Fièvre Prolongée: Diagnostic Approche

L'objectif principal de cette présentation est d'approfondir la compréhension de la fièvre prolongée, en définissant ses différents types, en explorant ses causes et en décrivant une démarche diagnostique appropriée.

True (A)

<p>Fièvre avec des pics et des retours à la normale de plus de 15 jours entre les pics (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Paludisme (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Les examens biologiques de première intention devant une fièvre prolongée comprennent la numération formule sanguine (NFS), les plaquettes, la protéine C réactive (CRP), l'urée créatininémie, l'ionogramme, les enzymes hépatiques et la TSH.</p> Signup and view all the answers

<p>Si le bilan de première intention est infructueux, des examens complémentaires peuvent être nécessaires, tels que des dosages d'anticorps antinucléaires et des auto-anticorps, des sérologies spécifiques, une exploration radiologique et une exploration échographique.</p> Signup and view all the answers

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Tous les facteurs ci-dessus (C)</p> Signup and view all the answers

<p>La démarche diagnostique d'une fièvre prolongée se compose de trois étapes : l'anamnèse, l'examen clinique et les examens complémentaires. L'anamnèse vise à recueillir des informations sur l'historique des symptômes, les traitements en cours, les antécédents médicaux personnels et familiaux, les facteurs de risque et les voyages récents. L'examen clinique permet d'évaluer l'état général du patient, de rechercher des signes d'infection, d'inflammation, de dysfonctionnement d'organes ou de lésions cutanées. Les examens complémentaires, tels que les analyses de sang, les cultures, les radiographies et les examens échographiques, permettent d'identifier les causes spécifiques de la fièvre prolongée.</p> Signup and view all the answers

Température ≥ 38°C persistant pendant au moins 3 semaines sans diagnostic clair après investigations.

Fièvre ≥ 38°C à plusieurs reprises durant ≥ 3 semaines sans diagnostic après 3 jours d'hospitalisation ou 3 consultations.

Fièvre ≥ 38°C chez un patient hospitalisé sans infection initiale, sans diagnostic après 3 jours d'investigations.

Fièvre ≥ 38°C chez un patient avec neutropénie (PNN < 500/mm3), sans diagnostic après 3 jours d'investigations.

Fièvre ≥ 38°C chez un patient VIH, durant ≥ 4 semaines en ambulatoire ou ≥ 3 jours en hospitalisation sans diagnostic.

Fièvre avec pics et retours à la normale de plus de 15 jours entre deux pics, souvent observée chez les jeunes.

Accès répétés de fièvre survenant de manière régulière, avec début et fin brutaux, apyrexie entre les accès.

Fièvre avec des variations de température, subnormale le matin et élevée le soir.

Fièvre désarticulée, sans rythme régulier, associée à une profonde altération de l'état général.

Fièvre élevée, stable, ne variant pas dans le temps.

Accès fébriles avec début et fin progressifs, alternant avec des phases d'apyrexie.

Comprend examen clinique complet et plusieurs tests biologiques pour rechercher une cause.

Les causes principales varient, incluant infections, néoplasies, et maladies inflammatoires non infectieuses.

Cancers solides ou hémopathies pouvant provoquer une fièvre prolongée chez l'adulte.

Conditions telles que lupus, vascularites et granulomatoses, pouvant induire une fièvre prolongée.

Fièvre causée par des médicaments, souvent détectée 7 à 28 jours après introduction.

Causes de fièvre varient, les infections virales et les leucémies sont plus fréquentes.

Processus structuré de questionnement, examen clinique et tests pour identifier la cause de la fièvre.

Collecte d'informations sur l'historique médical du patient pour aider au diagnostic.

Évaluation minutieuse du patient à la recherche de signes d'infection ou d'autres désordres.

Tests de base pour investiguer une fièvre prolongée, incluant NFS, CRP et hémocultures.

Examens de suivi après un bilan de première intention sans résultats concluants.

Tests comme hémocultures et sérologies pour identifier des infections dans les fièvres prolongées.

Imageries comme radiographies et échographies pour détecter des anomalies structurelles.

Fièvre continue malgré le traitement antibiotique, pouvant être due à plusieurs facteurs.

Savoir si la fièvre est détectée de manière asymptomatique ou lors d'un bilan clinique pour une autre pathologie.

Conditon psychologique où le patient simule des maladies pour attirer l'attention, souvent avec injection de substances.

Fièvre résultant d'une cause neurologique, souvent sans signe d'infection.

Condition rare due à Tropheryma whipplei, caractérisée par fièvre prolongée, arthralgies et diarrhée.