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Questions and Answers
¿Cuál es la principal diferencia entre las férulas óseas y las férulas de soporte dentario?
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¿Cuál es un problema potencial asociado con las férulas óseas durante la cirugía?
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¿Qué tecnología es comúnmente utilizada para la fabricación de férulas radiológicas?
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¿Por qué es importante eliminar los tejidos blandos al diseñar una férula ósea?
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¿Qué función cumplen los cilindros de acero inoxidable en las férulas radiológicas?
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¿Qué material se recomienda para rellenar las perforaciones realizadas en la prótesis del paciente para confeccionar la férula radiológica?
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¿Cuál es la profundidad de los marcadores en la prótesis para cirugía guiada?
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¿Qué material se puede usar como base para la confección de la férula radiológica por duplicado?
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¿Qué se debe hacer antes de colocar el espaciador en la mufla durante la confección de la férula por duplicado?
¿Qué se debe hacer antes de colocar el espaciador en la mufla durante la confección de la férula por duplicado?
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¿Qué procedimiento se sigue al finalizar el fraguado de ambas mitades de la mufla?
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¿Cuál es el diámetro de las perforaciones recomendadas para poner los marcadores radiopacos en la prótesis del paciente?
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Durante la confección de la férula radiológica, ¿qué se debe hacer antes de realizar el escáner con la prótesis?
Durante la confección de la férula radiológica, ¿qué se debe hacer antes de realizar el escáner con la prótesis?
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¿Qué diferencia hay en la colocación de marcadores cuando se realiza un escáner para cirugía guiada en comparación con un TAC o CBCT?
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¿Qué tipo de férulas se utilizan en cirugía guiada?
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¿Cuál es uno de los factores que debe considerarse al diseñar una férula quirúrgica?
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¿Qué técnica se utiliza principalmente para confeccionar férulas no restrictivas o semirrestrictivas?
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¿Cuál es una desventaja de las férulas de apoyo mucoso?
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¿Qué permite el uso de un software en la planificación de implantes?
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¿Cuál es la principal diferencia entre férulas quirúrgicas convencionales y férulas radiológicas?
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¿Qué se necesita para elaborar una férula de apoyo dentario?
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¿Qué tipo de fresas se utilizan en las férulas restrictivas?
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¿Qué método se considera el más simple para confeccionar una férula quirúrgica sin usar la férula radiológica?
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Las férulas quirúrgicas de apoyo óseo se utilizan principalmente cuando:
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¿Qué se busca evitar al utilizar férulas de tipo mucoso durante la colocación de implantes?
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¿Qué función cumplen los cilindros mecánicos en las férulas quirúrgicas para cirugía guiada?
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¿Qué técnica se utiliza en la planificación virtual de la colocación de implantes?
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¿Qué característica distingue a las férulas de apoyo dentario de otros tipos de férulas?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la mezcla de resina acrílica y sulfato de bario es correcta?
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¿Cuál es la función de la mufla en el proceso de duplicado?
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¿Qué característica NO debe tener la férula radiológica?
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En el caso de pacientes totalmente edéntulos, ¿qué se debe asegurar de la férula quirúrgica?
En el caso de pacientes totalmente edéntulos, ¿qué se debe asegurar de la férula quirúrgica?
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¿Cuál es un requisito para las férulas quirúrgicas?
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¿Cuál es la función de los marcadores radiopacos en la férula?
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¿Qué desventaja se menciona sobre el uso de férulas radiológicas?
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¿Qué material se menciona como el más utilizado para elaborar férulas radiológicas?
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¿Cuál de los siguientes no es un tipo de material radiopaco mencionado?
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Cuando se menciona la técnica de 'estampado al vacío', ¿qué material se debe utilizar?
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¿Qué aspecto de la férula radiológica es crítico para evitar molestias al paciente?
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En qué momento se debe proceder a rellenar la mufla con resina transparente autopolimerizable?
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¿Cuál de los siguientes es un requisito para la extensibilidad de la férula?
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Al utilizar resina acrílica con sulfato de bario, ¿cuál es el porcentaje correcto de resina?
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Study Notes
Confección de Férulas Radiológicas para Pacientes Edéntulos
- Existen dos métodos principales para fabricar férulas radiológicas para pacientes edéntulos: utilizando un duplicado de la prótesis del paciente o introduciendo marcadores radiopacos en la propia prótesis.
- Método de marcadores radiopacos: Se realizan perforaciones de 2 mm de diámetro en la cara oclusal de los dientes de la prótesis, llenándolas con material radiopaco (composite radiopaco o gutapercha). En la cirugía guiada, los marcadores son de 1 mm de profundidad y 1.5 mm de diámetro en múltiples zonas de la prótesis. Se realizan dos escaneos: uno con la prótesis en la boca y otro solo con la prótesis. Se realiza un registro intermaxilar en ambos casos.
- Método de duplicado de la prótesis: Se utiliza una mufla y un material de impresión (como alginato o silicona) para capturar un molde negativo de la prótesis. Se llena la mufla, se introduce el espaciador, se cierra y se espera. Se extrae y se realiza una mezcla de resina acrílica con sulfato de bario al 10%. Se cubre las caras oclusales y se rellena el resto con resina transparente autopolimerizable. Luego se hierve la mufla y se extrae el duplicado para refinar.
- Requisitos de la férula: Debe ser estable, rígida, radiológicamente translúcida (acrílico duro y rebasable), adaptarse a la mucosa sin burbujas ni rebabas y tener una extensión apropiada para soporte. Debe incorporar marcadores radiopacos, estar pulida y sin bordes cortantes, y acompañarse de un registro intermaxilar de silicona.
Materiales para las Férulas Radiológicas
- El material más utilizado es la resina acrílica autopolimerizable transparente.
- Alternativamente, se puede utilizar una placa termoplástica (tipo essix) para el estampado al vacío.
- Materiales radiopacos posibles: dientes de tablilla prefabricados radiopacos, sulfato de bario (90% resina, 10% sulfato), gutapercha, composite radiopaco o bolas de acero de 5 mm.
Férulas Quirúrgicas
- Son guías para la colocación de implantes durante la cirugía, reflejando la planificación previa con el encerado.
- Requisitos: Estabilidad, adaptación perfecta a la boca del paciente (considerando la presencia de dientes remanentes o tejidos blandos) y una correcta posición de los dientes.
- Tipos:
- No restrictivas: Indican la posición de la corona protésica.
- Semirrestrictivas: Presentan orificios donde pasan las fresas de inicio del fresado, pero el resto sin la férula.
- Restrictivas: Utilizadas en cirugía guiada con cilindros para todas las fresas.
- Factores para el diseño: Posición ideal de los implantes, cantidad de implantes, oclusión, hueso disponible, tejido blando, soporte y tipo de prótesis.
Técnicas de Elaboración de Férulas Quirúrgicas
- Técnica Convencional (no restrictiva/semirrestrictiva): A partir de la férula radiológica, se realiza una perforación guía. Para no restrictivas, se puede eliminar la parte palatina. Si no se usa la férula radiológica, se realiza un encerado diagnóstico, un duplicado en escayola y luego una placa de vacío con recorte.
- Técnica CAD/CAM: Permite planificación virtual de implantes, con base en la tomografía computarizada. Se puede usar para diseños virtuales de férulas con encerado digital (impreso en 3D) o para férulas completamente guiadas con cilindros metálicos mecanizadas por ordenador.
Clasificación de Férulas Quirúrgicas según el Soporte
- Férulas de apoyo dentario: Más estables, mínimo 3 dientes de apoyo, técnicas de estampado al vacío.
- Férulas de apoyo mucoso: Menos precisas, fijadas al hueso con pins, utilizadas en casos con gran disponibilidad ósea.
- Férulas de apoyo óseo: Requieren colgajo quirúrgico, fijadas con pines y usadas con poca disponibilidad ósea o injertos óseos
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Description
Este cuestionario aborda los métodos de confección de férulas radiológicas para pacientes edéntulos. Se discuten dos técnicas principales: el uso de duplicados de prótesis y la introducción de marcadores radiopacos. Aprenderás sobre los procedimientos y materiales involucrados en cada método.
