Férulas Radiológicas y Quirúrgicas

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes características es esencial para la férula radiológica?

Debe ser de un material opaco a los rayos X.

Debe ser flexible y adaptable.

Debe estar realizada en un material blando.

Debe tener una consistencia estable y rígida. (correct)

¿Qué material se utiliza comúnmente para la confección de férulas radiológicas?

Plástico flexible.

Goma suave.

Metal ligero.

Resina acrílica autopolimerizable transparente. (correct)

Para lograr una correcta adaptación de la férula radiológica, ¿qué debe evitarse en su fabricación?

La incorporación de marcadores radiopacos.

Burbujas y rebabas en la superficie. (correct)

El pulido de las áreas cortantes.

El uso de un registro intermaxilar.

Al duplicar la prótesis del paciente, ¿qué es necesario verificar?

Que la situación de los dientes en la prótesis sea fiable y correcta. Signup and view all the answers

Durante la confección de una férula radiológica, ¿qué debe incluirse para asegurar estabilidad durante la prueba radiológica?

Un registro intermaxilar de silicona de densidad media. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de la férula radiológica es incorrecta?

Reduce la necesidad de citas clínicas. Signup and view all the answers

¿Qué material se puede utilizar para hacer la férula radiológica?

Sulfato de bario mezclado con resina acrílica. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características NO debe tener una férula quirúrgica?

Extenderse solo sobre los dientes remanentes. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es crítico para la preparación de la férula quirúrgica?

Permitir una correcta posición de los dientes. Signup and view all the answers

¿Qué función tiene la férula quirúrgica durante el fresado?

Indicar la posición y angulación para el implante dental. Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de las férulas quirúrgicas restrictivas?

Incorporan cilindros para guiar todas las fresas del fresado. Signup and view all the answers

Para confeccionar férulas quirúrgicas no restrictivas, ¿cuál de las siguientes técnicas se menciona como comúnmente utilizada?

Técnica de estampado al vacío. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera al diseñar una férula quirúrgica?

La disponibilidad de espacio en el quirófano. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de férula se realiza junto con la planificación realizada en la tomografía?

Férula restrictiva. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las férulas quirúrgicas semirrestrictivas es correcta?

Presentan orificios por donde pasan las fresas de inicio. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal ventaja de utilizar una férula de resina acrílica mecanizada por ordenador en cirugía guiada?

Mejora la precisión en la localización e inclinación de los implantes. Signup and view all the answers

¿Qué característica destaca a las férulas de apoyo dentario en comparación con las de apoyo mucoso y óseo?

Ofrecen mayor estabilidad durante la cirugía. Signup and view all the answers

¿Qué limitación tienen las férulas de apoyo mucoso en comparación con las de apoyo dentario?

Pueden sufrir depresión al ser soportadas. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de los cilindros metálicos en la férula quirúrgica mecanizada?

Servir de guía para la fresadora durante la cirugía. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las férulas quirúrgicas es incorrecta?

Las férulas de apoyo dentario son menos estables que las mucosas. Signup and view all the answers

Study Notes

Prtesis sobre Implantes: Férulas Radiológicas y Guías Quirúrgicas (Parte II)

Objetivos: Identificar pasos para confeccionar férulas quirúrgicas en pacientes desdentados totales, conocer los requisitos para duplicar prótesis completas, aprender sobre materiales para férulas quirúrgicas y comprender el diseño asistido por ordenador en su confección.

Introducción y Contextualización Práctica

Objetivo del tema: Aprender métodos de fabricación de férulas radiológicas en pacientes desdentados totales, centrándose en los fundamentos de las férulas quirúrgicas y su utilidad para la colocación de implantes.
Caso práctico inicial: El aprendizaje se basa en el análisis de un caso práctico, que se desarrollará a lo largo de la unidad a través de un audio.

Confección de una Férula Radiológica a partir de la Prótesis de un Paciente Edéntulo

Método: Se puede confeccionar una férula radiológica a partir de un duplicado de la prótesis del paciente.
Consideraciones importantes: En pacientes totalmente edéntulos, la férula se apoya en la mucosa, ya que no hay soporte dentario.
Confección de la férula a partir de la prótesis del paciente: Un método común incluye la introducción de marcadores radiopacos en la prótesis. Esto puede hacerse con perforaciones de 2mm rellenadas con material radiopaco (composite o gutapercha). Para la cirugía guiada, los marcadores se colocan en puntos de la prótesis y no en los dientes, con menor profundidad. Siempre se realiza un registro intermaxilar para estabilizar la prótesis durante el escaneo.

Confección de una Férula Radiológica por Duplicado de la Prótesis

Materiales: Se utiliza una mufla y un material de registro (alginato o silicona)
Pasos: Se rellena una mitad de la mufla con material de registro, se sumerge la dentadura a duplicar hasta el borde gingival y se espera a su fraguado. Se coloca un espaciador en el material de impresión. Se rellena la otra mitad de la mufla con el mismo material, se cierra e incluso se espera a que el material fraigue nuevamente. Se extrae la prótesis.
Duplicado: El duplicado se hace con una mezcla de resina acrílica con sulfato de bario al 10%.

Requisitos de la Férula Radiológica

Características: Las férulas deben ser rígidas y estables, realizadas con materiales radiolúcidos (como acrílico duro y rebasable).
Ajuste: Deben ajustarse perfectamente a la mucosa del paciente sin presentar rebabas o burbujas.
Soporte: Las bases, faldones y duplicados de la prótesis deben tener un soporte correcto. Los marcadores radiopacos deben estar presentes en la prótesis y la férula debe estar pulida para asegurar que no presente partes cortantes. Debe acompañarse de un registro intermaxilar y la férula debe estar estable durante la prueba.

Materiales para la Confección de Férulas Radiológicas

Materiales: Resina acrílica autopolimerizable transparente, placa termoplástica (tipo essix) para método de estampado al vacío y elementos radiopacos como dientes de tablilla prefabricados, sulfato de bario, gutapercha y composite radiopaco y bolitas de acero.

Férula Quirúrgica

Concepto: La férula quirúrgica actúa como guía para la colocación de los implantes en el área operatoria, indicando posición y angulación.
Características esenciales: Solidez, ajuste a la boca del paciente, indicaciones sobre dónde colocar los implantes y espacio para el irrigación con suero.

Técnica de Elaboración Convencional

Método: Usualmente se basa en la férula radiológica creada previamente, para crear perforaciones en los lugares necesarios para la colocación de los implantes y guía para el fresado. El tipo de férula (no restrictiva o semirrestrictiva) determinará si son necesarias modificaciones adicionales.
Alternativa: Para crear una férula no restrictiva se puede eliminar la porción palatina, o usar un diseño de rielera para mejorar la visibilidad.

Técnica de Elaboración CAD/CAM

Software especializado: Para férulas quirúrgicas en cirugía guiada, se utiliza software de planificación que usa información del TC para trazar un plan de tratamiento implantológico.
Diseño virtual: crea un diseño virtual de la férula.
Impresión 3D: se crea una férula con cilindros de acero para encauzar la cirugía.

Férulas Quirúrgicas

Tipos: Según el apoyo, férulas de apoyo dentario, mucoso y óseo.
Apoyo dentario: Apoyo en los dientes del paciente, más estables con 3 dientes de apoyo óptimo.
Apoyo mucoso: Menos precisas, con fijaciones en el hueso para evitar movimiento, indicando cuando no levantar colgajo.
Apoyo óseo: Requiere colgajo, precisa más espacio óseo y ayuda en casos con poco hueso o injertos.

Casos Prácticos

Caso práctico 1 (Selección de férula quirúrgica): Leticia enfrenta el caso de un paciente que necesita guía para colocar implantes.
Caso práctico 2 (Cirugía guiada): Antonio, estudiante, debe diseñar una férula de apoyo mucoso con fijación.

Resumen y Resolución del Caso Práctico

Resumen: Repaso de la unidad, incluyendo técnicas de duplicación de prótesis, creación de férulas quirúrgicas y casos prácticos.
Resolución: Se da respuesta a los casos prácticos.

Bibliografía

Referencias: Se incluyen las fuentes bibliográficas, incluyendo artículos y tesis.

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Description

Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre las características y materiales de las férulas radiológicas y quirúrgicas. Incluye preguntas sobre técnicas de confección y funciones esenciales para garantizar su eficacia en procedimientos clínicos. Ideal para estudiantes de áreas de salud y medicina.