Fisiopatología de la Enfermedad Celíaca
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Questions and Answers

¿Cuál es el mecanismo de inmunidad que se activa en la respuesta inflamatoria de la enfermedad celíaca?

  • Inmunidad activa
  • Inmunidad adaptativa
  • Inmunidad pasiva
  • Inmunidad innata (correct)

    • ¿Qué es lo que sePresentationa a los linfocitos T en la respuesta inflamatoria de la enfermedad celíaca?

  • Células epiteliales dañadas
  • Proteínas modificadas por la transglutaminasa tisular (correct)
  • Proteínas tóxicas del gluten
  • Moléculas de clase II del sistema HLA

    • ¿Cuál es el límite normal de linfocitos en la mucosaintestinal?

  • 10 por cada 100 células epiteliales
  • 25 por cada 100 células epiteliales (correct)
  • 30 por cada 100 células epiteliales
  • 20 por cada 100 células epiteliales

    • ¿Qué es lo que puede ayudar en el diagnóstico de la enfermedad celíaca en lesiones de tipo infiltrativo?

    <p>Una inmunotinción con CD3</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la enfermedad celíaca?

    <p>Enfermedad celíaca asintomática</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el criterio más importante para diagnosticar la enfermedad celíaca (EC)?

    <p>Lesión de intestino delgado característica en el examen anatomopatológico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba serológica tiene una especificidad del 99% para el diagnóstico de EC?

    <p>Anticuerpos anti-endomisio (EMA)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica endoscópica puede ayudar a identificar mejor las zonas de atrofia para dirigir las biopsias?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la sensibilidad de la endoscopia digestiva alta para el diagnóstico de EC?

    <p>Cerca del 60%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es recomendable tomar para aumentar el rendimiento diagnóstico en la toma de biopsias?

    <p>Múltiples biopsias endoscópicas de duodeno</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Fisiopatología de la Enfermedad Celiaca (EC)

    • La respuesta inflamatoria de la EC se inicia con la lesión directa del epitelio intestinal por proteínas tóxicas del gluten contenidas en trigo, cebada y centeno.
    • Las proteínas tóxicas se modifican por la transglutaminasa tisular.
    • La presentación de estas proteínas a los linfocitos T se realiza mediante moléculas de clase II del sistema HLA (HLA-DQ2/DQ8).

    Anatomía Patológica de la Enfermedad Celiaca (EC)

    • La observación meticulosa de la biopsia intestinal es fundamental para el diagnóstico.
    • La inmunotinción con CD3 puede ayudar en el diagnóstico.
    • El límite normal de linfocitos en la mucosa es de 25 por cada 100 células epiteliales.
    • Otras entidades pueden producir alteraciones histológicas similares.

    Manifestaciones Clínicas de la Enfermedad Celiaca (EC)

    • Las manifestaciones clínicas se pueden agrupar en menores o mayores.
    • El síndrome de malabsorción clásico es cada vez menos frecuente, y se ven más manifestaciones abdominales sin diarrea, extraintestinales y EC asintomáticas.

    Diagnóstico de la Enfermedad Celiaca (EC)

    • El diagnóstico se basa en tres criterios: lesión de intestino delgado característica, presencia de anticuerpos séricos y buena respuesta clínica y serológica a la dieta sin gluten (DSG).
    • El estudio de HLA se considera solo para situaciones de dificultad diagnóstica.

    Tests Serológicos para el Diagnóstico de la EC

    • Los anticuerpos anti-endomisio (EMA) y anti-transglutaminasa tisular (tTGA) son las pruebas más utilizadas para el diagnóstico de EC.
    • El EMA tiene una especificidad de 99% y sensibilidad variable.
    • El tTGA-IgA es el test de primera elección, con una sensibilidad y especificidad cercanas al 98%.

    Endoscopia Digestiva Alta

    • La sensibilidad de la endoscopia digestiva alta es cercana al 60% y su especificidad es del 95-100%.
    • La toma de múltiples biopsias endoscópicas de duodeno es recomendada para aumentar el rendimiento diagnóstico.

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    Description

    Aprende sobre las etapas de la respuesta inflamatoria en la enfermedad celíaca, incluyendo la lesión del epitelio intestinal y la presentación de proteínas tóxicas a los linfocitos T.

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