Fiebre Aftosa

Fiebre Aftosa - Glosopeda (FMD-Foot and mouth disease)

• Es una patología infecciosa que afecta a animales.
• Está causada por Gº Apthovirus, Fam. Picornaviridae
• Existen siete serotipos: O, A, C, SAT1, SAT2, SAT3, Asia 1, y más de 60 cepas/subtipos.
• Tiene alta variabilidad genética, generando nuevas variantes constantemente.
• No existe inmunidad cruzada entre los serotipos.
• La inmunidad varía entre cepas del mismo serotipo.
• El virus persiste en los linfonodos y la médula ósea.
• Tiene una elevada resistencia que le permite resistir temperaturas moderadas pero es sensible a temperaturas altas (70°C en 30′).
• Es estable a pH 6,0 - 9,0, pero sensible a rigor mortis y maduración.
• Es sensible a desinfectantes en alta concentración como NaOH 2%, hipoclorito sódico 2%, ácido acético/cítrico 0,2%, CO3Na2 2%, Virkon-S.
• Resiste la pasteurización en leche, pero es inactivado por UHT.
• Sobrevive hasta 3 meses en estiércol, pienso, agua, etc.
• Tiene alta persistencia ambiental en materia orgánica, carnes crudas, leche no tratada, equipos, instalaciones, camas, paja, heno, etc.
• Se considera una enfermedad vírica vesicular muy grave de los fisípedos (rumiantes y suidos).
• Tiene efectos devastadores en la producción, limitando el comercio mundial.
• Es endémica en gran parte de África, Oriente Medio y América del Sur.
• Tiene muy alta contagiosidad y persistencia, siendo considerada "la enfermedad más contagiosa".
• Se transmite por contacto directo e indirecto.
• Es una zoonosis menor.
• Es ausente en España, pero con muy alto riesgo.
• Está bajo el Programa de Vigilancia (MAPA) y Manual Práctico de Operaciones (2023).
• Es una enfermedad de declaración obligatoria a la OMSA y urgente para la UE (Lista A).
• Existe una Estrategia Global para el Control de la FMD (OIE-FAO, EuFMD, 2012).

Distribución Geográfica

• Es endémica en gran parte de África y Asia.
• Está "Ausente de Europa", América del Norte (USA, 1919; Canadá y México, 1952) y Central, Oceanía y América del Sur (libre con vacunación).
• Un brote accidental ocurrió en Gran Bretaña en 2001 (con Irlanda, Francia, Holanda), y otro en GB en 2007.
• Actualmente, existe un brote en ALEMANIA 2025.
• Fue erradicada de España en 1989 (último foco Toledo, 1986) y la UE (Bulgaria, 2011 último foco).
• Los distintos serotipos tienen una presencia geográfica variable, formando 7 "pooles". Los serotipos O y A son los más globales; Asia 1 se encuentra en Asia; SAT en África; C es muy poco frecuente.

Brotes Recientes y Situación Actual

• Brotes recientes y frecuentes (2016-21) incluyen Argelia, Marruecos, Túnez, Israel, China, Corea del Norte, Rusia, Kenia, Mozambique, Sudáfrica, Gambia, Zambia, Namibia, Guinea, Egipto, Turquía, Mongolia, Libia, Nepal, Angola, Colombia, Ecuador, Georgia y Líbano.
• Los últimos brotes (2020-21) se han reportado en Marruecos (O; 46 focos ov-bov-cap), Malaui, Namibia, Corea del Sur y Sudáfrica.
• Argelia, Marruecos y Túnez siguen programas de vacunación y control para los serotipos A y O.
• Turquía es una zona europea libre con vacunación (2010) y vigilancia serológica.

Especies Afectadas y Transmisión

• Afecta a animales ungulados fisípedos ("pezuña hendida") en mayor o menor grado.
• Afecta a rumiantes domésticos (bovino, ovino, caprino), búfalo de agua, yak y porcino.
• También afecta a cérvidos (reno, ciervo rojo, ciervo canadiense) y camélidos.
• Puede afectar numerosas especies de animales salvajes o cautivos como búfalo africano, bisonte, alce, rebeco, jirafa, ñú, antílope, impala, kudu, gacelas, jabalí y facócero.
• También puede afectar a tejón, oso, canguro, nutria, capibara, armadillo y elefante asiático.
• El bovino es la especie más sensible (especie indicadora).
• El cerdo es el amplificador.
• Los pequeños rumiantes son los de mantenimiento.
• Las fuentes de virus son las secreciones y excreciones de animales infectados.
• También el aire expirado, saliva, leche, orina, heces, semen, líquido de vesículas y productos del aborto.
• El virus persiste en el ambiente durante mucho tiempo, especialmente en temperaturas frías.
• Se puede diseminar por el viento hasta 250 km sobre agua y 10 km sobre tierra.
• Tiene muy alta contagiosidad, transmitiéndose por contacto directo entre animal infectado (incubadores, enfermos, portadores) y sensible.
• Se transmite por inhalación (bovino) y ingestión (cerdo) de productos cárnicos contaminados no tratados.
• Por erosiones cutáneas y mucosas, incluso transmisión sexual en búfalo y in utero en ovino.
• Existe contacto indirecto con objetos contaminados (ropa, calzado, vehículos, etc.).
• Los "portadores" (recuperados, vacunados, subclínicos) tienen importancia epidemiológica.
• La producción de virus es máxima cuando las vesículas se rompen y aparecen los síntomas.
• La eliminación de virus comienza hasta 4 días antes de la aparición de síntomas.
• El periodo de incubación es de hasta 14 días.

Cuadro Clínico

• La gravedad depende del serotipo del virus, dosis, vía, especie/raza del animal, edad y estado inmunitario.
• La morbilidad puede alcanzar hasta el 100%.
• La letalidad es baja en adultos (5-10%) y alta en jóvenes (hasta 90%).
• El período de incubación (P.I.) es variable, entre 2-14 días (referencia OMSA: 14 días).

Signos Generales

• Fiebre alta, anorexia, hipogalaxia, signos de dolor y resistencia a moverse.

En Bovinos (Síntomas Graves)

• Chasquidos labiales, rechinar de dientes, hipersalivación, flujo nasal, pataleo, cojera y decúbito.
• Presencia de vesículas (aftas) en boca (lengua, almohadilla dentaria, encías, paladar), comisuras labiales, ollares y hocico.
• También en pezuñas (espacio interdigital, banda coronaria con desprendimiento y anomalías en el crecimiento) y pezones (resistencia al ordeño).
• La recuperación toma 2-3 semanas, con posibles complicaciones (infecciones secundarias, mamitis, cojeras).

En Pequeños Rumiantes (Cuadro Leve o Inaparente)

• Vesículas y erosiones poco visibles en boca.
• Cojera, agalaxia, abortos frecuentes y muerte de jóvenes.
• Las vesículas se rompen en 24 horas y se convierten en úlceras.
• La regeneración toma 8-10 días, clave para determinar la antigüedad de las lesiones.
• Otras lesiones no eruptivas: erosiones en pilares del rumen y necrosis del miocardio ("corazón atigrado").

Diagnóstico

• No es diferenciable clínicamente de otras enfermedades vesiculares.
• Se debe a la estomatitis vesicular (rumiantes y cerdo), exantema vesicular (porcino) y enfermedad vesicular (porcino).
• Debe excluirse BVD-EM, IBR, Lengua azul, Ectima, Viruela, Fiebre catarral maligna, FVR, Pedero.
• La sospecha requiere declaración obligatoria urgente.
• Se debe realizar en el Laboratorio Nacional de Referencia (LNR) Algete, Madrid.

Muestras

• Se debe tomar epitelio/líquido vesicular y líquido esofágico-faríngeo (probang cup).
• También sangre/suero, secreciones (oral, nasal), leche y tejidos del corazón.
• Deben extremarse las precauciones de bioseguridad en el transporte.

Técnicas

• Directas: aislamiento del virus, RT-PCR, ELISAd (serotipo), pen-side tests.
• Indirectas (serología): CELISA, SN, CFT.

Profilaxis

Profilaxis Sanitaria

• Implementar estrategias de bioseguridad en el movimiento de ganado (garantías para entradas).
• Vigilancia activa y pasiva según riesgos.
• Medidas de cuarentena.
• Eliminación de cadáveres, camas y productos potencialmente contaminados.
• Limpieza y desinfección de equipos, instalaciones y vehículos.
• Sacrificio de animales de riesgo (enfermos/infectados, en contacto) ante un brote.

Profilaxis Médica

• Vacunas inactivadas que son estándar comerciales multivalentes: protección de 6 meses con 2 dosis iniciales separadas 1 mes.
• Vacunas con alta potencia: mayor concentración antigénica para emergencia en poblaciones indemnes.
• Reducen la diseminación de la infección protegiendo frente a los serotipos incorporados (no protección cruzada).
• Se utilizan en países endémicos para prevenir o ante un brote.
• No se utilizan en países no endémicos, salvo necesidad de erradicación por vacío sanitario.

Guía de Actuación en Explotaciones (UE)

• Control y profilaxis (UE).
• Inmovilización y zonificación en zonas de protección (3 Km) y vigilancia (10 Km).
• Trazabilidad del movimiento de animales.
• Identificación de explotaciones, mataderos y productos potencialmente infectados.
• Declaración de sospecha de FA por explotaciones sospechosas/confirmadas (SVO - EDO) e inspección.
• Diagnóstico rápido con toma de muestras y análisis laboratorial.
• Sacrificio total de animales infectados/contacto (Stamping out).
• Vacio sanitario de explotaciones, seguido de limpieza y desinfección.
• Vacunación en caso necesario, con autorización previa de la CE.

Sospecha de FA en una Explotación

• El análisis incluye visita a la granja para examen clínico y necropsias, y toma de muestras.
• Es importante el registro, identificación y censado de animales.
• Se debe realizar encuesta epidemiológica.
• Inmovilización de la granja para garantizar bioseguridad.

Confirmación de FA en una Explotación

• Se reporta con Comunicación urgente UE-OMSA y notificación al responsable.
• Prioritario el rastreo de explotaciones relacionadas con la afectada y subsecuente análisis.
• Sacrificio de todos los animales mediante Stamping out y acta de tasación.
• Se toman muestra y se realiza estudio de la encuesta epidemiológica final.
• Es importante la eliminación de cadáveres, camas, etc.
• Se requiere limpieza y desinfección y el Vacio sanitario de instalaciones Determinación de Zonas de Protección (3 km) y Vigilancia (10 km)
• Restricciones de movimientos y vigilancia intensificada.
• Prohibición comercialización productos animales/vegetales de riesgo (ZP y ZV).

Vacunación de Emergencia (Directiva 2003/85/CE)

• La estrategia general es el Stamping-out (vacío sanitario), pero puede ser insuficiente.
• Se dispone de vacunas marcadas (DIVA) que permiten diferenciar animales vacunados de animales infectados mediante técnicas ELISA.
• Las vacunas marcadas son inactivadas y recombinantes (vector adenovirus humano) y carecen de los antígenos no estructurales del virus.
• Debe analizarse su aplicación con criterios técnicos/sociales/económicos, ya que puede dificultar la recuperación del estatus de país/región libre de FA sin vacunación.
• Su uso debe ser aprobado por la UE (propuesta de Plan de vacunación).
• Reducen el número de animales y granjas infectadas, siendo útil en casos especiales como zoológicos y especies en peligro de extinción, etc.
• Los animales vacunados pueden seguir estando infectados y ser infectantes, por lo que es necesaria una vigilancia serológica posterior para controlar la circulación del virus.

Estrategia Posible de Vacunación:

• Protectora: los animales vacunados no se sacrifican, pero requiere vigilancia especial (serología y movimientos restringidos alrededor de la zona vacunada).
• Supresora: los vacunados se sacrifican tras la contención del brote.

Este cuestionario explora el diagnóstico, la transmisión y los signos clínicos de la fiebre aftosa en animales, con énfasis en el ganado bovino y los pequeños rumiantes. Evalúa la susceptibilidad de las especies, las vías de transmisión y la importancia epidemiológica de los animales portadores.