Férulas Radiológicas y Diagnóstico

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Questions and Answers

¿Qué se debe realizar primero en la técnica de encerado diagnóstico?

Realizar el registro de mordida.

Preparar la mezcla de acrílico autopolimerizable.

Montar los dientes sobre los modelos de escayola en el articulador. (correct)

Colocar la férula en el paciente.

¿Cuál es la función de los marcadores radiográficos en la férula diagnóstica?

Evitar la radiación durante el estudio tomográfico.

Modificar la superficie de la férula para un ajuste mejor.

Proporcionar planificación protésica final y evaluación de la disponibilidad ósea. (correct)

Aumentar la cantidad de hueso disponible para implantes.

¿Cómo se puede asegurar la orientación adecuada de los implantes?

Incorporando una plantilla de acrílico en la férula.

Realizando un estudio radiológico sin férula.

Usando dientes prefabricados en la férula.

Realizando perforaciones de 2mm en la superficie oclusal del diente a reponer. (correct)

¿Cuál de las siguientes características describe las férulas diagnósticas más sofisticadas?

Incoporam dientes prefabricados radiopacos a una plancha acrílica. Signup and view all the answers

¿Cuál es la proporción correcta de acrílico autopolimerizable y sulfato de bario para la mezcla utilizada en la férula diagnóstica?

90% acrílico y 10% sulfato de bario. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) es correcta?

La CBCT se desarrolló en 1995 y es exclusiva para estudios maxilofaciales. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las desventajas de la tomografía computarizada convencional en relación con el CBCT?

La dosis de radiación es mayor en comparación. Signup and view all the answers

Una ventaja de la CBCT sobre la TAC convencional es:

Su dosis de radiación es más baja. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica clave de las imágenes obtenidas mediante CBCT?

Permiten la planificación del tratamiento implantológico. Signup and view all the answers

¿Cuál es una condición favorable para el paciente al realizar una prueba con CBCT?

Se puede realizar la prueba sentado o de pie. Signup and view all the answers

¿Cuál es una limitación importante de la ortopantomografía en implantología?

Presenta un cierto grado de magnificación. Signup and view all the answers

¿Qué técnica proporciona imágenes en 3D y permite planificar implantes con alta precisión?

Tomografía axial computarizada (TAC) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes aspectos NO es evaluado por la ortopantomografía antes de la colocación de implantes?

Dimensiones adecuadas del implante. Signup and view all the answers

¿Qué característica define la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT)?

Ofrece imágenes de alta resolución en 3D. Signup and view all the answers

¿Para qué se utiliza principalmente la ortopantomografía en implantología?

Para diagnosticar la cavidad oral de manera general. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los postes (anchor pins) en una férula de cirugía guiada?

Fijan la férula al hueso en ausencia de soporte dentario. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de impresión se utiliza para obtener modelos de escayola en la fabricación de férulas radiológicas?

Impresiones de alginato. Signup and view all the answers

¿Cuál es un requisito importante en el diseño de una férula radiológica?

La férula no debe levantarse una vez colocada en boca. Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de montar los modelos en el articulador durante el proceso de fabricación de la férula radiológica?

Visualizar la posición hipotética de los dientes ausentes. Signup and view all the answers

En una férula radiológica, ¿qué se debe considerar al encerar los dientes?

La férula debe extenderse 1mm hacia el paladar. Signup and view all the answers

Study Notes

Introducción y contextualización práctica

El tema se centra en el estudio de los fundamentos de las férulas radiológicas y los requisitos necesarios para un tratamiento implantológico guiado por guías quirúrgicas.
La secuencia de trabajo incluye: encerado diagnóstico, férula radiológica y férula quirúrgica.
Se presenta un caso práctico inicial para la aplicación práctica del tema.

Encerado diagnóstico

El encerado diagnóstico permite visualizar la forma y situación final de los dientes a rehabilitar, crucial en la planificación de la reconstrucción en pacientes desdentados.
Es imprescindible en el caso de pacientes totalmente edéntulos.
Su finalidad es reproducir dientes en sus funciones fisiológicas y estéticas, representándolos en los maxilares superior e inferior.
Facilita la valoración del resultado final y permite mostrar la rehabilitación al paciente.

Tipos de férulas diagnósticas

Las férulas diagnósticas se utilizan para planificar la planificación protésica final, evaluando la disponibilidad ósea para la colocación de implantes.
Se incorporan marcadores radiográficos identificables en la tomografía.

Diagnóstico por imagen (fundamento). Técnicas

Ortopantomografía (OPG): Técnica radiológica extraoral que muestra los maxilares con las piezas dentarias, senos maxilares y ATM. Ofrece una visión general del estado de la boca.
Tomografía Axial Computarizada (TAC): Técnica de alta precisión que proporciona imágenes en 3D del interior del organismo, esencial para la planificación y valoración de la calidad ósea. Muy precisas en la planificacion, pero con mayor tiempo de realización y coste.
Tomografía computarizada de haz cónico (CBCT): Técnica con menor dosis de radiación que la TAC, ideal para estudios maxilofaciales y planificación implantológica. Permite obtener imágenes con alta resolución en el área de estudio.

Plantillas radiológicas

La mayoría de los odontólogos usan software asociado al CBCT para estudios implantológicos, pero en algunas ocasiones, se utiliza plantillas de implantes en escala real (1:1) para el escáner dental y en escala 1:25 para simular la situación del implante en una OPG.
Estas plantillas incluyen diámetros y longitudes de implantes de diferentes casas comerciales.
Se colocan en el corte del escáner donde se colocará el implante, facilitando la evaluación de su ubicación.

Planificación y cirugía guiada

La cirugía guiada simula virtualmente la colocación de implantes, creando una guía quirúrgica para su colocación precisa sin necesidad de colgajos ni suturas.
Reduce la morbilidad, aunque incrementa el coste.

Requisitos del modelo y de la férula radiológica

Los modelos necesarios para la férula radiológica se obtienen mediante impresiones en alginato, posteriormente se hacen vaciados en escayola para la elaboración de moldes finales.
Se requiere la toma de impresiones de alginato al paciente para obtener los modelos de escayola.

Confección de la férula radiológica

Técnica de estampado al vacío: Se realiza un encerado inicial de los dientes ausentes (tablilla radiopacos o convencionales), se calienta una placa de vacío y se adapta al encerado. Luego, se recorta, pule y coloca una lámina de acrilato. Se puede añadir un marcador radiopaco.
Técnica de encerado y acrilado: se encera inicialmente los dientes perdidos para posteriormente colocarse una capa de cera sobre el area de los dientes, se imprime con silicona y por ultimo esta se rellena de acrilato.

Confección de la férula radiológicas para edentulismo parcial

Para el procedimiento anterior se utilizará un modelo de escayola del paciente, con un encerado previo, creando una plantilla al vacío para obtener una exactitud mayor.

Caso práctico 1: Importancia de la férula radiológica

La férula radiológica es fundamental para identificar la zona correcta para la colocación de un implante, evaluando la disponibilidad ósea y la futura prótesis.

Caso práctico 2: Cirugía guiada

Se requiere que el laboratorio obtenga modelos y registros de la boca del paciente para realizar la férula radiológica.

Resumen y resolución del caso práctico de la unidad

La unidad enfatiza la importancia del diagnóstico por imágenes, la toma de decisiones precisa y la planificación para la colocación de implantes.
Las técnicas como CBCT, TAC y ortopantomografia, junto con las férulas radiológicas, son cruciales en la planificación de implantes y su posterior cirugía guiada.

Bibliografía

Se presenta una lista de referencias bibliográficas para obtener mayor información sobre el tema.

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Description

Este cuestionario aborda los fundamentos de las férulas radiológicas en tratamientos implantológicos. Se explora el encerado diagnóstico y su importancia en la planificación de rehabilitaciones, especialmente en pacientes desdentados. Además, se introducen diferentes tipos de férulas diagnósticas y se presenta un caso práctico inicial.