Fisiologia Hepática e Secreção Biliar

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Questions and Answers

Qual é a principal forma de secreção dos sais biliares pelos hepatócitos?

Filtração glomerular

Transporte ativo

Difusão passiva (correct)

Exocitose ativa

Qual é a função dos colangiócitos na secreção da bile?

Produz colesterol

Concentra sais biliares

Armazena bile

Produz fluído aquoso rico em HCO3- (correct)

Como ocorre a absorção dos ácidos biliares conjugados no íleo terminal?

Por transporte facilitatado via HCO3-

Por transporte ativo via ASBT (correct)

Por difusão passiva

Por endocitose

O que é a circulação entero-hepática dos ácidos biliares?

É a reabsorção dos ácidos biliares conjugados e seu retorno ao fígado Signup and view all the answers

Qual é a proporção de ácidos biliares que é absorvida e excretada nas fezes?

90% absorvido e 10% excretado Signup and view all the answers

Qual é a principal utilização da acetil-CoA gerada do catabolismo dos aminoácidos?

Síntese de ácidos gordos Signup and view all the answers

O que é a esteato-hepatite e suas possíveis consequências?

Inflamação dos hepatócitos que pode evoluir para cirrose Signup and view all the answers

Quais os principais sintomas da hepatite aguda?

Febre, mal-estar e dor muscular Signup and view all the answers

Como as esteatoses podem ser classificadas?

Em alcoólicas e não alcoólicas Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre a conversão de galactose e frutose é verdadeira?

Ambas são convertidas em glicose nos hepatócitos. Signup and view all the answers

O que acontece com a acetil-CoA durante o jejum?

É degradada para a produção de ATP ou utilizada para síntese de corpos cetônicos. Signup and view all the answers

Qual é um dos principais sintomas da icterícia?

Coloração amarelada da pele Signup and view all the answers

O que é a colúria em relação à icterícia?

Urina escura devido à bilirrubina Signup and view all the answers

Qual é a função das lipoproteínas no metabolismo?

Transportar lipídios insolúveis em água pela circulação. Signup and view all the answers

Qual apoproteína é a responsável pela captação da LDL pelo fígado?

Apo B-100. Signup and view all the answers

Qual é a função primária dos hepatócitos na formação da bile?

Secreção de vários solutos osmoticamente ativos Signup and view all the answers

Qual substância é essencial para a secreção biliar pelos colangiocitos?

Ácidos biliares Signup and view all the answers

O que a HDL faz com o excesso de colesterol?

Converte em ésteres de colesterol e transporta ao fígado. Signup and view all the answers

Qual é a função das VLDLs no organismo?

Transportar triacilgliceróis do fígado para os tecidos periféricos. Signup and view all the answers

Como o fígado metaboliza aminoácidos?

Pode sintetizá-los e usá-los na produção de ATP. Signup and view all the answers

Qual componente das lipoproteínas é responsável por sua estrutura?

Monocamada de fosfolípidos. Signup and view all the answers

Qual é a principal função da bilirrubina conjugada na bile?

Ajudar na excreção de toxinas Signup and view all the answers

Como a bilirrubina é transportada no sangue?

Associada à albumina Signup and view all the answers

Qual é a primeira fase da digestão dos hidratos de carbono?

No lúmen do intestino Signup and view all the answers

Qual é a principal fonte de calorias proveniente de hidratos de carbono?

Cereais Signup and view all the answers

O que caracteriza a doença celíaca?

Atrofia das vilosidades do intestino delgado Signup and view all the answers

Quais são os dois tipos de polímeros de glicose encontrados no amido?

Amilopectina e amiloza Signup and view all the answers

Qual dos seguintes dissacarídeos é formado por glicose e galactose?

Lactose Signup and view all the answers

Qual é um dos componentes que não pode ser digerido pelas enzimas humanas?

Fibras Signup and view all the answers

Qual é o efeito da ingestão de glúten em pacientes com Doença Celíaca?

Desencadeia uma resposta inflamatória no intestino delgado. Signup and view all the answers

O que caracteriza a intolerância à lactose em adultos de certas etnias?

É o resultado da diminuição da expressão de lactase. Signup and view all the answers

Quais são as consequências da ingestão de lactose em pessoas com intolerância à lactose?

Gases abdominais e diarréia. Signup and view all the answers

Quais são as fases necessárias para a digestão e absorção das proteínas?

Três fases envolvendo ação enzimática. Signup and view all the answers

Qual é a função do transportador SGLT1?

Transportar glucose e galactose acoplados ao sódio. Signup and view all the answers

O que caracteriza a deficiência lactase primária?

Níveis circulantes baixos de lactase ao nascimento. Signup and view all the answers

Quais aminoácidos devem ser obtidos através da dieta?

Aminoácidos essenciais. Signup and view all the answers

Qual dos seguintes tipos de deficiência lactase é desencadeada pelo contato com o leite?

Deficiência lactase congênita. Signup and view all the answers

Qual é a principal função dos enterócitos maduros no processo de digestão de proteínas?

Transportar dipéptidos e tripéptidos. Signup and view all the answers

Qual é a principal razão para a lipólise gástrica ser incompleta?

O pH ácido do lúmen do estômago. Signup and view all the answers

O que é necessário para a absorção efetiva de lípidos no intestino?

Formação de soluções micelares. Signup and view all the answers

Qual das alternativas abaixo descreve o papel da lipase gástrica?

Hidrolisar triglicerídeos em gotículas de gordura. Signup and view all the answers

Qual é a principal forma de lipídios encontrada na dieta humana?

Triglicerídeos. Signup and view all the answers

Qual mecanismo permite o transporte de dipéptidos e tripéptidos através da membrana da borda em escova?

Transporte ativo através do PepT1. Signup and view all the answers

O que acontece com os lipídios após uma refeição rica em gorduras?

Liquefazem-se e limitam o acesso a enzimas. Signup and view all the answers

Qual é o papel dos trocadores de sódio/hidrogênio na absorção de proteínas?

Criar um gradiente de prótons. Signup and view all the answers

Study Notes

Anatomia e Fisiologia do Fígado

O fígado é a maior glândula do corpo humano, localizado na parte superior direita do abdómen, abaixo do diafragma.
Possui cerca de 1,5 kg de peso.
Recebe cerca de 1/4 do débito cardíaco.
O fluxo sanguíneo para o fígado é duplo, proveniente da artéria hepática (20%) e da veia porta (80%).
A veia porta drena o sangue do trato gastrintestinal, pâncreas e baço, fazendo a mistura do sangue arterial com o sangue venoso.
O fígado é organizado em lóbulos hepáticos, unidades funcionais do órgão.
Os hepatócitos são as células funcionais do fígado, organizados em placas que circundam os capilares sinusoides.
Cada hepatócito está conectado com um capilar sinusoide de um lado e a um canalículo biliar do outro.
Os hepatócitos são separados das células endoteliais das células de Kupffer pelo espaço de Disse.
Os hepatócitos possuem uma zona 1 (periportal), uma zona 2 (intermediária) e uma zona 3 (perivenosa), com diferentes funções metabólicas.

Funções do Fígado

Metabolismo da glucose: Armazena glicose como glicogénio para manter a glicemia.
Metabolismo de lípidos: Participa na síntese de lipídios, como fosfolipídios, colesterol e triacilgliceróis.
Metabolismo de aminoácidos: Desintoxica amônia convertendo-a em ureia.
Desintoxicação: Elimina toxinas, medicamentos e produtos de metabolismo.
Formação e secreção da bile: Produz e secreta a bile para auxiliar na digestão de gorduras.
Função endócrina: Produz hormônios, como IGF-1 e angiotensinogênio.
Função imunológica: Células de Kupffer removem microrganismos e restos celulares.
Armazenamento: Armazena vitaminas (A, D, E, K, B9, B12), ferro, cobre, lipídios e glicogénio.

Circulação Hepática

Os ácidos biliares são absorvidos para a circulação portal para voltar ao fígado.
A circulação entero-hepática dos ácidos biliares ocorre cerca de 2 vezes por refeição (6-8 vezes por dia).
Cerca de 90% dos ácidos biliares são absorvidos e 10% são excretados nas fezes.
O fígado sintetiza e secreta cerca de 500 mg a 12-36 g de ácidos biliares por dia.

Icterícia

Icterícia é o amarelamento da pele e de conjuntivas, e resulta da acumulação de bilirrubina no sangue.
Sintomas associados à icterícia: colúria (urina escura), acolia (fezes claras), prurido (coceira).

Esteatose Hepática

Acúmulo de gordura nos hepatócitos.
Pode evoluir para hepatite gordurosa, cirrose hepática e câncer.
Pode ser alcoólica (consumo excessivo de álcool) ou não-alcoólica.

Hepatite

Infecção no fígado, pode ser aguda ou crônica.
Causas da hepatite: viral (hepatite A, B, C...), bacterianas, medicamentosas.
Sintomas agudos: febre, mal-estar, desânimo, dores musculares.
Sintomas crônicos: assintomáticos.

Digestão e Absorção de Carboidratos, Proteínas e Lipídios

Carboidratos: Os carboidratos são digeridos em monossacarídeos no intestino delgado antes da absorção.
Proteínas: As proteínas são digeridas em aminoácidos no estômago e intestino delgado.
Lipídios: Os lipídios são emulsificados no intestino delgado em gotículas menores antes da absorção.

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Description

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