Farmacología Antirretroviral y Metabolismo

Inhibición de la enzima viral que corta las proteínas largas en componentes necesarios para crear partículas virales infecciosas.

Bloquea la entrada del virus en la célula, impidiendo su infección.

Medicamentos que actúan contra el VIH impidiendo la replicación viral.

Efectos secundarios comunes a algunos antirretrovirales.

Medicamento antirretroviral que puede causar anemia.

Medicamento antirretroviral que puede producir bicitopenia (disminución de plaquetas y glóbulos blancos).

Antiretroviral que puede resultar en lipoatrofia (pérdida de grasa) y lipoacumulación (acumulación de grasa).

Antiretroviral que puede provocar efectos adversos como neuropatías, acidosis láctica y hepatotoxicidad.

Es una hormona que regula el azúcar en la sangre. Se administra por vía parenteral (IV o SC) y no se absorbe por vía oral.

La insulina se administra por vía subcutánea (SC) en áreas como el abdomen, brazo, muslo y glúteos. La absorción es más rápida en el abdomen y más lenta en la glútea.

Un efecto adverso común de la insulina es la hipoglucemia, que puede causar síntomas como mareos, sudoración, confusión e incluso coma. Se debe tratar con carbohidratos de absorción rápida y lenta.

La insulina interactúa con otros medicamentos, lo que puede influir en su efectividad. Algunos medicamentos aumentan su efecto, mientras que otros lo disminuyen.

Existen diferentes tipos de insulina, que se clasifican según su tiempo de acción (rápida, intermedia o lenta).

La insulina se puede administrar en bolo (inyección única) o por infusión continua (BIC) a través de un dispositivo especial.

Es importante reutilizar las jeringas de insulina correctamente para evitar infecciones. Se debe usar una jeringa de insulina dedicada para la insulina y una jeringa de tuberculina para otros medicamentos.

La insulina regular o rápida se puede administrar por vía intravenosa (IV) o subcutánea (SC), y se utiliza para el coma hiperglucémico, la hiperkalemia y el tratamiento de la diabetes mellitus.

Los antibióticos quinolonas son bacteriocidas, es decir, matan las bacterias. Funcionan inhibiendo la replicación del ADN bacteriano al actuar sobre la ADN girasa, una enzima esencial para la replicación del ADN.

Existen 4 generaciones de quinolonas, cada una con su propio representante: 1° generación: Ácido nalidíxico, 2° generación: Norfloxacina y Ciprofloxacina, 3° generación: Levofloxacino, 4° generación: Moxifloxacino.

Las quinolonas se absorben bien por vía oral, a menos que se consuman alimentos. Tienen buena biodisponibilidad, lo que las hace útiles para el tratamiento ambulatorio.

Las quinolonas se unen a proteínas plasmáticas en baja proporción (menos del 50%) y se distribuyen a distintos tejidos y fluidos, excepto al líquido cefalorraquídeo.

Las quinolonas se metabolizan parcialmente por el sistema CYP 450 y se eliminan por la orina y bilis.

Los aminoglucósidos son bacteriocidas, que atacan a los ribosomas bacterianos inhibiendo la síntesis proteica.

Los aminoglucósidos no se absorben bien por vía oral o tópica, y su vía de administración ideal es la parenteral (intramuscular o intravenosa). Son capaces de atravesar la barrera placentaria y pueden causar sordera en el feto.

La nefrotoxicidad es un efecto adverso de los aminoglucósidos que se manifiesta como necrosis tubular proximal y alteración glomerular con disminución del filtrado glomerular. Es más común con dosis altas y tratamientos prolongados.

Una bacteria se considera resistente cuando el crecimiento no se detiene incluso con la concentración máxima de antibiótico tolerable por el organismo.

El uso inadecuado de antibióticos, como la profilaxis sin necesidad, la terapia empírica sin identificar la bacteria y la automedicación, puede contribuir a la resistencia.

Bloqueo del transporte del antibiótico, modificación enzimática del antibiótico, producción de enzimas alternativas, expulsión activa del antibiótico y modificación del sitio de acción del antibiótico.

Seleccionar el antibiótico adecuado considerando su actividad, farmacocinética, toxicidad, etc. Determinar la sensibilidad del microorganismo al antibiótico. Considerar la localización de la infección y el estado del paciente.

Usar antibióticos solo cuando es necesario, elegir el adecuado para la infección y el paciente, usar la dosis y vía correcta, tratar por el tiempo adecuado, preferir antibióticos de espectro específico, usar el menos tóxico, evitar aquellos que inducen resistencia y usar el más económico.

La teofilina es un fármaco que actúa inhibiendo la fosfodiesterasa intracelular, lo que lleva a un aumento del AMPc y la relajación del músculo liso bronquial. Se utiliza para el tratamiento del asma bronquial y la EPOC.

La teofilina se administra por vía oral, intravenosa y se absorbe bien por vía oral, con una biodisponibilidad del 60%. Atraviesa la barrera hematoencefálica, la placenta y se excreta por la leche materna. Se metaboliza en el hígado y se elimina por vía renal. La vida media es de 2-12 horas.

La teofilina se utiliza para el tratamiento del asma bronquial y la EPOC. Se administra por vía oral, intravenosa e incluso por inhalación.

La Teofilina puede causar efectos adversos como cefalea, convulsiones, hipotensión, arritmias, náuseas, vómitos, epigastralgia y paro respiratorio. Los niveles plasmáticos normales son de 10 a 20 μg/ml.

La teofilina tiene un uso limitado en la actualidad debido a su menor potencia broncodilatadora, estrecho margen terapéutico y numerosas interacciones farmacológicas.

El bromuro de ipratropio es un fármaco que actúa como antagonista muscarínico, inhibiendo la acción de la acetilcolina en los receptores muscarínicos del músculo liso bronquial. Se utiliza para el tratamiento de la EPOC.

El bromuro de ipratropio se administra por vía inhalatoria, con inicio de acción en 1-3 minutos y efecto máximo en 1,5-2 horas. La duración de la acción es de 6 a 8 horas. Se metaboliza en el hígado y se elimina por las heces.

El bromuro de ipratropio se utiliza para el tratamiento de la EPOC. Se administra por vía inhalatoria.

Medicamentos que alivian las náuseas y los vómitos, bloqueando los receptores 5-HT3.

El ondansetrón es un medicamento que actúa como antiemético al bloquear los receptores 5-HT3.

Evacuar las heces con dificultad, poca frecuencia, consistencia dura o sensación de evacuación incompleta. Menos de 3 defecaciones por semana.

Medicamentos que ayudan a aliviar el estreñimiento.

Tipo de laxante que aumenta la cantidad de agua en las heces, facilitando su expulsión.

Fosfatos de sodio, polietilenglicol (PEG), glicerina y lactulosa son ejemplos de laxantes osmóticos.

Pueden causar molestias estomacales, gases y diarrea.

Un tipo de laxante que actúa suavizando las heces y facilitando su expulsión.