Fibrillation Atriale

Tension artérielle supérieure à 140/90 mm Hg à 3 reprises lors de 2 consultations distinctes, en situation de repos.

Mesure de la pression artérielle réalisée par un professionnel de santé lors d'une consultation.

Mesure de la pression artérielle que la personne effectue elle-même à domicile.

Mesure ambulatoire de la pression artérielle, enregistrant la pression artérielle sur 24 heures.

Difficulté à respirer et/ou apparition d'oedèmes (gonflements), peuvent être des signes d'insuffisance cardiaque.

Fraction d'éjection ventriculaire gauche, mesure la quantité de sang éjectée par le ventricule gauche à chaque battement.

Angine de poitrine, douleur dans la poitrine qui survient à l'effort et disparaît au repos, signe d'une maladie coronaire.

Test d'effort, permet de détecter une maladie coronaire.

Obésité, état de surpoids caractérisé par un excès de masse grasse, augmente le risque de maladies cardiovasculaires.

Consommation maximale d'oxygène, mesure de la capacité physique.

Trouble du rythme cardiaque caractérisé par une activité électrique désorganisée et rapide des oreillettes, conduisant à une contraction inefficace du cœur.

La FA est un type d'arythmie supra-ventriculaire. Cela signifie que l'origine du problème se situe dans les chambres supérieures du cœur, ici les oreillettes.

La FA est un trouble du rythme cardiaque qui se caractérise par une activité électrique chaotique des oreillettes, ce qui perturbe la contraction normale du cœur.

La FA est un trouble du rythme cardiaque qui peut entraîner une sensation de palpitations, une fatigue, une essoufflement, mais aussi des complications plus graves comme des accidents vasculaires cérébraux. Chaque cas de FA nécessite une attention particulière pour prévenir les complications.

La FA se détecte par un examen ECG d’au moins 30 secondes consécutives.

Différentes options thérapeutiques existent pour traiter la FA, tels que les médicaments anti-arythmiques (AC) ou les techniques d'ablation par radiofréquence (ETO). Le choix du traitement dépend du profil du patient, de l'intensité et de la fréquence de la FA. Cependant, il est essentiel de détecter la cause de la FA.

Avant de choisir un traitement anti-thrombotique pour la FA, il faut évaluer le risque thrombo-embolique du patient, c'est-à-dire son risque de former des caillots de sang dans le cœur. La décision se base sur des facteurs comme l'âge, les antécédents médicaux, la présence d'autres maladies et un certain score d'évaluation du risque.

La FA affecte la qualité de vie des patients en provoquant des symptômes gênants comme des palpitations, une fatigue et une essoufflement. Il est important de parler de l’impact de la FA sur la vie quotidienne du patient et d’adapter le traitement en conséquence. Enfin, il est primordial d'éduquer le patient sur la gestion de son maladie.

Pour établir un plan de suivi efficace, il est nécessaire d’identifier les causes et les facteurs de risque de la FA. Un bilan étiologique comprend des examens complémentaires pour rechercher la cause sous-jacente.

La prise en charge de la FA nécessite une approche multidisciplinaire qui comprend la gestion des symptômes, la prévention des complications comme les accidents vasculaires cérébraux et l’adaptation du mode de vie du patient, grâce à une éducation thérapeutique adéquate.

Le score MAFSI évalue l'impact des symptômes de l'arythmie sur le patient. Il permet d'évaluer l'invalidité ressentie par le patient en fonction de la fréquence des palpitations, de la bradycardie, du malaise ou de la lipothymie, et des syncopes.

Lorsque le score MAFSI est faible, on opte pour le contrôle de la fréquence cardiaque. On veut simplement ralentir le rythme cardiaque sans nécessairement le ramener à un rythme sinusal.

Le contrôle de la fréquence cardiaque se fait grâce à des médicaments qui ralentissent le rythme cardiaque. Parmi ces médicaments, on compte les bêtabloquants, la digoxine et les bloqueurs calciques.

Lorsque le score MAFSI est élevé, on veut absolument maintenir un rythme sinusal. On utilise donc des médicaments antiarythmiques pour contrôler le rythme cardiaque.

Les antiarythmiques de classe I comme la flécaïne sont utilisés pour contrôler le rythme cardiaque chez les patients sans cardiopathie, tandis que les antiarythmiques de classe III comme le sotalol ou l'amiodarone sont utilisés chez les patients avec une cardiopathie.

Si les traitements antiarythmiques échouent, l'ablation par radiofréquence peut être proposée pour traiter l'arythmie.

L'IPA (Infirmière Praticiens en Activité) joue un rôle crucial dans la prise en charge de l'arythmie. Elle formalise le diagnostic, réalise le bilan étiologique, prescrit l'anticoagulation, évalue les symptômes et surveille le traitement.

L'éducation du patient aux anticoagulants est essentielle. Il faut lui expliquer les effets secondaires possibles, notamment les saignements, ainsi que l'importance de la prise régulière et les mesures à prendre en cas d'intervention.

La surveillance des patients sous anticoagulants comprend le suivi de leur état de santé, de leur prise de médicaments, et la vérification des paramètres importants comme l'INR, la NFS, la fonction rénale et hépatique.

La prise en charge de l'arythmie implique une surveillance et un traitement approprié pour d'autres conditions médicales associées, comme l'hypertension artérielle, l'insuffisance respiratoire, l'obésité, la maladie coronarienne et le diabète de type 2.

L'IMC (Indice de Masse Corporelle) est un calcul qui permet d'évaluer le poids d'une personne par rapport à sa taille. Un IMC supérieur à 25 indique le surpoids, tandis qu'un IMC supérieur à 30 indique l'obésité.

Le syndrome d'apnées du sommeil (SAS) est un trouble du sommeil caractérisé par des pauses respiratoires répétées pendant la nuit. Ces pauses peuvent entraîner une baisse importante du niveau d'oxygène dans le sang, ce qui peut avoir des conséquences graves sur la santé.

Le diabète de type II est une maladie chronique qui affecte la manière dont l'organisme utilise le glucose. Le glucose est une source d'énergie importante pour le corps, mais chez les personnes atteintes de diabète de type II, le corps ne peut pas utiliser le glucose correctement. Cela peut entraîner une accumulation de glucose dans le sang, ce qui peut endommager divers organes.

La triade de Virchow est un ensemble de trois facteurs qui contribuent au développement d'un thrombus (caillot sanguin) dans les vaisseaux sanguins. Ces trois facteurs sont:

• Hypercoagulabilité : tendance accrue du sang à coaguler.
• Lésions endothéliales : dommages à la paroi interne des vaisseaux sanguins.
• Stagnation sanguine : flux sanguin lent ou stagnant.

L'AVC (Accident Vasculaire Cérébral) est un événement soudain qui survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est interrompu. Cela peut être dû à un caillot sanguin (AVC ischémique) ou à une rupture d'un vaisseau sanguin (AVC hémorragique). L'AVC peut entraîner des dommages permanents au cerveau, ce qui peut affecter la mobilité, la parole et d'autres fonctions.

Le CHADS2Vasc est un outil d'évaluation du risque d'AVC chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire (FA). Il prend en compte les facteurs de risque suivants:

• Congestion cardiaque (CHF)
• Hypertension artérielle (HAS)
• Âge (≥75 ans)
• Diabète (DM)
• AVC ou attaque ischémique transitoire (AIT) antérieure
• Vascularisation (VASc) : présence d'une maladie vasculaire périphérique ou d'une maladie artérielle coronarienne

Les anticoagulants sont des médicaments qui réduisent la capacité du sang à coaguler. Ils sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins chez les personnes à risque, comme celles souffrant de fibrillation auriculaire (FA) ou d'autres troubles de la coagulation.

Les antiagrégants plaquettaires sont des médicaments qui empêchent les plaquettes sanguines de s'agglutiner et de former des caillots sanguins. Ils sont utilisés pour prévenir les événements cardiovasculaires, tels que les crises cardiaques et les AVC, chez les personnes à risque.

L'apixaban est un médicament anticoagulant oral qui est utilisé pour prévenir les AVC et les embolies pulmonaires chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire (FA). Il est également utilisé pour traiter les thromboses veineuses profondes (TVP) et les embolies pulmonaires (EP).