Farmacoterapia del Sistema Respiratorio
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes funciones no es una función esencial del sistema respiratorio?

  • Regulación del pH corporal
  • Intercambio gaseoso
  • Vocalización
  • Producción de hormonas (correct)

¿Qué efecto tiene la estimulación parasimpática en las vías respiratorias?

  • Vasodilatación
  • Inhibición de la secreción glandular
  • Broncodilatación
  • Broncoconstricción (correct)

¿Cuál es un efecto de la estimulación simpática en el sistema respiratorio?

  • Inhibición de la oxigenación
  • Contracción del músculo liso respiratorio
  • Broncodilatación (correct)
  • Aumento de la secreción bronquial

¿Qué neurotransmisor se asocia con la acción del sistema nervioso simpático en el sistema respiratorio?

<p>Noradrenalina (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una ventaja de la administración de fármacos por vía inhalatoria?

<p>Efecto sistémico más pronunciado (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué componente del sistema nervioso regula el estado de dilatación de las vías respiratorias?

<p>Sistema Nervioso Autónomo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una recomendación especial para el uso de aerosol en pediatría?

<p>Se deben utilizar aerocámaras (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la noradrenalina en las vías respiratorias?

<p>Relajación del músculo liso respiratorio (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no se considera un aspecto característico del asma bronquial?

<p>Infección pulmonar crónica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado inmediato de la degranulación de mastocitos durante la fase temprana del asma bronquial?

<p>Broncoespasmo (C)</p> Signup and view all the answers

Los agonistas β2-adrenérgicos son utilizados principalmente en el tratamiento del asma bronquial. ¿Cuál es su principal mecanismo de acción?

<p>Relajar la musculatura lisa bronquial (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fármacos son necesarios para controlar la respuesta inflamatoria subyacente en asma bronquial?

<p>Antiinflamatorios (C)</p> Signup and view all the answers

Durante la fase tardía del asma bronquial, ¿qué es lo que ocurre principalmente?

<p>Inflamación y recruitmento de células inflamatorias (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los broncodilatadores es incorrecta?

<p>Son ineficaces en el tratamiento del asma (D)</p> Signup and view all the answers

La hiperreactividad bronquial está asociada principalmente con qué aspecto del asma bronquial?

<p>Broncoconstricción aguda (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto de la administración de broncodilatadores en asma bronquial?

<p>Alivio rápido de los síntomas de broncoconstricción (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto máximo de los corticosteroides inhalados (ICS) en el tratamiento del asma?

<p>Aparece tras algunas semanas de tratamiento. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mediadores inflamatorios participa en la patogénesis del asma?

<p>Eosinófilos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto se logra con el uso de los antileucotrienos como el montelukast?

<p>Ayudan a prevenir exacerbaciones del asma. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una reacción adversa menos frecuente asociada al uso de antileucotrienos?

<p>Disfunción hepática (A)</p> Signup and view all the answers

Según la guía GINA, ¿cuál es la terapia recomendada para el control del asma severo?

<p>ICS + LABA. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la histamina?

<p>Una amina biógena importante en la respuesta inflamatoria. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condiciones pueden tratarse con antileucotrienos como el montelukast?

<p>Asma inducida por aspirina. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles de las siguientes son células que liberan leucotrienos?

<p>Neutrófilos y linfocitos. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de los agonistas β2 de acción corta (SABA)?

<p>Inicio de acción rápido y corta duración (B)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué se cuestiona la utilización de SABA en monoterapia?

<p>Puede ocultar un cuadro inflamatorio subyacente (A)</p> Signup and view all the answers

Los agonistas β2 de acción larga (LABA) deben ser utilizados en combinación con:

<p>Corticoides inhalatorios (ICS) (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso asociado al uso de agonistas β2-adrenérgicos?

<p>Temblor fino de extremidades (A)</p> Signup and view all the answers

Los antagonistas muscarínicos se utilizan principalmente para tratar:

<p>EPOC (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración de acción de los agonistas β2 de acción larga (LABA)?

<p>Más de 12 horas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antagonistas muscarínicos es correcta?

<p>Tienen un efecto broncodilatador a través del bloqueo de receptores muscarínicos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué interacción se debe tener en cuenta al usar agonistas β2-adrenérgicos?

<p>Reducción de eficacia por beta-bloqueadores (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del receptor H-1 de histamina?

<p>Provoca prurito y dolor. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos es un antihistamínico de segunda generación?

<p>Loratadina (A), Desloratadina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los antihistamínicos de primera generación?

<p>Son más sedantes y tienen efectos anticolinérgicos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes receptores de histamina no tiene antagonistas de uso clínico?

<p>Receptor H-4 (A), Receptor H-3 (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la vía de acción de los antihistamínicos H1?

<p>Bloquean los receptores H-1 y son agonistas inversos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel de la histamina en las reacciones de hipersensibilidad tipo I?

<p>Unirse a fragmentos Fc en membranas de mastocitos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto vascular es considerado el más importante de la histamina?

<p>Vasodilatación (B)</p> Signup and view all the answers

Durante la sensibilización a un alérgeno, ¿qué tipo de anticuerpos se produce principalmente?

<p>IgE (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la histamina es correcta?

<p>Participa en la regulación del ciclo sueño-vigilia. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre durante la degranulación de los mastocitos en respuesta a un alérgeno?

<p>Se liberan gránulos ricos en moléculas inflamatorias. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué receptor de histamina está asociado con la respuesta inflamatoria?

<p>Receptor H1 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos de la histamina en el sistema nervioso?

<p>Regula la memoria y aprendizaje. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntoma puede ser causado por la estimulación de las terminaciones nerviosas sensitivas por la histamina?

<p>Picazón (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

SNA en el sistema respiratorio

El Sistema Nervioso Autónomo regula el diámetro de las vías respiratorias.

Simpático (vía respiratoria)

Produce broncodilatación y disminuye la secreción bronquial.

Función del sistema respiratorio

Intercambio de gases, regulación del pH, vocalización y barrera protectora contra agentes externos.

Parasimpático (vía respiratoria)

Produce broncoconstricción y aumento de la secreción bronquial.

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Neurotransmisor Parasimpático

Acetilcolina (ACh)

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Neurotransmisor Simpático

Noradrenalina (NA)

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Ventajas de la via inhalatoria

Mayor eficiencia con menor cantidad de fármaco, efecto inmediato y menor incidencia de efectos adversos.

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Administración inhalatoria de fármacos

Vía óptima para fármacos ya que actúa directamente sobre las vías respiratorias.

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Asma Bronquial

Enfermedad inflamatoria de las vías aéreas con alta reactividad a estímulos, causando obstrucción bronquial reversible.

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Hiperreactividad bronquial

Mayor sensibilidad de los bronquios a estímulos, provocando broncoconstricción.

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Obstrucción bronquial

Reducción del flujo de aire en los bronquios, pudiendo ser reversible.

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Fase temprana del asma

Reacción inmediata a un alérgeno o estímulo, incluyendo broncoespasmo y reclutamiento celular inflamatorio.

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Fase tardía del asma

Infiltración celular y posterior inflamación, hiperreactividad e intensificación del broncoespasmo.

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Broncodilatadores

Medicamentos que relajan los músculos de las vías respiratorias, aliviando la broncoconstricción.

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Agonistas beta2-adrenérgicos

Tipo de broncodilatador que relaja la musculatura bronquial, usados para asma y EPOC.

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Tratamiento del asma

Manejo del asma requiere broncodilatadores para aliviar la broncoconstricción y antiinflamatorios para controlar la inflamación.

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Agonistas β2 de acción corta (SABA)

Agonistas que actúan rápidamente pero por poco tiempo. Se usan para prevenir broncoconstricción.

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Agonistas β2 de acción larga (LABA)

Agonistas que actúan más lentamente pero por más tiempo (>12 horas). Se usan a intervalos regulares.

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Uso de SABA en monoterapia

Usar SABA solo como tratamiento. Esto puede ser un problema, ya que puede esconder un problema subyacente en los pulmones.

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Agonistas β2 siempre con corticoides (ICS)

Es importante usar corticoides inhalatorios (ICS) junto con los agonistas β2 para prevenir la tolerancia al tratamiento para el asma.

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RAMs de agonistas β2

Efectos secundarios de los agonistas β2 (como temblor, taquicardia, intranquilidad). Dependen de la dosis y vía de administración.

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Antagonistas Muscarínicos (anticolinérgicos)

Bloquean receptores muscarínicos para relajar los músculos de las vías respiratorias y broncodilarción, útiles para EPOC y asma.

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Duración de acción de Anticolinérgicos

Se clasifican como de corta (SAMA) o larga duración (LAMA).

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Interacción con beta-bloqueadores

Los beta-bloqueadores pueden disminuir la efectividad de los agonistas beta-2 adrenérgicos.

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Efecto máximo ICS

El efecto máximo de los corticoides inhalados (ICS) se alcanza después de algunas semanas de tratamiento.

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RAMs de los ICS

Los corticoides inhalados (ICS) tienen escasas reacciones adversas (RAMs) debido a su limitada absorción en el torrente sanguíneo.

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Leucotrienos

Mediadores inflamatorios importantes en el asma, liberados por diversas células como los eosinófilos, neutrófilos, basófilos, linfocitos, macrófagos y mastocitos.

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¿Qué hacen los leucotrienos?

Los leucotrienos participan en la broncoconstricción, hiperreactividad bronquial, infiltración inflamatoria e hipersecreción bronquial, desencadenando síntomas del asma.

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Fármacos antileucotrienos

Los antileucotrienos, como el montelukast, bloquean los receptores de los leucotrienos, evitando su acción en las vías respiratorias.

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Efecto de los antileucotrienos

Los antileucotrienos son más efectivos como tratamiento profiláctico (preventivo) del asma, evitando exacerbaciones.

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Histamina

Mediador químico importante en la respuesta inflamatoria, alérgica y en la secreción de ácido gástrico.

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Almacenamiento de la histamina

La histamina se almacena en mastocitos del tejido conjuntivo y células basófilas de la sangre.

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Receptores de Histamina

Pertenecen a la familia de receptores acoplados a proteína G. Hay 4 tipos: H1, H2, H3 y H4.

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Receptor H1

Se activa por la histamina, desencadenando respuestas como inflamación, picazón, vasodilatación, broncoespasmo y aumento de la permeabilidad vascular.

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Antihistamínicos H1

Fármacos que bloquean la acción del receptor H1 de histamina, reduciendo síntomas alérgicos como picazón, enrojecimiento, inflamación, etc.

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Antihistamínicos H1: 1ra Generación

Producen somnolencia y efectos anticolinérgicos como boca seca y retención urinaria, limitando su uso continuo.

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Antihistamínicos H1: 2da Generación

Tienen escasa acción depresora central y menor efecto anticolinérgico, mayor duración de acción.

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Liberación de histamina

Proceso por el cual los mastocitos liberan histamina, un mediador inflamatorio, en respuesta a estímulos como alérgenos.

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Histamina y reacciones de hipersensibilidad tipo I

La histamina juega un papel fundamental en las reacciones alérgicas (hipersensibilidad tipo I), ya que su liberación por los mastocitos desencadena la inflamación y los síntomas alérgicos.

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Sensibilización

El proceso por el cual el cuerpo se expone por primera vez a un alérgeno, generando una respuesta inmunitaria alterada y produciendo anticuerpos IgE específicos para ese alérgeno.

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Degranulación de mastocitos

La liberación repentina del contenido de los gránulos de los mastocitos, incluyendo histamina, en respuesta a la unión de un alérgeno a las IgE.

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Efectos de la histamina en el aparato cardiovascular

La histamina provoca vasodilatación (dilatación de los vasos sanguíneos), aumentando la permeabilidad vascular, lo que lleva a la salida de fluidos y proteínas desde los vasos sanguíneos y la formación de edema.

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Efectos de la histamina en el sistema nervioso

La histamina estimula las terminaciones nerviosas sensoriales, provocando síntomas como picazón y dolor, lo que explica la sensación de prurito en las reacciones alérgicas.

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Study Notes

Farmacoterapia del Sistema Respiratorio

  • El sistema respiratorio cumple funciones vitales, incluyendo el intercambio gaseoso, la regulación del pH corporal y la vocalización, así como una barrera protectora contra patógenos e irritantes inhalados.
  • La estructura del sistema respiratorio incluye las fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y alvéolos.
  • La regulación de las vías respiratorias es controlada por el Sistema Nervioso Autónomo (SNA).
  • El sistema parasimpático induce broncoconstricción y un aumento en la secreción bronquial, mediante la acetilcolina (ACh).
  • El sistema simpático induce broncodilatación y disminución de la secreción bronquial, mediante la noradrenalina (NA) y adrenalina.
  • La administración inhalatoria de fármacos tiene ventajas terapéuticas.
  • Los fármacos actúan directamente en el sitio de acción, tienen un efecto terapéutico inmediato, menor cantidad de medicamento, y menor incidencia de efectos secundarios.
  • Las cámaras de inhalación aumentan la eficacia, especialmente en pediatría y geriatría.
  • El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas con alta hiperreactividad bronquial.
  • Los factores que contribuyen al asma son genéticos y ambientales.
  • El asma se caracteriza por una obstrucción bronquial reversible. La hiperreactividad y la inflamación son cruciales en el desarrollo del asma.
  • La fisiopatología del asma presenta dos fases: una temprana, con broncoespasmo inmediato y reclutamiento de células inflamatorias, y una tardía con infiltración celular e inflamación, hiperreactividad bronquial y broncoespasmo.
  • El manejo del asma requiere broncodilatadores (para aliviar la broncoconstricción) y antiinflamatorios (para controlar la respuesta inflamatoria).
  • Los fármacos broncodilatadores producen relajación inmediata de la musculatura lisa bronquial y previenen el desarrollo de la broncoconstricción. Estos incluyen agonistas beta-2 adrenérgicos (de acción corta y larga) y antagonistas muscarínicos (de acción corta y larga).
  • Los derivados de xantinas, como la teofilina, inhiben la degradación del AMPc y son antagonistas de los receptores de adenosina. La teofilina se usa por vía oral y tiene indicaciones en asma bronquial.
  • Los corticoesteroides inhalatorios (ICS) son farmacos que modulan la respuesta inflamatoria, disminuyendo la hiperreactividad bronquial, el remodelado de la vía respiratoria y la respuesta inflamatoria.
  • Los corticoesteroides inhalatorios disminuyen la síntesis de citoquinas, los receptores de citoquinas, la síntesis de óxido nítrico sintasa y enzimas involucradas en la formación de mediadores lipídicos, y aumentan la sensibilidad y niveles de receptores beta-2.
  • Los corticosteroides inhalatorios pueden presentar efectos secundarios locales (ej.: disfonía) y sistémicos (ej.: supresión suprarrenal).
  • Los antileucotrienos, como el montelukast, son antagonistas de los receptores de leucotrienos, que son mediadores que participan en la patogénesis del asma.
  • Los antihistamínicos H1 bloquean el receptor H1 de la histamina y previenen, alivian o modulan la respuesta inflamatoria de la histamina. Se los clasifica en primera y segunda generación.
  • La histamina es un mediador indispensable en la respuesta inflamatoria, alérgica, así como en la secreción de ácido gástrico.
  • La histamina se almacena en los mastocitos y células basófilas, y es liberada en procesos fisiológicos y patológicos.
  • Los receptores de histamina pertenecen a la familia de receptores acoplados a proteínas G. Los principales receptores de histamina son: H1, H2, H3 y H4.
  • La terapia escalonada del asma implica el uso de corticoides inhalatorios y agonistas beta-2 adrenérgicos de larga acción, adaptándolos de acuerdo a la gravedad de la enfermedad.

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Explora la farmacoterapia relacionada con el sistema respiratorio, su anatomía y función. Aprende sobre el control de las vías respiratorias, la acción de fármacos inhalatorios y sus beneficios terapéuticos. Este cuestionario te ayudará a comprender las interacciones del sistema nervioso y el sistema respiratorio.

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