Fiebre de Origen Desconocido (FOD) - Definición y Clasificación
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Questions and Answers

¿Cuál es la definición formal de fiebre de origen desconocido (FOD) propuesta por Petersdorf y Beeson?

  • Fiebre que dura menos de 1 semana y no requiere tratamiento.
  • Fiebre superior a 38,3 °C que persiste sin diagnóstico durante al menos 3 semanas a pesar de un ingreso hospitalario de al menos 1 semana. (correct)
  • Fiebre superior a 38,3 °C que persiste sin diagnóstico durante menos de 3 semanas.
  • Cualquier fiebre que no responde al tratamiento durante más de 5 días.
  • ¿Qué aspecto no se incluye en la definición clásica de fiebre de origen desconocido revisada por Durack y Street?

  • Clasificación en subclases como FOD clásica y FOD asociada al VIH.
  • La persistencia de fiebre por más de 2 semanas. (correct)
  • Requerimiento de 3 días de estudio para el diagnóstico.
  • Consideración de pacientes inmunodeprimidos.
  • ¿Cuál de los siguientes no es un subgrupo de fiebre de origen desconocido según la definición revisada?

  • FOD crónica. (correct)
  • FOD neutropénica.
  • FOD clásica.
  • FOD nosocomial.
  • ¿Cuál fue una de las publicaciones históricas más importantes sobre fiebres persistentes?

    <p>Prolonged and Perplexing Fevers.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba diagnóstica NO se menciona como opción para la fiebre de origen desconocido?

    <p>Electrocardiograma (ECG).</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una causa mencionada de fiebres persistentes?

    <p>Trastornos metabólicos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica define a la fiebre nosocomial?

    <p>Su asociación con la atención sanitaria en un hospital.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo ha influido la evolución de la práctica clínica en las definiciones de FOD?

    <p>Ha permitido realizar más pruebas diagnósticas en pacientes externos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la definición más aceptada de fiebre de origen desconocido clásica?

    <p>Definida por Petersdorf y Beeson en 1961.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los principales cambios en la definición de fiebre de origen desconocido clásica según la práctica médica moderna?

    <p>El ámbito ambulatorio es ahora preferido para el tratamiento.</p> Signup and view all the answers

    Dentro de las cinco categorías en las que se engloban las FOD clásicas, ¿cuál es la más frecuente según las series publicadas más recientes?

    <p>Infecciones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje representa la frecuencia de infecciones en pacientes mayores de 65 años con fiebre de origen desconocido clásica?

    <p>25%</p> Signup and view all the answers

    En pacientes ambulatorios, ¿cuál fue la duración media de la fiebre antes del diagnóstico en serie de FOD clásica?

    <p>40 a 44 días.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de casos de fiebre de origen desconocido clásica se quedan sin diagnosticar en pacientes adultos mayores?

    <p>8%</p> Signup and view all the answers

    Entre las infecciones responsables de FOD clásica, ¿cuál se considera menos frequente en comparación con otras?

    <p>Leishmaniasis visceral.</p> Signup and view all the answers

    Según las series publicadas, las enfermedades no diagnosticadas han variado en frecuencia. ¿Cuál fue el porcentaje en adultos más jóvenes mencionado?

    <p>30%</p> Signup and view all the answers

    La frecuencia relativa de diagnósticos de fiebre de origen desconocido clásica puede variar según varios factores. ¿Cuál de los siguientes no es uno de esos factores?

    <p>Color de la piel.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes infecciones no se menciona como responsable de fiebre de origen desconocido clásica?

    <p>Covid-19.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Fiebre de Origen Desconocido (FOD)

    • La fiebre a menudo es de corta duración y no requiere tratamiento específico.
    • A veces, indica enfermedades más graves, que suelen diagnosticarse y tratarse rápidamente.
    • Hay subgrupos de fiebres persistentes y difíciles de diagnosticar, conocidas como "fiebres enigmáticas".
    • La "FOD" (fiebre de origen desconocido) es un término utilizado en muchos países.
    • La definición clásica de FOD, de Petersdorf y Beeson (1961), es fiebre >38.3°C persistente por al menos 3 semanas, tras una semana de ingreso hospitalario con fines diagnósticos (esto puede variar, dependiendo de las circunstancias y avances médicos).
    • Definiciones revisadas posteriores adaptan la definición original a entornos ambulatorios, pacientes inmunodeprimidos, y enfermedades como el VIH/SIDA.

    Clasificación de la FOD

    • La clasificación de la FOD (FOD clásica, nosocomial, neutropénica, asociada al VIH) es menos útil ahora que en el pasado.
    • Tecnologías como TC, RM y pruebas moleculares expanden las opciones de diagnóstico.
    • La distribución de enfermedades entre los grupos de FOD no es significativamente diferente entre las definiciones establecidas.

    FOD Clásica

    • La FOD clásica es la definida por Petersdorf y Beeson.

    • El ingreso hospitalario ya no es un requisito.

    • La mayoría de los pacientes presentan síntomas subagudos o crónicos, lo que permite un estudio ambulatorio.

    • Duración media de fiebre antes del diagnóstico, en estudios publicados, es de 40-44 días.

    • Causas más frecuentes: infecciones, neoplasias, enfermedades del tejido conjuntivo, otras afecciones y casos sin diagnóstico.

    • La frecuencia de las causas varía según la década, la región geográfica, edad del paciente, y otros factores.

    • Infecciones (16-55% de casos, tabla 56.1, en la mayoría de los casos hasta 2006), son la causa principal, pero menos frecuente en mayores a 65 años, quienes presentan otras causas como arteritis temporal y tumores.

    • Posibles infecciones responsables: abscesos, endocarditis, tuberculosis, infecciones complicadas del tracto urinario (la incidencia varía según la región).

    • Los casos sin diagnóstico disminuyen en pacientes >65 años.

    • Otros Factores: La duración de la fiebre antes de la consulta médica influye en el éxito del diagnóstico.

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario explora el concepto de fiebre de origen desconocido (FOD), su definición y clasificación. Se discuten las características de la FOD y su evolución a través de los avances médicos. Aprenderás sobre las diferentes subcategorías de FOD y su relevancia clínica en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

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