Fisiologia Hepática e Secreção Biliar
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Questions and Answers

Qual é a principal forma de secreção dos sais biliares pelos hepatócitos?

  • Filtração glomerular
  • Transporte ativo
  • Difusão passiva (correct)
  • Exocitose ativa

Qual é a função dos colangiócitos na secreção da bile?

  • Produz colesterol
  • Concentra sais biliares
  • Armazena bile
  • Produz fluído aquoso rico em HCO3- (correct)

Como ocorre a absorção dos ácidos biliares conjugados no íleo terminal?

  • Por transporte facilitatado via HCO3-
  • Por transporte ativo via ASBT (correct)
  • Por difusão passiva
  • Por endocitose

O que é a circulação entero-hepática dos ácidos biliares?

<p>É a reabsorção dos ácidos biliares conjugados e seu retorno ao fígado (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a proporção de ácidos biliares que é absorvida e excretada nas fezes?

<p>90% absorvido e 10% excretado (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal utilização da acetil-CoA gerada do catabolismo dos aminoácidos?

<p>Síntese de ácidos gordos (D)</p> Signup and view all the answers

O que é a esteato-hepatite e suas possíveis consequências?

<p>Inflamação dos hepatócitos que pode evoluir para cirrose (C)</p> Signup and view all the answers

Quais os principais sintomas da hepatite aguda?

<p>Febre, mal-estar e dor muscular (D)</p> Signup and view all the answers

Como as esteatoses podem ser classificadas?

<p>Em alcoólicas e não alcoólicas (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre a conversão de galactose e frutose é verdadeira?

<p>Ambas são convertidas em glicose nos hepatócitos. (A)</p> Signup and view all the answers

O que acontece com a acetil-CoA durante o jejum?

<p>É degradada para a produção de ATP ou utilizada para síntese de corpos cetônicos. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos principais sintomas da icterícia?

<p>Coloração amarelada da pele (A)</p> Signup and view all the answers

O que é a colúria em relação à icterícia?

<p>Urina escura devido à bilirrubina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função das lipoproteínas no metabolismo?

<p>Transportar lipídios insolúveis em água pela circulação. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual apoproteína é a responsável pela captação da LDL pelo fígado?

<p>Apo B-100. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função primária dos hepatócitos na formação da bile?

<p>Secreção de vários solutos osmoticamente ativos (D)</p> Signup and view all the answers

Qual substância é essencial para a secreção biliar pelos colangiocitos?

<p>Ácidos biliares (C)</p> Signup and view all the answers

O que a HDL faz com o excesso de colesterol?

<p>Converte em ésteres de colesterol e transporta ao fígado. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função das VLDLs no organismo?

<p>Transportar triacilgliceróis do fígado para os tecidos periféricos. (D)</p> Signup and view all the answers

Como o fígado metaboliza aminoácidos?

<p>Pode sintetizá-los e usá-los na produção de ATP. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual componente das lipoproteínas é responsável por sua estrutura?

<p>Monocamada de fosfolípidos. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal função da bilirrubina conjugada na bile?

<p>Ajudar na excreção de toxinas (B)</p> Signup and view all the answers

Como a bilirrubina é transportada no sangue?

<p>Associada à albumina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a primeira fase da digestão dos hidratos de carbono?

<p>No lúmen do intestino (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal fonte de calorias proveniente de hidratos de carbono?

<p>Cereais (D)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a doença celíaca?

<p>Atrofia das vilosidades do intestino delgado (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são os dois tipos de polímeros de glicose encontrados no amido?

<p>Amilopectina e amiloza (A)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes dissacarídeos é formado por glicose e galactose?

<p>Lactose (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos componentes que não pode ser digerido pelas enzimas humanas?

<p>Fibras (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o efeito da ingestão de glúten em pacientes com Doença Celíaca?

<p>Desencadeia uma resposta inflamatória no intestino delgado. (A)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a intolerância à lactose em adultos de certas etnias?

<p>É o resultado da diminuição da expressão de lactase. (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as consequências da ingestão de lactose em pessoas com intolerância à lactose?

<p>Gases abdominais e diarréia. (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as fases necessárias para a digestão e absorção das proteínas?

<p>Três fases envolvendo ação enzimática. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função do transportador SGLT1?

<p>Transportar glucose e galactose acoplados ao sódio. (A)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a deficiência lactase primária?

<p>Níveis circulantes baixos de lactase ao nascimento. (A)</p> Signup and view all the answers

Quais aminoácidos devem ser obtidos através da dieta?

<p>Aminoácidos essenciais. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes tipos de deficiência lactase é desencadeada pelo contato com o leite?

<p>Deficiência lactase congênita. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal função dos enterócitos maduros no processo de digestão de proteínas?

<p>Transportar dipéptidos e tripéptidos. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal razão para a lipólise gástrica ser incompleta?

<p>O pH ácido do lúmen do estômago. (A)</p> Signup and view all the answers

O que é necessário para a absorção efetiva de lípidos no intestino?

<p>Formação de soluções micelares. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das alternativas abaixo descreve o papel da lipase gástrica?

<p>Hidrolisar triglicerídeos em gotículas de gordura. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal forma de lipídios encontrada na dieta humana?

<p>Triglicerídeos. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual mecanismo permite o transporte de dipéptidos e tripéptidos através da membrana da borda em escova?

<p>Transporte ativo através do PepT1. (C)</p> Signup and view all the answers

O que acontece com os lipídios após uma refeição rica em gorduras?

<p>Liquefazem-se e limitam o acesso a enzimas. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel dos trocadores de sódio/hidrogênio na absorção de proteínas?

<p>Criar um gradiente de prótons. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Esteatose Hepática

Acúmulo de triglicerídeos nos hepatócitos, levando à inflamação do fígado.

Esteatose Hepática Alcoólica

Um tipo de esteatose hepática associada a um consumo excessivo de álcool.

Esteatose Hepática Não Alcoólica

Uma forma de esteatose hepática que não está relacionada ao consumo excessivo de álcool.

Hepatite

Inflamação do fígado, que pode ser causada por vírus, bactérias, medicamentos, álcool ou outras condições.

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Cirrose Hepática

A etapa final da doença hepática crônica, caracterizada por cicatrizes e fibrose no fígado.

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Icterícia

Coloração amarelada da pele e dos olhos, um sintoma comum de doenças hepáticas.

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Vesícula Biliar

Um órgão pequeno e em forma de pêra que armazena bile produzida pelo fígado.

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Bile

Um fluido produzido pelo fígado que ajuda na digestão de gorduras.

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Conversão de Açúcares no Fígado

A galactose e a frutose são convertidas em glucose no fígado (hepatócitos).

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Síntese de Lípidos no Estado Alimentado

Em estado alimentado, a acetil-CoA, proveniente da quebra da glicose, é usada para produzir lípidos, como ácidos graxos, fosfolípidos, triacilgliceróis e colesterol.

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Uso da Acetil-CoA no Estado de Jejum

Em estado de jejum, a acetil-CoA, proveniente da oxidação dos ácidos graxos, é usada para produzir energia (ATP) ou para sintetizar corpos cetônicos.

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Estrutura das Lipoproteínas

As lipoproteínas são compostas por um núcleo de triacilgliceróis e colesterol, envolto por uma camada de fosfolípidos, colesterol livre e proteínas.

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Apolipoproteínas (Apo)

As apolipoproteínas (Apo) são proteínas que se encontram na superfície das lipoproteínas e que desempenham funções específicas no transporte e metabolismo de lípidos.

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Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL)

A LDL transporta colesterol do fígado para os tecidos. É captada pelas células por endocitose mediada pelo receptor de Apo B-100.

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Lipoproteína de Alta Densidade (HDL)

A HDL é sintetizada no fígado e coleta o excesso de colesterol dos tecidos. Transporta-o de volta para o fígado para excreção.

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Lipoproteína de Densidade Muito Baixa (VLDL)

A VLDL transporta os triacilgliceróis do fígado para os tecidos periféricos. É hidrolisada nos tecidos para liberar ácidos graxos para energia.

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Formação da Bile

A bile é produzida no fígado pelos hepatócitos e secretada nos canalículos biliares. Ela é composta por sais biliares, colesterol, fosfolípidos e pigmentos biliares.

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Secreção da Bile

O processo de secreção da bile envolve etapas ativas e passivas. Os hepatócitos secretam ativamente os componentes da bile, enquanto a água e os íons são atraídos por um processo passivo chamado solvent drag.

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Ácidos Biliares: Origem e Tipos

Os ácidos biliares são sintetizados no fígado a partir do colesterol. Existem ácidos biliares primários, como o ácido cólico e o ácido quenodesoxicólico, e ácidos biliares secundários, formados pela desidroxilação dos primários.

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Absorção de Ácidos Biliares

Os ácidos biliares são absorvidos principalmente no íleo terminal por um transporte ativo. Os ácidos biliares conjugados são mais facilmente absorvidos. A absorção passiva pode ocorrer em outras partes do intestino, especialmente para ácidos biliares não conjugados.

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Circulação Entero-Hepática

Os ácidos biliares, após a absorção, retornam ao fígado através da circulação portal e são novamente secretados. Esse ciclo é chamado de circulação entero-hepática e ocorre repetidas vezes durante o dia.

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Excreção da bilirrubina conjugada

A bilirrubina conjugada é excretada na bile por meio da proteína MRP2 (multidrug resistance-associated protein), localizada no canalículo de membrana.

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Transporte da bilirrubina no sangue

A bilirrubina é insolúvel em água e precisa ser transportada no sangue ligada à albumina.

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Entrada da bilirrubina no hepatócito

No fígado, a bilirrubina se liga ao transportador OATP e entra no hepatócito, no espaço de Disse.

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Destino da bilirrubina no cólon

No cólon, a bilirrubina conjugada é desconjugada por um processo enzimático e, em seguida, excretada.

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Amido: estrutura e composição

O amido é o principal tipo de carboidrato na dieta, composto por cadeias lineares (amilose) e ramificadas (amilopectina) de glucose.

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Dissacarídeos: principais exemplos

Os dissacarídeos são a segunda classe de carboidratos, incluindo sacarose (glucose + frutose) e lactose (glucose + galactose).

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Doença celíaca: causa e efeitos

A doença celíaca é uma doença autoimune causada pela ingestão de glúten, que causa atrofia das vilosidades do intestino delgado.

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Glúten: o vilão da doença celíaca

O glúten, presente no trigo, centeio e cevada, é o fator principal na indução da doença celíaca.

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Digestão de Proteínas

O processo de quebra das proteínas em unidades menores, como aminoácidos, peptídeos e dipeptídeos.

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Peptidases

Enzimas que quebram as ligações peptídicas entre os aminoácidos, facilitando a digestão de proteínas.

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2ª Fase da Digestão de Proteínas

Uma etapa importante na digestão de proteínas, onde a digestão é concluída pela ação de enzimas como a tripsina e quimotripsina.

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3ª Fase da Digestão de Proteínas

A última etapa da digestão de proteínas onde as enzimas nas células do intestino delgado, como as aminopeptidases e carboxipeptidases, quebram os peptídeos em aminoácidos.

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Absorção das Proteínas

O processo onde os aminoácidos são absorvidos pelo intestino delgado e passam para o sangue para nutrir o corpo.

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Lípidos

Gorduras que são insolúveis em água, mas desempenham um papel importante na dieta humana.

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Emulsificação dos Lípidos

O processo de reduzir o tamanho das gotículas de gordura para facilitar sua digestão e absorção.

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Lipase Gástrica

Uma enzima presente no estômago que ajuda a digerir pequenas porções de gordura.

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Doença Celíaca

Doença autoimune que causa dano à mucosa do intestino delgado, resultando em má absorção de nutrientes. O glúten desencadeia uma resposta inflamatória, danificando as vilosidades intestinais.

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Intolerância à Lactose

Condição que envolve dificuldade em digerir lactose devido à baixa produção de lactase, uma enzima que quebra a lactose em açúcares simples.

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SGLT1 (Sodium/Glucose Transporter 1)

Transporte de glucose e galactose através da membrana celular com a ajuda do transportador de sódio.

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Digestão de Proteínas: Fase 1

Fase da digestão em que as proteínas são quebradas em partes menores. Essa fase ocorre no estômago, onde o pH ácido permite a ação de enzimas digestivas.

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Aminoácidos Essenciais

Aminoácidos essenciais são aqueles que o corpo não consegue produzir. Esses aminoácidos precisam ser obtidos através da dieta.

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Digestão de Proteínas: Fase 2 e 3

A ação de enzimas quebrando proteínas em unidades menores, chamadas peptídeos, que podem ser absorvidas pelo corpo.

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Deficiência de Lactase Congênita

Deficiência de lactase que ocorre geralmente no nascimento. As pessoas com essa deficiência não conseguem digerir lactose, uma vez que não produzem lactase, a enzima necessária para quebra da lactose.

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Deficiência de Lactase Desenvolvida

Deficiência de lactase desenvolvida em bebês prematuros, geralmente entre 25 e 37 semanas. Essa deficiência é temporária e melhora com o tempo.

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Study Notes

Anatomia e Fisiologia do Fígado

  • O fígado é a maior glândula do corpo humano, localizado na parte superior direita do abdómen, abaixo do diafragma.
  • Possui cerca de 1,5 kg de peso.
  • Recebe cerca de 1/4 do débito cardíaco.
  • O fluxo sanguíneo para o fígado é duplo, proveniente da artéria hepática (20%) e da veia porta (80%).
  • A veia porta drena o sangue do trato gastrintestinal, pâncreas e baço, fazendo a mistura do sangue arterial com o sangue venoso.
  • O fígado é organizado em lóbulos hepáticos, unidades funcionais do órgão.
  • Os hepatócitos são as células funcionais do fígado, organizados em placas que circundam os capilares sinusoides.
  • Cada hepatócito está conectado com um capilar sinusoide de um lado e a um canalículo biliar do outro.
  • Os hepatócitos são separados das células endoteliais das células de Kupffer pelo espaço de Disse.
  • Os hepatócitos possuem uma zona 1 (periportal), uma zona 2 (intermediária) e uma zona 3 (perivenosa), com diferentes funções metabólicas.

Funções do Fígado

  • Metabolismo da glucose: Armazena glicose como glicogénio para manter a glicemia.
  • Metabolismo de lípidos: Participa na síntese de lipídios, como fosfolipídios, colesterol e triacilgliceróis.
  • Metabolismo de aminoácidos: Desintoxica amônia convertendo-a em ureia.
  • Desintoxicação: Elimina toxinas, medicamentos e produtos de metabolismo.
  • Formação e secreção da bile: Produz e secreta a bile para auxiliar na digestão de gorduras.
  • Função endócrina: Produz hormônios, como IGF-1 e angiotensinogênio.
  • Função imunológica: Células de Kupffer removem microrganismos e restos celulares.
  • Armazenamento: Armazena vitaminas (A, D, E, K, B9, B12), ferro, cobre, lipídios e glicogénio.

Circulação Hepática

  • Os ácidos biliares são absorvidos para a circulação portal para voltar ao fígado.
  • A circulação entero-hepática dos ácidos biliares ocorre cerca de 2 vezes por refeição (6-8 vezes por dia).
  • Cerca de 90% dos ácidos biliares são absorvidos e 10% são excretados nas fezes.
  • O fígado sintetiza e secreta cerca de 500 mg a 12-36 g de ácidos biliares por dia.

Icterícia

  • Icterícia é o amarelamento da pele e de conjuntivas, e resulta da acumulação de bilirrubina no sangue.
  • Sintomas associados à icterícia: colúria (urina escura), acolia (fezes claras), prurido (coceira).

Esteatose Hepática

  • Acúmulo de gordura nos hepatócitos.
  • Pode evoluir para hepatite gordurosa, cirrose hepática e câncer.
  • Pode ser alcoólica (consumo excessivo de álcool) ou não-alcoólica.

Hepatite

  • Infecção no fígado, pode ser aguda ou crônica.
  • Causas da hepatite: viral (hepatite A, B, C...), bacterianas, medicamentosas.
  • Sintomas agudos: febre, mal-estar, desânimo, dores musculares.
  • Sintomas crônicos: assintomáticos.

Digestão e Absorção de Carboidratos, Proteínas e Lipídios

  • Carboidratos: Os carboidratos são digeridos em monossacarídeos no intestino delgado antes da absorção.
  • Proteínas: As proteínas são digeridas em aminoácidos no estômago e intestino delgado.
  • Lipídios: Os lipídios são emulsificados no intestino delgado em gotículas menores antes da absorção.

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Aula 3. Fígado, Secreção Biliar, Digestão e Absorção PDF

Description

Teste seus conhecimentos sobre a fisiologia do fígado e a secreção biliar. Examine tópicos como a função dos hepatócitos, a circulação entero-hepática, a absorção de ácidos biliares e as diferentes condições hepáticas. Ideal para estudantes de medicina e áreas relacionadas à saúde.

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