Odontología: Duplicado de prótesis

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Questions and Answers

Cuál es el principal método utilizado para confeccionar una férula radiológica para un paciente edéntulo?

Hacerla con técnicas de escaneado en 3D.

Realizarla directamente sobre la mucosa del paciente.

Utilizar un modelo de yeso de la arcada edéntula.

Crearla a partir de un duplicado de la prótesis del paciente. (correct)

Al confeccionar una férula radiológica a partir de la prótesis del paciente, ¿qué se debe hacer en la cara oclusal de los dientes?

Cubrir toda la superficie con un material radiopaco.

Eliminar la cara oclusal del material de la prótesis.

Perforar y rellenar con un material radiopaco. (correct)

Realizar un escaneado sin ningún material adicional.

¿Cuál es el material recomendado para rellenar las perforaciones de la férula radiológica?

Composite radiopaco o gutapercha. (correct)

Resina acrílica convencional.

Material de impresión convencional.

Yeso dental.

Qué profundidad y diámetro deben tener los marcadores utilizados en la cirugía guiada?

1 mm de profundidad y 1,5 mm de diámetro. Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer durante el escáner para asegurar la estabilidad de la prótesis?

Realizar un registro intermaxilar. Signup and view all the answers

Qué material se puede utilizar para rellenar la mufla en el proceso de duplicado de la prótesis?

Alginato o silicona. Signup and view all the answers

Al realizar la técnica de duplicado, ¿qué sucede después de que la primera mitad de la mufla ha fraguado?

Se coloca un espaciador en el material de impresión. Signup and view all the answers

Qué se obtiene al abrir la mufla después del proceso de duplicado de la prótesis?

Una huella en negativo de la prótesis. Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal inconveniente de las férulas óseas después de la cirugía?

Aumento de la morbilidad por la extensión del colgajo Signup and view all the answers

¿Qué material se utiliza para el vaciado en el laboratorio según el contenido?

Escayola tipo III Signup and view all the answers

¿Qué tecnología es la más habitual para obtener guías quirúrgicas hoy en día?

Tecnología CAD/CAM Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de los cilindros de acero inoxidable en las férulas radiológicas?

Servir de guía para el fresado quirúrgico Signup and view all the answers

¿Cuál es el procedimiento previo necesario para la colocación de las férulas óseas?

Levantar un colgajo quirúrgico Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del sulfato de bario en la mezcla con la resina acrílica?

Dar opacidad a la férula radiológica Signup and view all the answers

¿Qué sucede si la resina no se pule adecuadamente?

Puede provocar incomodidad al paciente Signup and view all the answers

Cuáles son las características que debe tener una férula quirúrgica adecuada?

Adaptación perfecta y rigidez estable Signup and view all the answers

¿Qué tipo de material se utiliza comúnmente para la confección de férulas radiológicas?

Resina acrílica autopolimerizable Signup and view all the answers

Qué se debe hacer antes de cerrar la mufla durante el proceso de duplicación?

Rellenar el espacio con resina transparente Signup and view all the answers

¿Cuál es un requisito clave para los marcadores radiopacos en la férula?

Deben estar seleccionados en función de la técnica utilizada Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia del registro intermaxilar en el proceso?

Ayuda a mantener la estabilidad durante la radiología Signup and view all the answers

¿Qué tipo de férula no presenta restricciones durante el fresado quirúrgico?

Férula no restrictiva Signup and view all the answers

¿Qué característica se busca en la mezcla de resina durante la creación de férulas?

Que ofrezca resistencia y estabilidad Signup and view all the answers

En el caso de pacientes totalmente edéntulos, ¿cómo debe extenderse la férula?

Sobre todos los tejidos blandos presentes Signup and view all the answers

Cuál es la función de la olla con agua caliente en el proceso de duplicación?

Activar la polimerización de la resina Signup and view all the answers

¿Qué materiales se pueden incluir para hacer la férula radiológica radiopaca?

Sulfato de bario y bolas de acero Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características distingue a las férulas restrictivas?

Definen la posición, inclinación y profundidad del implante. Signup and view all the answers

¿Qué factores no se consideran al diseñar una férula quirúrgica?

El estado de los tejidos duros del paciente. Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utiliza para confeccionar férulas no restrictivas?

Estampado al vacío. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal ventaja de utilizar un software para la planificación de implantes?

Minimiza los errores en la colocación de implantes. Signup and view all the answers

¿Qué opción describe mejor las férulas de apoyo mucoso?

Incorporan fijaciones que se atornillan al hueso. Signup and view all the answers

¿Cuál es una condición necesaria para confeccionar una férula de apoyo dentario?

Que el paciente posea al menos tres dientes de apoyo. Signup and view all the answers

¿Cómo se obtiene el diseño de una férula quirúrgica para cirugía guiada?

A partir de un software que realiza un modelado en 3D. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es crucial a la hora de hacer una férula quirúrgica convencional?

Realizar perforaciones en las caras oclusales. Signup and view all the answers

¿Qué reduce la morbilidad en intervenciones quirúrgicas utilizando férulas?

Las férulas de apoyo mucoso. Signup and view all the answers

¿En qué se diferencian las férulas semirrestrictivas de las no restrictivas?

Las semirrestrictivas tienen más precisión en la colocación. Signup and view all the answers

¿Qué componente se incluye en una férula quirúrgica de cirugía guiada?

Cilindros metálicos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes técnicas es más sencilla para confeccionar férulas quirúrgicas?

Estampado al vacío. Signup and view all the answers

¿Qué limitación tienen las férulas de apoyo mucoso en comparación con las de apoyo dentario?

Son menos precisas debido a la resiliencia de la mucosa. Signup and view all the answers

Study Notes

Confección de Férulas Radiológicas para Pacientes Edéntulos

Se pueden realizar siguiendo los mismos procedimientos para edentulismo parcial, pero el método más común es a partir de un duplicado de la prótesis.
El paciente no tiene dientes como soporte, por lo que la férula se apoyará directamente en la mucosa.

Confección a partir de la Prótesis

Una forma sencilla es colocar marcadores radiopacos en la prótesis.
Se realizan perforaciones de 2 mm de diámetro en cada diente y se rellenan con material radiopaco (composite o gutapercha).
Para cirugía guiada, los marcadores se colocan en varias zonas de la prótesis, con una profundidad de 1 mm y un diámetro de 1,5 mm.
Se toman dos escáneres: uno con la prótesis y otro solo de la prótesis.
Se realiza un registro intermaxilar para estabilizar la prótesis durante el escáner.

Confección por Duplicado de la Prótesis

Se utiliza una mufla.
Se rellena una mitad de la mufla con material de impresión (alginato o silicona), se sumerge la prótesis, y se espera la fraguación.
Se coloca un espaciador, se rellena la otra mitad, se cierra la mufla.
Se espera la fraguación.
Se extrae la prótesis, dejando una huella negativa.
Se hacen incisiones en el material para liberar el duplicado.
Se mezcla resina acrílica con sulfato de bario (10%).
Se vierte la mezcla sobre las caras oclusales de los dientes.
Se rellena el espacio restante con resina transparente autopolimerizable.
Se introduce la mufla en agua caliente bajo presión durante 10 minutos.
Se extrae y se recortan los excesos.
Se ajusta el duplicado al modelo maestro.

Requisitos de la Férula

Debe ser estable y rígida.
Material radiológicamente translúcido (acrílico duro y rebasable).
Adaptación perfecta a la mucosa, sin burbujas ni rebabas.
Base y faldón con extensión adecuada para buen soporte.
Se comprueban los dientes de la prótesis.
Marcadores radiopacos, según la técnica.
Pulida, sin áreas cortantes.
Se acompaña de un registro intermaxilar de silicona de densidad media.

Materiales para Férulas

Resina acrílica autopolimerizable transparente.
Placa termoplástica (tipo Essix), si se usa estampación al vacío.
Materiales radiopacos:
- Dientes de tablilla prefabricados radiopacos.
- Sulfato de bario (90% de resina).
- Gutapercha.
- Composite radiopaco.
- Bolas de acero de 5 mm.

Costos y Etapas Adicionales

El proceso encarece el tratamiento y requiere más citas.
Se toman registros iniciales de la boca del paciente.
La férula radiológica puede transformarse en quirúrgica para colocar implantes.

Férula Quirúrgica

Guía para la colocación de implantes en cirugía.
Refleja el encerado diagnóstico y la férula radiológica.
Posición, ángulo e implante adecuados.

Requisitos de las Férulas Quirúrgicas

Soporte estable y rígido para correcta colocación.
Adaptación perfecta a la boca del paciente.
- En edéntulos totales, cubre todas las áreas de tejido blando.
Posición correcta de los dientes.
Espacio para irrigación con suero.

Tipos de Férulas Quirúrgicas

No restrictivas: Indican la posición de la corona y guían la colocación del implante.
Semirrestrictivas: Orificios para la fresa inicial, el resto sin férula.
Restrictivas (Cirugía Guiada): Cilindros que guían todas las fresas, la posición viene de la planificación. Los dos primeros se realizan a partir del encerado o prótesis, el último con planificación tomográfica.

Factores para Diseño de la Férula Quirúrgica

Posición de los implantes.
Número de implantes.
Oclusión.
Hueso disponible.
Tejidos blandos.
Soporte de la férula.
Tipo de prótesis.

Técnicas de Elaboración Convencional

Para férulas no restrictivas o semirrestrictivas, a partir de la férula radiológica.
Perforaciones en la férula semirrestrictiva.
Eliminación de porción palatina o rielera para férulas no restrictivas.
Técnica de estampación al vacío: con modelo de la boca, encerado, duplicado en escayola y plancha de vacío.
Técnica de encerado y acrilado, para férulas no restrictivas, sin marcadores radiológicos, perforaciones en dientes adecuados.

Técnica CAD/CAM

Planificación virtual con software, TC ,considerando aspectos quirúrgicos y protéticos.
Diseño virtual de férula para guiado sin cirugía totalmente guiada.
Impresión 3D de la férula.
Férula quirúrgica para cirugía guiada: resina acrílica mecanizada con cilindros metálicos para guiado preciso, según planificación.

Clasificación de Férulas por Apoyo

Dentaria: Se apoya sobre los dientes (mínimo 3), más estable.
Mucosa: Menor precisión, adaptaciones especiales, menor morbilidad quirúrgica, gran hueso disponible.
Ósea: Mayor precisión, levantamiento del colgajo, menor soporte en hueso poco disponible, injertos óseos posibles.

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Description

Este cuestionario se centra en los métodos y materiales utilizados en la confección de férulas radiológicas y el proceso de duplicado de prótesis en pacientes edéntulos. Abarca técnicas específicas, materiales recomendados y pasos a seguir para asegurar el éxito del procedimiento. Ideal para estudiantes y profesionales de la odontología.