Fisiología del Control Autónomo

Dinámica del Control Autónomo

• El control autónomo se cuantifica utilizando métodos estadísticos, espectrales, de dinámica no lineal y otros.
• Factores como la edad, inactividad física y patologías como diabetes, insuficiencia renal, cardiopatías y sepsis afectan al control autónomo y, por tanto, a la variabilidad de la frecuencia cardíaca.

Tono Autonómico Basal

• Cada individuo tiene un tono autonómico basal característico, determinado por variables como la herencia, estilo de vida, enfermedades de base, etc.
• El tono autonómico basal se caracteriza por un equilibrio dinámico entre el sistema simpático y el parasimpático.
• El tono autonómico equilibrado, con un predominio parasimpático, se asocia a un mejor bienestar físico y mental, menor riesgo cardiovascular y mayor supervivencia.

Disautonomía Cardiovascular

• La disautonomía se caracteriza por un aumento del tono simpático y una reducción del tono parasimpático.
• La disautonomía se asocia a patologías como hipertensión arterial, diabetes, obesidad, dislipidemias, arritmias e insuficiencia cardíaca.
• La disautonomía puede ser causada por situaciones de estrés prolongado, sedentarismo, mala alimentación, depresión o ansiedad persistentes.

Consecuencias de la Disautonomía

• La disautonomía puede llevar a la remodelación del corazón y eventualmente a la insuficiencia.
• El tono simpático elevado puede causar estrés oxidativo, respuesta proinflamatoria, sobrecarga celular de calcio, aumento del consumo de oxígeno, muerte de miocitos, fibrosis, hipertrofia, arritmias, disfunción ventricular y mayor susceptibilidad al estrés.

Patologías Asociadas a la Disautonomía

• Insuficiencia cardíaca
• Infarto de miocardio
• Hipertensión arterial
• Arritmias auriculares y ventriculares
• Muerte súbita
• Síncope
• Dolor cardíaco (angina)
• Neuropatía autonómica diabética
• Enfermedad cardíaca chagásica
• Lesión cerebral hipóxico-isquémica
• Cardiopatía neurogénica por estrés
• Embolias cerebrales (accidente cerebrovascular)
• Apneas del sueño
• Alteraciones de las emociones
• Epilepsia
• Enfermedad de Parkinson

Actividad Física y Control Autónomo

• La actividad física regulatoria de la función autonómica se ha estudiado a nivel experimental y humano.
• La actividad física incrementa la variabilidad de la frecuencia cardíaca en individuos sanos y en portadores de algunas patologías.
• El aumento de la actividad vagal puede mejorar la supervivencia, disminuyendo el trabajo y el consumo de oxígeno miocárdico.

Edad y Control Autónomo

• La variabilidad de la frecuencia cardíaca disminuye con la edad y se ve condicionada por la frecuencia cardíaca basal.
• La edad se asocia con un deterioro de la regulación autonómica del corazón.

Diabetes y Control Autónomo

• La diabetes provoca una neuropatía que afecta tanto a la rama parasimpática como a la simpática, lo que genera una gran alteración en la variabilidad de la frecuencia cardíaca.
• La diabetes se asocia con un mal pronóstico y mayor riesgo cardiovascular.