Questions and Answers
¿Cuál es la frecuencia aproximada de la urticaria en la población general?
¿Qué tipo de urticaria se clasifica como inducible?
¿Qué porcentaje de pacientes con urticaria crónica presenta angioedema?
¿Qué se sugiere sobre la fisiopatología de la urticaria crónica?
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¿Qué caracteriza a la urticaria vasculítica?
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¿Cuál es el análisis recomendado en el diagnóstico de urticaria crónica?
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¿Qué manifestación es común en el 10% de los pacientes con urticaria crónica?
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¿Qué tipo de pruebas se utilizan para diagnosticar la urticaria?
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¿Cuál es la característica principal del Tipo I de angioedema hereditario (AH)?
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¿Qué porcentaje de los casos de angioedema hereditario corresponde al Tipo II?
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¿Cuál de las siguientes mutaciones se ha postulado como involucrada en el Tipo III de angioedema hereditario?
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¿Qué función tiene el C1-INH en el contexto del angioedema hereditario?
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¿Cuál de las siguientes enzimas no está implicada en la degradación de bradiquinina?
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¿Qué porcentaje de los casos de angioedema hereditario tiene C1-INH normal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa acerca del angioedema hereditario?
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La presencia de qué tipo de factores hace que el angioedema hereditario sea más común?
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¿Cuál es una de las causas más comunes de angioedema?
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¿Qué mediador es responsable del angioedema asociado con los IECA?
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¿Cuál es la duración habitual del angioedema en la mayoría de los casos?
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¿Qué tipo de hipersensibilidad se asocia con la exposición a alérgenos y el angioedema alérgico?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar una sobreproducción de bradiquininas?
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¿Qué células son activadas por la IgE específica en la manifestación del angioedema?
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¿Qué antígeno activa los linfocitos Th2 en una reacción alérgica?
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¿Cuál de las siguientes sustancias es un componente que se libera y puede causar síntomas inflamatorios en el angioedema?
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¿Cuál es la función de los inhibidores que reemplazan la proteína deficiente en el tratamiento del angioedema?
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¿Cuál es la dosis máxima recomendada de icatibant en 24 horas durante un ataque agudo de angioedema?
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El ecallantide actúa como un inhibidor de qué componente en el tratamiento del angioedema?
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La elección del tratamiento para el angioedema depende de varios factores. ¿Cuál de los siguientes no influye en la selección del tratamiento?
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¿Cuál es la dosis usual de PFC en adultos para el tratamiento del angioedema?
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¿Qué tipo de medicamento es el icatibant?
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¿Por qué es riesgoso el uso de hemoderivados en el tratamiento del angioedema?
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¿Cuál es la frecuencia de uso recomendada para el tratamiento del angioedema con inhibidores?
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¿Cuál es el principal efecto de la unión de la bradiquinina al receptor BR2 en las células endoteliales?
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¿Qué función cumple el C1-INH en la formación de bradiquinina?
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¿Qué desencadenantes están más comúnmente asociados con el angioedema?
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¿Cuál de las siguientes enzimas no es responsable de la degradación de la bradiquinina?
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¿Qué proteína se ve implicada en la fosforilación por PKC y está relacionada con la estructura celular?
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¿Cuáles son los síntomas iniciales del angioedema típicamente asociados?
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¿Cómo afectan los antagonistas de la ECA a los niveles de bradiquinina?
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La miosina de cadena ligera quinasa (MLCK) se activa como parte de la respuesta a la bradiquinina. ¿Qué efecto tiene esto en las células endoteliales?
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Study Notes
Angioedema
- El angioedema es un edema de piel y mucosas que suele ser asimétrico, generalmente sin prurito ni habones, con duración de 72 a 96 horas.
- No responde a antihistamínicos ni corticosteroides.
- Los desencadenantes comunes son trauma y estrés emocional.
Tipos de angioedema
- Tipo I: Representa el 85% de los casos, caracterizado por bajos niveles de C1 inhibidor (C1-INH), lo que provoca una sobreproducción de bradiquininas.
- Tipo II: 15% de los casos, se identifica por una proteína disfuncional de C1-INH normal.
- Adquirido: Asociado a medicamentos como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) que previenen la degradación de la bradiquinina.
Mecanismos de acción
- La bradiquinina es un mediador clave en el angioedema, afectando la permeabilidad capilar.
- La activación de mastocitos y basófilos se relaciona con el entrecruzamiento de IgE específica.
- La sobreproducción de bradiquininas se asocia con deficiencia del C1 inhibidor, que puede derivarse de condiciones autoinmunes.
Urticaria y angioedema
- Se estima que el 40% de los pacientes con urticaria crónica experimentan angioedema.
- Las urticarias físicas incluyen dermografismo, urticaria por frío, presión, solar y vibratorio.
Urticaria vasculítica
- Considerada una manifestación de enfermedad del tejido conectivo, se presenta con una vasculitis leucocitoclástica que provoca necrosis de pequeños vasos.
- Los habones duran entre 24 a 48 horas y pueden dejar pigmentación residual.
Diagnóstico y tratamiento
- El diagnóstico de urticaria crónica es clínico, basado en la historia y pruebas de provocación.
- El tratamiento se adapta a la gravedad de los episodios, usando medicamentos como inhibidores de la calicreína, C1 inhibidor humano y icatibant para ataques agudos.
- La administración de icatibant es subcutánea, con dosis máximas de 90 mg en 24 horas.
Conclusiones
- La identificación de diferentes tipos y mecanismos del angioedema es crucial para un adecuado manejo.
- La disponibilidad de tratamientos específicos permite abordar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.
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Description
Este cuestionario explora los factores que intervienen en la liberación de histamina, centrándose en el aumento de la permeabilidad de los capilares y la interacción con la IgE. Es fundamental para comprender las reacciones alérgicas y las respuestas inmunes en el cuerpo humano.
