Fisiologia Hormonal Masculina até a Puberdade

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Questions and Answers

Qual é a função do GnRH após o nascimento até a puberdade?

Estímulo da produção de espermatozoides

Aumento da produção de testosterona pelos testículos

Inibição da liberação de GnRH (correct)

Feedback positivo à secreção de LH

Qual hormônio é essencial para o início da espermatogênese na puberdade?

FSH (correct)

GnRH

Testosterona

Onde a testosterona é produzida principalmente?

Córtex supra-renal

Fígado

Células de Sertoli

Células de Leydig (correct)

Qual é um dos efeitos da testosterona durante o desenvolvimento embrionário?

Estímulo da migração testicular Signup and view all the answers

Como a testosterona afeta a secreção de GnRH após a puberdade?

Continua a exercer feedback negativo Signup and view all the answers

Qual é a relação entre a idade e a incidência da HBP?

A incidência aumenta com a idade. Signup and view all the answers

Quais são os sintomas de esvaziamento associados à HBP?

Dificuldade em iniciar a micção. Signup and view all the answers

Qual componente da obstrução prostática se relaciona com a hiperplasia do estroma e a enervação α-adrenérgica?

Componente dinâmico. Signup and view all the answers

Quais fatores estão associados à etiologia da HBP?

Idade e predisposição genética. Signup and view all the answers

Qual é a correlação observada entre os níveis hormonais e a HBP?

Existem níveis de testosterona livres elevados correlacionados ao volume da HBP. Signup and view all the answers

Qual sintoma é caracterizado pela necessidade repentina de urinar?

Polaquiúria. Signup and view all the answers

Qual afirmativa não é verdadeira sobre a HBP?

Todos os casos de HBP manifestam sintomas. Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores aumenta a predisposição à HBP?

Histórico familiar positivo para HBP. Signup and view all the answers

Qual a principal função dos estereocílios presentes no canal epididimário?

Aumentar a área de absorção de líquidos Signup and view all the answers

O que são os canais deferentes?

Canais que armazenam e transportam espermatozoides Signup and view all the answers

Como os espermatozoides adquirem motilidade?

No epidídimo entre 18-24 horas Signup and view all the answers

O que constitui o cordão espermático?

Canal deferente, plexos venosos e nervos testiculares Signup and view all the answers

Os canais eferentes têm como principal função:

Transportar espermatozoides até o epidídimo Signup and view all the answers

Qual a característica do plexo pampiniforme?

Drena os testículos Signup and view all the answers

Qual estrutura está contínua com a cauda do epidídimo?

Canal deferente Signup and view all the answers

Qual é a sequência correta do caminho dos espermatozoides após serem liberados?

Epidídimo, canal deferente, uretra, canal ejaculador Signup and view all the answers

Qual a importância do toque retal (TR) na avaliação de pacientes com LUTS?

É fundamental para todos os doentes com LUTS. Signup and view all the answers

Qual das seguintes características NÃO é geralmente associada à hiperplasia benigna da próstata (HBP)?

Consistência endurecida. Signup and view all the answers

Qual dos sintomas é mais comum em um quadro agudo de HBP?

Dor suprapúbica acentuada. Signup and view all the answers

Qual é a diferença entre a instalação de sintomas em quadros agudos e crónicos de HBP?

Os quadros agudos têm instalação em horas, enquanto os crónicos em semanas ou anos. Signup and view all the answers

Como é caracterizada a dor em um quadro crónico de HBP?

Incomum e geralmente ausente. Signup and view all the answers

Qual das opções a seguir não está associada a uma retenção urinária aguda (RUA)?

Incontinência urinária constante. Signup and view all the answers

O que pode ser um sinal de distensão vesical exagerada?

Longo período sem urinar. Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre o quadro crônico de HBP é verdadeira?

Pode haver infecções do trato urinário de repetição. Signup and view all the answers

Qual é a principal função dos testículos no sistema reprodutor masculino?

Produzir espermatozoides e hormonas sexuelles Signup and view all the answers

Qual é a estrutura que contribui para a regulação da temperatura dos testículos?

Dartos e cremásteres Signup and view all the answers

O que caracteriza o triângulo posterior do períneo?

Contém o orifício anal Signup and view all the answers

Qual é a razão pela qual os testículos estão localizados fora do corpo?

Para otimizar a formação de espermatozoides Signup and view all the answers

Qual é a função das glândulas bulbo-uretrais no sistema reprodutor masculino?

Lubrificar o canal uretral Signup and view all the answers

Qual é uma característica da túnica albugínea nos testículos?

É uma cápsula espessa e branca Signup and view all the answers

Qual das seguintes anomalias cromossômicas é um exemplo de síndromes compatíveis com a vida?

Síndrome de Turner Signup and view all the answers

Cual é a principal composição da bolsa escrotal?

Pele, tecido conjuntivo e dartos escrotais Signup and view all the answers

Qual é a indicação para a realização da urofluxometria?

Se existir uma intervenção cirúrgica equacionada e início de terapêutica sem sucesso. Signup and view all the answers

O que indica um Q max < 10 ml/s no teste de urofluxometria?

Provavelmente obstruído. Signup and view all the answers

Quais são os resultados possíveis para o resíduo pós-miccional?

RPM entre 100 e 150 mL é inconclusivo. Signup and view all the answers

Qual é a função do toque retal na avaliação inicial da HBP?

Avaliar a presença de nódulos suspeitos e mobilidade da próstata. Signup and view all the answers

Qual é a importância do PSA na avaliação inicial da HBP?

Rastrear neoplasia prostática. Signup and view all the answers

Qual é a terceira causa de morte oncológica nos homens em Portugal?

Neoplasia da próstata. Signup and view all the answers

Em qual situação é recomendada a uretrocistoscopia?

Quando há hematúria para excluir neoplasia da bexiga. Signup and view all the answers

Qual é a prevalência da neoplasia da próstata em países desenvolvidos?

Maior devido ao maior rastreio e diagnóstico. Signup and view all the answers

Study Notes

Anatomia do Sistema Reprodutor Masculino

O sistema reprodutor masculino é composto por testículos, canais (epidídimos, canais deferentes e uretra), glândulas acessórias (vesículas seminais, próstata e glândulas bulbouretrais) e estruturas de suporte (bolsa escrotal e pênis).
A bolsa escrotal contém os testículos e é dividida em dois compartimentos. O escroto é composto por pele, tecido conjuntivo frouxo e músculos dartos, regulando a temperatura dos testículos para a espermatogênese.
Testículos são glândulas endócrinas e exócrinas.
- Túbulos seminíferos são responsáveis pelo desenvolvimento dos espermatozoides.
- Células de Leydig secretam testosterona.

Anomalias Cromossômicas

Anomalias cromossômicas podem ocorrer durante a gametogênese ou nas primeiras divisões celulares do zigoto.
Exemplos compatíveis com a vida incluem trissomias 21, 18 e 13; Síndrome de Klinefelter (47XXY); Síndrome de Turner (45X), mosaico (45X/46XX) e deleção do cromossomo X.

Períneo

O períneo é dividido em dois triângulos:
- Triângulo urogenital/anterior contém a base do pênis, escroto e vai da sínfise púbica às tuberosidades isquiáticas.
- Triângulo posterior/anal contém o orifício anal, vai das tuberosidades isquiáticas ao vértice do cóccix.

Descida dos Testículos

A descida dos testículos ocorre entre as 24 e as 28 semanas de gestação.
O gubernáculo é um cordão fibromuscular que conecta o polo inferior do testículo ao escroto.
O processo vaginal envolve a evaginação dos testículos na cavidade peritoneal, eventualmente se obliterando.

Túbulos Seminíferos

São compostos por cápsula (tecido conjuntivo fibroelástico), miócitos, membrana basal e epitélio germinativo (espermatogônias - que derivam os espermatozoides, e células de Sertoli - que fornecem nutrição).

Desenvolvimento dos Espermatozoides

A espermatogênese é o processo de formação dos espermatozoides, levando de 42 a 76 dias.
Espermatogônias se dividem por mitose, originando espermatócitos primários.
Espermatócitos primários sofrem a primeira meiose, gerando espermatócitos secundários.
Espermatócitos secundários sofrem a segunda meiose, formando espermátides.
Após a espermiogênese, as espermátides se transformam em espermatozoides.

Epidídimo

O epidídimo é uma estrutura em forma de vírgula localizada na face posterior dos testículos, formado por um sistema de canais sinuosos (canais eferentes), que auxiliam o movimento dos espermatozoides até ao epidídimo.
O epitélio cilíndrico pseudo-estratificado ciliado auxilia o transporte dos espermatozoides.

Canais Deferentes

Os caminhos dos espermatozoides: do testículo até ao epidídimo, canal deferente, canal ejaculador e uretra, até saírem do corpo.
Esses canais são envolvidos por músculos que, por meio de contrações peristálticas, transportam os espermatozoides.

Uretra

A uretra masculina conecta o colo da bexiga à extremidade distal do pênis, servindo como via comum para urina e esperma.
A uretra é dividida em 3 segmentos: a prostática, a membranosa e a esponjosa ou peniana.

Pênis

O pênis é composto por três colunas de tecido erétil: corpos cavernosos e corpo esponjoso.
O engrossamento com sangue dos tecidos eréteis resulta na ereção.

Vesículas Seminais

São glândulas em forma de saco, localizadas perto das ampolas dos canais deferentes.
As vesículas seminais secretam um líquido alcalino rico em frutose (nutriente para os espermatozoides); contendo também prostaglandinas.

Próstata

A próstata é uma glândula localizada na base da bexiga e envolve a uretra prostática e os dois canais ejaculadores.
Ela secreta um líquido leitoso e alcalino que neutraliza a acidez da vagina e contribui para a mobilidade dos espermatozoides.

Glândulas Bulbouretrais

São glândulas pequenas e túbulo-acinosas localizadas perto da porção membranosa da uretra.
Suas secreções secretam líquido mucoide que lubrificam a uretra.
Secretam secreção mucosa antes da ejaculação.

Esperma

O esperma é a mistura de espermatozoides e secreções de diversas glândulas.
O espermatozoide contém um núcleo, mitocôndrias e flagelo, permitindo a mobilidade para a fertilização. Essas secreções desempenham o papel de nutrição e transporte.

Fertilização

Fertilização é a fusão do espermatozoide com o ovócito e a formação do zigoto.
Reação cortical e reação da zona pelúcida auxiliam a evitar múltiplas fertilizações.

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Description

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