CLASE 7 (ADQUISICION) Farmacología del Asma

Los agonistas adrenérgicos son un tipo de fármaco broncodilatador que actúan sobre los receptores beta-2 adrenérgicos del árbol bronquial. Son los broncodilatadores más potentes y producen relajación de la musculatura lisa bronquial, disminuyendo la secreción de moco.

Los agonistas adrenérgicos de vida media corta se utilizan a demanda, es decir, cuando aparecen síntomas como crisis asmáticas. Se administran también 15 minutos antes del ejercicio como prevención del asma de esfuerzo.

Los agonistas adrenérgicos de vida media larga se administran de forma pautada, es decir, con una frecuencia determinada. Se asocian con corticoides en pacientes con asma persistente moderada-grave, y en pacientes con EPOC que no responden a los broncodilatadores de corta duración.

Los anticolinérgicos son un tipo de fármaco broncodilatador que se utiliza en el tratamiento del asma y la EPOC. Actúan bloqueando los receptores muscarínicos, lo que provoca la relajación de la musculatura lisa bronquial y reduce la cantidad de moco producido.

La teofilina es un tipo de fármaco broncodilatador que se utiliza en el tratamiento del asma y la EPOC. Sin embargo, tiene un uso limitado en la actualidad por su menor potencia, margen terapéutico estrecho y numerosas interacciones farmacológicas.

Los glucorticoides son fármacos antiinflamatorios que ayudan a reducir la inflamación de las vías respiratorias, por lo que se utilizan en el tratamiento del asma y la EPOC.

Los antagonistas de los receptores de leucotrienos, como el montelukast y el zafirlukast, son fármacos que bloquean el efecto de los leucotrienos. Los leucotrienos son sustancias que contribuyen a la inflamación y al estrechamiento de las vías respiratorias, por lo que estos fármacos se utilizan en el tratamiento del asma.

Medicamentos como Prednisona, Prednisolona (vía oral) y Metilprednisolona (vía parenteral) son la primera opción para tratar el asma crónico. Actúan inhibiendo la liberación de leucotrienos, sustancias que causan broncoespasmo y inflamación en los pulmones.

Los corticosteroides inhalados suelen ser la primera línea de tratamiento para el asma leve a moderado. Su acción está dirigida a reducir la inflamación bronquial, mejorando la respiración del paciente.

Los leucotrienos son sustancias que se producen en el cuerpo y que contribuyen al desarrollo de la inflamación y broncoespasmo en el asma. Los corticosteroides actúan inhibiendo la producción y liberación de estos mediadores inflamatorios.

Los corticosteroides, especialmente los inhalados, son efectivos para reducir los síntomas del asma como la tos, la sibilancia y la falta de aire. No son efectivos en ataques agudos de asma.

La vía inhalatoria es la forma más común y efectiva de administrar medicamentos para el asma. Permite que los medicamentos lleguen directamente a los pulmones, minimizando los efectos secundarios.

Cromonas y nedocromil son medicamentos broncodilatadores que se inhalan y actúan previniendo la liberación de sustancias inflamatorias en el asma. Son útiles en la prevención de ataques de asma inducidos por alergenos, ejercicio o cambios climáticos.

Los antihistamínicos (especialmente los H1) ayudan a bloquear la acción de la histamina, una sustancia química que participa en las reacciones alérgicas. En el asma, pueden ayudar a reducir la inflamación y mejorar la función pulmonar.

Los antihistamínicos pueden ser útiles en el tratamiento del asma, especialmente si la condición está desencadenada por alergias. Son más efectivos cuando se usan como parte de un plan completo para el asma.

Fármacos que bloquean los receptores de histamina, reduciendo las reacciones alérgicas.

Antihistamínicos de primera generación, con efectos sedantes debido a su capacidad de atravesar la barrera hematoencefálica.

Antihistamínicos de segunda generación, con menor sedación, ya que no atraviesan la barrera hematoencefálica con facilidad.

Receptores que median las reacciones alérgicas e inflamatorias, a los que se une la histamina.

Receptores que regulan la secreción de ácido gástrico.

Fármacos que reducen la tos al inhibir el centro bulbar de la tos en el cerebro.

Fármacos que calman la tos por medio de efectos anestésicos locales, aumentando el umbral de los receptores periféricos.

Fármaco antitusígeno derivado de los opiáceos con acción central, eficaz para calmar la tos.

Son fármacos que modifican las secreciones bronquiales para facilitar su expulsión, principalmente modificando su viscosidad.

Son fármacos que rompen los puentes disulfuro de la cisteína en las mucoproteínas, IgA y seroalbúmina. Esto reduce la viscosidad del moco.

N-acetil-L-cisteína es un mucolítico que se administra por vía oral, nebulización o instilación traqueal. Se utiliza en adultos y niños mayores de 7 años, con dosis ajustadas según la edad.

El efecto mucolítico de la N-acetil-L-cisteína es mayor a pH alcalino. Es generalmente bien tolerado, pero puede producir efectos adversos como náuseas, vómitos, cefaleas, rinorrea, hipersensibilidad y broncoespasmo.

La bromhexina es un fármaco mucolítico que fluidifica las secreciones bronquiales por fragmentación de las fibras de mucopolisacáridos ácidos

La acetilcisteína es un aminoácido sulfurado con acción mucolítica. Se utiliza en procesos broncopulmonares con hipersecreción viscosa y mucoestasis.

La acetilcisteína se utiliza en procesos broncopulmonares con hipersecreción viscosa y mucoestasis.

La acetilcisteína tiene acción mucolítica, es decir, ayuda a disolver y diluir la viscosidad del moco, facilitando su expulsión.

Fármaco mucolítico que actúa fragmentando y disgregando las secreciones bronquiales, facilitando su expulsión. Se utiliza en procesos respiratorios con hipersecreción y mucoestasis, como la bronquitis.

Es la desoxirribonucleasa humana recombinante de tipo 1 (rhDNasa). Desdobla el ADN en el moco, lo que facilita su expulsión. Es útil en el tratamiento de complicaciones pulmonares de la mucoviscidosis.

Fármaco mucolítico que es el metabolito de la bromhexina. Actúa sobre las secreciones bronquiales, fragmentándolas y facilitando su expulsión.

Fármaco mucolítico que actúa despolimerizando las sialomucinas, lo que reduce la viscosidad del moco. Se utiliza en el tratamiento de procesos respiratorios con hipersecreción.

Actúan in vitro por despolimerización de sialomucinas, con reducción de la viscosidad. Se utiliza en el tratamiento de enfermedades respiratorias.

Fármaco mucolítico que actúa hidrolizando y rompiendo las cadenas de ADN del moco viscoso, mejorala función pulmonar y reduce la frecuencia de infecciones. Es especialmente útil en fibrosis quística.

Fármaco mucolítico con efecto expectorante y tensioactivo. Se utiliza en el tratamiento de enfermedades respiratorias.

Fármaco mucolítico que actúa principalmente reduciendo la viscosidad del moco. También tiene propiedades antioxidantes. Se utiliza en el tratamiento de afecciones respiratorias.

Los fármacos expectorantes favorecen la expulsión de moco de las vías respiratorias, ya sea por acción directa sobre la mucosa bronquial o por un mecanismo reflejo que irrita la mucosa gastroduodenal. Algunos ejemplos son la bromhexina, la ambroxol y la acetilcisteína.

Los fármacos que producen tos pueden actuar de diversas maneras: algunos bloquean los receptores de angiotensina II (como los IECA), otros actúan sobre los antagonistas del receptor de AT2 o sobre los AINE.

Los fármacos que pueden desencadenar broncoespamos y tos incluyen los AINE (como la aspirina, el ibuprofeno y el diclofenaco), los bloqueadores beta-adrenérgicos (como el propanolol y el timolol), y los antiinflamatorios no esteroideos (como la indometacina y el naproxeno).

La tos no siempre es perjudicial y puede ser un mecanismo natural para eliminar irritantes de las vias respiratorias. La tos productiva es beneficiosa ya que ayuda a expectorar moco y limpiar las vías aéreas.

Para aliviar la tos productiva, se recomienda beber abundante líquido, evitar irritantes como el humo y el polvo, mantener una buena ventilación en la habitación y dormir con dos almohadas para facilitar la expectoración.

Los mucolíticos son medicamentos que ayudan a fluidificar el moco de las vías respiratorias, facilitando su expectoración. Se deben tomar después de las comidas para evitar irritación estomacal.

La ipecacuana es un medicamento que se utilizaba tradicionalmente como expectorante, pero su uso está contraindicado actualmente debido a su toxicidad y efectos secundarios potencialmente graves, como vómitos y diarrea.

Es importante acudir al médico si la tos persiste por más de una semana. Es posible que se requiera un tratamiento específico para determinar la causa de la tos y aliviar los síntomas.