Fisioterapia Pediátrica: Desarrollo Motor Normal

Desarrollo Motor Normal

• El desarrollo motor depende de la interacción de múltiples sistemas.
• El desarrollo sensorio-motor se basa en la oportunidad de practicar y explorar diferentes posturas y movimientos.

Teorías del Desarrollo Motor

• Modelo de Reflejos: explica el desarrollo motor a través de reflejos y patrones neuromotores.
• Teoría de Selección de Grupos Neuronales: explica el desarrollo motor a través de la selección y maduración de grupos neuronales.
• Teoría Neuro-Madurativa: explica el desarrollo motor a través de la maduración del sistema nervioso central.

Componentes del Movimiento

• Componentes del movimiento: activación de grupos musculares para lograr habilidades motoras específicas.
• Ejemplos: movimiento de cuello, volteo, gateo, marcha independiente.

Control del Movimiento

• Plano sagital: flexión y extensión.
• Plano frontal: abducción y aducción.
• Plano transversal: rotación.

Desarrollo Motor en la Infancia

• Neonato (0-10 días): flexión fisiológica en tobillo, rodilla, cadera y codo.
• Neonato: cabeza rotada a uno y otro lado, mentón elevado.
• Neonato: brazos junto al cuerpo, codos flexionados y antebrazos en pronación.

Reflejos en el Neonato

• Reflejos involuntarios: succion, agarre, marcha automática.
• Reflejos que desaparecen en el desarrollo: Moro, Galant, Tónico Cervical.

Desarrollo Motor en los 2 Primeros Meses

• 1º mes: mayor movilidad columna cervical, aumento de la flexión de la cabeza.
• 1º mes: disminuye la flexión fisiológica en las extremidades.
• 2º mes: mayor control postural, aumento de la extensión de la cabeza y tronco.

Desarrollo Motor en el Segundo Mes

• 2º mes: aumento de la amplitud de movimientos en la cadera y rodillas.
• 2º mes: disminuye la flexión de cadera y rodillas.
• 2º mes: mayor control postural en la cabeza y tronco.

Importancia del Control Postural

• Importancia del control postural en la secuencia del desarrollo motor.
• El control postural permite la estabilidad y la elongación de los músculos.

Sedeestación y Bipedefestación

• 2º mes: sedestación con tracción a SDT: intenta fijar la mirada y asistir el levantamiento de la cabeza.
• 2º mes: bipedefestación: no soporta peso sobre sus piernas, marcha automática no está presente.

3º Mes

• 3º mes: activación flexores de cuello bilateral (línea media y movimientos más simétricos).
• 3º mes: manos reposan en el tórax, cogen el chupete, toca su cuerpo, juega con sus manos.### Desarrollo Motor Temprano
• A los 3 meses, el bebé comienza a mostrar control extensor bilateral del cuello y elevación de 45º a 90º.
• Rota la cabeza y acompaña la extensión del tronco superior.

Posición de Esfinge

• A los 3 meses, el bebé comienza a mostrar un patrón de movimiento similar a la esfinge, con mayor peso en caudal y pelvis en ABD y RE.

Prono

• A los 3 meses, el bebé comienza a mostrar un patrón de movimiento prono, con flexión de brazos y piernas, y transferencia de peso lateral.

Sedestación

• A los 3 meses, el bebé comienza a sentarse con soporte, pero todavía no tiene control sobre el tronco.
• A los 4 meses, el bebé puede sentarse sin soporte, pero todavía se cae hacia adelante.

Bipedestación

• A los 4 meses, el bebé comienza a mostrar un patrón de movimiento de bipedestación, con carga de peso en MMII y piernas en extensión.

Componentes del Movimiento

• 0-3m: Neonato
• 1º Mes: Inicio de movimientos controlados y con propósito
• 2º Mes: Movimientos bilaterales simétricos de las extremidades
• 3º Mes: Inicia disociación de movimiento de ojos-cabeza durante seguimiento visual
• 4º Mes: Volteo casual de DP a DS

4-6 Meses

• SUPINO: Tronco y MMSS: Reacción de Enderezamiento cervical y torácica, flexión activa de rodilla
• PRONO: Tronco y MMII: Extensión activa de cadera, flexión dorsal activa de tobillo
• SEDESTACIÓN: Control sinérgico antigravitacional para flexionar y elevar la cabeza
• BIPEDESTACIÓN: Soporta peso en MMII, mantiene ABD y RE de caderas