Fizinė Terapija: Stabilizavimo Pratimai

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Kiek laiko turėtų būti išlaikoma statinė padėtis atliekant stabilizavimo pratimus?

10-12 sekundžių

2-4 sekundes

6-10 sekundžių (correct)

4-6 sekundes

Kuris iš šių veiksnių neigiamai veikia nugarą?

Palinkusi kūno padėtis

Sėdima darbo padėtis

Pratimai pilvo raumenims stiprinti (correct)

Dažnas lenkimasis ir sukimasis

Kokia apkrova L3 disko metu lenkiantis į priekį?

169%

40%

150% (correct)

25%

Kuris simptomas gali pasireikšti esant Lateral Sub-System (LSS) disfunkcijai?

Skausmas kryžkaulio srityje Signup and view all the answers

Koks yra rekomenduojamas dėmesys gydomosiose programose, atsižvelgiant į kūno raumenų jėgą?

Nugaros raumenų ištvermei Signup and view all the answers

Kokia pozicija padeda sumažinti skausmą?

Gulint embriono poza Signup and view all the answers

Kokios yra dažniausios juosmens skausmo priežastys?

Raiščių pažeidimas Signup and view all the answers

Kuris teiginys teisingai apibūdina paciento tyrimo procesą?

Įvertinama judesių amplitudė ir kokybė. Signup and view all the answers

Kurios raumenų būklės vertinimas nesuteikia tikslių rezultatų dėl skausmo?

Raumenų jėgos Signup and view all the answers

Kokiu atveju liemens lenkimas yra apribotas?

Esant ūmiam skausmui Signup and view all the answers

Kuri iš šių priežasčių gali sukelti stuburo kanalo susiaurėjimą?

Neteisinga laikysena Signup and view all the answers

Kas gali įtakoti ribotam liemens lenkimui?

Sutrumpėję hamstringai Signup and view all the answers

Kuri iš šių metodų naudojama raumenų jėgai įvertinti?

Judesių palyginimas su priimta norma Signup and view all the answers

Koks yra pagrindinis kineziterapijos tikslas?

Atgauti taisyklingą laikyseną Signup and view all the answers

Kokios amžiaus grupės žmonėms dažniausiai diagnozuojamas disfunkcijos sindromas?

Virš 30 metų, išskyrus traumas Signup and view all the answers

Kuri iš šių metodikų yra naudojama skausmo mažinimui ir judesių amplitudės atgavimui?

McKenzie metodas Signup and view all the answers

Koks pratimas yra pagrindinis gydant ūmius nugaros skausmus?

Gulimas ant pilvo su atsipalaidavusiomis rankomis Signup and view all the answers

Kurios iš šių būsenų skausmas atsiranda fiksavus ilgalaikę padėtį?

Laikysenos sindromas Signup and view all the answers

Koks rezultatas gali būti pasiektas naudojant stabilizavimo pratimus?

Atsparumo didinimas Signup and view all the answers

Kokie yra pakenkimo sindromo bruožai?

Nuolatinis skausmas, stiprėjantis ryte ir vakare Signup and view all the answers

Kokia yra rekomenduojama pratimo pozicija atliekant liemens tiesimo pratimą?

Nelenkti kelių Signup and view all the answers

Kokie raumenys yra sutrumpėję, stiprūs ir įtempti esant kifozinei – lordozinei laikysenai?

Tiesiantys galvą raumenys Signup and view all the answers

Kuri laikysena yra būdinga stipriems ir sutrumpėjusiems užpakalinės šlaunies raumenims?

Plokščia nugara Signup and view all the answers

Kiekvienas iš šių raumenų yra ištemptas ir silpnas asimetrinėje laikysenoje, IŠSKYRUS:

Dešinės pusės šlaunies atitraukėjai Signup and view all the answers

Kurie simptomai dažniausiai pasireiškia apatinės nugaros dalies skausmo atveju?

Skausmas stabdant po bėgimo Signup and view all the answers

Koks yra skausmo klasifikacijos pagal išplitimą principas?

Centralizuotas skausmas yra juosmens srityje Signup and view all the answers

Kurios procedūros metu tiriama raumenų tonusas ir trigeriniai taškai?

Palpacija Signup and view all the answers

Kuris iš šių simptomų nesusijęs su raumenimis ar nervais esant skausmo vertinimui?

Neskausmingos padėtys Signup and view all the answers

Kokie raumenys yra stiprūs ir sutrumpėję plokščios nugaros atveju?

Užpakaliniai šlaunies raumenys Signup and view all the answers

Koks yra teisingas pratimo atlikimo būdas, kad būtų išvengta galvos pakėlimo?

Galvą reikia nuleisti ir kojas ištiesinti. Signup and view all the answers

Kiek kartų turėtų būti kartojamas pratimas, kai pradedama nuo 5-6 kartų?

3-4 kartus per dieną. Signup and view all the answers

Koks yra raumenų jėgos apibrėžimas?

Raumens ar raumenų grupės gebėjimas priešintis ir nugalėti išorinį pasipriešinimą. Signup and view all the answers

Kokia yra raumenų ištvermės funkcija?

Palaikyti jėgą tam tikrą laiko tarpą. Signup and view all the answers

Koks raumenų grupės derinys lemia juosmeninės stuburo dalies stabilumą?

Raumenų sinergistų ir antagonistų veikla. Signup and view all the answers

Kokia yra juosmeninės stuburo dalies stabilumo problema, jei audiniai patiria pažeidimus?

Padidėja judesio amplitudė. Signup and view all the answers

Kuri padėtis yra reikalinga atliekant pilvo raumenų statinės ištvermės testą?

Tiriamasis sėdi su 90º kampu tarp liemens ir šlaunų. Signup and view all the answers

Koks veiksmų derinys yra būtinas, kad būtų palaikoma neutrali dubens padėtis?

Įtempiant pilvo raumenis. Signup and view all the answers

Kokiu būdu atliekamas nugaros raumenų statinės ištvermės testas?

Tiriamasis guli ant pilvo, viršutinė kūno dalis už kušetės ribų. Signup and view all the answers

Kokia yra rodoma padėtis atliekant šoninių liemens raumenų statinės ištvermės testą?

Tiriamasis guli ant šono, viršutinė koja padėta į priekį. Signup and view all the answers

Koks yra teisingas stabilizavimo pratimų atlikimo principas, kad jie būtų veiksmingi?

Svarbu išlaikyti neutralią juosmens padėtį ir pratimai turi būti atliekami lėtai. Signup and view all the answers

Koks yra hipermobilumo požymis?

Didesnė raumenų valdoma judesio amplitudė. Signup and view all the answers

Kokio tipo raumenų ilgio įvertinimas atliekamas kelio lenkimo metu?

Pasyvus kelio lenkimas. Signup and view all the answers

Kokia yra pagrindinė juosmeninės stuburo dalies stabilumo indikacija?

Kūno gebėjimas valdyti judesio amplitudę. Signup and view all the answers

Kokia galimos raumenų silpnumo priežastis?

Skausmas. Signup and view all the answers

Kuri iš šių pozicijų nėra neutralios sąnarių padėties raumenų tyrime?

Sulenkta pozicija su įtemptais raumenimis. Signup and view all the answers

Study Notes

Kineziterapija esant nugaros skausmams

Kineziterapija yra gydymo būdas, skirtas nugaros skausmo gydymui.
Paciento ištyrimas yra pirmasis kineziterapijos žingsnis.

Paciento ištyrimas

Apklausa:
- Anamnezė (paciento ligos istorija).
- Paciento nusiskundimai (skausmo lokalizacija, intensyvumas, plitimas ir neskausmingos padėtys).
- Paciento darbo pobūdis.
Apžiūra:
- Veido išraiška (emocinė reakcija) ir kalbėjimo būdas (kaip skausmas veikia asmenį).
- Laikysena (stovėjimo ar sėdėjimo būdas).
- Funkciniai judesiai (ėjimo būdas, kasdienės veiklos judesiai)
- Sėdėjimo ir atsistojimo būdas (įvertina liemens fiziologinius judesius ir kojų silpnumą/skausmą).
- Oda (spalva ir išvaizda).
- Pagalbinės priemonės (lazdos, ramentai, korsetai, įtvarai ir kt.).
Palpacija:
- Odos ir poodžio temperatūra, struktūra, jautrumas.
- Raumenų ir sausgyslių palpacija, įvertinant skausmą, raumenų tonusą ir sąnarių būklę.
- Sąnarių (kapsulės, raiščiai) palpacija, tinimas ir netaisyklinga padėtis (kontraktūros).
- Nervų ir kraujagyslių tyrimas (jautrumas liečiant, pulsas).
Neurologinis tyrimas:
- Miotomos (verstiniami jutimų sutrikimai pagal šaknelių eigą).
- Dermatomos - vertinama jutimų sutrikimai pagal šaknelių eigą.

Laikysenos įvertinimas

Nustatomas raumenų pertempimas ir sutrumpėjimas.
Neutralioje padėtyje dubuo turi tinkamų raumenų grupių jėgą.

Raumenų įtaka laikysenai

Raumenys aplink dubenį palaiko idealią laikyseną.
Raumenų grupių pavyzdžiai:
- Šlaunies lenkiamieji, šlaunies tiesiamieji.
- Pilvo, nugaros raumenys.

Raumenų balansas

Pilvo, šlaunies tiesiamieji raumenys, nugaros raumenys, šlaunies lenkiamieji veikia kartu, kad išlaikytų dubenį neutralioje padėtyje.

Kryžminiai sindromai

Viršutinis ir apatinis kryžminiai sindromai yra nugaros skausmo priežastys.

Laikysenos veiksniai

Paveldimumas ir struktūriniai pokyčiai (įgimti ir įgyti).
Įprastinė laikysena (darbo metu), treniruotės brendimo periodo metu.
Padidėjusi lordozė (nėštumo metu arba avint aukšttakulnius batus).

Pakumpusi laikysena

Užpakaliniai šlaunų, viršutinės dalies pilvo raumenų skaidulos, galvą lenkiantys raumenys yra sutrumpėję ir įtempti.

Kifozinė-lordozinė laikysena

Sutrumpėję ir stiprūs, įtempti raumenys: lenkiantys šlaunį, tiesiantys galvą. - Ištempti ir silpni raumenys: lenkiantys galvą, viršutinė nugaros dalis tiesiamojo raumens, išoriniai įstrižiniai ir užpakaliniai šlaunies raumenys

Plokščia nugara

Užpakaliniai šlaunies raumenys yra sutrumpėję ir įtempti.
Vienasąnariniai šlaunies lenkiamieji raumenys yra ištempti ir silpni.

Asimetrinė laikysena

Ištempti ir silpni raumenys: dešinės/kairės liemens, šlaunies atitraukėjai/pritraukėjai, dešinysis/kairysis blauzdos raumuo, dešinysis/kairysis pirštų lenkėjai, kairės pusės šoniniai blauzdos raumenys.
Stiprūs ir sutrumpėję raumenys: kairės/dešinės liemens, šlaunies atitraukėjai/pritraukėjai, kairysis/dešinysis blauzdos raumuo, kairysis/dešinysis pirštų lenkėjai, dešinės pusės šoniniai blauzdos raumenys.

Skausmo įvertinimas

Skausmo lokalizacija, intensyvumas, plitimas, neskausmingos padėtys. Skausmas yra signalas į organizmo audinių pažeidimus

Skausmo klasifikacija pagal išplitimą

Skausmas centralizuotas juosmens srityje.
Skausmas periferinis – plitimas į koją.

Apatinės nugaros dalies skausmas

Dažniausiai juntamas sėdmens ir šlaunies srityse, ryte juntamas sustingimas ir skausmas, lenkiantis ir grįžtant į pradinę padėtį, vaikštant, sėdint, mankštinantis.
Skausmas stiprėja dienos bėgyje.
Skausmas gali sumažėti pakeitus kūno pozą, ypač embriono pozoje.

Dažniausios juosmens skausmo priežastys

Degeneraciniai stuburo tarpslankstelinių diskų pokyčiai.
Nervos ar raumens sudirginimas.
Stuburo kanalo susiaurėjimas.
Stuburo slankstelių lūžiai (trauminiai ar dėl osteoporozės).
Stuburo iškrypimai, netaisyklinga kojų ir pėdų padėtis, nevienodo ilgio kojos.
Diabetinė neuropatija.
Raumenų, raiščių ar sąnarių traumos.
Stuburo sąnarių ligos (osteochondrozė, ankilozinis spondilitas).

Juosmens skausmo priežastys (pagrindinės)

Raiščių pažeidimas (perkrovimas, netinkami judesiai, išorinių jėgų veikimas).
Raumenų įplyšimas (ekscentrinis susitraukimas - lenkimas/kėlimas).

Judesio amplitudės įvertinimas

Judesio amplitudė vertinama lenkiantis į priekį, šonus, atgal.
Funkciniai judesiai: siekimas, ėmimas, ėjimas.

Liemens lenkimas

Apribotas esant ūmiam skausmui.

Pasyvūs judesiai

Atliekami, jei pacientas pats negali.
Tiriami anatominiai ir funkciniai judesiai.

Raumenų būklės įvertinimas

Raumenų jėga (kojų, nugaros ir pilvo preso raumenys).
Raumenų ištvermė.
Raumenų tonusas (palpuojant nugaros raumenys).
Raumenų ilgis (sutrumpėję, galūnių ir liemens raumenys).
Raumenų silpnumas, skausmas, neurologinės priežastys, galūnės tausojimas.

Statinės raumenų ištvermės tyrimas

Testo duomenys vertinant

Kuo artimesnis raumenų statinės ištvermės santykis vienetui, tuo didesnis liemens stabilumas.

Santykis tarp dešinės ir kairės raumenų statinės ištvermės

Kuo artimesnis vienetui, tuo geresnis liemens stabilumas.

Tiesios kojos kėlimo testas

Neurodinaminis testas.
Nustatoma ar yra sedimojo nervo dirginimas (dažniausiai L5-S1 segmentas).

Paciento neurologinis tyrimas

Miotomos ir dermatomos – vertinami jutimų sutrikimai pagal šaknelių eigą (L4, L5, S1).

Kineziterapijos tikslai

Atgauti/koreguoti taisyklingą laikyseną.
Sumažinti skausmą.
Atgauti judesių amplitudę, sumažinti raumenų įtempimą.
Sustiprinti liemens (nugaros, pilvo preso) raumenis.
Padidinti raumenų ištvermę.
Supažindinti su taisyklingomis darbo ir poilsio padėtimis.
Pagerinti bendrą fizinį pajėgumą.

KT metodai

Laikysenos koregavimas (McKenzie metodas).
Tempimo pratimai (trakcija vandenyje, ant stalo).
Stabilizavimo pratimai.
Raumenų jėgos didinimas.
Raumenų ištvermės didinimas.
Aerobinis darbingumas (ėjimas, plaukimas).
Darbinės aplinkos ir veiklos koregavimas.

Nugaros skausmų sindromai

Laikysenos
Disfunkcijos
Pakenkimo.

Laikysenos sindromas

Judesiai nesukelia skausmo;
Judesių amplitudė neribota.
Skausmas atsiranda ilgai išlaikant padėtį.
Skausmas dažnai paūmėja dienos pabaigoje.

Disfunkcijos sindromas

Skausmas jaučiamas judesio pabaigoje.
Skausmas mažėja padėtyse, kuriose netempiami sutrumpėję audiniai.

Pakenkimo sindromas

Skausmas yra pastovus, paūmėja ryte ir vakare.
Dažnos ūmios deformacijos.
Skausmas mažėja priklausomai nuo padėties ar judesių.

Pratimų pavyzdžiai

Užduoti 6 kineziterapijos pratimus su aprašymais.

Rekomendacijos

Gydomosiose programose daugiau dėmesio turėtų būti skiriama nugaros raumenų ištvermei, o ne raumenų jėgai.
Sulenkus kelius kūnas apkraunamas mažiau, dėl ko sumažėja stuburo pažeidimo rizika.

Stabilizavimo pratimai

Svarbu atpažinti ir palaikyti neutralią dubens padėtį.
Kreipti dėmesį į dubens padėtį, atlikti pratimus lėtai ir kruopščiai.
Statinių padėčių išlaikymas rekomenduojamas pradedant nuo 6–8 sekundžių iki 10 sekundžių.
Pratimai skirstomi į pilvo, nugaros ir šoninių liemens raumenų stiprinimą.

Juosmeninės stuburo dalies stabilumas

Stuburo stabilumą lemia raumenų sinergistų ir antagonistų suderinta veikla bei tinkamas pajėgumas.
Netinkamas raumens aktyvavimas ar judesys gali sukelti nestabilumą.
Bet kokie audinių pažeidimai sukelia sąnarių netvirtumą ir nestabilumą.
Juosmens nestabilumas apibūdinamas kaip padidėjusi judesio amplitudė dėl nevalingo apsauginio raumenų valdymo trūkumo.
Hipermobilumas pasižymi didesne raumenų valdoma judesio amplitude.
Pagrindinis juosmeninės stuburo dalies stabilumo požymis - gebėjimas valdyti visą judesio amplitudę.
Nestabilumo atveju stuburo slankstelių judrumas padidėja netgi mažo krūvio metu – keičia judesio kokybę ir kiekybę.

Panjabi modelis

Lateral Sub-System (LSS) - sistemos, užtikrinančios dubens padėtį atsistojant, einant ir bėgant.
disfunkcijos pasekmės: skausmas kelio, klubo, kryžkaulinio klubakaulio sąnarinėje srityje, plantarinis fasciitas, išialgija, čiurnos sąnario pažeidimai, apatinės nugaros dalies skausmas.

Izometriniai pilvo raumenų pratimai (Kendall & Jenkins)

Pratimų tikslas - koreguoti padidėjusią juosmeninę lordozę ir stiprinti pilvo sienos raumenis.
Pratimų atlikimas gulint ant nugaros, keliai sulenkti.
Rekomendacija - kontroliuoti raumenų pritraukimą, atpalaidavimą ir išlaikyti.

Williams metodika juosmeninės lordozės korekcijai

Pratimų tikslas - koreguoti juosmeninės lordozės padėtį.
Rekomendacijos.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Šis testas apima klausimus apie fizinės terapijos pagrindus, sutelkiant dėmesį į stabilizavimo pratimus ir jų poveikį nugarai. Pasitikrinkite savo žinias apie raumenų jėgą, skausmo valdymą ir paciento tyrimų procesą.