Sono innervate da fibre sensitive e fibre motorie.
• Le fibre sensitive sono di due tipi: terminazioni anulospirali e terminazioni a fiorami.
• Inviano al SNC informazioni sulla lunghezza delle fibre muscolari extrafusali, l'attività del muscolo e la sua velocità di contrazione.
• L'innervazione motoria dei fusi neuromuscolari avviene attraverso i motoneuroni gamma.
• I fusi neuromuscolari sono responsabili del riflesso miotatico o riflesso di stiramento.

Tessuto nervoso

• L'unità funzionale del sistema nervoso è il neurone.
• I neuroni sono caratterizzati da eccitabilità, conducibilità e secrezione.
• Le strutture essenziali del neurone sono: pirenoforo, dendriti, monticolo assonico, assone, arborizzazione terminale e bottone sinaptico.
• Esistono diversi tipi di neuroni.

Neurotrasmettitori

• Alcuni neurotrasmettitori sono eccitatori, come l'acetilcolina, il glutammato e l'aspartato.
• Altri neurotrasmettitori sono inibitori, come il GABA e la glicina.

Struttura sinapsi chimica

• Il ramo terminale di una fibra nervosa presinaptica termina nel bottone sinaptico.
• Il bottone sinaptico è separato dalla cellula vicina da uno spazio chiamato fessura sinaptica.
• Il bottone sinaptico contiene vescicole sinaptiche che contengono il neurotrasmettitore.
• Il neurotrasmettitore viene rilasciato nello spazio sinaptico quando il potenziale d'azione giunge al bottone sinaptico.
• Il neurotrasmettitore si lega ai recettori sulla membrana del neurone postsinaptico, stimolando la cellula.
• La risposta dipende dal neurotrasmettitore e dal tipo di recettore.
• Il segnale in una sinapsi chimica viaggia solo in una direzione, dalla cellula presinaptica alla cellula postsinaptica.

Pool e circuiti neurali

• I neuroni funzionano in insiemi chiamati pool neurali.
• I neuroni in un pool neurale possono essere coinvolti in una funzione specifica del corpo.
• Il funzionamento di un pool neurale dipende dall'organizzazione anatomica dei suoi neuroni.
• Le interconnessioni tra i neuroni formano circuiti neurali.
• In un circuito seriale, l'informazione viene trasportata attraverso una sequenza di neuroni o di pool di neuroni.
• In un circuito divergente, una fibra nervosa si ramifica e contrae sinapsi con diverse cellule postsinaptiche.
• In un circuito convergente, il segnale in ingresso da diverse fibre nervose converge verso un solo neurone.

Conduzione del segnale

• La velocità di conduzione lungo una fibra nervosa dipende dal diametro della fibra e dalla presenza o assenza di mielina.
• La conduzione avviene lungo la superficie esterna della fibra.
• Le fibre di grandi dimensioni hanno un'area di superficie maggiore e conducono i segnali più velocemente.
• La velocità di conduzione dipende dal tipo di fibra:
  • Fibra amielinica piccola: 0,5-2 m/sec
  • Fibra mielenica piccola: 3-15 m/sec
  • Fibra mielinica grande: 120 m/sec

Rigenerazione del tessuto nervoso

• La rigenerazione del tessuto nervoso è possibile, sebbene limitata.
• Le cellule di Schwann giocano un ruolo fondamentale nella rigenerazione dell'assone danneggiato.
• La rigenerazione può richiedere da poche ore a diverse settimane.
• Se l'assone non cresce distalmente lungo il cordone creato dalle cellule di Schwann, la funzionalità viene compromessa.
• L'assone che si rigenera ha più probabilità di ripristinare i giusti contatti se le porzioni prossimale e distale al taglio rimangono in contatto.
• La rigenerazione è più probabile se la circolazione è ripristinata e la pressione è rimossa.
• Quando un intero nervo viene reciso, solo pochi assoni riescono a ripristinare i normali contatti sinaptici.
• La funzione del nervo può rimanere permanentemente alterata.

Muscolatura del Cuore

• I fasci muscolari cardiaci hanno origine e terminano sulle varie componenti dello scheletro fibroso sia negli atri che nei ventricoli, ma le due muscolature sono indipendenti.
• Il fascio atrioventricolare è l'unico sistema di connessione tra gli atri e i ventricoli.
• La muscolatura degli atri include fasci comune trasversale e verticale, muscoli pettinati (solo atrio destro) e fasci limbici superiore ed inferiore (solo atrio destro).
• La muscolatura dei ventricoli è formata da fasci propri di destra e sinistra, fascio comune anteriore e posteriore, e fascio suturale.

Cavità Cardiache

• Il cuore è composto da quattro cavità: atrio destro, atrio sinistro, ventricolo destro e ventricolo sinistro.
• Gli atri sono costituiti da pareti sottili che ricevono il sangue dalle grandi vene.
• Ogni atrio presenta un'auricola a forma di orecchio che aumenta leggermente il volume.
• Gli atri hanno pareti sottili e flaccide perché il loro carico di lavoro è relativamente leggero, la loro funzione è di spingere il sangue nei ventricoli sottostanti.
• Gli atri sono separati dal setto interatriale.
• L'atrio destro e le auricole presentano creste di miocardio chiamate muscoli pettinati.
• I ventricoli destro e sinistro sono le pompe che spingono il sangue nelle arterie e lo fanno circolare nel corpo.
• Il setto interventricolare divide i ventricoli.
• Il ventricolo destro pompa il sangue solo ai polmoni e da lì all'atrio sinistro.
• Il ventricolo sinistro ha una parete due-quattro volte più spessa del destro, in quanto svolge il lavoro maggiore, pompando il sangue in tutto il corpo.
• Entrambi i ventricoli presentano creste interne chiamate trabecole carnee.

Valvole Cardiache

• Le valvole cardiache assicurano un flusso unidirezionale del sangue.
• Sono composte da due o tre lamine fibrose di tessuto chiamate cuspidi o lembi, rivestite da endocardio.
• Il cuore ha quattro valvole: due atrioventricolari (AV) e due semilunari.
• Le valvole atrioventricolari regolano l'apertura tra atri e ventricoli.
• La valvola AV destra (tricuspide) ha tre cuspidi, mentre la valvola AV sinistra (bicuspide o mitrale) ne ha due.
• Corde tendinee filiformi connettono le cuspidi valvolari a muscoli papillari conici situati sul pavimento del ventricolo.
• I muscoli papillari si contraggono con il miocardio ventricolare e tirano le corde tendinee per evitare che le cuspidi si rovescino negli atri.
• Le valvole semilunari regolano il flusso dal ventricolo alle grandi arterie.
• La valvola polmonare controlla l'uscita dal ventricolo destro nel tronco polmonare.
• La valvola aortica controlla l'uscita dal ventricolo sinistro nell'aorta.
• Ogni valvola semilunare ha tre cuspidi e non possiede corde tendinee.

Flusso Sanguigno nelle Cavità Cardiache

• Il sangue della circolazione sistemica arriva all'atrio destro attraverso la vena cava superiore e inferiore.
• Passa dall'atrio destro al ventricolo destro attraverso la valvola AV destra (tricuspide).
• Quando il ventricolo destro si contrae, spinge il sangue attraverso la valvola polmonare nel tronco polmonare e nei polmoni per lo scambio gassoso (ossigeno/anidride carbonica).
• Il sangue ossigenato dai polmoni torna all'atrio sinistro attraverso quattro vene polmonari.
• Il sangue passa dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro attraverso la valvola AV sinistra (bicuspide o mitrale).

Pareti dei Vasi Sanguigni

• Le pareti delle arterie e delle vene sono composte da tre strati: tonaca intima, tonaca media e tonaca avventizia.
• La tonaca intima è una barriera selettivamente permeabile per il passaggio di sostanze dal sangue ai tessuti e viceversa.
• La tonaca media contiene muscolatura liscia e tessuto elastico e regola la vasomotilità (variazione del diametro del vaso).
• La tonaca avventizia fornisce sostegno ai vasi e passaggio ai nervi, ai vasi linfatici e ai vasi sanguigni più piccoli (vasa vasorum).

Arterie

• Le arterie trasportano sangue dal cuore ai tessuti.
• Si dividono in tre categorie: elastiche (grandi), muscolari (medie) e arteriole (piccole).
• Le arterie elastiche hanno uno strato di tessuto elastico (lamina elastica) tra la tonaca intima e la media.
• Le arterie muscolari hanno una spessa tonaca media con più fibre muscolari lisce rispetto alle elastiche.
• Le arteriole hanno una tonaca avventizia poco definita e la tonaca media composta da fibre muscolari lisce non continue.

Vene

• Le vene raccolgono il sangue dai tessuti e lo trasportano al cuore.
• Le pareti delle vene sono più sottili e meno elastiche di quelle delle arterie perché la pressione del sangue è inferiore.

Circolazione Coronarica

• L'irrorazione del cuore è assicurata dalle arterie coronarie, che originano dall'aorta ascendente.
• L'arteria coronaria destra irrora il margine destro del cuore, la faccia posteriore, il nodo atrioventricolare e la porzione posteriore del setto interventricolare.
• L'arteria coronaria sinistra irrora la faccia anteriore del cuore, il setto interventricolare anteriore e il ramo circonflesso.
• Il sangue dalla parete cardiaca torna all'atrio destro attraverso le vene coronarie: vena cardiaca magna, vena interventricolare posteriore e vena marginale sinistra.
• Il seno coronario raccoglie il sangue dalle tre vene e lo riversa nell'atrio destro.

Aorta e Rami Principali

• L'aorta è il principale vaso sanguigno del sistema circolatorio sistemico.
• Ha tre regioni principali: aorta ascendente, arco aortico e aorta discendente.
• L'aorta ascendente origina dalla valvola aortica e si divide in due arterie coronarie.
• L'arco aortico si piega a sinistra e porta il sangue ai visceri e ai muscoli del torace, al diaframma e alla porzione toracica del midollo spinale.
• L'aorta discendente (toracica e addominale) irrora gli organi del torace e dell'addome.
• L'aorta addominale si divide in due arterie iliache comuni che irrorano gli organi pelvici e gli arti inferiori.
• L'aorta addominale presenta rami viscerali (non pari) che irrigano gli organi dell'addome e rami parietali (pari) che vascolarizzano la parete addominale, i reni e gli organi retroperitoneali.
• I rami viscerali sono: tronco celiaco, arteria mesenterica superiore e arteria mesenterica inferiore.
• I rami parietali sono: arterie freniche inferiori, arterie surrenali, arterie renali, arterie gonadiche e arterie lombari.

Arterie Iliache

• Le arterie iliache comuni si dividono in arterie iliache interne ed esterne, che vascolarizzano gli organi pelvici e gli arti inferiori.

Tessuto Linfoide

• I linfociti e i macrofagi possono formare aggregati di tessuto linfoide chiamati noduli linfoidi (follicoli)
• Questi noduli sono abbondanti nei linfonodi, nelle tonsille e nell'appendice
• Nell'ileo, i noduli linfoidi formano aggregati chiamati placche di Peyer

Organi Linfoidi

• Gli organi linfoidi sono strutture anatomiche definite delimitate da una capsula di tessuto connettivo
• Gli organi linfoidi primari sono: il midollo osseo rosso e il timo
• Gli organi linfoidi secondari sono: i linfonodi, le tonsille e la milza
• Il midollo osseo rosso e il timo sono i luoghi in cui i linfociti B e T diventano immunocompetenti (sono in grado di riconoscere e distruggere gli antigeni)
• I linfonodi, le tonsille e la milza sono popolati da linfociti immunocompetenti che hanno subito la maturazione negli organi linfoidi primari

Midollo Osseo

• Il midollo osseo rosso è responsabile dell'emopoiesi (generazione delle cellule del sangue) e partecipa all'immunità
• Il midollo osseo rosso è un tessuto molle vascolarizzato situato nelle cavità ossee
• Il midollo osseo rosso produce tutti gli elementi figurati del sangue (eritrociti, leucociti e piastrine)
• Il colore rosso deriva dalla presenza di eritrociti
• Le arterie penetrano nel midollo osseo attraverso fori nutritizi, svuotandosi negli ampi sinusoidi
• I sinusoidi drenano nella vena centrale longitudinale
• Le pareti dei sinusoidi sono costituite da cellule endoteliali, fibre e cellule reticolari che secernono fattori stimolanti le colonie
• I leucociti prodotti nel midollo osseo possono vivere per mesi o anni e rispondono rapidamente all'incontro con lo stesso antigene, conferendo immunità a lungo termine

Cellule T e Immunità Cellulare

• I linfociti T lasciano il midollo osseo prima di raggiungere la maturità e migrano al timo
• Nel timo, le cellule T colonizzano la corteccia, dove sono isolate dall'esposizione prematura agli antigeni del sangue
• Le cellule reticolari endoteliali secernono ormoni timici che stimolano le cellule T a sviluppare recettori dell'antigene, rendendole immunocompetenti
• Le cellule T migrano nella midollare del timo e poi si disperdono nel corpo
• Le cellule T si concentrano nella corteccia dei linfonodi
• Le cellule T citotossiche attaccano e distruggono le cellule nemiche rilasciando tossine
• L'immunità esercitata dalle cellule T è chiamata immunità cellulare (cellulo-mediata)
• Alcune cellule T rimangono come cellule della memoria per conferire una protezione a lungo termine

Apparato Urinario

• L'apparato urinario è composto da due reni, due ureteri, la vescica urinaria e l'uretra
• Le vie urinarie sono connesse alla vagina e all'utero nelle donne e alla prostata negli uomini
• I reni sono responsabili dell'escrezione di scarti metabolici

Funzioni dei reni

• I reni filtrano il plasma sanguigno, separano gli scarti dalle sostanze utili e restituiscono il rimanente al circolo sanguigno
• Regolano il volume e la pressione del sangue attraverso l'eliminazione o la conservazione dell'acqua
• Regolano l'osmolarità dei liquidi corporei, controllando la quantità di acqua e soluti eliminati
• Secernono l'enzima renina, che attiva i meccanismi ormonali per il controllo della pressione e l'equilibrio elettrolitico
• Secernono l'eritropoietina, che stimola la produzione di globuli rossi
• Contribuiscono alla sintesi dell'ormone calcitriolo per l'omeostasi del calcio
• Collaborano con i polmoni nel regolare la CO2 e l'equilibrio acido-base dei liquidi corporei

Anatomia del Rene

• Il rene è diviso in una corticale esterna e una midollare interna (adiacente al seno)
• La corticale forma estensioni chiamate colonne renali che dividono la midollare in 6-10 piramidi renali
• Ogni piramide è di forma conica con una punta chiamata papilla renale
• Una piramide e la corticale sovrastante costituiscono un lobo renale
• La papilla renale si apre in un calice minore che raccoglie le urine
• Due o tre calici minori convergono in un calice maggiore, che drena nella pelvi renale
• L'uretere è la continuazione della pelvi renale che drena l'urina nella vescica

Circolazione Renale

• Ogni rene è fornito da un'arteria renale che proviene dall'aorta addominale
• L'arteria renale si divide in arterie segmentali, interlobari, arcuate e interlobulari
• Le arteriole afferenti derivano dalle arterie interlobulari e formano una massa sferica di capillari chiamata glomerulo
• Il glomerulo è racchiuso dalla capsula glomerulare del nefrone
• Il glomerulo è drenato da un'arteriola efferente che continua nei capillari peritubulari
• Il sangue dai capillari peritubulari passa nelle vene radiate corticali, nelle vene arcuate, nelle vene interlobari e nella vena renale

Nefrone

• E' l'unità funzionale del rene, composto da un corpuscolo renale e un tubulo renale

Produzione dell'Urina

• Filtrazione glomerulare: passaggio di liquido dal sangue al nefrone, che contiene sia scorie che sostanze utili (filtrato glomerulare)
• Riassorbimento tubulare e secrezione tubulare: processi simultanei che modificano la composizione del liquido tubulare
• Conservazione dell'acqua: riassorbimento di quantità variabili di acqua dal liquido tubulare per eliminare le scorie senza perdere troppa acqua

Corpuscolo Renale

• Composto dal glomerulo e dalla capsula glomerulare (di Bowman)
• La capsula glomerulare ha uno strato parietale esterno (epitelio semplice squamoso) e uno strato viscerale interno (cellule chiamate podociti)
• I due strati sono separati dallo spazio capsulare di raccolta del filtrato
• I podociti hanno processi podocitici (pedicelli) che si avvolgono intorno ai capillari glomerulari lasciando fessure di filtrazione
• Le fessure consentono il passaggio di acqua e piccole particelle di soluti, ma trattengono le cellule e le proteine del sangue
• Il corpuscolo renale ha un polo vascolare (dove entrano ed escono i vasi sanguigni) e un polo urinario

Componenti del Corpuscolo Renale

• Cellule mesangiali: localizzate nello spazio tra l'arteriola afferente ed efferente e tra i capillari del glomerulo
• Cellule iuxtaglomerulari: cellule muscolari lisce dell'arteriola afferente ed efferente, a contatto con la mucosa densa

Tubulo Contorto Distale

• Parte attorcigliata del tubulo renale nella corteccia
• Epitelio cuboide semplice con cellule a superficie liscia
• Assorbe sodio, calcio, cloro e acqua e secerne potassio e idrogeno
• Il riassorbimento di soluti ed acqua è regolato dall'aldosterone e dall'ormone paratiroideo

Dotti Collettori

• Tubuli dritti che scendono nella midollare
• Parecchi dotti collettori convergono in un dotto papillare che drena in un calice minore
• Rivestiti da epitelio cuboide semplice con due tipi di cellule: cellule intercalate (equilibrio acido-base) e cellule principali (riassorbimento sodio e acqua, secrezione potassio)
• Influenzati dagli ormoni peptidi natriuretici e dall'ormone antidiuretico

Ureteri, Vescica Urinaria e Uretra

• La pelvi renale conduce l'urina all'uretere, un condotto muscolare retroperitoneale
• L'uretere si estende fino alla vescica urinaria

L'alveolo polmonare

• L'alveolo è una sacca con un diametro di circa 0,2-0,5 mm.
• I pneumociti di tipo I ricoprono il 95% della superficie alveolare e la loro sottigliezza consente la rapida diffusione dei gas.
• I pneumociti di tipo II, che ricoprono il restante 5% della superficie, riparano l'epitelio alveolare e secernono il surfattante polmonare.
• I macrofagi alveolari sono le cellule più numerose nei polmoni e fagocitano agenti patogeni e polvere.
• Ogni alveolo è circondato da molti capillari forniti dall'arteria polmonare.
• La membrana respiratoria è costituita da cellule squamose alveolari, cellule endoteliali dei capillari e dalla loro membrana basale.

Apparato Endocrino

• L'apparato endocrino è composto da ghiandole endocrine e cellule specializzate che secernono ormoni.
• Gli ormoni sono messaggeri chimici secreti nel sangue che stimolano risposte fisiologiche in organi distanti.
• Le ghiandole endocrine hanno una densità di capillari sanguigni insolitamente alta, come i capillari fenestrati, che trasportano gli ormoni.
• Solo gli organi o le cellule che possiedono i recettori per un particolare ormone rispondono ad esso.
• Le modalità di comunicazione di una sostanza possono essere autocrina, paracrina o endocrina.
• Gli ormoni possono essere classificati in base alla loro composizione chimica: derivati degli amminoacidi, ormoni peptidici, ormoni steroidei ed eicosanoidi.
• L'attività endocrina è regolata da riflessi endocrini avviati da stimoli umorali, ormonali e nervosi.

Ipotalamo e Ipofisi

• L'ipofisi è attaccata all'ipotalamo da un peduncolo ed è situata nella sella turcica dello sfenoide.
• L'ipofisi è composta da due strutture: adenoipofisi e neuroipofisi.
• L'adenoipofisi è collegata all'ipotalamo dal sistema portale ipofisario.
• L'ipotalamo controlla l'ipofisi secernendo ormoni stimolanti e inibitori che passano nei capillari primari, viaggiano attraverso le venule portali e raggiungono i capillari secondari nell'adenoipofisi.
• La neuroipofisi è costituita dal lobo posteriore, dal peduncolo e dall'eminenza mediana.
• La neuroipofisi è una massa di tessuto nervoso con assoni provenienti dall'ipotalamo che terminano nel lobo posteriore.
• L'ipotalamo sintetizza l'ormone antidiuretico (ADH) e l'ossitocina (OT), che sono immagazzinati e secreti dall'ipofisi posteriore.
• L'ipotalamo controlla la zona midollare del surrene attraverso centri nervosi autonomi.

Ormoni dell'Ipofisi Anteriore

• Il lobo anteriore dell'ipofisi secerne sette ormoni principali, tra cui cinque ormoni tropici o trofici.
• L'ormone follicolo-stimolante (FSH) stimola lo sviluppo dei follicoli ovarici nelle donne e la spermatogenesi negli uomini.
• L'ormone luteinizzante (LH) stimola l'ovulazione nelle donne e la produzione di testosterone negli uomini.
• L'ormone della crescita (GH) promuove la crescita e lo sviluppo dei tessuti.
• La prolattina (PRL) stimola la produzione di latte nelle donne.
• L'ormone adrenocorticotropo (ACTH) stimola la produzione di corticosteroidi dalla corticale del surrene.
• L'ormone tireostimolante (TSH) stimola la produzione di ormoni tiroidei.

Tiroide

• La tiroide è una ghiandola a forma di farfalla situata nel collo.
• La tiroide produce l'ormone tiroideo (TH), che regola il metabolismo.
• La secrezione di TH aumenta durante la stagione fredda.
• Le cellule C della tiroide secernono la calcitonina, che abbassa i livelli di calcio nel sangue.

Paratiroidi

• Le paratiroidi sono quattro piccole ghiandole ovoidali situate nel collo.
• Le paratiroidi secernono l'ormone paratiroideo (PTH), che aumenta i livelli di calcio nel sangue.

Surrene

• Le ghiandole surrenali sono situate sopra i reni.
• Ogni ghiandola surrenale è composta da una corticale surrenale e una midollare surrenale.
• La corticale surrenale produce corticosteroidi, come il cortisolo e l'aldosterone.
• La midollare surrenale produce adrenalina e noradrenalina.

Altri Ormoni

• Il pancreas secerne insulina e glucagone.
• Lo stomaco secerne gastrina.
• La cistifellea secerne colecistochinina.
• Lo stomaco secerne grelina, mentre l'intestino tenue secerne peptide YY, che regolano l'appetito.
• Il tessuto adiposo secerne leptina.
• Il tessuto osseo secerne osteocalcina.

Introduzione all'Apparato Digerente

• L'apparato digerente è composto dal canale alimentare e dagli organi accessori.
• Il canale alimentare comprende la bocca, la faringe, l'esofago, lo stomaco, l'intestino tenue e l'intestino crasso.
• Gli organi accessori sono i denti, la lingua, le ghiandole salivari, il fegato, la cistifellea e il pancreas.
• L'apparato digerente esegue varie funzioni come l'ingestione, l'elaborazione meccanica, la digestione, la secrezione, l'assorbimento, l'escrezione, la compattazione e la defecazione

Organizzazione Istologica del Canale Digerente

• La parete del canale digerente è composta da quattro strati: tonaca mucosa, tonaca sottomucosa, tonaca muscolare, e tonaca sierosa.

Cavità Peritoneale

• Lo spazio tra gli strati parietale e viscerale del peritoneo è chiamato cavità peritoneale.
• La cavità peritoneale è lubrificata dal fluido peritoneale.
• Alcuni organi della cavità addominale sono retroperitoneali, ovvero posizionati dietro il peritoneo, come i reni, gli ureteri, le ghiandole surrenali, la gran parte del pancreas, l'aorta addominale e la vena cava inferiore.
• Organi intraperitoneali come lo stomaco e il fegato sono circondati dal peritoneo e connessi alla parete posteriore del corpo da foglietti peritoneali.
• Gli organi retroperitoneali secondari sono inizialmente intraperitoneali ma diventano retroperitoneali durante lo sviluppo, tra cui il pancreas e parte del duodeno.

Mesenteri

• Il mesentere è una membrana sierosa a doppio strato che tiene in sospensione gran parte del tratto digerente nella cavità peritoneale.
• Il mesentere mantiene il giusto rapporto tra i visceri addominali, impedisce all'intestino tenue di aggrovigliarsi, facilita il passaggio di vasi sanguigni e nervi al tubo digerente e contiene linfonodi e vasi linfatici.
• Il mesentere dorsale è formato dal peritoneo parietale che si estende dalla parete posteriore del corpo al tubo digerente.
• I due strati del mesentere si separano per formare la sierosa di un organo e poi si ricongiungono per formare il mesentere ventrale.
• Il mesentere ventrale può rimanere libero nella cavità addominale, attaccarsi alla parete addominale anteriore o ad altri organi.

Omenti

• Esistono due mesenteri associati allo stomaco, chiamati omenti.
• Il piccolo omento è una struttura breve che collega il fegato alla piccola curvatura dello stomaco.
• Il grande omento, molto più grande e ricco di grasso, pende come un grembiule dal margine inferiore sinistro dello stomaco e ricopre l'intestino tenue.

Lingua

• La superficie della lingua è ricoperta da epitelio stratificato squamoso non cheratinizzato.
• Le papille linguali, responsabili della percezione gustativa, sporgono dalla superficie della lingua.
• Il corpo della lingua, i due terzi anteriori, occupa la cavità orale mentre la radice, il terzo posteriore, occupa l'orofaringe.
• Il frenulo linguale è una piega mediana che attacca il corpo della lingua al pavimento della bocca.
• La radice della lingua contiene le tonsille linguali, e tra i muscoli della lingua si trovano ghiandole linguali che secernono saliva.
• La lingua è costituita da muscoli intrinseci, che consentono movimenti fini, e muscoli estrinseci, che consentono movimenti più forti e grossolani.

Palato

• Il palato, che separa la cavità orale dalle cavità nasali, è costituito da due parti: il palato duro e il palato molle.
• Il palato duro, la parte anteriore, è supportato dalle ossa mascellari e dalle ossa palatine.
• Le pliche palatine, creste trasversali sul palato duro, assistono la lingua nella manipolazione del cibo.
• Il palato molle, posteriore, è composto da muscolo scheletrico e tessuto ghiandolare.
• L'ugola, una proiezione conica mediale del palato molle, aiuta a mantenere il cibo in bocca durante la masticazione.
• Due archi muscolari, l'arco palatoglosso anteriore e l'arco palatofaringeo posteriore, si estendono dal palato molle al pavimento della bocca.
• Le tonsille palatine sono posizionate nella parete tra gli archi.

Denti

• I denti, collettivamente chiamati dentizione, servono a masticare il cibo, facilitando la digestione.
• Gli adulti hanno normalmente 32 denti: 16 nella mandibola e 16 nella mascellare superiore.
• L'ordine dei denti in ogni mascella è: due incisivi, un canino, due premolari e tre molari.
• Ogni dente è inserito in una cavità chiamata alveolo, formando una giunzione chiamata gonfosi.
• Il legamento periodontale, un periostio modificato, fissa il dente all'alveolo.

Intestino Tenue

• I villi sono proiezioni digitiformi della mucosa dell'intestino tenue, che aumentano la superficie di assorbimento.
• Nell'intestino tenue, la maggior parte dei nutrienti è assorbita dai capillari sanguigni mentre i lipidi sono assorbiti dai capillari linfatici chiamati chiliferi.
• La linfa ricca di grassi del chilifero è chiamata chilo.
• I microvilli, proiezioni ancora più piccole dei villi, formano un orletto a spazzola che contribuisce all'assorbimento.
• Gli enzimi dell'orletto a spazzola svolgono le fasi finali della digestione di proteine e carboidrati.
• Le cripte intestinali, ghiandole tubolari che si aprono tra le basi dei villi, producono nuove cellule della mucosa, cellule caliciformi, enterociti, e cellule di Paneth, che secernono lisozima.
• Il duodeno contiene ghiandole duodenali (di Brunner) che secernono muco ricco di bicarbonato, neutralizzando l'acidità dello stomaco e proteggendo la mucosa.
• La lamina propria e la sottomucosa dell'intestino tenue sono ricche di linfociti che combattono gli agenti patogeni, come i noduli linfatici nelle placche di Peyer dell'ileo.

Intestino Crasso

• L'intestino crasso è diviso in cieco, colon e retto.
• Le funzioni principali dell'intestino crasso sono il riassorbimento di acqua ed elettroliti, la compattazione del contenuto intestinale, l'assorbimento di vitamine e l'accumulo delle feci per la defecazione.
• Il cieco, una sacca nella regione ipocondriaca destra, è situato sotto la valvola ileocecale.
• L'appendice vermiforme è un tubo cieco che sporge dal cieco ed è ricca di linfociti.

Fegato

• Il fegato ha due lobi principali: il lobo destro e il lobo sinistro.
• Il lobo destro contiene il lobo quadrato anteriore, situato vicino alla cistifellea, e il lobo caudato posteriore.
• La porta epatica è un'apertura irregolare sulla superficie inferiore del fegato che permette l'ingresso di vena porta, arterie epatiche e l'uscita delle vie biliari.
• La cistifellea è attaccata alla superficie inferiore del fegato tra il lobo destro e il lobo quadrato.
• La faccia posteriore del fegato presenta un solco per la vena cava inferiore.

Anatomia microscopica del fegato

• Il lobulo epatico è l'unità funzionale del fegato.
• Il lobulo epatico ha una forma poligonale ed è delimitato esternamente dalle triadi portali.
• La vena centrolobulare attraversa il centro del lobulo epatico.
• Gli epatociti, cellule cubiche che si irradiano dalla vena centrolobulare, sono responsabili delle funzioni del fegato.
• I sinusoidi epatici, spazi tra i cordoni di epatociti, permettono al plasma sanguigno di filtrare tra gli epatociti e l'endotelio.
• Gli epatociti rimuovono glucosio, amminoacidi, ferro, vitamine e altri nutrienti dal sangue per il mantenimento o il deposito.
• Gli epatociti rimuovono e degradano ormoni, tossine, pigmenti biliari e farmaci.
• Gli epatociti secernono albumina, lipoproteine, fattori della coagulazione, glucosio e altri prodotti nel sangue.
• I macrofagi epatici (cellule di Kupffer) sono fagociti presenti nei sinusoidi epatici.
• I canalicoli biliari, canali sottili tra le lamine cellulari, raccolgono la bile prodotta dagli epatociti.
• La bile fluisce dai canalicoli biliari ai piccoli duttuli biliferi, poi al dotto epatico destro e al dotto epatico sinistro, che si uniscono alla porta epatica.
• Lo stroma di tessuto connettivo lasso separa i lobuli epatici.
• Le triadi epatiche, formate da due vasi sanguigni e un dotto biliare, si trovano negli spazi triangolari dove si incontrano più lobuli.

Pancreas

• Il pancreas è una ghiandola retroperitoneale che si trova dietro lo stomaco.
• Il pancreas è diviso in una testa, un corpo e una coda.
• Il pancreas è una ghiandola endocrina ed esocrina.
• Le isole pancreatiche, parte endocrina del pancreas, secernono insulina e glucagone.
• Il 99% del pancreas è costituito da tessuto esocrino, che secerne enzimi e bicarbonato di sodio.
• Il pancreas esocrino è una ghiandola composta tubuloacinosa, con cellule degli acini ricche di RE rugoso e granuli di zimogeno.
• Il dotto pancreatico principale decorre longitudinalmente nel centro del pancreas e si unisce al dotto biliare nell'ampolla epatopancreatica.
• Il dotto pancreatico accessorio si dirama dal dotto principale e si apre nel duodeno nella papilla duodenale minore.
• Il pancreas secerne da 1200 a 1500 mL di succo pancreatico al giorno, una miscela alcalina di acqua, bicarbonato di sodio, elettroliti, enzimi e zimogeni.
• Gli zimogeni sono precursori inattivi degli enzimi che si attivano dopo la secrezione.

Sistema Nervoso

• Il sistema nervoso è responsabile della comunicazione interna e della coordinazione per mantenere l'omeostasi.
• Il sistema nervoso utilizza segnali elettrochimici per trasmettere informazioni rapidamente.
• Il sistema nervoso agisce in combinazione con l'apparato endocrino, che utilizza gli ormoni come mezzi di comunicazione.

La Locomozione

• La locomozione coinvolge contrazioni muscolari coordinate degli arti
• I motoneuroni encefalici iniziano il movimento, determinandone velocità, direzione e distanza
• I generatori dello schema centrale, gruppi di neuroni nel midollo spinale, coordinano movimenti ripetitivi come la camminata

Riflessi

• Sono risposte involontarie e stereotipate a stimoli

Anatomia di Sezione

• Il sistema nervoso centrale è composto da sostanza grigia e bianca
• La sostanza grigia, ricca di corpi cellulari neuronali, dendriti e assoni, è il luogo di integrazione sinaptica
• La sostanza bianca, composta da fasci di assoni mielinizzati, trasmette segnali tra diverse parti del sistema nervoso centrale

Il Midollo Spinale

• Ha una forma ad "H" in sezione trasversale
• I corni posteriori ricevono input sensoriali
• I corni anteriori contengono i motoneuroni che controllano i muscoli
• Il canale centrale si trova al centro della sostanza grigia

Il Midollo Allungato

• È in continuità con il midollo spinale
• Contiene fasci ascendenti e discendenti che collegano l'encefalo al midollo spinale
• Nuclei sensitivi e motori come il nucleo gracile e cuneato trasmettono informazioni al talamo
• I nuclei olivari inviano informazioni alla corteccia cerebellare
• Contiene centri vitali come il centro cardiaco, vasomotore e respiratorio

Il Ponte

• Si trova appena sopra il midollo allungato
• Contiene nuclei coinvolti in funzioni come il sonno, la respirazione e il controllo della vescica
• I nuclei dei nervi cranici 5-8 sono situati qui

Il Mesencefalo

• Contiene il nucleo rosso e la sostanza nera
• Il nucleo rosso controlla il movimento fine in collaborazione con il cervelletto
• La sostanza nera invia segnali inibitori al talamo e ai nuclei della base, sopprimendo i movimenti indesiderati
• I peduncoli cerebrali trasportano tratti discendenti e ascendenti
• I nuclei dei nervi cranici 3 e 4, coinvolti nel movimento oculare, sono localizzati nel mesencefalo

La Formazione Reticolare

• È una rete di sostanza grigia che si estende per tutto il tronco encefalico
• Ha connessioni con molte aree cerebrali
• Controlla il movimento somatico
• Regola la tensione muscolare, l'equilibrio e la postura
• Integra gli stimoli visivi, uditivi e vestibolari
• Controlla il sistema cardiovascolare
• Regola il ritmo del sonno e della veglia
• È coinvolta nelle risposte emotive

Il Cervelletto

• È situato nella fossa cranica posteriore
• Ha due emisferi connessi da una parte centrale chiamata verme
• La superficie è composta da sostanza grigia, mentre la sostanza bianca forma una struttura ramificata chiamata arbor vitae
• Riceve input dal midollo spinale e dal resto dell'encefalo
• Invia output al mesencefalo e al talamo
• È coinvolto nella coordinazione motoria, nell'apprendimento motorio e nell'equilibrio

I Ventricoli Cerebrali

• Sono quattro cavità interne al cervello
• I ventricoli laterali si trovano in ciascun emisfero
• Il terzo ventricolo si trova sotto il corpo calloso
• Il quarto ventricolo si trova tra il ponte e il cervelletto
• I plessi corioidei producono il liquido cerebrospinale (LCS)

Liquido Cerebrospinale (LCS)

• Riempie i ventricoli e gli spazi intorno al cervello e al midollo spinale
• Viene prodotto dai plessi corioidei
• Circola attraverso il SNC spinto dalla pressione, dalle ciglia ependimali e dalle pulsazioni cardiache
• Viene riassorbito dai villi aracnoidei

La Barriera Ematoencefalica

• Regola il passaggio di sostanze dal sangue al cervello

Sistema Nervoso Autonomo (SNA)

• Controlla ghiandole, muscolatura cardiaca e muscolatura liscia
• È composto dal sistema nervoso simpatico e dal sistema nervoso parasimpatico