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Questions and Answers
¿Cuál es la función principal de la zona respiratoria en la vía aérea?
¿Cuál es la función principal de la zona respiratoria en la vía aérea?
- Controlar la temperatura del aire inhalado
- Conducir el aire desde la tráquea hasta los bronquios
- Intercambiar gases (correct)
- Filtrar el aire antes de llegar a los alvéolos
¿Cuál es el volumen del espacio muerto anatómico (EMA)?
¿Cuál es el volumen del espacio muerto anatómico (EMA)?
- 300 mL
- 50 mL
- 150 mL (correct)
- 200 mL
¿Qué incluye el espacio muerto fisiológico (VEM)?
¿Qué incluye el espacio muerto fisiológico (VEM)?
- Espacio muerto anatómico y alvéolos no perfundidos (correct)
- Solo los alvéolos no ventilados
- Solo el espacio muerto anatómico
- El volumen total de aire en los pulmones
¿Qué variable se utiliza para calcular la ventilación alveolar (VA)?
¿Qué variable se utiliza para calcular la ventilación alveolar (VA)?
¿Qué regula principalmente el centro respiratorio del tronco encefálico?
¿Qué regula principalmente el centro respiratorio del tronco encefálico?
¿Cuál es el principal indicador de la ventilación alveolar?
¿Cuál es el principal indicador de la ventilación alveolar?
¿Qué sucede cuando hay una elevación en los niveles de pCO2 arterial?
¿Qué sucede cuando hay una elevación en los niveles de pCO2 arterial?
¿Qué condición se define como pCO2 > 45 mmHg?
¿Qué condición se define como pCO2 > 45 mmHg?
Según la Ley de Fick, la difusión de un gas es inversamente proporcional a:
Según la Ley de Fick, la difusión de un gas es inversamente proporcional a:
¿Cuál es el rango de referencia de pCO2 en sangre arterial?
¿Cuál es el rango de referencia de pCO2 en sangre arterial?
¿Cuál de las siguientes situaciones provoca una disminución en la difusión de gases en los pulmones?
¿Cuál de las siguientes situaciones provoca una disminución en la difusión de gases en los pulmones?
La relación ventilación-perfusión (V/Q) promedio se establece en:
La relación ventilación-perfusión (V/Q) promedio se establece en:
La difusión del CO2 es más eficiente que la del O2 debido a:
La difusión del CO2 es más eficiente que la del O2 debido a:
¿Cuál de las siguientes es una muestra adecuada para gasometría arterial?
¿Cuál de las siguientes es una muestra adecuada para gasometría arterial?
¿Qué factor puede alterar la membrana alveolar y afectar la difusión de gases?
¿Qué factor puede alterar la membrana alveolar y afectar la difusión de gases?
¿Cuál es una recomendación para la extracción de muestras de gasometría?
¿Cuál es una recomendación para la extracción de muestras de gasometría?
Un aumento en la distancia entre la sangre y el espacio aéreo afectará la difusión de gases debido a:
Un aumento en la distancia entre la sangre y el espacio aéreo afectará la difusión de gases debido a:
¿Cuál es la función principal del gasómetro en gasometría?
¿Cuál es la función principal del gasómetro en gasometría?
En la manipulación de muestras, ¿qué medida se debe tomar para evitar la contaminación?
En la manipulación de muestras, ¿qué medida se debe tomar para evitar la contaminación?
La mayor difusión de O2 y CO2 ocurre a través de:
La mayor difusión de O2 y CO2 ocurre a través de:
¿Qué tipo de muestra se considera una alternativa a la sangre arterial en gasometría?
¿Qué tipo de muestra se considera una alternativa a la sangre arterial en gasometría?
¿Cuál de los siguientes factores NO debe ser ignorado durante la extracción de muestras para gasometría?
¿Cuál de los siguientes factores NO debe ser ignorado durante la extracción de muestras para gasometría?
¿Cuál es el propósito principal de realizar una gasometría en un paciente?
¿Cuál es el propósito principal de realizar una gasometría en un paciente?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la hemólisis en muestras de sangre para gasometría?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la hemólisis en muestras de sangre para gasometría?
¿Cuál es el efecto del transporte en tubo neumático sobre la gasometría?
¿Cuál es el efecto del transporte en tubo neumático sobre la gasometría?
¿Qué ocurre en los cambios de pO2 cuando se manipulan muestras?
¿Qué ocurre en los cambios de pO2 cuando se manipulan muestras?
¿Cuál de las siguientes acciones puede causar hemólisis en una muestra de gasometría?
¿Cuál de las siguientes acciones puede causar hemólisis en una muestra de gasometría?
¿Qué anticoagulante influye en los resultados de pH en las gasometrías?
¿Qué anticoagulante influye en los resultados de pH en las gasometrías?
¿Cuál es el tiempo recomendado para el análisis de muestras venosas mixtas?
¿Cuál es el tiempo recomendado para el análisis de muestras venosas mixtas?
¿Cuáles de las siguientes son muestras adecuadas para analizar el equilibrio ácido-base del paciente?
¿Cuáles de las siguientes son muestras adecuadas para analizar el equilibrio ácido-base del paciente?
¿Cuál es el principal desafío técnico al usar jeringas de plástico para gasometrías?
¿Cuál es el principal desafío técnico al usar jeringas de plástico para gasometrías?
¿Qué se debe hacer para descartar la presencia de microcoágulos en la muestra?
¿Qué se debe hacer para descartar la presencia de microcoágulos en la muestra?
¿Cuál es la temperatura a la que los gasómetros miden las muestras?
¿Cuál es la temperatura a la que los gasómetros miden las muestras?
¿Cuánto tiempo se recomienda analizar las muestras capilares para evitar alteraciones en los resultados?
¿Cuánto tiempo se recomienda analizar las muestras capilares para evitar alteraciones en los resultados?
En relación con el uso del tubo neumático para gasometrías, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
En relación con el uso del tubo neumático para gasometrías, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
¿Qué tipos de muestras reflejan mejor la fisiología ácido-base?
¿Qué tipos de muestras reflejan mejor la fisiología ácido-base?
¿Cuáles son los puntos de extracción principales para la obtención de una muestra de sangre arterial?
¿Cuáles son los puntos de extracción principales para la obtención de una muestra de sangre arterial?
¿Qué parámetros se determinan directamente mediante un gasómetro?
¿Qué parámetros se determinan directamente mediante un gasómetro?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las muestras de sangre venosa es incorrecta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las muestras de sangre venosa es incorrecta?
En la identificación de muestras o pacientes en gasometría, ¿por qué es importante este paso?
En la identificación de muestras o pacientes en gasometría, ¿por qué es importante este paso?
¿Cuál es el efecto de una relación V/Q reducida en los pulmones?
¿Cuál es el efecto de una relación V/Q reducida en los pulmones?
En qué condiciones se puede observar un V/Q elevado?
En qué condiciones se puede observar un V/Q elevado?
¿Cuál es el valor de referencia normal para la presión parcial de oxígeno (pO2) en sangre arterial en adultos?
¿Cuál es el valor de referencia normal para la presión parcial de oxígeno (pO2) en sangre arterial en adultos?
¿Qué indica un gradiente alveolo-arterial de oxígeno (PA-aO2) elevado?
¿Qué indica un gradiente alveolo-arterial de oxígeno (PA-aO2) elevado?
¿Qué condición se asocia con niveles de pO2 superiores a 100 mmHg?
¿Qué condición se asocia con niveles de pO2 superiores a 100 mmHg?
¿Qué patología está relacionada con un V/Q reducido?
¿Qué patología está relacionada con un V/Q reducido?
La presión parcial de oxígeno (pO2) representa:
La presión parcial de oxígeno (pO2) representa:
¿Cuál es una consecuencia de la vasoconstricción hipóxica en los pulmones?
¿Cuál es una consecuencia de la vasoconstricción hipóxica en los pulmones?
Flashcards
Gasometría
Gasometría
Un análisis de sangre que se utiliza para medir los gases disueltos en la sangre, como el oxígeno, el dióxido de carbono y el pH.
Extracción de muestra para gasometría
Extracción de muestra para gasometría
La extracción de una muestra de sangre arterial, venosa o capilar para realizar una gasometría.
Muestra arterial
Muestra arterial
Tipo de muestra que ofrece información sobre el equilibrio ácido-base del paciente y su estado de oxigenación.
Muestra venosa
Muestra venosa
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Muestra capilar
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Temperatura corporal en gasometría
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Respiración autónoma en gasometría
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Decúbito supino en gasometría
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Sangre arterial
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Puntos de extracción de sangre arterial
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Muestras de sangre venosa y oxigenación
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Jeringas de plástico para gasometrías
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Tiempo de análisis de muestras capilares
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Uso de tubos neumáticos para gasometrías
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Gasómetro
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Mantenimiento del gasómetro
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Espacio Muerto Anatómico (EMA)
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Ventilación Alveolar (VA)
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Espacio Muerto Fisiológico (VEM)
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Presión Parcial de CO2 (pCO2)
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Regulación Nerviosa de la Respiración
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Regulación Química de la Respiración
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Quimiorreceptores
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Ventilación Alveolar Adecuada
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Relación V/Q
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V/Q reducido
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V/Q elevado
V/Q elevado
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Flujo sanguíneo en las zonas inferiores
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Shunt
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Presión parcial de oxígeno (pO2)
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Hiperoxemia
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Hipoxemia
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Falsa hipoxemia en catéteres Swan-Ganz
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Tubo neumático para gasometría
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Hemólisis en gasometría
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Causas de Hemólisis
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Coágulos en gasometría
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Heparina de litio balanceada con calcio
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Errores preanalíticos en gasometría
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pCO2 y Ventilación Alveolar
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Difusión de Gases
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Ley de Fick
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Difusión de CO2 vs. O2
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Obstrucción de Vías Aéreas
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Alteración Membrana Alveolar
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Desequilibrio Ventilación-Perfusión
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Perfusión (Q)
Perfusión (Q)
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Study Notes
Determinación de Gases en Sangre y Gasometrías
- La gasometría se utiliza para medir los gases disueltos en la sangre.
- Las muestras de sangre pueden ser total, arterial o venosa, dependiendo de la necesidad.
- El equipo utilizado para determinar los parámetros de la gasometría se denomina gasómetro.
- Los parámetros medidos incluyen los gases en sangre, pH, hemoglobina (y sus fracciones), glucosa, lactato y electrolitos.
- La gasometría es fundamental para evaluar el estado de oxigenación, la ventilación y el equilibrio ácido-base del paciente.
Extracción de las Muestras
- No se requieren ayunas (excepto para glucosa).
- Se debe asegurar un equilibrio ventilatorio, incluyendo decúbito supino para una ventilación homogénea y evitar ansiedad.
- Se requiere un reposo mínimo de 15 minutos antes de la extracción.
- En casos de respiración asistida (oxigenoterapia), no se deben realizar cambios durante los 30 minutos previos a la extracción.
- La identificación del paciente debe ser precisa e inequívoca.
- Indicar el tipo de muestra, la temperatura corporal del paciente y el estado de ventilación (espontánea o mecánica), junto al anticoagulante utilizado.
- Se debe conocer la correcta identificación del tipo y lugar de la muestra (arterial, venosa o capilar).
Tipos de Muestras
- Arterial: Ideal para evaluar equilibrio ácido-base y estado de oxigenación.
- Se extrae de la arteria radial, braquial o femoral.
- Proporciona resultados iguales a los análisis venosos.
- Venosa: Válida para evaluar equilibrio ácido-básico, pero no para estado de oxigenación
- Menos dolorosa que la extracción arterial
- Se extrae de una vena periférica o central (basílica, cefálica o cubital media).
- Capilar: Alternativa a la arterial, especialmente útil en casos donde la punción arterial no sea posible.
- Menor volumen de muestra.
- Se realiza en: oreja, dedo, pie.
- Importante evitar la primera gota de sangre.
Contenedores
- Jeringas:
- Vidrio: Material de referencia para la impermeabilidad a los gases. Es poco práctico por su fragilidad y costo.
- Polipropileno: Uso extendido, permeable a los gases. Baja temperatura ambiental puede causar problemas.
- Tubos capilares heparinizados: Se homogenizan con pulga metálica e imán para evitar la coagulación.
Anticoagulantes
- Heparina sódica o de litio: Líquida o liofilizada. Es el anticoagulante recomendado para la mayoría de las gasometrías para evitar problemas de coagulación.
- Citrato, EDTA u Oxalato: No son adecuados para la medición enzimática, ya que pueden causar alteraciones en los resultados.
Manipulación de las Muestras
- Evitar la contaminación con aire ambiental: Minimizar el contacto aire/sangre y reducir el tiempo de transporte para evitar alteración de pCO₂ y pO₂.
- Agitación: Homogeneizar la muestra luego de la extracción para evitar la sedimentación. Agitar adecuadamente cuando se utilice jeringa para extracciones.
- Reducir el tiempo de transporte y conservación: Procesa las muestras de forma inmediata para preservar la precisión de los datos. Si la muestra se mantendrá a temperatura ambiente, se debe indicar el tiempo máximo (30 minutos para jeringas de plástico). Cuando sea posible, almacenar la muestra en agua hielo (0-4°C) 60 minutos.
- Transporte: Realizar el transporte de las muestras manualmente para prevenir la rotura de los tubos o el derrame del contenido.
Temperatura Corporal
- Los gasómetros miden a 37°C.
- Es fundamental introducir la temperatura del paciente en procesos febriles o hipotermia, para obtener resultados más precisos.
Resumen de Errores Preanalíticos
- Enumerar posibles errores preanalíticos (como errores en el etiquetado, contaminación, etc.).
- Se debe ser claro y conciso incluyendo la identificación inequívoca del paciente, el tipo de extracción realizado, la utilización del anticoagulante y la identificación del usuario del equipo.
- Incluye errores en la muestra (contaminación, tiempo excesivo de transporte, etc).
- Se incluye una descripción detallada de cada error.
Resumen
- Resumen de los temas tratados a lo largo de las presentaciones.
Gasometrías: Tipos de Muestras, Materiales, Anticoagulantes, Manipulaciones y Errores.
- Analizar cualquier problema, error o factor que pueda interferir con la extracción y la determinación resultante.
- Resumen de la temática.
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Description
Este cuestionario se centra en la fisiología respiratoria, abordando temas clave como la función de la zona respiratoria, el espacio muerto y la ventilación alveolar. Se explorarán conceptos importantes relacionados con la gasometría arterial y la difusión de gases. A través de estas preguntas, podrás evaluar tu comprensión sobre estos aspectos vitales de la respiración.
