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Questions and Answers
Quel est le critère qui ne témoigne pas de la gravité d'une fièvre?
Quel est le critère qui ne témoigne pas de la gravité d'une fièvre?
- Le niveau de conscience
- Le faciès de l'enfant
- La température mesurée (correct)
- Les plaintes de l'enfant
Quelle température indique une hyperthermie majeure?
Quelle température indique une hyperthermie majeure?
- >38,5 °C
- >39,5 °C
- >41,5 °C
- >40,5 °C (correct)
Quel est l’un des signes d'une mauvaise tolérance à la fièvre?
Quel est l’un des signes d'une mauvaise tolérance à la fièvre?
- Bien coloré
- Cris vigoureux
- Conscience normale
- Pâle ou cyanose (correct)
Quelle situation nécessite une hospitalisation immédiate?
Quelle situation nécessite une hospitalisation immédiate?
Quel traitement est considéré comme un moyen physique contre la fièvre?
Quel traitement est considéré comme un moyen physique contre la fièvre?
Quelle est une cause de fièvre aiguë?
Quelle est une cause de fièvre aiguë?
Quel est un symptôme d'hyperthermie majeure?
Quel est un symptôme d'hyperthermie majeure?
Lequel de ces facteurs ne cause pas généralement de fièvre aiguë?
Lequel de ces facteurs ne cause pas généralement de fièvre aiguë?
Quel est un des signes d'atteinte pluri-viscérale?
Quel est un des signes d'atteinte pluri-viscérale?
Quelle mesure doit-on prendre pour assurer une bonne hygiène lors de la fièvre?
Quelle mesure doit-on prendre pour assurer une bonne hygiène lors de la fièvre?
Flashcards
La fièvre chez l'enfant
La fièvre chez l'enfant
La fièvre est une réponse naturelle du corps à une infection ou à une inflammation. Elle est un signe d'alerte important, mais elle ne suffit pas à déterminer la gravité d'une situation.
Mesure de la température
Mesure de la température
La température rectale est la méthode de mesure la plus fiable pour déterminer la température d'un enfant. On distingue trois niveaux de fièvre selon la température.
Niveaux de fièvre
Niveaux de fièvre
Une fièvre modérée est comprise entre 37,8 et 38,5°C, une fièvre élevée entre 38,5°C et 40,5°C et une hyperthermie majeure au-dessus de 40,5°C.
Tolérance de la fièvre
Tolérance de la fièvre
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Fièvre mal tolérée
Fièvre mal tolérée
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Critères de tolérance de la fièvre
Critères de tolérance de la fièvre
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Convulsions fébriles
Convulsions fébriles
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Syndrome d'hyperthermie majeure
Syndrome d'hyperthermie majeure
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Déshydratation aiguë
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Causes de la fièvre
Causes de la fièvre
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Study Notes
Fièvre aiguë chez l'enfant
- La fièvre est un motif courant de consultation aux urgences pédiatriques, source d'inquiétude pour les parents.
- Elle représente un mécanisme de défense de l'organisme.
- Le diagnostic nécessite une double approche : diagnostique et thérapeutique.
Diagnostic positif
- La fièvre est suspectée par la palpation du front anormalement chaud chez l'enfant.
- La température doit être mesurée de façon fiable, idéalement par voie rectale.
- Les températures sont catégorisées :
- Modérée : entre 37,8°C et 38,5°C
- Élevée : entre 38,5°C et 40,5°C
- Hyperthermie majeure : supérieure à 40,5°C
Tolérance à la fièvre
- L'intensité de la fièvre ne reflète pas à elle seule sa gravité.
- Une fièvre mal tolérée nécessite une hospitalisation.
- La tolérance est évaluée via différents critères :
- Faciès : Bien coloré vs pâle, gris, cyanotique
- Conscience : Normale vs somnolence
- Cris : Vigoureux vs plaintifs, geignants
- TRC (Temps de Remplissage Capillaire) : Immédiat vs plus de 3 secondes, extrémités froides, marbrures.
Situations d'urgence
- Convulsions fébriles : Syndrome d'hyperthermie majeur (température > 40,5°C), collapsus et atteinte pluriviscérale.
- Collapsus : Atteinte pluriviscérale sévère, conduisant souvent au décès ou à de lourdes séquelles neurologiques.
- Déshydratation aiguë : Chez les jeunes nourrissons.
Causes des fièvres aiguës
- Infections ORL (Oreille, Nez, Gorge)
- Atteinte pulmonaire
- Atteinte urinaire
- Éruption cutanée
- Atteinte méningée
Fièvre bien tolérée vs fièvre mal tolérée
- Fièvre bien tolérée : Infections ORL, infection pulmonaire, infection urinaire, maladie virale, vaccination récente.
- Fièvre mal tolérée : Méningites purulentes, infection bactérienne sévère, hyperthermie majeure.
Traitement
- Mesures d'hygiène et physiques : Déshabiller l'enfant, aérer la pièce (température environ 20°C), bain tiède, hydratation suffisante (particulièrement la nuit), éviter les compresses froides.
- Traitement médicamenteux :
- Paracétamol : Traitement de première intention (posologie : 60 mg/kg/24h en 4 prises, voie orale préférable). Pour hyperthermie majeure, la voie injectable peut être utilisée.
- AINS (Anti-inflammatoires non stéroïdiens) : Posologie : 30 mg/kg/jour en 3 prises, Ibuprofène conseillé pour les enfants de plus de 3 mois. L'aspirine est déconseillée, car elle peut être associée au syndrome de Reye.
Conclusion
- La fièvre est un symptôme courant accompagné d'inconfort.
- Une enquête étiologique est nécessaire pour un traitement adéquat.
- Le paracétamol est le traitement de base pour la fièvre.
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