Confección de Férulas Radiológicas
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal diferencia entre las férulas óseas y las férulas de soporte dentario?

  • Las férulas de soporte dentario se fijan únicamente con resina.
  • Las férulas de soporte dentario son más precisas que las óseas.
  • Las férulas óseas no necesitan modelos escaneados.
  • Las férulas óseas requieren un levantamiento de colgajo quirúrgico. (correct)
  • ¿Cuál es un problema potencial asociado con las férulas óseas durante la cirugía?

  • Facilitan la visión directa del hueso sin necesidad de colgajo.
  • Pueden causar daño irreversible al tejido óseo.
  • Proveen un soporte menos estable que las férulas de mucosa.
  • Aumentan la morbilidad debido a la extensión del colgajo. (correct)
  • ¿Qué tecnología es comúnmente utilizada para la fabricación de férulas radiológicas?

  • Moldeo por inyección de polímeros.
  • Impresión 3D o resina autopolimerizable. (correct)
  • Fusión de metales.
  • Corte láser de acrílico.
  • ¿Por qué es importante eliminar los tejidos blandos al diseñar una férula ósea?

    <p>Para garantizar un ajuste más preciso al hueso. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función cumplen los cilindros de acero inoxidable en las férulas radiológicas?

    <p>Actúan como guías de fresado quirúrgico. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué material se recomienda para rellenar las perforaciones realizadas en la prótesis del paciente para confeccionar la férula radiológica?

    <p>Composite radiopaco (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la profundidad de los marcadores en la prótesis para cirugía guiada?

    <p>1 mm (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué material se puede usar como base para la confección de la férula radiológica por duplicado?

    <p>Alginato (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer antes de colocar el espaciador en la mufla durante la confección de la férula por duplicado?

    <p>Esperar a que fragüe la primera mitad (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento se sigue al finalizar el fraguado de ambas mitades de la mufla?

    <p>Abrir la mufla y extraer la prótesis (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diámetro de las perforaciones recomendadas para poner los marcadores radiopacos en la prótesis del paciente?

    <p>2 mm (D)</p> Signup and view all the answers

    Durante la confección de la férula radiológica, ¿qué se debe hacer antes de realizar el escáner con la prótesis?

    <p>Hacer un registro intermaxilar (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué diferencia hay en la colocación de marcadores cuando se realiza un escáner para cirugía guiada en comparación con un TAC o CBCT?

    <p>No se colocan marcadores en los dientes (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de férulas se utilizan en cirugía guiada?

    <p>Férulas restrictivas (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los factores que debe considerarse al diseñar una férula quirúrgica?

    <p>La cantidad de hueso disponible (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se utiliza principalmente para confeccionar férulas no restrictivas o semirrestrictivas?

    <p>Estampado al vacío (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una desventaja de las férulas de apoyo mucoso?

    <p>Menor precisión en la colocación del implante (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué permite el uso de un software en la planificación de implantes?

    <p>Minimizar errores en la colocación (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal diferencia entre férulas quirúrgicas convencionales y férulas radiológicas?

    <p>Las quirúrgicas no tienen marcadores radiológicos (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se necesita para elaborar una férula de apoyo dentario?

    <p>Al menos tres dientes de apoyo (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de fresas se utilizan en las férulas restrictivas?

    <p>Fresas metálicas (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se considera el más simple para confeccionar una férula quirúrgica sin usar la férula radiológica?

    <p>Estampado al vacío (D)</p> Signup and view all the answers

    Las férulas quirúrgicas de apoyo óseo se utilizan principalmente cuando:

    <p>Hay una gran disponibilidad ósea (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se busca evitar al utilizar férulas de tipo mucoso durante la colocación de implantes?

    <p>Morbilidad de la intervención (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función cumplen los cilindros mecánicos en las férulas quirúrgicas para cirugía guiada?

    <p>Guías para el fresado (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se utiliza en la planificación virtual de la colocación de implantes?

    <p>Técnica CAD/CAM (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distingue a las férulas de apoyo dentario de otros tipos de férulas?

    <p>Son más estables (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la mezcla de resina acrílica y sulfato de bario es correcta?

    <p>La mezcla debe ser de resina acrílica con sulfato de bario al 10%. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de la mufla en el proceso de duplicado?

    <p>Cerrar la huella en negativo para evitar filtraciones. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica NO debe tener la férula radiológica?

    <p>Material opaco a los rayos X. (B)</p> Signup and view all the answers

    En el caso de pacientes totalmente edéntulos, ¿qué se debe asegurar de la férula quirúrgica?

    <p>Que cubra todas las regiones de tejido blando. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un requisito para las férulas quirúrgicas?

    <p>Poseer una consistencia estable y rígida. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de los marcadores radiopacos en la férula?

    <p>Facilitar la visualización radiológica de la ubicación de los implantes. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué desventaja se menciona sobre el uso de férulas radiológicas?

    <p>Incrementan los costos del tratamiento. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué material se menciona como el más utilizado para elaborar férulas radiológicas?

    <p>Resina acrílica autopolimerizable transparente. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un tipo de material radiopaco mencionado?

    <p>Aluminio reciclado. (A)</p> Signup and view all the answers

    Cuando se menciona la técnica de 'estampado al vacío', ¿qué material se debe utilizar?

    <p>Placas termoplásticas tipo essix. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto de la férula radiológica es crítico para evitar molestias al paciente?

    <p>No presentar áreas cortantes. (D)</p> Signup and view all the answers

    En qué momento se debe proceder a rellenar la mufla con resina transparente autopolimerizable?

    <p>Antes de que empiece a polimerizar completamente. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un requisito para la extensibilidad de la férula?

    <p>Que se adapte a la mucosa sin burbujas. (B)</p> Signup and view all the answers

    Al utilizar resina acrílica con sulfato de bario, ¿cuál es el porcentaje correcto de resina?

    <p>90% (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Férula radiológica para desdentados totales

    Una férula utilizada para guiar implantes en pacientes que no tienen dientes, realizada generalmente a partir de un duplicado de su prótesis.

    ¿Cómo se realiza una férula radiológica para desdentados totales?

    Se realiza a partir de un duplicado de la prótesis del paciente. Se puede colocar material radiopaco en la prótesis para que sea visible en la radiografía.

    Marcadores radiopacos en la prótesis

    Son pequeños puntos o marcas radiopacos colocados en la prótesis del paciente para que sean visibles en las radiografías.

    Duplicado de la prótesis

    Una copia exacta de la prótesis del paciente realizada con materiales de impresión como alginato o silicona.

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    Pasos para realizar un duplicado de la prótesis

    1. Se rellena una mitad de la mufla con material de impresión. 2. Se introduce la prótesis en el material de impresión. 3. Se coloca un espaciador y se rellena la otra mitad de la mufla. 4. Se cierra la mufla y se espera a que fragüe. 5. Se abre la mufla y se extrae la prótesis.
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    Espaciador en la impresión

    Una capa delgada de material que se coloca entre la prótesis y la segunda impresión para crear un espacio entre la prótesis y la férula.

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    Mufla

    Un contenedor con forma de arco dental que se utiliza para realizar la impresión de la prótesis.

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    Material de impresión

    Materiales como alginato o silicona que se utilizan para tomar la impresión de la prótesis.

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    ¿Qué son las férulas óseas?

    Las férulas óseas se utilizan en cirugías donde se levanta un colgajo, necesitan espacio para el colgajo y se fijan al hueso mediante pines. Se usan cuando no hay suficiente hueso visible y se requiere una visión directa del hueso o se planea un injerto.

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    ¿Qué problema presentan las férulas óseas?

    El problema principal de las férulas óseas es el aumento de la morbilidad debido a la extensión del colgajo quirúrgico.

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    ¿Qué ventaja tienen las férulas óseas?

    Las férulas óseas ofrecen mayor precisión ya que el hueso proporciona un soporte más estable que la mucosa.

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    ¿Qué tipo de guía usan las férulas para fresado?

    Las férulas usan cilindros de acero inoxidable como guías para el fresado quirúrgico, unidos a la férula de resina.

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    ¿Cómo se fabrican las férulas hoy en día?

    Las férulas se suelen fabricar con tecnología CAD/CAM, utilizando un diseño digital y software para crearlas.

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    Férulas restrictivas

    Férulas utilizadas en cirugía guiada que guían la posición, inclinación y profundidad del implante según la planificación.

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    Tipos de férulas

    Existen tres tipos: - Obtenidas a partir de un encerado diagnóstico o prótesis del paciente. - Confeccionadas a partir de la planificación en tomografía. - Férulas restrictivas.

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    ¿Qué factores se consideran para el diseño de la férula?

    Se consideran: - La posición ideal de los implantes. - El número de implantes. - La oclusión (relación entre dientes superiores e inferiores). - La cantidad de hueso disponible. - El estado de los tejidos blandos. - El tipo de soporte que se le va a dar a la férula. - El tipo de prótesis que se va a realizar.

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    Técnica de elaboración convencional

    Técnica habitual para fabricar férulas no restrictivas o semirrestrictivas, a partir de la férula radiológica.

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    Procedimiento de una férula semirrestrictiva

    Se realiza una perforación en la férula radiológica para guiar el fresado.

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    Férulas no restrictivas

    Se puede eliminar la porción palatina o crear una rielera para mejor visibilidad.

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    Técnica de estampado al vacío

    Método sencillo para confeccionar férulas quirúrgicas a partir de un modelo de la boca, utilizando una plancha de vacío.

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    Férulas quirúrgicas convencionales

    Pueden ser poco rígidas, pero son fáciles y económicas de realizar.

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    Confección de férulas convencionales

    Se puede realizar con la técnica de encerado y acrilado similar a las férulas radiológicas.

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    Técnica CAD/CAM

    Utilización de software para planificar la posición de los implantes, minimizando errores.

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    Software de planificación implantológica

    Utiliza información de la tomografía computarizada (TC) para elaborar un plan de tratamiento.

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    Férulas quirúrgicas diseñadas en software

    Se pueden diseñar virtualmente para guiarse en la colocación de los implantes, sin cirugía totalmente guiada.

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    Férulas quirúrgicas para cirugía guiada

    Férulas de resina acrílica mecanizadas por ordenador con cilindros metálicos para guiar el fresado.

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    Tipos de férulas según el apoyo

    Se clasifican en: - Férulas de apoyo dentario: Soporte sobre los dientes. - Férulas de apoyo mucoso: Soporte sobre la mucosa. - Férulas de apoyo óseo: Soporte sobre el hueso.

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    ¿Cuál tipo de férula es más estable?

    Las férulas de apoyo dentario son más estables que las de apoyo mucoso u óseo.

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    Férulas de apoyo mucoso

    Menos precisas que las de apoyo dentario, con fijaciones que se atornillan al hueso para evitar la movilidad.

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    Férula radiológica

    Una férula transparente que se coloca sobre los dientes o la prótesis del paciente y permite visualizar las estructuras óseas en la radiografía.

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    Material radiopaco

    Materiales que absorben los rayos X y se visualizan como áreas blancas en las radiografías.

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    Sulfato de bario

    Un polvo blanco que se mezcla con resina acrílica para ser utilizado como material radiopaco en la creación de férulas.

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    Jitos

    Pequeños orificios o agujeros que se realizan en la prótesis o en el duplicado para facilitar el flujo de resina y evitar burbujas.

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    ¿Qué es una férula quirúrgica?

    Una guía que se coloca en el área operatoria y ayuda a determinar la posición y la angulación para la colocación de un implante.

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    Requisitos de la férula radiológica

    Las férulas radiológicas deben ser rígidas, transparentes a los rayos X, adaptarse perfectamente a la boca, tener marcadores radiopacos y estar bien pulidas.

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    ¿Por qué se usan férulas radiológicas?

    Las férulas radiológicas ayudan a planificar la posición de los implantes, determinando la angulación y la profundidad de colocación, antes de la cirugía.

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    ¿Cómo se realiza una férula quirúrgica?

    Se basa en la planificación previa de la colocación del implante, utilizando información del encerado diagnóstico y la férula radiológica.

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    Tipos de férulas quirúrgicas

    Las férulas quirúrgicas se clasifican en no restrictivas, semirrestrictivas y restrictivas, dependiendo del grado de control que ofrezcan durante la cirugía.

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    ¿Qué ventajas ofrecen las férulas quirúrgicas?

    Ofrecen control y precisión durante la cirugía, asegurando una correcta colocación de los implantes y mejorando el resultado final.

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    Materiales para férulas radiológicas

    Resina acrílica transparente autopolimerizable, placas termoplásticas, sulfato de bario, gutapercha, composite radiopaco, bolas de acero.

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    Desventajas de las férulas radiológicas

    Aumentan el coste del tratamiento, requieren más citas y procedimientos, pueden generar molestias al paciente.

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    Férula quirúrgica: restricción

    Las férulas pueden ser no restrictivas, semirrestrictivas o restrictivas, dependiendo del grado de control que ofrezcan durante la cirugía.

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    Study Notes

    Confección de Férulas Radiológicas para Pacientes Edéntulos

    • Existen dos métodos principales para fabricar férulas radiológicas para pacientes edéntulos: utilizando un duplicado de la prótesis del paciente o introduciendo marcadores radiopacos en la propia prótesis.
    • Método de marcadores radiopacos: Se realizan perforaciones de 2 mm de diámetro en la cara oclusal de los dientes de la prótesis, llenándolas con material radiopaco (composite radiopaco o gutapercha). En la cirugía guiada, los marcadores son de 1 mm de profundidad y 1.5 mm de diámetro en múltiples zonas de la prótesis. Se realizan dos escaneos: uno con la prótesis en la boca y otro solo con la prótesis. Se realiza un registro intermaxilar en ambos casos.
    • Método de duplicado de la prótesis: Se utiliza una mufla y un material de impresión (como alginato o silicona) para capturar un molde negativo de la prótesis. Se llena la mufla, se introduce el espaciador, se cierra y se espera. Se extrae y se realiza una mezcla de resina acrílica con sulfato de bario al 10%. Se cubre las caras oclusales y se rellena el resto con resina transparente autopolimerizable. Luego se hierve la mufla y se extrae el duplicado para refinar.
    • Requisitos de la férula: Debe ser estable, rígida, radiológicamente translúcida (acrílico duro y rebasable), adaptarse a la mucosa sin burbujas ni rebabas y tener una extensión apropiada para soporte. Debe incorporar marcadores radiopacos, estar pulida y sin bordes cortantes, y acompañarse de un registro intermaxilar de silicona.

    Materiales para las Férulas Radiológicas

    • El material más utilizado es la resina acrílica autopolimerizable transparente.
    • Alternativamente, se puede utilizar una placa termoplástica (tipo essix) para el estampado al vacío.
    • Materiales radiopacos posibles: dientes de tablilla prefabricados radiopacos, sulfato de bario (90% resina, 10% sulfato), gutapercha, composite radiopaco o bolas de acero de 5 mm.

    Férulas Quirúrgicas

    • Son guías para la colocación de implantes durante la cirugía, reflejando la planificación previa con el encerado.
    • Requisitos: Estabilidad, adaptación perfecta a la boca del paciente (considerando la presencia de dientes remanentes o tejidos blandos) y una correcta posición de los dientes.
    • Tipos:
      • No restrictivas: Indican la posición de la corona protésica.
      • Semirrestrictivas: Presentan orificios donde pasan las fresas de inicio del fresado, pero el resto sin la férula.
      • Restrictivas: Utilizadas en cirugía guiada con cilindros para todas las fresas.
    • Factores para el diseño: Posición ideal de los implantes, cantidad de implantes, oclusión, hueso disponible, tejido blando, soporte y tipo de prótesis.

    Técnicas de Elaboración de Férulas Quirúrgicas

    • Técnica Convencional (no restrictiva/semirrestrictiva): A partir de la férula radiológica, se realiza una perforación guía. Para no restrictivas, se puede eliminar la parte palatina. Si no se usa la férula radiológica, se realiza un encerado diagnóstico, un duplicado en escayola y luego una placa de vacío con recorte.
    • Técnica CAD/CAM: Permite planificación virtual de implantes, con base en la tomografía computarizada. Se puede usar para diseños virtuales de férulas con encerado digital (impreso en 3D) o para férulas completamente guiadas con cilindros metálicos mecanizadas por ordenador.

    Clasificación de Férulas Quirúrgicas según el Soporte

    • Férulas de apoyo dentario: Más estables, mínimo 3 dientes de apoyo, técnicas de estampado al vacío.
    • Férulas de apoyo mucoso: Menos precisas, fijadas al hueso con pins, utilizadas en casos con gran disponibilidad ósea.
    • Férulas de apoyo óseo: Requieren colgajo quirúrgico, fijadas con pines y usadas con poca disponibilidad ósea o injertos óseos

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    Description

    Este cuestionario aborda los métodos de confección de férulas radiológicas para pacientes edéntulos. Se discuten dos técnicas principales: el uso de duplicados de prótesis y la introducción de marcadores radiopacos. Aprenderás sobre los procedimientos y materiales involucrados en cada método.

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