Fases de Rehabilitación Postoperatoria de Rodilla

Study Notes

Fase 0 (Preoperatoria): Objetivo reducir dolor e inflamación y preparar para la cirugía. Actividades incluyen recuperar movimiento normal de la rodilla (ROM activo 0-120° de flexión/extensión), fortalecimiento de cuadriceps, control de derrame y educación en el uso de muletas.
Fase 1 (Postquirúrgica Inmediata): Se centra en controlar el dolor e inflamación, ganar fuerza, prevenir el desentrenamiento, mantener el rango de movimiento, establecer un patrón de marcha y apoyo psicológico. El tiempo no es el principal factor para avanzar, se necesita analizar la evolución individual.
Fase 2 (Rehabilitación Temprana): Objetivo es lograr rango de movimiento completo, fuerza muscular y entrenamiento neuromuscular. Se progresará cuando la inflamación se resuelva, la persona camina sin dolor, realiza 20 elevaciones de una pierna y el rango de movimiento sea de >110° flexión activa y <5° de limitación en extensión.
Fase 3 (Fortalecimiento y Control): Esta fase trabaja en correr sin dolor/inflamación, saltar sin dolor, mantener el rango de movimiento y aumentar la funcionalidad. Se evalúa la mejora en cuestionarios de funcionalidad (ej., IKDC). Se progresa con control funcional, dolor mínimo, mejora en puntuaciones de funcionalidad (ej., IKDC - Puntuación global en pregunta 10 ≥ 7) y ejercicios de DL Squat hasta 60°.

Fase 4 (Entrenamiento Avanzado): Se realiza entrenamiento específico para la actividad deportiva. Objetivos incluyen correr sin dolor, saltar sin dolor, mejorar la fuerza y control neuromuscular, así como la práctica de distintos tipos de carreras (≤75% de velocidad máxima). Se progresa al superar dolor, saltar bilateral y unilateralmente, y ejecutar los ejercicios de fuerza y control neuromuscular sin dificultad.
Fase 5 (Vuelta al Entrenamiento): Objetivo es la vuelta al entrenamiento deportivo. Objetivos incluyen la confianza en acciones deportivas básicas, como sprint, cambio de dirección, saltos y aterrizajes, así como minimizar asimetrías en las extremidades inferiores y la mejora en cuestionarios de funcionalidad. Se progresa superando la dificultad en saltos, carreras al 75% de velocidad máxima y pruebas con diferentes patrones. Se debe lograr un índice de simetría de extremidades superior al 90% (LSI).
Vuelta al Deporte: Se considera que la persona está lista para volver al deporte al superar objetivos en cuanto a movimientos funcionales, asimetrías, y puntuaciones en cuestionarios de funcionalidad adicionales.