Fonctions Oro-Faciales chez les Enfants
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Questions and Answers

À quel âge le réflexe de succion tend-il à disparaître chez l'enfant?

Vers l'âge de 6 mois.

Comment peut-on décrire l'attitude initiale d'un enfant lorsqu'il apprend à boire?

L'enfant adopte une attitude passive, attend une aide extérieure.

Quelle capacité de l'enfant est observée à partir de la classe 9 (>24mois)?

Il est capable de manger seul.

Quels mouvements mandibulaires sont caractéristiques lors de l'ingestion de nourriture liquide?

<p>Les mouvements antéro-postérieurs.</p> Signup and view all the answers

Quel type de mouvement est favorisé par l'éruption des molaires?

<p>Les mouvements 'en rond'.</p> Signup and view all the answers

Quel est l'âge d'acquisition typique de l'ingestion liquidienne pour la majorité des enfants?

<p>À l'âge de 18 mois.</p> Signup and view all the answers

Quelles compétences sont nécessaires pour une ingestion liquidienne réussie?

<p>différents mouvements nécessaires à la régulation du bol liquidien : la préhension du verre, l’étanchéité du joint lèvre-verre, les mouvements linguaux de déglutition</p> Signup and view all the answers

Quel rôle joue l'exploration de la cavité orale dans la fonction alimentaire d'un enfant?

<p>Elle permet l'établissement du schéma corporel et la connaissance des propriétés des aliments.</p> Signup and view all the answers

En quoi les dents influencent-elles la mastication chez les enfants?

<p>Elles n'initient pas la mastication, mais favorisent des mouvements spécifiques.</p> Signup and view all the answers

Quel est le niveau fonctionnel qui se met en place avant la naissance ?

<p>La déglutition qui joue un rôle dans la formation des deux étages de la face</p> Signup and view all the answers

Quel rôle joue la posture céphalique après la naissance dans le développement orofacial?

<p>Elle favorise la formation du cou et joue un rôle de transformations de la cavité orale</p> Signup and view all the answers

Quelles transformations se produisent dans la cavité orale après la naissance?

<p>POSTURE CEPHALIQUE : Formation du cou et Transformations de la cavité orale FONCTION LINGUALE : Croissance de la face MASTICATION : Croissance de la face PHONATION : Croissance de la face MIMIQUES et PARAFONCTIONS ou HABITUDES NOCIVES</p> Signup and view all the answers

Que favorise l'acquisition de la lordose cervicale ?

<p>L’acquisition de la lordose cervicale favorise le redressement de la tête.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les trois textures alimentaires observées dans l'étude menée dans les crèches de Nancy?

<p>La banane, le pain et le yoghourt.</p> Signup and view all the answers

Quels critères ont été utilisés pour évaluer les enfants dans cette étude?

<p>Les critères d'âge civil (10 classes d'âge) et d'âge dentaire (7 classes dentaires).</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact des habitudes nocives sur les fonctions oro-faciales?

<p>Elles peuvent perturber le développement normal des fonctions orales et affecter la croissance de la face.</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important d'étudier les fonctions oro-faciales dans les crèches?

<p>Pour comprendre le développement des compétences alimentaires et orales des enfants en lien avec leur croissance et leur santé.</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la position haute du larynx chez le nourrisson durant la tétée?

<p>Elle permet une respiration nasale tout en tétant.</p> Signup and view all the answers

Comment la posture de flexion change chez le nourrisson après 6 mois?

<p>A partir de l’âge de 6 mois, les réflexes posturaux se mettent en place. Le nourrisson devient plus tonique ; il se redresse et perd sa posture de flexion.</p> Signup and view all the answers

Quels mouvements mandibulaires apparaissent entre 9 et 11 mois?

<p>Des mouvements mandibulaires verticaux.</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'importance des mouvements linguaux latéraux lors de la mastication?

<p>Ils aident à transporter la nourriture vers les secteurs postérieurs pour broyage.</p> Signup and view all the answers

À quel âge les mouvements mandibulaires « en rond » deviennent-ils efficaces?

<p>Vers l'âge de 14 mois.</p> Signup and view all the answers

Comment se forme l'angle droit du canal oro-pharyngé chez un nourrisson?

<p>Par le redressement de la tête et la croissance cervicale qui entrainent l’os hyoïde et le larynx vers le bas.</p> Signup and view all the answers

Pourquoi la langue hypotonique déborde-t-elle des arcades édentées chez le nourrisson?

<p>Elle occupe la cavité orale en raison de son tonus musculaire faible.</p> Signup and view all the answers

Quel changement survient dans la position de la langue au cours du développement oral?

<p>Elle prend une position plus postérieure, permettant des mouvements dans trois directions.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la relation entre la diversification alimentaire et les mouvements mandibulaires chez les nourrissons?

<p>La diversification alimentaire accroît la fréquence des mouvements mandibulaires.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets de l’acquisition de la lordose cervicale chez le nourrisson?

<p>Elle favorise le redressement de la tête ce qui entraine l’os hyoïde et le larynx vers le bas.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les principales causes organiques des troubles du comportement alimentaire chez les enfants?

<p>Les causes incluent des pathologies digestives et extradigestives, des anomalies congénitales de la déglutition, et des pathologies neurologiques acquises.</p> Signup and view all the answers

Comment l'anorexie d'opposition se manifeste-t-elle chez un jeune enfant?

<p>Elle se manifeste par un refus actif de s'alimenter sans perte d'appétit véritable, souvent en réaction à des besoins de contrôle.</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes peuvent indiquer une anorexie mentale infantile sévère?

<p>Les symptômes incluent des caprices alimentaires phobiques et une passivité face à la nourriture.</p> Signup and view all the answers

Quels effets l'alimentation artificielle prolongée peut-elle avoir sur les nourrissons hospitalisés?

<p>Elle peut provoquer une absence d'expérimentation orale et une perturbation du rythme faim/satiété.</p> Signup and view all the answers

En quoi la dynamique mère-enfant peut-elle affecter l'alimentation de l'enfant à la suite d'une hospitalisation?

<p>Une perturbation du lien mère-enfant peut nuire à l'investissement positif dans l'alimentation, aggravant les troubles.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les trois questions fondamentales à poser pour comprendre un trouble de l'oralité chez un enfant?

<p>L'enfant ne sait-il pas manger? L'enfant ne peut-il pas manger? L'enfant ne veut-il pas manger?</p> Signup and view all the answers

Comment la néophobie alimentaire se caractérise-t-elle chez les enfants entre 2 et 10 ans?

<p>77 % des enfants refusent de goûter spontanément les aliments qu'ils ne connaissent pas.</p> Signup and view all the answers

Quels aliments sont généralement rejetés par les enfants en raison de la néophobie?

<p>Les aliments qui ne sont pas connus ou appréciés d'eux.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les hypothèses proposées pour expliquer la néophobie alimentaire chez les enfants?

<p>Opposition à ses parents, recherche d'un domaine de sécurité, conséquence de l'autonomie croissante, rigidité perceptive.</p> Signup and view all the answers

En quoi la réactivité gustative à la naissance influence-t-elle le comportement alimentaire des enfants?

<p>Les enfants hypergueusiques sont plus sélectifs et difficiles à table à deux ans par rapport aux hypogueusiques.</p> Signup and view all the answers

Quel rôle joue la familiarisation dans l'atténuation de la néophobie alimentaire?

<p>Elle aide l'enfant à dépasser son rejet initial par l'exposition répétée aux aliments.</p> Signup and view all the answers

Quels aspects de la vie d'un enfant sont affectés par les troubles de l'oralité?

<p>L'évolution psychomotrice, langagière et affective de l'enfant.</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de considérer l'oralité dans la prise en charge d'un enfant?

<p>Elle englobe les fonctions de respiration, relation, nutrition et expression.</p> Signup and view all the answers

Comment les enfants apprennent-ils à dépasser leurs dégoûts alimentaires avec l'âge?

<p>Ils acceptent de mieux en mieux les légumes et les aliments forts en goût.</p> Signup and view all the answers

Quelles actions peuvent être prises à court terme pour aider un enfant néophobe à accepter de nouveaux aliments?

<p>Mettre en place des processus de familiarisation autour de la préparation du repas.</p> Signup and view all the answers

Définissez l'oralité et ses principales fonctions.

<p>L'oralité regroupe l'ensemble des fonctions orales liées à la survie et à la communication, telles que l'alimentation, la ventilation et le langage.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les étapes de mise en place de l'oralité secondaire?

<p>Les étapes incluent l'organisation du carrefour aéro-digestif, la mise en place de la mastication et la maturation de la déglutition et du système nerveux central</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les principales causes de dysoralité?

<p>Les principales causes de dysoralité incluent la néophobie alimentaire et des troubles neurobiologiques liés à l'oralité.</p> Signup and view all the answers

De quelle manière l'alimentation artificielle peut-elle affecter l'oralité?

<p>L'alimentation artificielle prolongée peut entraîner des complications dans le développement des compétences orales, telles que la succion et la déglutition.</p> Signup and view all the answers

Pourquoi la maturation du système nerveux central est-elle essentielle pour l'oralité?

<p>Elle est essentielle car elle permet le développement coordonné des réflexes oraux et des fonctions motrices nécessaires pour l'alimentation.</p> Signup and view all the answers

Quels éléments sont nécessaires pour une mise en place fonctionnelle normale de l'oralité?

<p>Un développement structuré, un enrichissement sensoriel, et un développement psycho-affectif sont nécessaires.</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la néophobie alimentaire et comment se manifeste-t-elle chez les enfants?

<p>La néophobie alimentaire est une peur excessive des nouveaux aliments, souvent manifestée par un rejet et des crises de colère lors de l'introduction d'aliments inconnus.</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'importance de la relation orale dans le développement de l'enfant?

<p>La relation orale est cruciale car elle permet au bébé d'explorer le monde et d'interagir avec son environnement, favorisant ainsi son développement global.</p> Signup and view all the answers

Quelles fonctions oro-faciales apparaissent immédiatement après la naissance?

<p>Ventilation et tétée.</p> Signup and view all the answers

Comment la première ouverture buccale influence-t-elle le développement céphalique?

<p>Elle est liée à la lordose cervicale et au redressement de la tête.</p> Signup and view all the answers

Quel impact l'âge dentaire a-t-il sur l'alimentation des enfants dans l'étude réalisée?

<p>L'alimentation varie selon le nombre et le type de dents présentes.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les éléments clés observés lors des repas des enfants dans l'étude?

<p>Trois aliments de consistance, texture et dureté différentes : banane, pain et yoghourt.</p> Signup and view all the answers

Comment la fonction linguale se développe-t-elle après la naissance?

<p>Elle se développe avec la croissance de la face et les transformations de la cavité orale.</p> Signup and view all the answers

Comment l'apprentissage de l'ingestion liquidienne se manifeste-t-il chez les enfants entre 15 et 18 mois?

<p>À cet âge, les enfants développent une bonne coordination des mouvements, leur permettant de boire correctement et en continu, sans bavage.</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs déterminent la mise en place des fonctions oro-faciales chez les enfants?

<p>L'âge civil et l'âge dentaire.</p> Signup and view all the answers

Pourquoi les mouvements en rond lors de la mastication apparaissent-ils avant l'éruption des molaires?

<p>Ces mouvements sont déjà présents en raison des premières explorations orales et des adaptations motrices, même avant que les molaires ne commencent à émerger.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la signification de la posture céphalique dans le développement oro-facial?

<p>Elle permet le redressement de la tête et le recul de la langue dans la cavité orale.</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'exploration orale dans l'acquisition des compétences alimentaires des enfants?

<p>L'exploration orale aide les enfants à établir leur schéma corporel, à connaître les propriétés des aliments, et à consolider les praxies oro-faciales.</p> Signup and view all the answers

Comment les mimiques et parafonctions influencent-elles le développement oro-facial?

<p>Elles peuvent introduire des habitudes nocives impactant les fonctions oro-faciales.</p> Signup and view all the answers

Comment la coordination labiale affecte-t-elle l'ingestion des liquides chez les jeunes enfants?

<p>Une coordination labiale inefficace entraîne du bavage et une dissociation dans la prise des gorgées, rendant l'ingestion plus difficile.</p> Signup and view all the answers

En quoi l'acquisition des compétences de mastication est-elle liée à l'éruption des dents?

<p>Bien que les dents encouragent les mouvements de mastication, elles ne déclenchent pas leur apprentissage; ces mouvements se développent même sans molaires.</p> Signup and view all the answers

En quoi l'observation des enfants lors des repas est-elle cruciale pour comprendre leur développement oro-facial?

<p>Elle permet d'évaluer leur capacité d'ingestion et d'alimentation selon leur stade de développement.</p> Signup and view all the answers

Quels réflexes permettent au bébé d'orienter sa bouche vers la source nutritive?

<p>Les réflexes oraux tels que le réflexe de fouissement et le réflexe de succion.</p> Signup and view all the answers

Comment se manifeste le réflexe de jaillissement chez un nouveau-né?

<p>Il se manifeste par une alternance d'ouverture et de fermeture de la mandibule servant à faire pression sur le mamelon pour faire jaillir le lait.</p> Signup and view all the answers

Quel mouvement est déclenché par une stimulation d'un bord de la langue?

<p>Une réponse latérale de la langue du côté stimulé.</p> Signup and view all the answers

Quelle importance a le réflexe de morsure dans le développement orofacial?

<p>Il déclenche des mouvements verticaux de la mandibule nécessaires à la mastication.</p> Signup and view all the answers

Quel rôle jouent les automatismes oraux dans l'alimentation des nouveau-nés?

<p>Ils facilitent l'alimentation en guidant le bébé vers la prise du mamelon.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les critères qui déclenchent le réflexe d'orientation de la langue?

<p>Une stimulation au niveau des bords de la langue.</p> Signup and view all the answers

Que signifie la capacité de la langue à faire des mouvements latéraux chez le nouveau-né?

<p>C'est un indicateur prédictif pour la future mastication.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la différence entre les réflexes primaires et les réflexes au sens strict?

<p>Les réflexes primaires sont des automatismes et non des réflexes au sens strict.</p> Signup and view all the answers

Comment le réflexe de fouissement contribue-t-il à la prise alimentaire?

<p>Il prépare le bébé à la prise du mamelon via des mouvements de la bouche.</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'importance de l'inhibition du réflexe nauséeux dans le développement alimentaire de l'enfant?

<p>Elle permet à l'enfant d'accepter des aliments variés en goût, température et consistance.</p> Signup and view all the answers

Quels changements observables se produisent au cours de la période des 6-8 mois en ce qui concerne la motricité orale?

<p>C'est la période des dissociations: dissociation des ceintures, dissociation entre motricité globale et motricité orale, opposition du pouce, motricité linguale indépendante avec latéralité volontaire.</p> Signup and view all the answers

À quel âge les réflexes infantiles oraux commencent-ils à disparaître en moyenne?

<p>Entre 5 et 8 mois.</p> Signup and view all the answers

Quelle rôle joue la plasticité cérébrale dans l'alimentation des jeunes enfants?

<p>Elle permet aux enfants de s'adapter à de nouvelles textures et goûts d'aliments.</p> Signup and view all the answers

Comment le développement des mouvements masticatoires est-il lié à la disparition des réflexes primaires?

<p>La disparition des réflexes permet d'initier des mouvements masticatoires plus complexes.</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact de l'âge civil sur la disparition des réflexes de l'enfant?

<p>Les réflexes disparaissent rapidement entre 2 mois et 10 mois, avec une complétion autour de 12 mois.</p> Signup and view all the answers

En quoi la motricité globale influence-t-elle la motricité orale au cours des premiers mois de vie?

<p>La motricité de la cavité orale est indissociable de la motricité globale, coordonnant les mouvements.</p> Signup and view all the answers

Pourquoi les expériences sensori-motrices répétées sont-elles fondamentales pour la rééducation dès le plus jeune âge?

<p>Elles favorisent une meilleure acceptation de la diversité alimentaire et soutiennent la plasticité cérébrale.</p> Signup and view all the answers

Quel est le lien entre l'oralité secondaire et les mouvements mandibulaires au cours du développement?

<p>L'oralité secondaire se développe en parallèle des mouvements mandibulaires émergents, signifiant une progression motrice.</p> Signup and view all the answers

Quelles compétences sont nécessaires pour que l'enfant puisse passer d'un lait à une alimentation solide?

<p>L'enfant doit acquérir des capacités masticatoires et de coordination bucco-faciale.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la priorité fonctionnelle du nourrisson pour son développement initial ?

<p>S'alimenter et respirer.</p> Signup and view all the answers

Quel rôle les premiers mouvements linguaux et mandibulaires jouent-ils durant la grossesse ?

<p>Ils sont déterminants pour le développement structural de la face.</p> Signup and view all the answers

À quelle semaine de gestation se forme le palais secondaire ?

<p>À la 8-9ème semaine.</p> Signup and view all the answers

Comment la maturation du tronc cérébral affecte-t-elle le développement oro-pharyngé ?

<p>Il reçoit les premières afférences sensorielles de la zone oro-pharyngée à la 7ème semaine.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences de la déglutition de liquide amniotique pour le fœtus ?

<p>Elle a un rôle morphogénétique et prépare la reconnaissance olfactive et gustative du lait.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les capacités olfactives d'un nouveau-né par rapport à un adulte ?

<p>Le nouveau-né a des capacités de discrimination olfactive supérieures à celles des adultes.</p> Signup and view all the answers

Quel mouvement est décrit comme semblable à une propulsion et rétropulsion chez le fœtus ?

<p>Le mouvement de lapement de la langue.</p> Signup and view all the answers

À partir de quelle semaine le fœtus commence-t-il à présenter des automatismes oraux ?

<p>À la 9ème semaine.</p> Signup and view all the answers

Quelles complications peuvent limiter l'utilisation de la sonde naso-gastrique chez les nourrissons?

<p>mauvaise acceptation psychologique, œsophagite sévère, complications infectieuses ORL, syndrome diarrhéique Elle est préjudiciable pour l’acquisition:</p> <ul> <li>Des sensations tactiles ou autres</li> <li>Des praxies oro-bucco-faciales</li> <li>Des praxies de déglutition De plus, il y a souvent un attachement de l’enfant à sa sonde, véritable cordon ombilical nourricier.</li> </ul> Signup and view all the answers

Quel est le principal avantage de la gastrostomie par rapport à la sonde naso-gastrique?

<p>Elle permet une meilleure liberté des voies aérodigestives supérieures.</p> Signup and view all the answers

Pour quelles raisons la nutrition parentérale est-elle souvent indispensable chez les prématurés?

<p>Elle est essentielle lorsque l'axe digestif n'est pas utilisable ou pour assurer des apports suffisants.</p> Signup and view all the answers

Quels aspects du développement oro-bucco-facial peuvent être préjudiciables à cause de l'alimentation par sonde?

<p>L'acquisition des sensations tactiles et des praxies de déglutition.</p> Signup and view all the answers

Comment la gastrostomie peut-elle influencer le comportement psychologique de l'enfant?

<p>Elle peut provoquer des manifestations de refus d'origine psychologique qui peuvent être sévères.</p> Signup and view all the answers

Quel est le lien entre la propreté et l'apprentissage social chez l'enfant?

<p>L'apprentissage de la propreté est influencé par la maturation psycho-affective et les normes sociales, car l'enfant ressent de la gêne face à ses couches souillées.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les deux conditions nécessaires pour l'apprentissage de la mastication chez l'enfant?

<p>Les mouvements latéraux de la langue et une alimentation solide et diversifiée sont nécessaires.</p> Signup and view all the answers

Comment se caractérise la maturation du système nerveux central au cours de la période postnatale?

<p>Elle se caractérise par la constitution de réseaux synaptiques et le développement de l'apprentissage sensori-moteur.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la progression des compétences acquises par l'enfant selon la programmation en trois stades?

<p>– Apprentissage et programmation sensori-moteurs – Apprentissage et programmation du langage – Apprentissage et programmation des connaissances transmises par communication</p> Signup and view all the answers

Comment la dysoralité est-elle définie et quels sont ses impacts?

<p>La dysoralité englobe les difficultés d'alimentation par voie orale, affectant la nutrition et le comportement alimentaire de l'enfant.</p> Signup and view all the answers

Maturation de la déglutition?

<ul> <li>Modification du temps buccal</li> <li>Modification de la fonction linguale</li> <li>Modification de la fonction respiratoire</li> <li>Maturation de la fonction sphinctérienne</li> </ul> Signup and view all the answers

Quel rôle joue la mémoire des praxies dans le développement des compétences orales?

<p>La mémoire des praxies aide à mémoriser et à reproduire les mouvements nécessaires pour la déglutition et la mastication.</p> Signup and view all the answers

Comment l'exploration sensorielle contribue-t-elle à l'apprentissage de la mastication?

<p>L'exploration sensorielle enrichit l'apprentissage en fournissant des retours d'expérience positifs liés à la mastication.</p> Signup and view all the answers

Comment la dopamine influence-t-elle le plaisir alimentaire chez l'enfant?

<p>La dopamine joue un rôle clé dans la sensation de plaisir liée à l'alimentation, motivant ainsi l'enfant à manger.</p> Signup and view all the answers

Quel rôle joue l'olfaction dans le développement de l'oralité alimentaire chez les nourrissons?

<p>L'olfaction aide à établir des liens affectifs et soutient le développement cognitif et fonctionnel de l'oralité.</p> Signup and view all the answers

Comment la stimulation sensorielle affecte-t-elle la production de sérotonine chez les animaux?

<p>La stimulation sensorielle modérée entraîne une augmentation de la production de sérotonine, améliorant la gestion des stimuli alimentaires.</p> Signup and view all the answers

Pourquoi la digestion est-elle affectée par le stress chez l'enfant?

<p>Le stress perturbe le fonctionnement des signaux cérébraux liés à la sérotonine, influençant la digestion et la fonction intestinale.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets de la néophobie alimentaire sur le comportement alimentaire des enfants?

<p>La néophobie alimentaire conduit souvent au refus de nouveaux aliments, limitant la diversité alimentaire des enfants.</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact du partage de repas sur l'expérience alimentaire des enfants?

<p>Le partage des repas crée un contexte chaleureux et rassurant, utile pour le développement affectif et social des enfants.</p> Signup and view all the answers

Comment les contrastes thermiques peuvent-ils servir à rééquilibrer les fonctions de l'oralité?

<p>Les contrastes thermiques stimulent les voies sensorielles, aidant à rétablir l'équilibre dans les fonctions de l'oralité.</p> Signup and view all the answers

De quelle manière le plaisir alimentaire est-il lié à la mémoire chez les enfants?

<p>Le plaisir alimentaire est souvent associé à des souvenirs positifs, influençant les préférences et le comportement alimentaire.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les implications des troubles de l'oralité sur la nutrition de l'enfant?

<p>Les troubles de l'oralité peuvent entraîner des carences nutritives et limiter le développement alimentaire sain.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences d'une alimentation artificielle prolongée chez les nourrissons hospitalisés?

<p>Cela peut entraîner une absence d'expérimentation orale et perturber le rythme faim/satiété.</p> Signup and view all the answers

Comment l'anorexie d'opposition se distingue-t-elle des autres formes d'anorexie chez les jeunes enfants?

<p>Elle se manifeste par un refus actif de manger plutôt qu'une perte d'appétit véritable.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les anomalies congénitales de la déglutition qui peuvent affecter l'alimentation?

<p>Elles incluent des dysfonctionnements du tronc cérébral et des syndromes tels que la microdélétion 22q11.</p> Signup and view all the answers

Quels troubles peuvent résulter de pathologies neurologiques acquises chez les enfants en relation avec l'alimentation?

<p>Des troubles tels que des AVC ou des encéphalites peuvent conduire à des difficultés alimentaires majeures.</p> Signup and view all the answers

Décrivez les symptômes associés aux formes sévères d'anorexie mentale infantile.

<p>Ces symptômes incluent des comportements alimentaires phobiques ou dépressifs et nécessitent parfois une hospitalisation.</p> Signup and view all the answers

Quel impact les modes d'éducation rigides peuvent-ils avoir sur l'alimentation infantile?

<p>Ils peuvent mener à des anorexies psychogènes, où l'alimentation devient un moyen d'exprimer des problèmes relationnels.</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs peuvent contribuer à la néophobie alimentaire chez les enfants?

<p>La réactivité gustative à la naissance et les expériences alimentaires précoces influencent cette néophobie.</p> Signup and view all the answers

Comment la perturbation du lien mère-enfant peut-elle affecter l'alimentation des nourrissons hospitalisés?

<p>Elle peut entraîner une souffrance psychologique qui perturbe le processus alimentaire.</p> Signup and view all the answers

En quoi les symptômes de psychoses infantiles débutantes peuvent-ils via l'alimentation?

<p>Ils peuvent se manifester par des refus d'exploration orale et des discordances oro-alimentaires.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la relation entre les troubles inflammatoires et les troubles du comportement alimentaire?

<p>Les TCA peuvent être secondaires à des pathologies digestives liées à des syndromes inflammatoires.</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Hiérarchie fonctionnelle

  • Les fonctions oro-faciales se développent selon une hiérarchie.
  • Avant la naissance: Déglutition et la formation des deux étages de la face.
  • À la naissance: Respiration et tétée.
  • Après la naissance: Posture céphalique, formation du cou, transformation de la cavité orale, fonction linguale, mastication, phonation, mimiques, et parafonctions.

Mise en place des fonctions oro-faciales

  • La première ouverture buccale est l'aspiration du liquide amniotique, accompagnée de l'abaissement de la langue.
  • La lordose cervicale et la formation du cou permettent le redressement de la tête et le recul de la la langue dans la cavité orale.
  • La langue peut alors se mouvoir dans les trois directions de l'espace.

### Étude menée

  • L'étude a été menée sur 490 enfants âgés de 2 mois et 2 semaines à 3 ans et 3 mois.
  • Les enfants ont été observés pendant le déjeuner et le goûter en consommant différents aliments (banane, pain, et yaourt).
  • Dix classes d'âge civil et sept classes dentaires ont été définies.

Double stratégie alimentaire

  • L'enfant adopte une double stratégie alimentaire pendant au moins deux ans.
  • Le nourrisson présente une anatomie orale et laryngée immature.
  • Le larynx est en position haute et l’os hyoïde remonte contre la base de la langue, permettant une respiration nasale pendant la tétée.
  • La langue hypotonique occupe la cavité orale et déborde des arcades édentées.
  •  Le canal oro-pharyngé est incliné vers la glotte, permettant un passage progressif du bol alimentaire et une déglutition réflexe.

### Développement de la déglutition

  •  À partir de 6 mois, la lordose cervicale et le redressement de la tête entraînent l'os hyoïde et le larynx vers le bas, formant un angle droit.
  •  Cette transformation dissocia la fonction de déglutition de la fonction respiratoire.
  •  Le dégagement de l'étage inférieur de la face facilite les mouvements mandibulaires verticaux.
  •  La langue prend une position plus postérieure dans la cavité orale, permettant à sa pointe de se déplacer dans les trois dimensions.

Mise en place de la mastication

  •  Deuxième étape: mouvements mandibulaires verticaux entre 9 et 11 mois lors du changement de nourriture.
  •  Troisième étape : mouvements de la mandibule en "rond" après l'introduction d'aliments solides, détectés dès 10 mois et pleinement efficaces vers 14 mois.

Déglutition et ingestion liquidienne

  •  Le réflexe de succion disparaît vers 6 mois. L’enfant doit apprendre à boire en continu.
  •  L’enfant adopte d’abord une attitude passive, attendant qu'on lui donne à boire.
  •  La mise en bouche du liquide n'est pas coordonnée avec les lèvres, entraînant un bavage.
  •  Vers 15 à 18 mois, l’enfant boit correctement en continu grâce à la coordination des mouvements.

### Enrichissement sensitif

  •  Les mouvements mandibulaires antéro-postérieurs diminuent rapidement lors du changement de régime.
  •  Les mouvements verticaux prédominent lors de l'éruption des incisives.
  •  Les mouvements "en rond" sont présents avant l'éruption des molaires.
  •  L'éruption des dents favorise les mouvements spécifiques à chaque type de dent.

### Exploration de la cavité orale

  •  L’exploration orale et la découverte de sensations permettent l’établissement du schéma corporel et la connaissance des propriétés des aliments.
  •  L’exploration orale enrichit et consolide les praxies oro-faciales.

### Dysoralité

  •  Un trouble de l'oralité peut être causé par l'incapacité à manger, la difficulté à manger, ou le refus de manger.

### Néophobie alimentaire

  •  La néophobie alimentaire, un rejet des aliments inconnus, est fréquente entre 2 et 10 ans, affectant 77% des enfants.
  •  Elle peut être due à l'opposition aux parents, la recherche d'un domaine de sécurité, l'autonomie croissante, et la rigidité perceptive.
  •  La génétique peut également jouer un rôle, les enfants hypergueusiques étant plus sélectifs à table.
  •  La familiarisation peut atténuer la néophobie.

### Causes organiques des troubles du comportement alimentaire (TCA)

  •  TCA secondaires à une pathologie digestive (transits anormaux, douleurs abdominales, diarrhées, troubles de la motricité œsophagienne).
  •  TCA secondaires à une pathologie extradigestive (grands syndromes inflammatoires, infectieux, intolérances alimentaires d’origine métabolique, cardiopathies, pathologies pulmonaires).
  •  Anomalies congénitales de la déglutition (dysfonctionnement du tronc cérébral, syndromes comme la microdélétion 22q11, myopathies, dystrophies musculaires).
  •  Pathologies acquises neurologiques (tumeurs, accident vasculaire cérébral, encéphalite).

### Anorexies psychogènes du jeune enfant

  •  L’alimentation est parfois utilisée par l’enfant pour exprimer des troubles psychiques et relationnels.
  •  Anorexie d’opposition du second semestre : refus actif de nourriture, sans perte d’appétit véritable. Motivée par un besoin de contrôle de l'environnement. La soif est toujours conservée.
  •  Formes sévères d’anorexie mentale infantile : beaucoup moins fréquentes, mais plus inquiétantes.
    • Forme phobique : caprices alimentaires, terreur et refus massif devant toute nourriture.
    • Forme dépressive : passivité de l’enfant face à la nourriture.
  •  Psychoses infantiles débutantes : absence d’exploration orale, refus d’utiliser les lèvres et les incisives, discordances oro-alimentaires.

Anorexies post-traumatiques

  •  Les TCA sont fréquents chez les bébés hospitalisés suite à une alimentation artificielle prolongée.
  •  Causes : absence d'expérimentation orale, investissement négatif de la sphère orale, perturbation du rythme faim/satiation, et perturbation du lien mère-enfant.

### En conclusion

  •  Les fonctions oro-faciales sont interdépendantes et se développent progressivement.
  •  Leurs acquisition est un processus complexe influencé par des facteurs biologiques, psychologiques, et environnementaux.

Définition de l'oralité

  • L'oralité regroupe toutes les fonctions de la sphère faciale impliquées dans le mécanisme automatique-réflexe de succion-déglutition.
  • L'oralité comprend toutes les fonctions ou composants gnoso-praxiques nécessaires à la mise en place des fonctions orales.
  • L'édification de l'oralité se fait par étapes successives sensori-motrices, mais aussi psycho-affectives.
  • L'oralité désigne l'ensemble des fonctions orales se rapportant à la survie et à la communication : alimentation, ventilation, cri, exploration tactile et gustative, relations érogènes et langage.
  • La bouche est l'organe clé de l'oralité.

Mise en place de l'oralité

  • Le développement et la croissance structurelle du massif facial (peau, muqueuse, os, cartilage, dents et cerveau) sont essentiels pour une mise en place fonctionnelle normale.
  • L'enrichissement sensoriel est également crucial.
  • La maturation du système nerveux central joue un rôle important.
  • Le développement psycho-affectif, notamment l'attachement mère-nourrisson et les relations avec l'entourage, est indispensable.
  • La relation orale permet au bébé d'expérimenter le monde, de l'explorer et d'agir sur son environnement.

Hiérarchie fonctionnelle

  • Avant la naissance, la déglutition est la première fonction à se mettre en place, suivie de la formation des deux étages de la face.
  • A la naissance, la ventilation et la tétée sont vitales.
  • Après la naissance, la posture céphalique se développe, permettant la formation du cou et les transformations de la cavité orale.
  • La fonction linguale, la mastication et la phonation se développent progressivement.
  • Les mimiques et les parafonctions ou habitudes nocives apparaissent plus tard.

Oralité primaire : Les réflexes primaires

  • Les réflexes oraux, destinés à la recherche de la source nourricière, permettent au bébé d'orienter sa bouche et sa langue vers ce qu'il veut téter.
  • Ces réflexes ne sont pas des réflexes au sens strict mais plutôt des automatismes : réactions motrices déterminées et identiques dans le temps.
  • Les points cardinaux (réflexe de fouissement) : une stimulation de la joue ou de la lèvre supérieure induit des réponses préparant la prise du mamelon en bouche.
  • Le réflexe de jaillissement (pression alternative) : alternance d'ouverture-fermeture rythmée de la mandibule pour faire pression sur le mamelon et faire jaillir le lait.
  • Le réflexe de succion : déclenché par l'introduction d'un doigt dans la bouche, la succion implique une compression vigoureuse par aspiration.
  • Le réflexe d'orientation de la langue : une stimulation d'un bord de la langue induit un mouvement latéral de la langue du côté stimulé, prédictif pour la future mastication.
  • Le réflexe de morsure : une stimulation des vestibules latéraux mandibulaires déclenche des mouvements verticaux mandibulaires.
  • L'inhibition du réflexe nauséeux est nécessaire pour que l'enfant accepte des aliments différents du lait en température, en consistance et en goût.
  • Les expériences sensori-motrices répétitives sont fondamentales pour la plasticité cérébrale.

Disparition des réflexes primaires

  • Les réflexes infantiles oraux tendent à disparaître vers l'âge de 5/8 mois, période où les mouvements masticatoires émergent.
  • La disparition des réponses réflexes serait due à une élévation du seuil d'excitation.
  • La zone limite de disparition est la même pour les 5 réflexes : tous chutent rapidement pendant les 4 premières classes d'âge (entre 2 mois et demi et 10 mois) et ont disparu à 12 mois.

Oralité secondaire: Mise en place

  • Les mouvements linguaux suivent les mouvements mandibulaires au cours des premiers mois de vie.
  • Vers 6-8 mois, la dissociation entre motricité globale et motricité orale se produit.
  • L'enfant acquiert la capacité de déplacer sa langue de manière indépendante dans les trois directions de l'espace.
  • La latéralité volontaire se développe.

Prise liquidienne

  • Le réflexe de succion disparaît vers l'âge de 6 mois.
  • L'apprentissage de la prise liquidienne est nécessaire.
  • La dissociation des gorgées est fréquente au début.
  • La coordination des mouvements s'améliore vers 15-18 mois, permettant de boire en continu sans bavage.

Enrichissement sensitif

  • A partir de 24 mois, les enfants sont capables de manger seuls.
  • L'apprentissage de la cuillère et des doigts est associé à une découverte orale importante.
  • L'exploration de la cavité orale et la découverte des différentes sensations développent le schéma corporel et la connaissance des propriétés des aliments.
  • L'exploration orale consolide les praxies oro-faciales.
  • L'ingestion liquidienne nécessite un apprentissage, exigeant une harmonisation des mouvements pour réguler le bol liquidien.
  • L'ingestion liquidienne est acquise vers 18 mois pour la majorité des enfants.

Mastication

  • Les mouvements mandibulaires s'adaptent à la consistance des aliments.
  • Les mouvements antéro-postérieurs prédominent pour les aliments liquides ou moulinés.
  • Les mouvements verticaux sont importants pour l'édification du secteur incisif.
  • Les mouvements en rond sont présents avant l'éruption des molaires.
  • Les dents ne sont pas des facteurs déclenchant la mastication, mais elles encouragent les mouvements propres à leur spécificité.

Conclusion

  • La mise en place de l'oralité est un processus progressif et complexe.
  • Le développement des fonctions orales est essentiel pour la survie et la communication.
  • La compréhension de la hiérarchie fonctionnelle orale et des différentes étapes de développement est importante pour la prise en charge des dysoralités.

Développement de l'oralité

  • Les bourgeons de la face apparaissent, et de nombreux gènes du développement s'expriment.
  • Le développement neuro-musculaire précède le développement osseux.
  • Les afférences sensorielles de la sphère orale précèdent les efférences motrices.
  • Les afférences sensorielles colonisent le tronc cérébral qui émet des efférences motrices vers la sphère orale.

Développement fœtal

  • Le réflexe de Hooker est la première expérience exploratrice fœtale.
  • Les premiers mouvements linguaux et mandibulaires sont essentiels à la formation du palais et de l'ATM.
  • La formation du palais primaire se déroule entre la 6e et 7e semaine.
  • La formation du palais secondaire se déroule entre la 8e et 9e semaine.
  • La déglutition de liquide amniotique commence à la 12e semaine et se poursuit jusqu'à la naissance.
  • A la 7e semaine, le tronc cérébral reçoit les premières afférences sensorielles de la zone oro-pharyngée.
  • A la 9e semaine, les premiers automatismes oraux apparaissent, la tête se redresse, la langue descend et la voûte palatine se referme.
  • A la 12e semaine, les papilles gustatives sont formées, les mouvements de lapement de la langue et la déglutition sont efficaces.
  • Le fœtus déglutit jusqu'à 1,5 à 2 litres de liquide amniotique en 24 heures.
  • La déglutition fœtale a un rôle morphogénétique: la langue pousse et repousse, stimulant la croissance de la mandibule.
  • La succion est inutile in utero car il n'y a pas de différence de pression entre la cavité amniotique et la cavité orale.
  • Le lapement suffit pour déglutir.
  • L'automatisme fœtal prépare à la reconnaissance olfactive et gustative du lait et à la succion après la naissance.
  • Les organes voméro-nasaux de l'olfaction sont très développés chez le nouveau-né, ce qui lui confère des capacités de discrimination supérieures à celles des adultes.

Après la naissance

  • La mise en place des fonctions est essentielle à l'organisation structurelle régionale.
  • Les priorités du nourrisson sont l'alimentation et la respiration.
  • La maturation fonctionnelle et les interactions fonctions-croissance les plus précoces se situent dans la région oro-faciale.
  • Les bébés apprennent à contrôler la quantité de liquide et à réguler les gorgées.
  • Le contrôle diurne des émonctoires ("propreté") n'est pas maîtrisé avant la classe 8 (18 mois et demi à 20 mois).
  • La propreté est acquise rapidement jusqu'en classe 10 car 90% des enfants sont propres en journée.
  • L'évolution de la propreté est comparable à celle du nettoyage péribuccal ("auto-net").
  • La propreté et le nettoyage péribuccal sont liés à l'apprentissage social et à la maturation psycho-affective.

Maturation de la déglutition

  • La déglutition se modifie progressivement:
    • Le temps buccal change.
    • La fonction linguale évolue.
    • La fonction respiratoire se développe.
    • La fonction sphinctérienne mature.

Acquisition de la mastication

  • La mastication est un apprentissage sensori-moteur avec une connotation psycho-affective.
  • L'enfant recherche les stimulations qui lui procurent du plaisir.
  • La mastication résulte de transformations progressives, structurales et fonctionnelles, influencées par l'environnement.
  • L'apprentissage de la mastication dépend de deux facteurs:
    • L'acquisition des mouvements latéraux de la langue.
    • L'apport d'une alimentation solide et diversifiée.
  • L'éruption des dents, la tonicité des sangles musculaires et l'exploration sensitive et sensorielle contribuent à l'apprentissage de la mastication.

Maturation du système nerveux central

  • Période fœtale:
    • Grande immaturité.
  • Période postnatale:
    • Constitution de réseaux synaptiques.
  • La programmation du système nerveux central se déroule en trois étapes:
    • Apprentissage et programmation sensori-moteurs.
    • Apprentissage et programmation du langage.
    • Apprentissage et programmation des connaissances transmises par communication.
  • Notion d'empreinte ou méta-circuit de Barbizet (= mécanisme de stimulation pour la mémorisation des praxies).

Dysoralité ou troubles du comportement alimentaire (TCA)

  • Le terme "dysoralité" désigne les difficultés de l'alimentation par voie orale.
  • Des solutions pour la dysoralité:
    • Développer une éducation sensorielle.
    • Associer un aliment peu rassasiant à un féculent.
    • Partager le repas (contexte affectif chaleureux et rassurant d'un repas familial).

Neurobiologie des troubles de l'oralité

  • La dysfonction de l'oralité alimentaire est multidimensionnelle et liée à la fonction dopaminergique (plaisir, motivation) et à la sérotonine (traduction des messages sensoriels, gestion du stress).
  • L'alimentation est une fonction de survie et de plaisir.
  • Les messages cérébraux harmonieux quantifient les besoins et valident les apports alimentaires.
  • La sérotonine évalue la digestion, ce qui explique l'impact du stress sur la pré-digestion au niveau de l'estomac et de l'intestin.
  • L'olfaction joue un rôle crucial:
    • L'humain ne mange pas pour des besoins instinctifs de survie, mais pour le plaisir.
    • Le plaisir est construit autour de la mémoire et lié à la dopamine et à la sérotonine.
    • En cas de défaut, le message sensoriel peut être mal traduit.
    • L'olfaction est essentielle chez le nourrisson pour établir des liens affectifs, développer des fonctions cognitives et la fonction de l'oralité alimentaire.
  • Evaluer l'olfaction est important dans le traitement des troubles de l'oralité alimentaire.
  • Chez l'animal, la production de dopamine et de sérotonine augmente grâce à des stimulations modérées, tactiles, olfactives, visuelles et auditives.
  • Le traitement MAPS (Multisensoriality for Additional Pathways and Synapses) travaille à la réparation des fonctions de l'oralité en stimulant l'activité olfactive, les contrastes thermiques et d'autres activités de rééquilibration.

Causes des troubles du comportement alimentaire (TCA) chez le nourrisson et le petit enfant

Causes organiques:

  • TCA secondaires à une pathologie digestive (transit anormal, douleurs abdominales, diarrhées, troubles de la motricité œsophagienne).
  • TCA secondaires à une pathologie extradigestive (grands syndromes inflammatoires, infectieux, intolérances alimentaires d'origine métabolique, cardiopathies, pathologies pulmonaires).
  • Anomalies congénitales de la déglutition (dysfonctionnement du tronc cérébral, syndromes comme la microdélétion 22q11, myopathies, dystrophies musculaires).
  • Pathologies acquises neurologiques (tumeurs, accident vasculaire cérébral, encéphalite).

Anorexies psychogènes du jeune enfant:

  • L'enfant utilise l'alimentation pour exprimer ses problèmes psychiques et relationnels.
  • Anorexie commune d'opposition du second semestre:
    • Refus actif de la nourriture (pas de perte d'appétit véritable).
    • Besoin de maîtrise de l'environnement.
    • La soif est toujours conservée.
    • L'enfant est généralement en bon contact, vif, gai et éveillé.
    • Une origine organique est souvent observée (épisode infectieux, RGO).
  • Formes sévères d'anorexie mentale infantile, moins fréquentes mais plus inquiétantes:
    • Hospitalisation parfois nécessaire.
    • Manifestations généralement au cours de la deuxième ou troisième année de la vie.
      • Forme phobique: caprices alimentaires, terreur et refus massif de la nourriture.
      • Forme dépressive: défaut d'investissement des processus vitaux, passivité face à la nourriture.
  • Psychoses infantiles débutantes:
    • Absence d'exploration orale, refus d'utiliser les lèvres et les incisives.
    • Discordances oro-alimentaires.
    • Symptômes associés à un retard psychomoteur, des troubles du sommeil et des stéréotypies.

Anorexies post-traumatiques:

  • Les TCA sont fréquents chez les bébés hospitalisés suite à une alimentation artificielle prolongée.
  • La genèse de ces troubles est multifactorielle:
    • Absence d'expérimentation orale.
    • Investissement négatif de la sphère orale "meurtrie".
    • Perturbation du rythme faim/satiation/satiété.
    • Perturbation du lien mère-enfant.
    • Vécu psychique des parents.
  • La réalimentation est souvent confiée à la mère sans soutien extérieur.
  • Les causes les plus fréquentes sont la prématurité, la réanimation, la bronchodysplasie pulmonaire, les anomalies congénitales du tube digestif ou du carrefour pharyngo-œsophagien, les diarrhées graves rebelles.

Alimentation artificielle

  • Deux types de nutrition artificielle:
    • Nutrition entérale administrée par voie digestive:
      • Sonde naso-gastrique ou bucco-gastrique.
      • Sonde de gastrostomie.
      • Bénéfices nutritionnels comparables.
    • Nutrition parentérale.

Sonde naso-gastrique

  • Facteurs limitant l'emploi: mauvaise acceptation psychologique, œsophagite sévère, complications infectieuses ORL, syndrome diarrhéique.
  • Préjudiciable pour l'acquisition:
    • Sensations tactiles et autres.
    • Praxies oro-bucco-faciales.
    • Praxies de déglutition.
  • Attachement de l'enfant à la sonde, "cordon ombilical nourricier".

Nutrition par gastrostomie

  • Nécessite une intervention chirurgicale.
  • Réalisée à domicile après formation des parents et de l'enfant.
  • Offre la possibilité de faire des expériences de plaisir et permet la stimulation et le développement de l'oralité.
  • Risque de manifestations de refus d'origine psychologique et sévères en cas de gastrostomies prolongées.

Nutrition parentérale

  • Utilisée lorsque l'axe digestif n'est pas utilisable ou ne peut assurer des apports suffisants.
  • Indispensable pour les soins aux prématurés et aux nouveaux-nés en réanimation néonatale.
  • Les prématurés bénéficient précocement de la succion d'une tétine et d'autres stimulations sensorielles pour entraîner la tétée, prévenir le risque de dysoralité et diminuer le temps de séjour hospitalier.

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Description

Ce quiz explore le développement des fonctions oro-faciales chez les enfants, de la naissance à l'âge de trois ans. Il aborde la hiérarchie fonctionnelle, et les différentes étapes comme la déglutition, la respiration, et la mastication. L'étude est centrée sur l'observation des comportements alimentaires des enfants pendant leurs repas.

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