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Questions and Answers
Paciente de 31 años, sexo femenino, de raza aria, natural de Río de Janeiro, con cuadro clínico de 2 años de evolución de aumento del volumen en rodilla izquierda, sin historia de dolor, fiebre, trauma local, rigidez matinal o compromiso de otras articulaciones. ¿Cuál considera que es el diagnóstico menos probable?
Paciente de 31 años, sexo femenino, de raza aria, natural de Río de Janeiro, con cuadro clínico de 2 años de evolución de aumento del volumen en rodilla izquierda, sin historia de dolor, fiebre, trauma local, rigidez matinal o compromiso de otras articulaciones. ¿Cuál considera que es el diagnóstico menos probable?
Entre los mecanismos de la inflamación aguda, se encuentran todos los siguientes EXCEPTO:
Entre los mecanismos de la inflamación aguda, se encuentran todos los siguientes EXCEPTO:
Entre los mediadores antiinflamatorios se encuentran todos los siguientes, EXCEPTO:
Entre los mediadores antiinflamatorios se encuentran todos los siguientes, EXCEPTO:
Ud. está ejerciendo como médico en las Urgencias del Centro de Salud. Ante una paciente que refiere fiebre desde hace 72 horas, y se comprueba in situ que presenta 38.7 grados y de forma explícita reconoce dolor torácico, ¿cuál es la acción menos prioritaria de las siguientes que se relacionan:
Ud. está ejerciendo como médico en las Urgencias del Centro de Salud. Ante una paciente que refiere fiebre desde hace 72 horas, y se comprueba in situ que presenta 38.7 grados y de forma explícita reconoce dolor torácico, ¿cuál es la acción menos prioritaria de las siguientes que se relacionan:
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En relación a las preguntas hipocráticas señale la opción INCORRECTA:
En relación a las preguntas hipocráticas señale la opción INCORRECTA:
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Paciente de 62 años que acude por cuadro de pérdida ponderal significativa, vómitos de repetición y epigastralgia. Para llegar al diagnóstico sindrómico, señale cuál de las siguientes opciones resulta menos adecuada realizar inicialmente:
Paciente de 62 años que acude por cuadro de pérdida ponderal significativa, vómitos de repetición y epigastralgia. Para llegar al diagnóstico sindrómico, señale cuál de las siguientes opciones resulta menos adecuada realizar inicialmente:
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Mujer de 45 años con 2-3 episodios de cefalea semanales en los últimos 3 años que condicionan periodos de incapacidad temporal recurrentes. La paciente refiere mínima respuesta a los tratamientos farmacológicos previamente pautados, incluso reconoce que le llegaron a pinchar varias dosis de toxina botulínica. Según entra a su consulta, le pregunta ¿según su conocimiento la acupuntura y otras medicinas alternativas pueden resultar ser más eficaces para mi problema de salud? Señale la opción más adecuada:
Mujer de 45 años con 2-3 episodios de cefalea semanales en los últimos 3 años que condicionan periodos de incapacidad temporal recurrentes. La paciente refiere mínima respuesta a los tratamientos farmacológicos previamente pautados, incluso reconoce que le llegaron a pinchar varias dosis de toxina botulínica. Según entra a su consulta, le pregunta ¿según su conocimiento la acupuntura y otras medicinas alternativas pueden resultar ser más eficaces para mi problema de salud? Señale la opción más adecuada:
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Señale la opción INCORRECTA en relación a una pérdida de peso significativa en cualquier paciente:
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En la toma de decisiones sobre la atención médica a un paciente, todas las siguientes acciones son correctas, EXCEPTO:
En la toma de decisiones sobre la atención médica a un paciente, todas las siguientes acciones son correctas, EXCEPTO:
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En un paciente con shock séptico, se suelen objetivar los siguientes signos físicos, analíticos o mecanismos fisiopatológicos, EXCEPTO:
En un paciente con shock séptico, se suelen objetivar los siguientes signos físicos, analíticos o mecanismos fisiopatológicos, EXCEPTO:
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Sobre el fotograma expuesto en clase sobre el celebérrimo actor Tom Hanks en la película “Philadelphia” (1993), ¿señale la opción más correcta sobre el tipo de lesión que presentaba en la sien izquierda?:
Sobre el fotograma expuesto en clase sobre el celebérrimo actor Tom Hanks en la película “Philadelphia” (1993), ¿señale la opción más correcta sobre el tipo de lesión que presentaba en la sien izquierda?:
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¿Cuál es el nombre del considerado padre de la Medicina Basada en la evidencia (MBE)?
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Señale la opción INCORRECTA sobre el análisis de la pregunta PICO:
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Según la pirámide de la evidencia señale el tipo de estudio con menos evidencia:
Según la pirámide de la evidencia señale el tipo de estudio con menos evidencia:
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En relación a la fase inicial de la inflamación aguda, señale la asociación INCORRECTA:
En relación a la fase inicial de la inflamación aguda, señale la asociación INCORRECTA:
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Entre los signos clásicos cardinales descritos por Celso en el siglo I a.c sobre la inflamación aguda, se encuentran todos los siguientes EXCEPTO:
Entre los signos clásicos cardinales descritos por Celso en el siglo I a.c sobre la inflamación aguda, se encuentran todos los siguientes EXCEPTO:
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En el proceso de la inflamación aguda se distinguen varias fases ¿cuál se corresponde con la fase 1?:
En el proceso de la inflamación aguda se distinguen varias fases ¿cuál se corresponde con la fase 1?:
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¿Qué fenómeno acontece de forma más tardía en la inflamación aguda?:
¿Qué fenómeno acontece de forma más tardía en la inflamación aguda?:
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Todos los siguientes son mediadores fundamentales en la inflamación, EXCEPTO:
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Entre los mediadores locales de nueva síntesis se encuentran todos los siguientes, EXCEPTO:
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En relación a la definición de SIRS, todas las opciones son correctas, EXCEPTO:
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Entre las fuentes de la información médica, se encuentran todas las siguientes EXCEPTO:
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En una paciente con diagnóstico probable de EPOC, existen otras entidades nosológicas que deben incluirse en su diagnóstico diferencial. Señale la opción INCORRECTA:
En una paciente con diagnóstico probable de EPOC, existen otras entidades nosológicas que deben incluirse en su diagnóstico diferencial. Señale la opción INCORRECTA:
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Recibe en planta un paciente varón de 82 años pluripatológico procedente del Servicio de Urgencias. Le avisa la enfermera porque presenta 38.0°C y una frecuencia cardiaca de 120 Ipm. Con respecto al diagnóstico sindrómico señale la opción más correcta:
Recibe en planta un paciente varón de 82 años pluripatológico procedente del Servicio de Urgencias. Le avisa la enfermera porque presenta 38.0°C y una frecuencia cardiaca de 120 Ipm. Con respecto al diagnóstico sindrómico señale la opción más correcta:
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Paciente varón de 82 años que ingresa en el Servicio de Medicina Interna con diagnóstico de exacerbación aguda de su EPOC. Señale la opción INCORRECTA:
Paciente varón de 82 años que ingresa en el Servicio de Medicina Interna con diagnóstico de exacerbación aguda de su EPOC. Señale la opción INCORRECTA:
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En relación con el caso anterior y el biomarcador conocido como proteína C reactiva (PCR), señale la opción INCORRECTA:
En relación con el caso anterior y el biomarcador conocido como proteína C reactiva (PCR), señale la opción INCORRECTA:
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Paciente de 51 años, obeso y fumador activo con IPA estimado mayor de 30 paquetes-año no vacunado de Covid, acude a la Consulta para recibir los resultados de las pruebas complementarias que le han realizado en las últimas semanas. En la analítica general de sangre no se evidencian alteraciones, en la Rx de tórax se evidencia un aplanamiento de ambos hemidiafragmas y en la espirometría informan de que tiene un cociente VEF1/CVF menor del 80% con prueba de broncodilatación negativa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Paciente de 51 años, obeso y fumador activo con IPA estimado mayor de 30 paquetes-año no vacunado de Covid, acude a la Consulta para recibir los resultados de las pruebas complementarias que le han realizado en las últimas semanas. En la analítica general de sangre no se evidencian alteraciones, en la Rx de tórax se evidencia un aplanamiento de ambos hemidiafragmas y en la espirometría informan de que tiene un cociente VEF1/CVF menor del 80% con prueba de broncodilatación negativa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
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Señale la opción INCORRECTA sobre el FEV1:
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En la exploración funcional del aparato respiratorio, señale la opción CORRECTA sobre la capacidad vital:
En la exploración funcional del aparato respiratorio, señale la opción CORRECTA sobre la capacidad vital:
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Todos los siguientes factores intervienes en la hiperreactividad bronquial, EXCEPTO:
Todos los siguientes factores intervienes en la hiperreactividad bronquial, EXCEPTO:
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Flashcards
Inflamación
Inflamación
Un proceso patológico que se caracteriza por la activación de mecanismos de defensa del organismo para combatir una agresión, generalmente causada por agentes patógenos o lesiones.
SIRS (Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica)
SIRS (Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica)
Respuesta inflamatoria sistémica descontrolada, con un aumento desproporcionado de la respuesta inflamatoria.
Síndrome Febril
Síndrome Febril
Un conjunto de síntomas que sugieren un posible proceso inflamatorio.
Inmunidad
Inmunidad
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Artritis
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Artritis Reumatoide
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Gota
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Condrocalcinosis
Condrocalcinosis
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Sinovitis Villonodular Pigmentada Focal
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Artritis Reactiva
Artritis Reactiva
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Inflamación Aguda
Inflamación Aguda
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Fagocitosis
Fagocitosis
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Quimiotaxis
Quimiotaxis
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Emigración Celular
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Mediadores de la Inflamación
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Células Inmunes
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Citocina
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IL-1ra (Inhibidor del Receptor de Interleucina-1)
IL-1ra (Inhibidor del Receptor de Interleucina-1)
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IL-10
IL-10
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IL-4
IL-4
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TGF-β (Factor de Crecimiento Transformante Beta)
TGF-β (Factor de Crecimiento Transformante Beta)
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IL-6
IL-6
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Historia Clínica
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Proceso Diagnóstico
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Medicina Basada en la Evidencia
Medicina Basada en la Evidencia
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Estudio de Casos y Controles
Estudio de Casos y Controles
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Estudio de Cohortes
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Meta-análisis
Meta-análisis
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Pruebas Complementarias
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Obstrucción Bronquial
Obstrucción Bronquial
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EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)
EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)
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Study Notes
Preguntas Tipo Test de Fisiopatología I
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Caso 1 (Paciente de 31 años): A woman with a 2-year history of knee swelling. Least likely diagnosis is a) reactive arthritis, b) rheumatoid arthritis, c) gout, d) chondrocalcinosis, or e) pigmented villonodular synovitis.
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Inflamación Aguda: Mechanisms include vasodilation, chemotaxis, and cellular emigration. However, endocytosis is not a mechanism (a).
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Anti-Inflammatory Mediators: IL-10, IL-4, and TGF-β are anti-inflammatory. IL-1ra is not.
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Emergency Room Visit (38.7°C Fever): Prioritize COVID-19 testing, chest X-ray (posteroanterior and lateral), sputum culture, complete medical history and physical exam, and an electrocardiogram.
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Hippocratic Questions: Important questions in a patient evaluation include "what do you attribute it to?" "What is wrong with you?", "How long has it been happening?", "has this happened before?"
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Case 2 (62-year-old Patient with Weight Loss): Suspect conditions may include significant weight loss, recurrent vomiting, and epigastric pain. An upper endoscopy, intestinal imaging, electrocardiogram, and complete medical history and physical exam should be considered, not necessarily in order. A complete blood test with tumor markers might be less appropriate as the initial diagnostic step.
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Migraine Sufferer (45-year-old woman): Three years of recurring headaches that respond poorly to current medication. Alternative treatments like acupuncture. A neurologist consultation may be needed, or consideration of a different diagnostic approach.
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Weight Loss Concerns: Significant weight loss should always be evaluated carefully and promptly with a complete patient evaluation. Causes could include conditions like poor nutrition, metabolic issues, or more serious illnesses. There can be several reasons for weight loss and quick weight loss should never be ignored.
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Shock Septic Patient: Key indicators in a patient with septic shock include low body temperature, a rapid heartbeat, elevated peripheral resistance, and reduced cardiac output.
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Philadelphia (1993) Film Scene: The patient in the movie Philadelphia had a lesion on the temple. This is not a definite diagnosis but a probable lesion from a physical injury.
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Father of Evidence Based Medicine: David Sackett
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Studies with Minimal Evidence: Case series studies have lower levels of evidence.
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Acute Inflammation Cardinal Signs (four signs): Pain, heat, redness, and swelling. Impaired function is a fifth indicator.
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Acute Inflammation Phase 1: Vasodilation
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Description
Pon a prueba tus conocimientos en Fisiopatología I con este cuestionario. Incluye casos clínicos, mecanismos de inflamación y preguntas cruciales para la evaluación del paciente. Ideal para estudiantes de medicina que deseen reforzar su aprendizaje.
