Farmacología Gastrointestinal - Clase 9

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Questions and Answers

¿Cuál es un objetivo central de la farmacología gastrointestinal según el texto?

  • Manejar farmacológicamente patologías del sistema nervioso central.
  • Describir únicamente las enfermedades ácido-pépticas.
  • Establecer los componentes básicos para el manejo farmacológico de patologías gastrointestinales. (correct)
  • Manipular la fisiología del aparato respiratorio.

¿Qué aspecto de los fármacos gastrointestinales se considera importante para el desempeño según el texto?

  • La correcta memorización de los nombres de los fármacos.
  • El conocimiento de la historia de cada fármaco.
  • La habilidad para realizar cálculos de dosis precisos.
  • La capacidad de explicar la funcionalidad y las familias farmacológicas que los manipulan. (correct)

¿Qué tipo de esquema se utiliza para evaluar la comprensión de los medicamentos gastrointestinales?

  • Un esquema de las familias de medicamentos según su aplicación clínica para el tratamiento adecuado. (correct)
  • Un árbol genealógico de sus componentes químicos.
  • Un mapa geográfico de su distribución.
  • Un diagrama de flujo de procesos industriales.

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la acción de la budesonida en el tratamiento de la enfermedad de Crohn, según el caso clínico presentado?

<p>Reduce la producción de mediadores de la inflamación localmente en las vías respiratorias. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción corresponde al fármaco mesalamina?

<p>Inhibe de manera sistémica las vías de la ciclooxigenasa, actuando como inmunosupresor. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO se presenta en el caso clínico de la paciente de 21 años con posible enfermedad de Crohn?

<p>Diarrea con sangre hasta 10 veces al día. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo clave en el examen abdominal de la paciente sugiere una posible enfermedad de Crohn?

<p>Sensibilidad sin protección en el cuadrante inferior derecho. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué revela el examen perianal en el caso de la paciente con posible enfermedad de Crohn?

<p>Ausencia de fisuras, fístulas o sensibilidad. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un nivel elevado de proteína C reactiva en los datos de laboratorio de la paciente?

<p>Inflamación activa en el cuerpo. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes NO es una complicación común de la enfermedad de Crohn?

<p>Cálculos renales. (D)</p> Signup and view all the answers

Según la fisiología de la secreción gástrica, ¿en cuántas fases se divide clásicamente este proceso?

<p>Tres fases: cefálica, gástrica e intestinal. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué rol cumplen las células antrales G en el proceso de secreción gástrica?

<p>Inducir la secreción ácida mediante la producción de gastrina. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes sustancias digestivas actúa neutralizando el ácido clorhídrico en el estómago?

<p>Bicarbonato de sodio. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes ingredientes se encuentra comúnmente en los antiácidos?

<p>Bicarbonato de sodio. (C)</p> Signup and view all the answers

Además de aliviar la acidez estomacal, ¿qué otro síntoma alivia el Maalox?

<p>Indigestión. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué precaución se debe tomar al consumir antiácidos que contienen carbonato de calcio, como Tums?

<p>No tomar conjuntamente con tetraciclinas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo principal de acción de los antagonistas de los receptores H2 en el tratamiento de la acidez gástrica?

<p>Bloquear la unión de histamina a los receptores H2 en las células parietales, reduciendo la secreción de ácido. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos es un antagonista del receptor H2?

<p>Ranitidina. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes usos clínicos es común para los antagonistas de los receptores H2?

<p>Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los inhibidores de la bomba de protones (IBP)?

<p>Inhibición irreversible de la H+/K+ ATPasa en las células parietales. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos pertenece al grupo de los inhibidores de la bomba de protones (IBP)?

<p>Omeprazol. (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué condición clínica es comúnmente usado el omeprazol?

<p>Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor influye en la elección de un inhibidor de la bomba de protones (IBP) sobre otro?

<p>La biodisponibilidad y el tiempo para alcanzar la concentración máxima (Tmáx). (B)</p> Signup and view all the answers

¿En qué condiciones se utilizan los compuestos de bismuto?

<p>En el tratamiento de la diarrea y la dispepsia. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes NO es un componente de PYLERA, utilizado en el tratamiento de H. pylori?

<p>Omeprazol. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el uso principal de los laxantes catárticos?

<p>Para estimular la evacuación intestinal. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de laxante actúa aumentando la cantidad de líquido en las heces?

<p>Estimulantes o irritantes inespecíficos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo principal de acción de los fármacos antidiarreicos como la loperamida?

<p>Inhibir la motilidad intestinal. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un ejemplo de un fármaco antidiarreico opioide?

<p>Loperamida. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción del Alosetrón?

<p>Antagonista de los receptores de serotonina 5-HT3 (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto produce el Alosetrón?

<p>Disminuye la motilidad intestinal (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la farmacocinética del dimenhidrinato?

<p>Todas las anteriores (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción principal del propinoxato?

<p>Relaja directamente el músculo liso. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la acción secundaria del propinoxato?

<p>Actúa a nivel nervioso (acción neurotrópica). (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo principal por el cual el sucralfato protege la mucosa gástrica?

<p>Formación de una barrera protectora sobre la úlcera. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de los fármacos procinéticos en el tracto gastrointestinal?

<p>Aumentar la velocidad de vaciado gástrico y mejorar la motilidad intestinal. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso se asocia más comúnmente con el uso de análogos de la somatostatina, como el octreótido, en el tratamiento de hemorragias varicosas?

<p>Reducción de la actividad pancreática endocrina y exocrina. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué consideración es más importante al seleccionar un tratamiento con antibióticos para erradicar H. pylori?

<p>La presencia de alergias del paciente y los patrones de resistencia locales. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal utilidad de los antiespasmódicos como el propinoxato?

<p>Aliviar el dolor y las molestias provocadas por espasmos musculares en el tracto gastrointestinal. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor cómo la fase cefálica influye en la secreción gástrica?

<p>Activa el nervio vago, lo que lleva a la liberación de acetilcolina y estimula la secreción de gastrina. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo principal por el cual los antiácidos alivian los síntomas de la acidez estomacal?

<p>Neutralizan el ácido clorhídrico en el estómago, incrementando el pH gástrico. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes consideraciones es más importante al recomendar el uso de antiácidos que contienen aluminio o magnesio, especialmente en pacientes con insuficiencia renal?

<p>Estos antiácidos pueden llevar a la acumulación de aluminio y magnesio en el cuerpo, causando toxicidad. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto secundario se debe tener en cuenta al usar antagonistas de los receptores H2 a largo plazo?

<p>Disminución de la absorción de vitamina B12. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye a la eficacia de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?

<p>Reducen la producción de ácido clorhídrico en las células parietales del estómago. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes recomendaciones sería más apropiada para un paciente que toma omeprazol a largo plazo?

<p>Tomar suplementos de calcio y vitamina D. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso potencial del uso prolongado de compuestos de bismuto?

<p>Oscurecimiento de la lengua y las heces. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Bajo qué circunstancia los laxantes formadores de masa son la opción más recomendada?

<p>Para el manejo a largo plazo del estreñimiento crónico. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es más probable que esté asociado con el uso crónico de laxantes estimulantes?

<p>Colon catártico. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la loperamida en el tratamiento de la diarrea?

<p>Inhibir la motilidad intestinal al activar los receptores opioides. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal uso clínico del alosetrón y por qué su uso está restringido?

<p>Tratamiento del síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea en mujeres, restringido por riesgo de colitis isquémica. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el uso del dimenhidrinato?

<p>Como un antiemético para prevenir y tratar las náuseas, vómitos y mareos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción principal del propinoxato en el alivio del dolor abdominal tipo cólico?

<p>Relajación directa del músculo liso del tracto gastrointestinal. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal del sucralfato en la protección de la mucosa gástrica?

<p>Forma una barrera protectora que se une a las úlceras y protege la mucosa del ácido y la pepsina. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal resultado clínico buscado al utilizar fármacos procinéticos en pacientes con trastornos gastrointestinales?

<p>Acelerar el vaciamiento gástrico y mejorar la motilidad intestinal. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal por la que los análogos de la somatostatina, como el octreótido, se utilizan en el tratamiento de hemorragias varicosas?

<p>Disminuyen el flujo sanguíneo portal y la presión en las varices esofágicas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor importante se debe considerar al seleccionar antibióticos para erradicar H. pylori, además de la susceptibilidad del organismo?

<p>La tasa de resistencia local a los antibióticos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos es más probable que cause una alteración en la motilidad intestinal?

<p>Alteración en la liberación de neurotransmisores que regulan el peristaltismo. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza comúnmente para el tratamiento de la litiasis biliar en pacientes no candidatos a cirugía?

<p>Ursodiol. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué clase de fármaco se utiliza para tratar la hemorragia por varices esofágicas?

<p>Análogos de somatostatina. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

¿Cuál es la misión de USAM?

Formar profesionales con excelencia académica y calidad humana, contribuyendo a la evolución de la sociedad.

¿Cuál es la visión de USAM?

Ser líder en la formación sostenible de estudiantes como personas de bien, orgullosos de su profesión.

Fases de la secreción gástrica

La secreción gástrica se divide en tres fases: cefálica, gástrica e intestinal.

¿Qué son los antiácidos?

Sustancias que reducen la acidez estomacal. Neutralizan el ácido clorhídrico.

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¿Qué es la budesonida?

Antiinflamatorio local, reduce mediadores de inflamación y extravasación microvascular.

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¿Qué es la mesalamina?

Inmunosupresor que inhibe las vías de la ciclooxigenasa sistémica y localmente en la mucosa del colon.

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¿Qué es el sucralfato?

Medicamento de acción tópica para tratar la hipersecreción en el estómago.

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¿Qué es Subsalicilato de bismuto?

Agentes que alivian el dolor y las dispepsias. Es de acción inespecífica.

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¿Qué son fármacos procinéticos?

Agonistas, antagonistas del receptor y motílidos que estimulan la motilidad intestinal.

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¿Que son antidiarreicos?

Fármacos que disminuyen las heces, algunos contienen opioides.

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¿Qué son antieméticos?

Agentes que alivian, reducen o previenen los vómitos y las nauseas.

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¿Qué es el Omeprazol?

Inhibidor de la bomba de protones que reduce la producción de ácido en el estómago.

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¿Qué es el Octreótido?

Análogo de la somatostatina que reduce el flujo sanguíneo portal y la presión varicosa.

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¿Qué son antagonistas H2?

Medicamentos que disminuyen la secreción de ácido gástrico bloqueando los receptores H2 de histamina.

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¿Cómo actúan los IBP?

Inhibe la producción de ácido gástrico mediante el bloqueo irreversible de la bomba de protones H+/K+ ATPasa.

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Riesgos de H. pylori

Infección, úlcera péptica, gastritis y riesgo de cáncer gástrico.

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¿Qué son laxantes estimulantes?

Difenilmetanos, antraquinonas y aceite de ricino. Aumentan la motilidad intestinal.

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Farmacología gastrointestinal

Aborda la farmacología de medicamentos para enfermedades ácido pépticas, inflamatorias, pancreáticas y hemorragias.

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¿Qué es Propinoxato?

Analgésico no narcótico. Útil para el tratamiento del dolor leve o moderado y espasmos.

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Terapia ácido biliar

Reducen la secreción de colesterol en bilis, útiles en cirrosis biliar primaria.

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Protectores de la mucosa

Agentes que alivian el dolor y las dispepsias.

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Study Notes

Misión USAM

  • Formar profesionales con excelencia académica y calidad humana.
  • Impartir una educación integral.
  • Disponer a aprender y compartir conocimientos de vanguardia.
  • Contribuir a la evolución de la sociedad, la ciencia, la tecnología, y la cultura.
  • Fomentar los nuevos ámbitos de desarrollo.

Visión USAM

  • Aspirar a ser líder en la formación sostenible de los estudiantes como personas de bien.
  • Promover el orgullo de su profesión y casa de estudios.
  • Emplear de manera racional y creativa recursos y procesos educativos.
  • Actuar en beneficio de la sociedad y su desarrollo.

Farmacología Gastrointestinal - Clase 9

  • La clase es parte de la Facultad de Medicina en el Departamento de Fisiología y Farmacología.
  • Está siendo impartida en San Salvador en Abril de 2024.
  • La catedrática es la Dra. Sabina Guevara.

Valor del Mes

  • El valor del mes actual es la Solidaridad.
  • Algunos libros de Alberto Masferrer son: Helios, El minimun Vitae, Leer y escribir, El dinero maldito, Páginas, Ensayos sobre el destino.

Objetivo de la Clase

  • Establecer los componentes básicos para el manejo farmacológico de patologías gastrointestinales.
  • Abarca enfermedades como la úlcera péptica, síndrome de colon irritable, gastroenteritis no infecciosa.
  • Cubre patologías como el estreñimiento y la emesis.
  • Conocer la farmacología de antieméticos, antiflatulentos y enzimas digestivas.

Caso Clínico

  • Paciente de 21 años busca opciones terapéuticas para la enfermedad de Crohn diagnosticada hace 2 años.
  • Afecta el íleon terminal y colon proximal, confirmado por colonoscopia y radiografía.
  • Inicialmente tratada con Mesalamina y Budesonida con buena respuesta, pero recayó en los últimos 2 meses.
  • Presenta fatiga, cólicos, dolor abdominal, diarrea no sanguinolenta hasta 10 veces al día, y pérdida de peso de 15 lb.
  • Budesonida es un glucocorticosteroide antiinflamatorio local que reduce mediadores de inflamación e inhibe la afluencia de células inflamatorias.
  • Mesalamina es un inmunosupresor que inhibe las vías de la ciclooxigenasa sistémicamente y localmente en la mucosa del colon.
  • La paciente no tiene otros antecedentes médicos o quirúrgicos relevantes.
  • Actualmente toma Mesalamina 2.4 g/d y Budesonida 9 mg/d, luce delgada y cansada.
  • El examen abdominal revela sensibilidad desprotegida en el cuadrante inferior derecho sin masas palpables.
  • El examen perianal no revela sensibilidad, fisuras ni fístulas.
  • Los datos de laboratorio indican anemia y proteína C reactiva elevada.
  • Se buscan opciones inmediatas para controlar los síntomas y estrategias de manejo a largo plazo.

Enfermedad de Crohn

  • La enfermedad de Crohn es crónica que se reactiva
  • Afecta solo a la mucosa
  • Afecta al intestino
  • Afecta a los paredes

Fisiología de la Secreción Gástrica

  • La secreción gástrica se divide clásicamente en tres fases: cefálica, gástrica e intestinal.

Secreciones Gástricas

  • La gastrina, producida por las células antrales G, es el inductor más potente de la secreción ácida.
  • Las células enterocromafin son la fuente de histamina gástrica.
  • La somatostatina, producida por las células antrales, inhibe la secreción de ácido gástrico.

Otras Sustancias Digestivas

  • Antiácidos: Incluyen bicarbonato de sodio, carbonato cálcico, hidróxido de magnesio, e hidróxido de aluminio.

Fármacos que Reducen la Acidez Gástrica - Antiácidos

  • Ácido Acetilsalicílico: 0.32GR.
  • Bicarbonato de Sodio: 1.98GR.
  • Ácido Cítrico: 1000.00GR.
  • Está indicado para acidez, agruras, indigestión, pesadez, dolor de estómago y dolor de cabeza.
  • Está contraindicado durante el embarazo y lactancia sin consultar a un médico y en caso de insuficiencia renal, ni en niños menores de 12 años.
  • Maalox contiene Hidróxido de Aluminio (306.00MG) e Hidróxido de Magnesio (400.00MG), alivia la acidez y ardor de estómago.
  • Los medicamentos con antiácidos están contraindicados si eres alérgico al magnesio hidróxido, aluminio hidróxido o a alguno de los demás componentes.
  • Tums contiene Carbonato de Calcio (750.00MG), alivia rápidamente la indigestión, acidez, agruras, y desordenes estomacales relacionados con estos síntomas.

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