Questions and Answers
¿Cuáles son algunas de las funciones principales del hígado? (Seleccione todas las que correspondan)
El hígado tiene un flujo sanguíneo bajo y una alta regeneración vascular.
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¿Qué es la cirrosis del hígado?
Es una enfermedad donde el tejido hepático se reemplaza por tejido fibroso debido a daños hepáticos, como alcoholismo crónico o inflamación.
Durante la regeneración del hígado, se estima que los __________ se replican una o dos veces.
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Relaciona las funciones del hígado con su descripción:
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¿Qué tipo de células se encuentran en los sinusoides hepáticos?
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¿Cuál es la función del sistema de macrófagos hepáticos?
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El hígado no puede almacenar sangre.
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¿Cuáles de las siguientes son funciones importantes del hígado en el metabolismo de las proteínas? (Seleccione todas las que apliquen)
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¿Qué ocurre si el hígado no forma urea?
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¿Cuál es la velocidad máxima a la que el hígado puede formar proteínas plasmáticas?
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Las gammaglobulinas son formadas principalmente por las células hepáticas.
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¿Qué vitaminas se almacenan principalmente en el hígado?
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El hígado puede desintoxicar o excretar muchos fármacos en la _____
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¿Qué sustancia se forma rápidamente a partir de la hemoglobina durante su degradación?
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¿Qué tipo de ictericia es causada por la destrucción rápida de glóbulos rojos?
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En la ictericia obstructiva, la bilirrubina conjugada se puede encontrar principalmente en la orina.
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Study Notes
Funciones del hígado
- Funciones críticas: filtración y almacenamiento de sangre, metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas, formación de bilis, almacenamiento de vitaminas y hierro, y formación de factores de coagulación.
- El hígado representa aproximadamente el 2% del peso corporal total, o alrededor de 1,5 kg en un adulto promedio.
Anatomía del hígado
- La unidad funcional básica es el lóbulo hepático, que tiene forma cilíndrica y contiene entre 50,000 y 100,000 lóbulos.
- Cada lóbulo está formado por placas celulares que irradian desde una vena central hacia los sinusoides.
Circulación sanguínea
- La sangre fluye hacia el hígado principalmente a través de la vena porta (1050 ml/min) y la arteria hepática (300 ml/min), sumando un flujo total de aproximadamente 1350 ml/min.
- La presión promedio en la vena porta es de alrededor de 9 mm Hg, y en la vena hepática es cercano a 0 mm Hg, indicando baja resistencia al flujo.
Cirrosis e hipertensión portal
- La cirrosis altera significativamente el flujo sanguíneo en el hígado, provocando que el tejido fibroso reemplace al parénquima y aumente la resistencia.
- La hipertensión portal puede resultar en ascitis, con trasudación de líquido a la cavidad abdominal.
Regeneración hepática
- El hígado tiene una notable capacidad de regeneración, incluso después de una hepatectomía parcial donde se puede quitar hasta el 70% del órgano.
- Factores de crecimiento como el HGF son cruciales para la replicación de hepatocitos y la recuperación del tamaño hepático.
Metabolismo de nutrientes
- El hígado juega un papel esencial en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas:
- Carbohidratos: Almacena glucógeno, convierte galactosa y fructosa en glucosa, y realiza gluconeogénesis.
- Grasas: Oxida ácidos grasos, sintetiza colesterol y fosfolípidos, y convierte grasas en energía.
- Proteínas: Realiza desaminación de aminoácidos, forma urea y sintetiza proteínas plasmáticas.
Sistema inmune hepático
- Las células de Kupffer son macrófagos que eliminan bacterias de la sangre que pasa a través del hígado, logrando que menos del 1% de las bacterias intestinales lleguen a la circulación sistémica.
Importancia del hígado en el cuerpo
- Actúa como reservorio de sangre, con un volumen sanguíneo en reposo de aproximadamente 450 ml, que puede expandirse para almacenar hasta 1 litro adicional en condiciones de alta presión.
- Regula la concentración de glucosa, asegurando que se mantenga en niveles normales y evitando picos posteriores a una ingesta alta de carbohidratos.
Respuesta a enfermedades
- La función hepática se deteriora en enfermedades asociadas con fibrosis, inflamación o infecciones, afectando su capacidad de regeneración y función metabólica.### Agotamiento de proteínas plasmáticas y función hepática
- El agotamiento de proteínas plasmáticas estimula la mitosis celular en el hígado, aumentando su tamaño.
- El hígado responde produciendo proteínas plasmáticas hasta normalizar su concentración.
- En enfermedades hepáticas crónicas como cirrosis, los niveles de albúmina pueden caer, causando edema y ascitis.
Síntesis de aminoácidos
- El hígado sintetiza aminoácidos no esenciales a partir de otros compuestos.
- Utiliza cetoácidos y el proceso de transaminación para formar nuevos aminoácidos.
Coagulación sanguínea
- El hígado produce factores de coagulación como fibrinógeno y protrombina, fundamentales para la hemostasia.
- La vitamina K es esencial para la síntesis de protrombina y factores VII, IX y X; su deficiencia reduce su producción.
Desintoxicación y excreción
- El hígado desintoxica y excreta fármacos y hormonas como sulfonamidas y hormonas esteroides.
- La acumulación de hormonas debido a daño hepático puede provocar hiperactividad hormonal.
Formación y excreción de bilirrubina
- La bilirrubina, un producto de degradación de hemoglobina, es utilizada en diagnósticos de enfermedades hemolíticas y hepáticas.
- Glóbulos rojos viejos se destruyen, liberando hemoglobina que se convierte en bilirrubina tras ser procesada por macrófagos.
Bilirrubina y metabolismo
- La bilirrubina no conjugada se transporta unida a albúmina a las células hepáticas, donde se conjuga para su excreción.
- Aproximadamente un 80% se conjuga con ácido glucurónico, formando bilirrubina conjugada, que se excreta a través de los canalículos biliares.
Funciones metabólicas del hígado
- El hígado almacena vitaminas: A, D y B12, asegurando que se mantengan niveles suficientes para prevenir deficiencias.
- El hierro se almacena en el hígado en forma de ferritina, regulando su disponibilidad en función de las necesidades del organismo.
Ictericia
- Ictericia es el color amarillento de tejidos por exceso de bilirrubina en líquidos extracelulares.
- La concentración normal de bilirrubina es de aproximadamente 0,5 mg/dl, aumentando a niveles anormales en ciertas patologías.
Tipos de ictericia
- Ictericia hemolítica: causada por la rápida destrucción de glóbulos rojos, que sobrepasa la capacidad del hígado de excretar bilirrubina.
- Ictericia obstructiva: ocurre cuando hay bloqueo en los conductos biliares, dificultando el paso de bilirrubina al intestino.
Diferenciación diagnóstica
- Las pruebas de laboratorio permiten distinguir entre ictericia hemolítica (bilirrubina no conjugada) y obstructiva (bilirrubina conjugada).
- En la ictericia obstructiva, las pruebas de urobilinógeno en orina son negativas y las heces pueden ser de color arcilla por falta de pigmentos biliares.
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Description
Este cuestionario evalúa tu comprensión de las diversas funciones del hígado, incluyendo la filtración de sangre, el metabolismo, la formación de bilis y el almacenamiento de vitaminas. Explora cómo estas funciones son interrelacionadas y su importancia en la salud del cuerpo. ¡Pon a prueba tus conocimientos sobre este órgano vital!
